QUADERNO della SANITA

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1 Direzione I Ufficio IV QUADERNO della SANITA Aggiornamento al 2005 Anno 1 N 1 Giugno 2006

2 QUADERNO della SANITA Annuale N 1 Giugno 2006 Indicatori Conti della protezione sociale Ricavi e costi del SSN Confronti internazionali RESPONSABILE Rita Ferrari GRUPPO REDAZIONALE: Conti della protezione sociale Ricavi e costi del SSN Confronti internazionali Quadro normativo Barbara Bernardi Tommaso Aronica, Laura Fiorelli Barbara Bernardi Tommaso Aronica EDITING Laura Fiorelli 2

3 Indice Pag. Introduzione 5 Capitolo 1: Conti della protezione sociale 6 Tavola 1.1: Spesa sanitaria totale 7 Tavola 1.2: Spesa sanitaria pubblica corrente 8 Figura 1.1: Spesa sanitaria totale 9 Figura 1.2: Spesa sanitaria pubblica corrente 10 Tavola 1.3: Prestazioni sociali in natura della P.A. 11 Figura 1.3: Spesa sanitaria pubblica: Prestazioni sociali in natura della P.A. 12 Tavola 1.4: Spesa sanitaria privata corrente 13 Figura 1.4: Spesa sanitaria privata corrente 14 Figura 1.5: Spesa sanitaria corrente pubblica e privata 15 Capitolo 2: Ricavi e costi del SSN 16 Tavola 2.1: Ricavi, Costi e Saldi del SSN: Regioni e PP.AA. 17 Figura 2.1: Ricavi, Costi e Saldi del SSN (Anni ) 18 Tavola 2.2: Finanziamento/Ricavi del SSN: Regioni e PP.AA. 19 Figura 2.2: Finanziamento/Ricavi del SSN (Anni ) 20 Tavola 2.3: Ripartizione territoriale - Finanziamento/Ricavi del SSN: Nord Ovest 21 Tavola 2.4: Ripartizione territoriale - Finanziamento/Ricavi del SSN: Nord Est 22 Tavola 2.5: Ripartizione territoriale - Finanziamento/Ricavi del SSN: Centro 23 Tavola 2.6: Ripartizione territoriale - Finanziamento/Ricavi del SSN: Sud e Isole 24 Figura 2.3 Finanziamento/Ricavi del SSN: Ripartizioni territoriali 25 Tavola 2.7: Spesa/Costi del SSN: Principali funzioni di spesa 26 Figura 2.4: Spesa/Costi del SSN - Principali funzioni di spesa 27 Tavola 2.8: Ripartizione territoriale -: Spesa/Costi del SSN: Nord Ovest 28 Tavola 2.9: Ripartizione territoriale - Spesa/Costi del SSN: Nord Est 29 Tavola 2.10: Ripartizione territoriale - Spesa/Costi del SSN: Centro 30 Tavola 2.11: Ripartizione territoriale - Spesa/Costi del SSN: Sud e Isole 31 Figura 2.5: Spesa/Costi del SSN: Ripartizioni territoriali 32 Capitolo 3: Confronti internazionali (UE15) 33 Tavola 3.1: Finanziamento dei servizi sanitari in % della spesa sanitaria totale - Anno Figura 3.1: Finanziamento Pubblico e Privato dei servizi sanitari - Anno Tavola 3.2: Spesa sanitaria totale Paesi in % del PIL e variazioni percentuali 36 Figura 3.2: Spesa sanitaria totale in % del PIL 37 Tavola 3.3: Spesa sanitaria pubblica in % del PIL e variazioni percentuali 38 Figura 3.3: Spesa sanitaria pubblica in % del PIL 39 Tavola 3.4: Spesa sanitaria pubblica in % della spesa sanitaria totale e variazioni percentuali 40 Figura 3.4: Spesa sanitaria pubblica in % della spesa sanitaria totale 41 Tavola 3.5: Spesa sanitaria privata in % del PIL e variazioni percentuali 42 Figura 3.5: Spesa sanitaria privata in % del PIL 43 3

4 Tavola 3.6: Spesa sanitaria pubblica per prestazioni mediche in % del PIL e variazioni percentuali 44 Tavola 3.7: Spesa farmaceutica totale in % della spesa sanitaria totale e variazioni percentuali 45 Tavola 3.8: Spesa farmaceutica pubblica in % della spesa sanitaria totale e variazioni percentuali 46 Tavola 3.9: Spesa farmaceutica pubblica in % della spesa sanitaria pubblica e variazioni percentuali 47 Tavola 3.10: Spesa farmaceutica totale in % del PIL e variazioni percentuali 48 Tavola 3.11: Spesa farmaceutica pubblica in % del PIL e variazioni percentuali 49 Tavola 3.12: Spesa farmaceutica privata in % del PIL e variazioni percentuali 50 Tavola 3.13: Spesa farmaceutica privata in % della spesa sanitaria totale e variazioni percentuali 51 Tavola 3.14: Spesa farmaceutica pubblica in % della spesa farmaceutica totale e variazioni percentuali 52 Tavola 3.15: Occupazione totale nel settore sanitario - Densità/1000 abitanti (effettivi) 53 Tavola 3.16: Medici praticanti - Densità/1000 abitanti (effettivi) 54 Tavola 3.17: Medici medicina generale - Densità/1000 abitanti (effettivi) 55 Appendice 56 Indice cronologico dei principali provvedimenti di contenimento della spesa sanitaria 57 4

5 Introduzione Il Quaderno Sanitario raccoglie i principali dati di spesa e di finanziamento del settore sanitario italiano aggiornato sulla base degli ultimi dati disponibili (2005). I dati provengono da diverse fonti: ISTAT, Ministero della Salute, OCSE. Nel capitolo primo sono esposti i dati di contabilità nazionale (ISTAT) estratti dai conti economici consolidati della protezione sociale e si riferiscono, in particolare, alla macrofunzione della sanità. Tali conti (detti satellite ) sono costruiti coerentemente con i conti nazionali, in applicazione del SESPROS (Sistema Europeo di Statistiche integrate della Protezione Sociale) coerente con il SEC95. Essi descrivono in modo sintetico l azione svolta dalle Amministrazioni pubbliche nella gestione del sistema di protezione sociale, evidenziando gli interventi di redistribuzione del reddito e di fornitura di servizi sociali unitamente alle loro fonti di finanziamento. La suddivisione delle prestazioni di protezione sociale per tipo permette di distinguere le prestazioni sociali in denaro (pensioni, rendite, assegni sociali, ecc.) da quelle in natura che comprendono i servizi individuali prodotti direttamente dalle Amministrazioni pubbliche e quelli da esse acquistati presso i produttori market per conto delle famiglie (assistenza medica di base, assistenza ospedaliera in case di cura private convenzionate, farmaci mutuabili ecc.). Nel capitolo secondo sono esposti i costi e i ricavi del Servizio Sanitario Nazionale, secondo un analisi per enti, funzioni di spesa e fonti di finanziamento. Il passaggio dalla contabilità finanziaria a quella economico patrimoniale, previsto dal decreto legislativo 502/1992 e sue successive modificazioni e integrazioni, si è concluso nel Il passaggio alla nuova contabilità è stato dettato dall esigenza di uniformare i comportamenti contabili e dare risposte univoche alle rilevazioni che attingono dalla contabilità nazionale. La fonte dei dati è il Sistema Informativo Sanitario (SIS), istituito nel 1983, e composto dall insieme delle procedure di raccolta, elaborazione e di produzione di materiale informativo sulle attività gestionali, economiche ed assistenziali del Servizio Sanitario Nazionale. I dati, classificati e codificati in modo omogeneo, sono tratti dai bilanci delle aziende sanitarie e ospedaliere. L interscambio informativo tra i sistemi sanitari regionali permette di assolvere le funzioni di programmazione, gestione e controllo dei diversi livelli del governo istituzionale: Ministero, Regioni, Asl. La disponibilità di informazioni anche a livello regionale consente di analizzare i vari aspetti del sistema sanitario a livello territoriale. Il capitolo terzo contiene informazioni tratte dalla banca dati OCSE (Health Data OECD 2005) che consente di ricostruire le principali caratteristiche degli andamenti recenti della spesa sanitaria nei Paesi UE nonché di analizzare la posizione dell Italia all interno dell area stessa. L appendice contiene i principali interventi normativi finalizzati al controllo della spesa sanitaria adottati a partire dal

