COMUNE DI APRICENA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

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1 Bollo COMUNE DI APRICENA AVVISO PUBBLICO PER L ACQUISIZIONE DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE ALLA REALIZZAZIONE DI INTERVENTI DI EDILIZIA RESIDENZIALE CONVENZIONATA NEL COMPARTO RESIDENZIALE IN ZONA C3 DEL PRG IN VIA TOGLIATTI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE La presente dichiarazione sostitutiva formulata ai sensi del DPR 445/2000 corredata da fotocopie di idonei documenti d identità in corso di validità deve essere resa dal titolare o dalla rappresentanza legale della Ditta (in caso di procuratori occorrerà allegare copia conforme della procura) IL SOTTOSCRITTO NATO A IL E RESIDENTE A: PROV. ( ) NELLA SUA QUALITÀ DI AUTORIZZATO A RAPPRESENTARE LEGALMENTE L IMPRESA/ SOCIETÀ ammonito in merito alle sanzioni previste dal DPR 445/2000 e s.m.i. art.76 e correlati per chi sottoscrive dichiarazioni mendaci o esibisce atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità DICHIARA di voler partecipare alla procedura negoziata per la realizzazione di interventi di edilizia residenziale sociale nel comparto residenziale in zona C3 del PRG tra Via Togliatti e Via San Nazario in qualità di: Cooperativa/ Consorzio di Cooperative Impresa singola/ Consorzio di Imprese (allegare fotocopia documento d identità) Dichiara altresì, di essere in possesso di tutti i requisiti di carattere generale richiesti per la partecipazione a gare indette da pubbliche amministrazioni.

2 Di impegnarsi ad aderire ai tempi e modalità che verranno definiti con atto successivo dalla Amministrazione a proseguimento della procedura di cui all art. 62 D.Lgs. 50/2016. DATA DATI GENERALI DELL IMPRESA/SOCIETÀ RAGIONE/DENOMINAZIONE SOCIALE E FORMA GIURIDICA SEDE LEGALE SEDE OPERATIVA REFERENTE PER L AMMINISTRAZIONE Sig. NUMERO TELEFONO POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA: FIRMA DIGITALE si no CODICE FISCALE PARTITA IVA ATTO COSTITUTIVO DI COOPERATIVE N ISCRIZIONE REGISTRO IMPRESE N ISCRIZIONE REGISTRO DITTE CAMERA DI COMM. I.A.A. DI COMPOSIZIONE SOCIETARIA (Nominativi Componenti e loro dati anagrafici) 1. IMPORTO % 2. 3.

3 4. Le società in accomandita semplice sono tenute ad indicare tutti i soci, specificando se trattasi di accomandatari o accomandanti. PROCURATORI (ESTREMI PROCURA GENERALE/SPECIALE) DICHIARA INOLTRE l assenza delle cause di esclusione dagli appalti di cui all art