6 Capitolo 1 Conti della protezione sociale (dati di Contabilità Nazionale SESPROS) 6

7 TAV SPESA SANITARIA TOTALE Spesa corrente Totale Spesa Spesa Pubblica Privata corrente in c/capitale (*) totale (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali) ,7 13,6 13,7 0,8 13, ,5 18,8 6,1-11,9 5, ,5 13,6 2,2-10,3 1, ,0 14,7 3,1-14,7 2, ,4 13,0 1,2 25,9 1, ,0 17,8 10,6-0,2 10, ,7 7,7 7,7 23,6 8, ,3 6,0 4,1 26,4 4, ,1 2,0 4,2 10,9 4, ,7 2,7 9,1 14,6 9, ,6-3,1 7,0-6,1 6, ,8 6,5 6,0-5,8 5, ,5 3,3 3,4 6,8 3, ,9 2,1 8,0 9,8 8, ,1 0,2 4,0-14,9 3,6 (in percentuale del PIL) ,0 1,2 7,2 0,2 7, ,2 1,3 7,5 0,2 7, ,1 1,5 7,6 0,2 7, ,9 1,6 7,5 0,1 7, ,6 1,7 7,3 0,1 7, ,1 1,8 6,9 0,1 7, ,2 2,0 7,2 0,1 7, ,3 2,1 7,4 0,1 7, ,3 2,1 7,4 0,2 7, ,4 2,1 7,5 0,2 7, ,7 2,0 7,7 0,2 7, ,0 1,9 7,9 0,2 8, ,1 1,9 8,0 0,2 8, ,1 1,9 8,1 0,2 8, ,5 1,9 8,4 0,2 8, ,7 1,9 8,5 0,2 8,7 ISTAT Note: (*) Il dato comprende le Aziende Sanitarie locali e Aziende Ospedaliere e gli IRCSS 7

8 TAV SPESA SANITARIA PUBBLICA CORRENTE Prestazioni Servizi Altro Totale Sanitarie Amministrativi (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali) ,6 13,3 77,0 13, ,4 1,2 11,4 3, ,5 1,7-5,8-0, ,4 2,3 8,8 0, ,7-8,2-45,8-2, ,9 5,3 19,8 8, ,2 5,6-9,8 7, ,7-0,4-7,0 3, ,3 6,1 59,4 5, ,6 6,9-18,8 11, ,7 6,3 21,0 10, ,9 6,6-1,8 5, ,2 4,9 17,3 3, ,9 5,7 23,1 9, ,9 4,2 16,3 5,1 (in percentuale del PIL) ,5 0,4 0,1 6, ,7 0,4 0,2 6, ,6 0,4 0,2 6, ,4 0,3 0,2 5, ,1 0,3 0,2 5, ,7 0,3 0,1 5, ,8 0,3 0,1 5, ,9 0,3 0,1 5, ,9 0,3 0,1 5, ,0 0,3 0,1 5, ,3 0,3 0,1 5, ,6 0,3 0,1 6, ,7 0,3 0,1 6, ,7 0,3 0,1 6, ,0 0,3 0,1 6, ,2 0,3 0,1 6,7 ISTAT 8

9 Figura SPESA SANITARIA TOTALE (indice di variazione 1990=100) 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0, Pubblica Privata Totale corrente Spesa in c/capitale Spesa totale (valori assoluti in milioni di euro) ISTAT Totale corrente Spesa totale 9

10 Figura SPESA SANITARIA PUBBLICA CORRENTE (indice di variazione 1990=100) 240,0 220,0 200,0 180,0 160,0 140,0 120,0 100, Prestazioni Sanitarie Servizi Amministrativi Totale ISTAT 10

11 TAV PRESTAZIONI SOCIALI IN NATURA DELLA P.A. Assistenza Assistenza Altre Totale Ospedaliera di cui: Farmaceutica Prestazioni di cui: Produttori Sanitarie Produttori non market non market (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali) ,3 15,6 5,0 12,0 15,9 12, ,2 4,6-3,4 3,8 4,8 3, ,9 1,9-10,5 0,1 1,8-0, ,9 2,6-16,8 0,7 1,3-0, ,7-5,3-1,1 7,8 27,4-0, ,8 7,0 9,5 9,3 12,8 7, ,5 9,7 10,0 5,4 4,7 8, ,8 2,4 10,2 4,9 2,2 3, ,1 1,7 11,2 1,9 7,7 4, ,9 9,8 18,6 15,1 9,0 12, ,1 8,0 33,4 6,9 9,4 10, ,0 6,6 0,5 7,1 9,9 5, ,7 3,0-5,3 4,8 3,8 3, ,4 10,5 8,0 8,2 9,0 9, ,9 5,2-1,1 9,5 4,7 4,9 (in percentuale del Totale) ,3 46,6 17,2 28,4 8, ,6 47,9 16,1 28,3 9, ,6 48,4 15,0 28,4 9, ,9 49,6 13,5 28,6 9, ,8 51,1 11,3 28,9 9, ,4 48,7 11,2 31,3 12, ,8 48,3 11,4 31,8 12, ,5 49,0 11,6 30,9 12, ,4 48,3 12,3 31,3 12, ,3 47,2 13,1 30,6 12, ,9 46,0 13,8 31,2 12, ,2 44,9 16,7 30,2 12, ,7 45,2 15,8 30,5 12, ,5 45,1 14,5 31,0 12, ,2 45,3 14,3 30,5 12, ,7 45,5 13,5 31,8 12,6 ISTAT 11

12 Figura SPESA SANITARIA PUBBLICA: PRESTAZIONI SOCIALI IN NATURA (indice di variazione 1990=100) 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50, Assistenza Ospedaliera Assistenza Farmaceutica Altre Prestazioni Sanitarie Totale (composizione percentuale) 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0, Assistenza Ospedaliera Assistenza Farmaceutica Altre Prestazioni Sanitarie ISTAT 12

13 TAV SPESA SANITARIA PRIVATA CORRENTE Prodotti Servizi medici Servizi Totale medicinali non ospedalieri e farmaceutici ospedalieri (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali sul periodo corrispondente) ,6 9,8 13,9 13, ,5 15,2 29,6 18, ,4 21,4 20,0 13, ,5 8,6 8,0 14, ,3 11,2 18,5 13, ,3 7,1 92,3 17, ,2 10,4 1,3 7, ,8 5,2 16,3 6, ,7 0,8-7,2 2, ,6 2,8 2,7 2, ,0 2,4 2,6-3, ,8 2,6 3,7 6, ,8 2,8 0,4 3, ,1 3,0 0,3 2, ,4-1,2 2,4 0,2 (in percentuale del Totale) ,5 40,6 9, ,8 39,3 9, ,1 38,1 10, ,9 40,7 11, ,7 38,6 10, ,8 37,9 11, ,2 34,5 18, ,4 35,4 17, ,9 35,1 18, ,1 34,7 17, ,1 34,7 17, ,1 36,7 18, ,9 35,4 17, ,6 35,2 17, ,6 35,5 16, ,7 35,0 17,3 ISTAT 13

14 Figura SPESA SANITARIA CORRENTE PRIVATA (indice di variazione 1990=100) 600,0 550,0 500,0 450,0 400,0 350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100, Prodotti Medicinali e Farmaceutici Servizi ospedalieri Servizi medici non ospedalieri Totale (composizione percentuale) 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0ISTAT Prodotti medicinali e farmaceutici Servizi medici non ospedalieri Servizi ospedalieri ISTAT 14

15 Figura SPESA SANITARIA CORRENTE PUBBLICA E PRIVATA ( in milioni di euro) Pubblica Privata (in percentuale del PIL) 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 ISTAT 2,0 1,0 0, Pubblica Privata Totale corrente ISTAT 15

16 Capitolo 2 Ricavi e costi del SSN (dati Sistema Informativo Sanitario SIS) 16

17 TAV RICAVI, COSTI E SALDI DEL SSN: REGIONI E PP.AA. Ricavi Costi Saldi (valori assoluti in milioni di euro) (valori pro-capite in euro) Ministero della Salute Nota: Le Regioni hanno adottato a partire dal 2001 un sistema di contabilità economica. Negli anni precedenti vigeva un sistema di contabilità finanziaria. 17

18 Figura RICAVI, COSTI E SALDI DEL SSN (milioni di euro) Ricavi Costi Saldi Ministero della Salute 18

19 TAV FINANZIAMENTO / RICAVI DEL SSN - REGIONI E PP.AA. Irap Integr. Stato D.L.vo 56/2000 Altre Totale e addizionale (FSN e altre (Iva e Accise) entrate/ricavi Irpef integrazioni) (valori assoluti in milioni di euro) (in percentuale del Totale) ,0 95,4 0,0 4, ,0 94,4 0,0 5, ,0 93,3 0,0 6, ,0 92,4 0,0 7, ,0 91,4 0,0 8, ,0 89,9 0,0 10, ,7 55,9 0,0 10, ,1 54,3 0,0 10, ,4 49,5 0,0 10, ,4 9,5 37,3 11, ,1 5,5 42,3 12, ,2 5,2 41,4 12, ,6 5,7 40,9 12, ,6 5,3 42,6 12,5 Ministero della Salute 19

20 Figura FINANZIAMENTO/RICAVI DEL SSN (milioni di euro) Irap e add. Irpef FSN Iva e Accise Altre entrate Ministero della Salute 20

21 TAV Ripartizione territoriale. Finanziamento/Ricavi del SSN - NORD OVEST Irap Integr. Stato D.L.vo 56/2000 Altre Totale e addizionale (FSN e altre (Iva e Accise) entrate/ricavi Irpef integrazioni) (valori assoluti in milioni di euro) (in percentuale del Totale) ,0 96,7 0,0 3, ,0 96,0 0,0 4, ,0 95,3 0,0 4, ,0 94,9 0,0 5, ,0 95,1 0,0 4, ,0 94,8 0,0 5, ,5 49,8 0,0 4, ,8 50,0 0,0 5, ,0 43,3 0,0 4, ,5 6,7 27,9 6, ,4 2,0 36,2 5, ,8 1,7 35,0 6, ,8 3,0 33,8 6, ,1 2,0 38,0 8,0 Ministero della Salute 21

22 TAV Ripartizione territoriale. Finanziamento/Ricavi del SSN - NORD EST Irap Integr. Stato D.L.vo 56/2000 Altre Totale e addizionale (FSN e altre (Iva e Accise) entrate/ricavi Irpef integrazioni) (valori assoluti in milioni di euro) (in percentuale del Totale) ,0 92,9 0,0 7, ,0 90,3 0,0 9, ,0 89,2 0,0 10, ,0 88,9 0,0 11, ,0 88,3 0,0 11, ,0 85,1 0,0 14, ,6 42,2 0,0 15, ,4 40,3 0,0 18, ,9 36,9 0,0 16, ,9 5,3 25,7 18, ,6 1,7 28,2 18, ,4 1,4 28,9 19, ,4 2,5 26,7 20, ,3 1,6 31,5 19,6 Ministero della Salute 22

23 TAV Ripartizione territoriale. Finanziamento/Ricavi del SSN - CENTRO Irap Integr. Stato D.L.vo 56/2000 Altre Totale e addizionale (FSN e altre (Iva e Accise) entrate/ricavi Irpef integrazioni) (valori assoluti in milioni di euro) (in percentuale del Totale) ,0 97,6 0,0 2, ,0 97,2 0,0 2, ,0 96,5 0,0 3, ,0 96,2 0,0 3, ,0 96,2 0,0 3, ,0 96,1 0,0 3, ,4 56,7 0,0 4, ,2 57,9 0,0 3, ,5 53,0 0,0 3, ,9 6,9 41,5 4, ,1 2,4 47,8 5, ,9 1,7 46,5 3, ,9 2,6 46,1 7, ,8 2,3 47,3 5,6 Ministero della Salute 23

24 TAV Ripartizione territoriale. Finanziamento/Ricavi del SSN - SUD E ISOLE Irap Integr. Stato D.L.vo 56/2000 Altre Totale e addizionale (FSN e altre (Iva e Accise) entrate/ricavi Irpef integrazioni) (valori assoluti in milioni di euro) (in percentuale del Totale) ,0 94,4 0,0 5, ,0 93,8 0,0 6, ,0 92,3 0,0 7, ,0 90,4 0,0 9, ,0 87,6 0,0 12, ,0 85,2 0,0 14, ,6 68,8 0,0 15, ,8 63,8 0,0 14, ,0 60,3 0,0 14, ,6 15,4 48,9 16, ,8 12,1 52,0 17, ,6 11,8 50,4 17, ,2 11,7 51,8 16, ,8 12,0 50,2 16,0 Ministero della Salute 24

25 Figura 2.3 FINANZIAMENTO /RICAVI DEL SSN: Ripartizioni territoriali (valori in milioni di euro) Nord Ovest Nord Est Centro Sud e Isole Irap e add. Irpef FSN Iva e Accise Altre entrate Ministero della Salute 25

26 TAV SPESA/COSTI DEL SSN. Principali funzioni di spesa (*) Totale di cui: Personale Beni e Medicina Farmaceutica Ospedaliera Specialistica Servizi generale conv. accreditata anche conv. accreditata (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali) ,2 1,2 0,2-0,3-12,2 2,9-17, ,2 5,7 5,1 2,3-11,6 2,8-6, ,4-3,4-3,5-0,1-9,6 2,0-3, ,4 8,0 4,9 11,5 10,1 11,8 11, ,4 10,6 2,0 9,5 10,9 8,4 13, ,6-4,4 26,1-2,8 10,3-0,2 18, ,9 0,4 13,3 10,0 9,9 8,5 10, ,2 9,2 11,3 11,6 14,8 10,5 10, ,8 2,7 9,1 2,0 1,4 1,9 8, ,3 1,1 10,6 4,2-5,4 2,6 6, ,7 5,2 12,3 4,5 8,1 10,3 8, ,0 5,8 12,1 11,5-0,9-6,0 7,3 (in percentuale della Spesa Totale) ,1 18,5 5,7 14,9 10,4 3, ,1 18,8 5,7 13,2 10,8 2, ,3 19,7 5,9 11,7 11,1 2, ,5 19,3 5,9 10,7 11,5 2, ,3 18,7 6,1 10,9 11,8 2, ,2 17,6 6,2 11,1 11,8 2, ,5 21,2 5,7 11,7 11,3 3, ,4 22,7 6,0 12,2 11,6 3, ,8 22,7 6,0 12,6 11,5 3, ,8 22,2 5,8 15,1 10,3 3, ,1 23,1 5,7 14,6 10,1 3, ,4 24,7 5,7 13,4 10,0 3, ,0 25,3 5,5 13,2 10,1 3, ,3 27,0 5,8 12,4 9,0 3,4 Relazione Generale sulla Situazione Economica del Paese e Ministero della Salute Note: (*) Dati di contabilità finanziaria fino al

27 Figura SPESA/COSTI DEL SSN: principali funzioni di spesa (Indice di variazione 2001=100) Totale Personale Beni e servizi Medicina generale conv. Farmaceutica conv. Ospedaliera accreditata Specialistica anche accreditata Ministero della Salute 27

28 TAV Ripartizione territoriale della spesa/costi del SSN - NORD OVEST (*) Totale Gestione In Altro diretta convenzione (**) di cui: Personale di cui: Farmaceutica Ospedaliera conv. conv. (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali) ,4 2,5 1,3-2,7-12,5 3, ,1-0,2-0,7 0,6-8,3 5, ,0 0,9 3,2 1,2-12,0 5, ,0 7,3 8,9 11,7 8,5 13, ,1 7,2 9,3 9,4 9,6 9, ,6 6,5-5,2 1,6 12,7-10, ,4 8,5 3,0 3,1 12,2 21, ,5 7,8 7,1 12,3 15,0 6, ,7 3,7 2,4 5,9 2,1 7,1 160, ,3 3,4 0,5 0,9-10,4 4,7 1, ,3 9,3 4,1 7,0 8,9 5,2 70, ,4 13,6 10,6-0,8 0,8-14,8-26,0 (in percentuale del Totale) ,0 65,1 64,4 22,9 19, ,0 64,3 61,2 19,5 19, ,0 64,0 61,7 18,0 20, ,0 65,5 61,9 15,7 21, ,0 66,5 64,4 15,8 22, ,0 67,8 65,7 16,2 22, ,0 60,3 62,7 17,1 19, ,0 57,3 59,6 17,7 21, ,0 56,9 62,1 18,9 21, ,0 58,4 76,6 24,2 22,4 0, ,0 57,7 78,2 23,9 23,1 0, ,0 56,1 76,4 20,7 23,4 0, ,0 53,4 74,7 20,6 22,5 0, ,0 52,0 65,3 18,3 16,9 0,0 Ministero della Salute Note: (*) Dati di contabilità finanziaria fino al (**) Comprende i costi relativi alla mobilità sanitaria verso Bambin Gesù e Smom. 28

29 TAV Ripartizione territoriale della spesa/costi del SSN -NORD EST (*) Totale Gestione In Altro diretta convenzione (**) di cui: Personale di cui: Farmaceutica Ospedaliera conv. conv. (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali) ,0-1,6-0,6-6,1-15,0-1, ,1 1,1-0,6-2,3-50,2 2, ,7-1,2 1,4 0,3 62,2 4, ,6 7,3 8,6 11,6 9,6 12, ,6 6,4 10,2 10,1 8,3 13, ,2 5,5-6,0 4,6 9,0-8, ,9 4,0 1,4 6,9 14,1 1, ,2 9,7 8,3 11,3 14,6 8, ,5 5,0 3,1 6,5 3,6 8,9 111, ,3 5,1 1,8 2,9-4,2 7,3-38, ,8 8,8 5,4 6,0 7,3 6,0 71, ,9 6,5 4,2 4,7-2,7 3,2 0,2 (in percentuale del Totale) ,8 43,5 31,2 12,1 6, ,9 44,6 30,1 10,6 6, ,6 44,3 29,4 5,3 6, ,3 45,2 29,7 8,6 6, ,4 45,3 30,6 8,7 7, ,7 46,4 31,3 8,7 7, ,9 41,4 31,1 9,1 6, ,3 40,1 31,7 9,9 6, ,0 39,4 32,0 10,2 6, ,5 37,2 34,5 12,5 5,8 0, ,2 36,4 34,8 12,2 6,0 0, ,7 35,5 34,3 11,2 6,1 0, ,3 34,7 33,7 11,2 6,0 0, ,6 34,2 33,4 10,3 5,9 0,0 Ministero della Salute Note: (*) Dati di contabilità finanziaria fino al (**) Comprende i costi relativi alla mobilità sanitaria verso Bambin Gesù e Smom. 29

30 TAV Ripartizione territoriale della spesa/costi del SSN - CENTRO (*) Totale Gestione In Altro diretta convenzione (**) di cui: Personale di cui: Farmaceutica Ospedaliera conv. conv. (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali ) ,6 2,5 1,8-5,0-12,0-0, ,9 0,5 0,8-5,6-17,9 0, ,8-1,8 0,5 0,8-2,3 2, ,4 6,0 7,5 9,7 9,5 9, ,5 5,7 10,4 10,3 11,9 8, ,2 2,3-4,4 4,5 8,8 4, ,3 5,1 0,2 7,9 8,6 5, ,2 13,0 10,5 13,5 15,6 12, ,8 5,6 1,9 1,2 1,1-5,8 11, ,1 7,7 1,8 1,3-2,3-2,6 8, ,1 15,7 5,8 11,5 8,9 23,9 20, ,0-1,0 3,9 4,2-1,1 2,6-1,7 (in percentuale del Totale) ,3 38,8 41,7 14,9 13, ,1 39,8 39,9 13,2 13, ,6 40,9 38,4 11,0 13, ,0 41,4 39,0 10,9 14, ,2 41,5 39,8 11,1 14, ,2 42,5 40,8 11,5 14, ,7 39,4 41,3 12,2 14, ,0 37,2 42,0 12,4 14, ,9 36,3 42,1 12,7 14, ,4 34,3 41,9 15,3 11,7 0, ,4 33,7 40,9 14,9 10,7 0, ,8 32,7 39,4 13,8 9,9 0, ,7 30,3 38,5 13,2 10,7 0, ,5 31,2 39,7 12,9 10,9 0,8 Ministero della Salute Note: (*) Dati di contabilità finanziaria fino al (**) Comprende i costi relativi alla mobilità sanitaria verso Bambin Gesù e Smom. 30

31 TAV Ripartizione territoriale della spesa/costi del SSN - SUD E ISOLE (*) Totale Gestione In Altro diretta convenzione (**) di cui: Personale di cui: Farmaceutica Ospedaliera conv. conv. (valori assoluti in milioni di euro) (variazioni percentuali) ,8 0,9 1,8-5,2-11,0 6, ,7 4,2 2,6-1,7-9,5 2, ,2-2,2 0,5-6,9-12,9-2, ,4 6,3 7,2 11,6 11,7 12, ,2 8,1 12,1 10,7 12,2 5, ,6 4,4-2,7 7,4 10,2 9, ,8 2,1-2,1 11,0 7,6 2, ,9 13,0 10,7 10,4 14,3 13, ,2 8,2 3,2 1,7 0,3-0,2 10, ,4 4,5 0,9-0,4-4,3 2,2-3, ,3 10,5 5,4 7,8 7,6 9,1 30, ,1 8,0 4,5 1,2-1,1-6,3 27,5 (in percentuale del Totale) ,0 39,3 44,0 17,3 10, ,5 40,7 42,5 15,7 10, ,0 41,1 41,0 14,0 10, ,1 43,1 39,9 12,7 11, ,0 42,6 41,0 13,1 11, ,4 43,7 41,6 13,4 11, ,7 40,3 42,3 14,0 11, ,7 37,3 44,3 14,2 11, ,2 36,9 43,8 14,5 11, ,8 35,0 46,1 17,5 10,3 0, ,3 34,3 44,6 16,7 9,8 0, ,5 33,8 43,4 15,6 9,7 0, ,1 32,6 42,8 15,4 9,7 0, ,7 32,4 41,2 14,5 8,7 0,2 Ministero della Salute Note: (*) Dati di contabilità finanziaria fino al (**) Comprende i costi relativi alla mobilità sanitaria verso Bambin Gesù e Smom. 31

32 Figura SPESA/COSTI DEL SSN: ripartizioni territoriali. (indici di variazione 2001=100) Nord Ovest Nord Est ,1 133, , ,2 114,4 113, ,2 116, ,9 107,2 106, ,5 109,6 107,2 103,7 103, , , Centro 140 Sud e Isole 135,1 131, , , , ,7 114, ,2 113,2 109,2 110,5 105,6 102,5 101, , ,7 101, , diretta in convenzione Ministero della Salute 32

33 Capitolo 3 Confronti internazionali (dati OECD HEALTH DATA 2005) 33

34 TAV FINANZIAMENTO DEI SERVIZI SANITARI - Anno 2002 Finanziamento pubblico totale Finanziamento privato totale Programmi assicurativi sociali Pubblica amm.ne (esclusa prot. soc.) Pagamenti a carico dei pazienti Assicurazioni private Altre forme di finanziamento (in pecentuale della Spesa Sanitaria Totale) Austria 69,9 41,1 28,7 30,1 17,5 7,4 5,2 Belgio (a) 71,2 n.d. n.d. 28,8 n.d. n.d. n.d. Danimarca 82,9-82,9 17,1 15,8 1,2 - Finlandia 76,3 16,1 60,2 23,7 19,4 2,4 1,9 Francia 76,1 73,5 2,6 23,9 10,2 12,7 1,0 Germania 78,6 68,5 10,1 21,4 10,3 8,6 2,5 Grecia 51,6 n.d. n.d. 48,4 46,0 2,4 - Irlanda 75,2 0,6 74,6 24,8 13,2 5,4 6,3 Italia 75,4 0,1 75,4 24,6 20,4 0,9 3,2 Lussemburgo 85,4 80,4 5,0 14,6 11,9 1,4 1,3 Olanda 62,5 58,6 3,9 37,5 8,0 17,1 7,7 Portogallo 70,5 n.d. n.d. 29,5 n.d. n.d. n.d. Spagna 71,3 5, ,7 23,7 4,1 0,9 Svezia 85,3 n.d. n.d. 14,7 n.d. n.d. n.d. Regno Unito 83,4-83,4 16,6 n.d. n.d. n.d. OECD HEALTH DATA 2005 Note: (a) Dati OECD HEALTH DATA

35 Figura FINANZIAMENTO PUBBLICO E PRIVATO DEI SERVIZI SANITARI - PAESI UE 15 ANNO 2002 (composizione in percentuale della Spesa Sanitaria Totale) 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Austria Belgio (a) Danimarca Finlandia Francia Germania Grecia Irlanda Italia Lussemburgo Olanda Portogallo Spagna Svezia Regno Unito Finanziamento pubblico totale Finanziamento privato totale OECD HEALTH DATA 2005 Note: (a) Dati OECD HEALTH DATA

36 TAV SPESA SANITARIA TOTALE (in percentuale del PIL) Austria 7,4 6,4 7,0 8,0 8,2 7,5 7,6 7,7 7,6 7,5 7,6 n.d. Belgio 6,4 7,2 7,4 8,4 8,5 8,4 8,5 8,6 8,7 8,8 9,1 9,6 Danimarca 9,1 8,7 8,5 8,2 8,3 8,2 8,4 8,5 8,4 8,6 8,8 9,0 Finlandia 6,4 7,2 7,8 7,5 7,6 7,3 6,9 6,9 6,7 6,9 7,2 7,4 Francia 7,1 8,2 8,6 9,5 9,5 9,4 9,3 9,3 9,3 9,4 9,7 10,1 Germania 8,7 9,0 8,5 10,6 10,9 10,7 10,6 10,6 10,6 10,8 10,9 11,1 Grecia 6,6 n.d. 7,4 9,6 9,6 9,4 9,4 9,6 9,9 10,2 9,8 9,9 Irlanda 8,4 7,6 6,1 6,8 6,6 6,4 6,2 6,3 6,3 6,9 7,3 n.d. Italia n.d. n.d. 7,9 7,3 7,4 7,7 7,7 7,7 8,1 8,2 8,4 8,4 Lussemburgo 5,9 5,9 6,1 6,4 6,4 5,9 5,8 6,2 5,5 5,9 6,1 n.d. Olanda 7,5 7,4 8,0 8,4 8,3 8,2 8,2 8,4 8,3 8,7 9,3 9,8 Portogallo 5,6 6,0 6,2 8,2 8,4 8,5 8,4 8,7 9,2 9,4 9,3 9,6 Spagna 5,4 5,5 6,7 7,6 7,6 7,5 7,5 7,5 7,4 7,5 7,6 7,7 Svezia 9,1 8,7 8,4 8,1 8,4 8,2 8,3 8,4 8,4 8,8 9,2 n.d. Regno Unito 5,6 5,9 6,0 7,0 7,0 6,8 6,9 7,2 7,3 7,5 7,7 n.d. (variazione punti percentuali) Austria -1,0 0,6 1,0 0,2-0,7 0,1 0,1-0,1-0,1 0,1 n.d. Belgio 0,8 0,2 1,0 0,1-0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,3 0,5 Danimarca -0,4-0,2-0,3 0,1-0,1 0,2 0,1-0,1 0,2 0,2 0,2 Finlandia 0,8 0,6-0,3 0,1-0,3-0,4 0,0-0,2 0,2 0,3 0,2 Francia 1,1 0,4 0,9 0,0-0,1-0,1 0,0 0,0 0,1 0,3 0,4 Germania 0,3-0,5 2,1 0,3-0,2-0,1 0,0 0,0 0,2 0,1 0,2 Grecia n.d. n.d. 2,2 0,0-0,2 0,0 0,2 0,3 0,3-0,4 0,1 Irlanda -0,8-1,5 0,7-0,2-0,2-0,2 0,1 0,0 0,6 0,4 n.d. Italia n.d. n.d. -0,6 0,1 0,3 0,0 0,0 0,4 0,1 0,2 n.d. Lussemburgo 0,0 0,2 0,3 0,0-0,5-0,1 0,4-0,7 0,4 0,2 n.d. Olanda -0,1 0,6 0,4-0,1-0,1 0,0 0,2-0,1 0,4 0,6 0,5 Portogallo 0,4 0,2 2,0 0,2 0,1-0,1 0,3 0,5 0,2-0,1 0,3 Spagna 0,1 1,2 0,9 0,0-0,1 0,0 0,0-0,1 0,1 0,1 0,1 Svezia -0,4-0,3-0,3 0,3-0,2 0,1 0,1 0,0 0,4 0,4 n.d. Regno Unito 0,3 0,1 1,0 0,0-0,2 0,1 0,3 0,1 0,2 0,2 n.d. OECD HEALTH DATA

37 Figura 3.2 SPESA SANITARIA TOTALE (in percentuale del PIL) 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Austria (*) Belgio Danimarca Finlandia Francia Germania Grecia Irlanda (*) Italia Lussemburgo (*) Olanda Portogallo Spagna Svezia (*) Regno Unito (*) OECD HEALTH DATA 2005 Note: (a) Ultimi dati disponibili anno

38 TAV SPESA SANITARIA PUBBLICA (in percentuale del PIL) Austria 5,1 4,9 5,1 5,7 5,7 5,2 5,3 5,4 5,3 5,2 5,3 n.d. Belgio (*) n.d. n.d. n.d. 6,0 6,4 6,0 6,0 6,2 6,2 6,4 6,5 n.d. Danimarca 8,0 7,4 7,0 6,8 6,8 6,8 6,9 7,0 6,9 7,1 7,3 7,5 Finlandia 5,0 5,6 6,3 5,7 5,8 5,5 5,3 5,2 5,0 5,3 5,5 5,7 Francia 5,7 6,4 6,6 7,3 7,2 7,1 7,1 7,1 7,1 7,2 7,4 7,7 Germania 6,8 7,0 6,5 8,5 8,8 8,5 8,3 8,4 8,3 8,5 8,6 8,6 Grecia 3,7 n.d. 4,0 5,0 5,1 5,0 4,9 5,2 5,2 5,5 5,0 5,1 Irlanda 6,8 5,8 4,4 4,9 4,7 4,8 4,7 4,6 4,7 5,2 5,5 n.d. Italia n.d. n.d. 6,3 5,3 5,3 5,5 5,5 5,6 5,9 6,2 6,3 6,3 Lussemburgo 5,5 5,3 5,7 5,9 5,9 5,5 5,4 5,6 4,9 5,3 5,2 n.d. Olanda 5,2 5,2 5,4 6,0 5,5 5,5 5,3 5,2 5,2 5,4 5,8 6,1 Portogallo 3,6 3,3 4,1 5,1 5,5 5,6 5,6 5,9 6,4 6,6 6,6 6,7 Spagna 4,3 4,4 5,3 5,5 5,5 5,4 5,4 5,4 5,3 5,4 5,4 5,5 Svezia 8,4 7,8 7,5 7,1 7,3 7,1 7,2 7,2 7,2 7,5 7,9 n.d. Regno Unito 5,0 5,0 5,0 5,8 5,8 5,5 5,5 5,8 5,9 6,2 6,4 n.d. (variazione punti percentuali) Austria -0,2 0,2 0,6 0,0-0,5 0,1 0,1-0,1-0,1 0,1 n.d. Belgio n.d. n.d. n.d. 0,4-0,4 0,0 0,2 0,0 0,2 0,1 n.d. Danimarca -0,6-0,4-0,2 0,0 0,0 0,1 0,1-0,1 0,2 0,2 0,2 Finlandia 0,6 0,7-0,6 0,1-0,3-0,2-0,1-0,2 0,3 0,2 0,2 Francia 0,7 0,2 0,7-0,1-0,1 0,0 0,0 0,0 0,1 0,2 0,3 Germania 0,2-0,5 2,0 0,3-0,3-0,2 0,1-0,1 0,2 0,1 0,0 Grecia n.d. n.d. 1,0 0,1-0,1-0,1 0,3 0,0 0,3-0,5 0,1 Irlanda -1,0-1,4 0,5-0,2 0,1-0,1-0,1 0,1 0,5 0,3 n.d. Italia n.d. n.d. -1,0 0,0 0,2 0,0 0,1 0,3 0,3 0,1 0,0 Lussemburgo -0,2 0,4 0,2 0,0-0,4-0,1 0,2-0,7 0,4-0,1 n.d. Olanda 0,0 0,2 0,6-0,5 0,0-0,2-0,1 0,0 0,2 0,4 0,3 Portogallo -0,3 0,8 1,0 0,4 0,1 0,0 0,3 0,5 0,2 0,0 0,1 Spagna 0,1 0,9 0,2 0,0-0,1 0,0 0,0-0,1 0,1 0,0 0,1 Svezia -0,6-0,3-0,4 0,2-0,2 0,1 0,0 0,0 0,3 0,4 n.d. Regno Unito 0,0 0,0 0,8 0,0-0,3 0,0 0,3 0,1 0,3 0,2 n.d. OECD HEALTH DATA 2005 Note: (*) Dati OECD HEALTH DATA

39 Figura SPESA SANITARIA PUBBLICA (in percentuale del PIL) 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Austria (**) Belgio (*) (**) Danimarca Finlandia Francia Germania Grecia Irlanda (**) Italia Lussemburgo (**) Olanda Portogallo Spagna Svezia (**) Regno Unito (**) OECD HEALTH DATA 2005 Note: (*) OECD HEALTH DATA 2004 (**) Ultimi dati disponibili anno

40 TAV SPESA SANITARIA PUBBLICA (in percentuale della Spesa Sanitaria Totale) Austria 68,8 76,1 73,5 70,9 69,7 70,0 69,7 69,6 69,6 68,5 69,9 n.d. Belgio (*) n.d. n.d. n.d. 11,4 12,0 11,7 11,9 12,3 12,6 13,0 12,8 n.d. Danimarca 87,8 85,6 82,7 82,5 82,4 82,3 82,0 82,2 82,4 82,7 82,9 83,0 Finlandia 79,0 78,6 80,9 75,6 75,8 76,1 76,3 75,3 75,1 75,9 76,3 76,5 Francia 80,1 78,5 76,6 76,3 76,1 76,2 76,0 76,0 75,8 75,9 76,1 76,3 Germania 78,7 77,4 76,2 80,5 80,6 79,0 78,6 78,5 78,6 78,4 78,6 78,2 Grecia 55,6 n.d. 53,7 52,0 53,0 52,8 52,1 53,4 52,6 54,2 51,6 51,3 Irlanda 81,6 75,7 71,9 71,6 71,4 74,6 76,5 72,8 73,3 75,6 75,2 n.d. Italia n.d. n.d. 79,1 71,9 71,5 71,9 71,6 72,0 73,5 75,8 75,4 75,1 Lussemburgo 92,8 89,2 93,1 92,4 92,8 92,5 92,4 89,8 89,7 89,8 85,4 n.d. Olanda 69,4 70,8 67,1 71,0 66,2 67,8 64,1 62,7 63,1 62,8 62,5 62,4 Portogallo 64,3 54,6 65,5 62,6 65,3 65,7 67,1 67,6 69,5 70,6 70,5 69,7 Spagna 79,9 81,1 78,7 72,2 72,4 72,5 72,2 72,0 71,6 71,2 71,3 71,2 Svezia 92,5 90,4 89,9 86,6 86,9 85,8 85,8 85,7 84,9 84,9 85,3 n.d. Regno Unito 89,4 85,8 83,6 83,9 82,9 80,4 80,4 80,6 80,9 83,0 83,4 n.d. (variazione punti percentuali) Austria 7,3-2,6-2,6-1,2 0,3-0,3-0,1 0,0-1,1 1,4 n.d. Belgio n.d. n.d. n.d. 0,6-0,3 0,2 0,4 0,3 0,4-0,2 n.d. Danimarca -2,2-2,9-0,2-0,1-0,1-0,3 0,2 0,2 0,3 0,2 0,1 Finlandia -0,4 2,3-5,3 0,2 0,3 0,2-1,0-0,2 0,8 0,4 0,2 Francia -1,6-1,9-0,3-0,2 0,1-0,2 0,0-0,2 0,1 0,2 0,2 Germania -1,3-1,2 4,3 0,1-1,6-0,4-0,1 0,1-0,2 0,2-0,4 Grecia n.d. n.d. -1,7 1,0-0,2-0,7 1,3-0,8 1,6-2,6-0,3 Irlanda -5,9-3,8-0,3-0,2 3,2 1,9-3,7 0,5 2,3-0,4 n.d. Italia n.d. n.d. -7,2-0,4 0,4-0,3 0,4 1,5 2,3-0,4-0,3 Lussemburgo -3,6 3,9-0,7 0,4-0,3-0,1-2,6-0,1 0,1-4,4 n.d. Olanda 1,4-3,7 3,9-4,8 1,6-3,7-1,4 0,4-0,3-0,3-0,1 Portogallo -9,7 10,9-2,9 2,7 0,4 1,4 0,5 1,9 1,1-0,1-0,8 Spagna 1,2-2,4-6,5 0,2 0,1-0,3-0,2-0,4-0,4 0,1-0,1 Svezia -2,1-0,5-3,3 0,3-1,1 0,0-0,1-0,8 0,0 0,4 n.d. Regno Unito -3,6-2,2 0,3-1,0-2,5 0,0 0,2 0,3 2,1 0,4 n.d. OECD HEALTH DATA 2005 Note: (*) Dati OECD HEALTH DATA

41 Figura SPESA SANITARIA PUBBLICA ( in percentuale della Spesa Sanitaria Totale) 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Austria (**) Belgio (*) (**) Danimarca Finlandia Francia Germania Grecia Irlanda (**) Italia Lussemburgo (**) Olanda Portogallo Spagna Svezia (**) Regno Unito (**) OECD HEALTH DATA 2005 Note: (*) OECD HEALTH DATA 2004 (**) Ultimi dati disponibili anno

42 TAV SPESA SANITARIA PRIVATA (in percentuale del PIL) Austria 2,3 1,5 1,8 2,3 2,5 2,2 2,3 2,3 2,3 2,4 2,3 n.d. Belgio (*) n.d. n.d. n.d. 2,6 2,6 2,6 2,6 2,6 2,6 2,6 2,6 n.d. Danimarca 1,1 1,2 1,5 1,4 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 Finlandia 1,3 1,5 1,5 1,8 1,9 1,7 1,6 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 Francia 1,4 1,8 2,0 2,3 2,3 2,2 2,2 2,2 2,3 2,3 2,3 2,4 Germania 1,8 2,0 2,0 2,1 2,1 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,3 2,4 Grecia 2,9 n.d. 3,4 4,6 4,5 4,5 4,5 4,5 4,7 4,7 4,7 4,8 Irlanda 1,5 1,8 1,7 1,9 1,9 1,6 1,5 1,7 1,7 1,7 1,8 n.d. Italia n.d. 1,7 1,7 2,1 2,1 2,2 2,2 2,2 2,1 2,0 2,1 2,1 Lussemburgo 0,4 0,6 0,4 0,5 0,5 0,4 0,4 0,6 0,6 0,6 0,9 n.d. Olanda 2,3 2,1 2,6 2,4 2,8 2,6 3,0 3,1 3,1 3,2 3,5 3,7 Portogallo 2,0 2,7 2,1 3,1 2,9 2,9 2,8 2,8 2,8 2,8 2,8 2,9 Spagna 1,1 1,0 1,4 2,1 2,1 2,1 2,1 2,1 2,1 2,2 2,2 2,2 Svezia 0,7 0,8 0,9 1,1 1,1 1,2 1,2 1,2 1,3 1,3 1,4 n.d. Regno Unito 0,6 0,8 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3 n.d. (variazione punti percentuali) Austria -0,8 0,3 0,5 0,2-0,3 0,1 0,0 0,0 0,1-0,1 n.d. Belgio n.d. n.d. n.d. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 n.d. Danimarca 0,1 0,3-0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Finlandia 0,2 0,0 0,3 0,1-0,2-0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 Francia 0,4 0,2 0,3 0,0-0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 Germania 0,2 0,0 0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 Grecia n.d. n.d. 1,2-0,1 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,1 Irlanda 0,3-0,1 0,2 0,0-0,3-0,1 0,2 0,0 0,0 0,1 n.d. Italia n.d. 0,0 0,4 0,0 0,1 0,0 0,0-0,1-0,1 0,1 0,0 Lussemburgo 0,2-0,2 0,1 0,0-0,1 0,0 0,2 0,0 0,0 0,3 n.d. Olanda -0,2 0,5-0,2 0,4-0,2 0,4 0,1 0,0 0,1 0,3 0,2 Portogallo 0,7-0,6 1,0-0,2 0,0-0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 Spagna -0,1 0,4 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 Svezia 0,1 0,1 0,2 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,1 n.d. Regno Unito 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0-0,1 0,0 n.d. OECD HEALTH DATA 2005 Note: (*) Dati OECD HEALTH DATA

43 Figura SPESA SANITARIA PRIVATA 5,5 ( in percentuale del PIL) 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Austria (**) Belgio (*) (**) Danimarca Finlandia Francia Germania Grecia Irlanda (**) Italia Lussemburgo (**) Olanda Portogallo Spagna Svezia (**) Regno Unito (**) OECD HEALTH DATA 2005 Note: (*) OECD HEALTH DATA 2004 (**) Ultimi dati disponibili anno

44 TAV SPESA SANITARIA PUBBLICA PER PRESTAZIONI MEDICHE Prestazioni erogate in regime di degenza Prestazioni ambulatoriali Assistenza domiciliare (in percentuale del PIL) Austria n.d. n.d. 2,4 n.d. 0,9 1,0 1,5 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Belgio 1,5 1,7 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Danimarca 5,4 4,6 4,2 4,3 1,7 1,4 1,7 2,1 0,2 0,4 0,3 0,3 Finlandia 2,7 3,3 2,4 2,7 1,1 1,9 1,4 1,6 0,2 n.d. n.d. n.d. Francia 3,3 3,6 3,6 3,9 1,1 1,3 1,4 1,5 n.d. n.d. n.d. n.d. Germania 2,5 2,5 3,2 3,3 2,1 1,8 1,7 1,8 n.d. n.d. 0,4 0,4 Grecia n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Irlanda 4,1 3,5 3,3 n.d. 0,5 0,4 n.d. n.d. n.d. n.d. 0,1 n.d. Italia n.d. 3,2 3,1 3,3 n.d. 1,7 1,7 1,8 n.d. n.d. n.d. n.d. Lussemburgo 1,5 1,5 2,1 n.d. 2,6 2,6 1,4 n.d. n.d. n.d. 0,2 n.d. Olanda 3,4 3,1 2,6 3,1 0,8 0,7 1,0 1,2 0,2 0,5 0,2 0,3 Portogallo 1,5 1,8 n.d. n.d. 1,4 1,5 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Spagna 2,4 2,8 1,8 1,8 0,9 1,0 1,8 1,9 n.d. n.d. n.d. n.d. Svezia 6,2 4,2 3,9 n.d. 0,8 1,7 1,4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Regno Unito 2,1 1,8 n.d. n.d. 0,8 0,8 n.d. n.d. 0,1 0,2 n.d. n.d. (variazione punti percentuali) Austria n.d. n.d. n.d. 0,1 0,5 n.d. n.d. n.d. n.d. Belgio 0,2 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Danimarca -0,8-0,4 0,1-0,3 0,3 0,4 0,2-0,1 0,0 Finlandia 0,6-0,9 0,3 0,8-0,5 0,2 0,0 0,0 0,0 Francia 0,3 0,0 0,3 0,2 0,1 0,1 0,0 0,4 0,0 Germania 0,0 0,7 0,1-0,3-0,1 0,1 n.d. n.d. n.d. Grecia n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Irlanda -0,6-0,2 n.d. -0,1 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Italia n.d. -0,1 0,2 n.d. 0,0 0,1 n.d. n.d. n.d. Lussemburgo 0,0 0,6 n.d. 0,0-1,2 n.d. n.d. n.d. n.d. Olanda -0,3-0,5 0,5-0,1 0,3 0,2 0,3-0,3 0,1 Portogallo 0,3 n.d. n.d. 0,1 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Spagna 0,4-1,0 0,0 0,1 0,8 0,1 n.d. n.d. n.d. Svezia -2,0-0,3 n.d. 0,9-0,3 n.d. n.d. n.d. n.d. Regno Unito -0,3 n.d. n.d. 0,0 n.d. n.d. 0,1 n.d. n.d. OECD HEALTH DATA

45 TAV SPESA FARMACEUTICA TOTALE (in percentuale della Spesa sanitaria totale) Austria n.d. n.d. n.d. 11,1 11,2 13,1 14,0 14,6 15,4 15,8 16,1 n.d. Belgio 17,4 15,7 15,5 16,9 16,2 16,6 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Danimarca 6,0 6,6 7,5 9,1 8,9 9,0 9,0 8,7 8,8 9,2 9,8 9,8 Finlandia 10,7 9,7 9,4 14,1 14,4 14,8 14,6 15,0 15,5 15,8 16,0 16,0 Francia 16,0 16,2 16,9 17,6 17,6 18,0 18,6 19,5 20,3 20,9 20,8 20,9 Germania 13,4 13,8 14,3 12,7 12,8 12,9 13,4 13,5 13,6 14,2 14,5 14,6 Grecia 18,8 n.d. 14,3 15,7 16,1 16,2 13,9 14,4 15,0 15,5 15,9 16,0 Irlanda 10,9 9,9 12,2 10,4 10,5 10,2 10,4 10,5 10,6 10,3 11,0 n.d. Italia n.d. n.d. 21,4 21,1 21,3 21,5 22,0 22,6 22,4 22,6 22,5 22,1 Lussemburgo 14,5 14,7 14,9 12,0 11,5 12,6 12,3 11,9 12,0 12,0 11,6 n.d. Olanda 8,0 9,3 9,6 11,0 11,0 11,0 11,2 11,4 11,7 11,7 11,5 11,4 Portogallo 19,9 25,4 24,9 23,6 23,8 23,8 23,4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Spagna 21,0 20,3 17,8 19,2 19,8 20,8 21,0 21,5 21,3 21,1 21,8 21,8 Svezia 6,5 7,0 8,0 12,5 13,7 12,5 13,8 14,0 13,9 13,3 13,1 n.d. Regno Unito 12,8 14,1 13,5 15,3 15,6 15,8 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. (variazione punti percentuali) Austria n.d. n.d. n.d. 0,1 1,9 0,9 0,6 0,8 0,4 0,3 n.d. Belgio -1,7-0,2 1,4-0,7 0,4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Danimarca 0,6 0,9 1,6-0,2 0,1 0,0-0,3 0,1 0,4 0,6 0,0 Finlandia -1,0-0,3 4,7 0,3 0,4-0,2 0,4 0,5 0,3 0,2 0,0 Francia 0,2 0,7 0,7 0,0 0,4 0,6 0,9 0,8 0,6-0,1 0,1 Germania 0,4 0,5-1,6 0,1 0,1 0,5 0,1 0,1 0,6 0,3 0,1 Grecia n.d. n.d. 1,4 0,4 0,1-2,3 0,5 0,6 0,5 0,4 0,1 Irlanda -1,0 2,3-1,8 0,1-0,3 0,2 0,1 0,1-0,3 0,7 n.d. Italia n.d. n.d. -0,3 0,2 0,2 0,5 0,6-0,2 0,2-0,1-0,4 Lussemburgo 0,2 0,2-2,9-0,5 1,1-0,3-0,4 0,1 0,0-0,4 n.d. Olanda 1,3 0,3 1,4 0,0 0,0 0,2 0,2 0,3 0,0-0,2-0,1 Portogallo 5,5-0,5-1,3 0,2 0,0-0,4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Spagna -0,7-2,5 1,4 0,6 1,0 0,2 0,5-0,2-0,2 0,7 0,0 Svezia 0,5 1,0 4,5 1,2-1,2 1,3 0,2-0,1-0,6-0,2 n.d. Regno Unito 1,3-0,6 1,8 0,3 0,2 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. OECD HEALTH DATA

46 TAV SPESA FARMACEUTICA PUBBLICA (in percentuale della Spesa sanitaria totale) Austria n.d. n.d. n.d. 7,8 7,9 9,6 10,4 10,8 11,3 11,6 12,1 n.d. Belgio 10,0 8,0 7,3 7,3 7,4 7,4 8,0 8,2 n.d. n.d. n.d. n.d. Danimarca 3,0 3,0 2,6 4,4 4,3 4,3 4,4 4,3 4,3 4,5 4,9 4,8 Finlandia 5,0 4,3 4,5 6,4 6,7 7,1 7,0 7,4 7,8 8,2 8,5 8,6 Francia 10,6 10,9 10,4 10,8 10,9 11,3 11,7 12,5 13,2 13,8 14,0 14,0 Germania 9,8 9,9 10,4 9,1 9,2 8,9 9,1 9,6 9,9 10,5 10,8 10,9 Grecia 11,3 n.d. 8,1 11,2 11,8 12,1 9,7 10,1 10,6 11,3 11,7 11,9 Irlanda 5,8 6,0 7,9 8,1 8,3 8,2 8,7 8,6 8,5 9,0 9,2 n.d. Italia n.d. n.d. 13,4 8,1 8,2 8,3 8,7 9,3 9,9 12,3 11,7 10,8 Lussemburgo 12,5 12,7 12,6 9,8 9,3 10,4 9,9 9,5 9,8 9,8 9,6 n.d. Olanda 5,3 5,9 6,4 9,7 7,0 7,0 6,7 6,8 6,8 6,8 6,6 6,6 Portogallo 13,7 16,4 15,5 14,9 15,4 15,8 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Spagna 13,4 12,7 12,8 13,7 14,2 15,1 15,2 15,6 15,6 15,6 16,1 16,1 Svezia 4,7 4,9 5,8 9,0 10,1 8,2 9,4 9,8 9,7 9,1 9,0 n.d. Regno Unito 8,6 9,0 9,0 9,7 9,8 10,2 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. (variazione punti percentuali) Austria n.d. n.d. n.d. 0,1 1,7 0,8 0,4 0,5 0,3 0,5 n.d. Belgio -2,0-0,7 0,0 0,1 0,0 0,6 0,2 n.d. n.d. n.d. n.d. Danimarca 0,0-0,4 1,8-0,1 0,0 0,1-0,1 0,0 0,2 0,4-0,1 Finlandia -0,7 0,2 1,9 0,3 0,4-0,1 0,4 0,4 0,4 0,3 0,1 Francia 0,3-0,5 0,4 0,1 0,4 0,4 0,8 0,7 0,6 0,2 0,0 Germania 0,1 0,5-1,3 0,1-0,3 0,2 0,5 0,3 0,6 0,3 0,1 Grecia n.d. n.d. 3,1 0,6 0,3-2,4 0,4 0,5 0,7 0,4 0,2 Irlanda 0,2 1,9 0,2 0,2-0,1 0,5-0,1-0,1 0,5 0,2 n.d. Italia n.d. n.d. -5,3 0,1 0,1 0,4 0,6 0,6 2,4-0,6-0,9 Lussemburgo 0,2-0,1-2,8-0,5 1,1-0,5-0,4 0,3 0,0-0,2 n.d. Olanda 0,6 0,5 3,3-2,7 0,0-0,3 0,1 0,0 0,0-0,2 0,0 Portogallo 2,7-0,9-0,6 0,5 0,4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Spagna -0,7 0,1 0,9 0,5 0,9 0,1 0,4 0,0 0,0 0,5 0,0 Svezia 0,2 0,9 3,2 1,1-1,9 1,2 0,4-0,1-0,6-0,1 n.d. Regno Unito 0,4 0,0 0,7 0,1 0,4 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. OECD HEALTH DATA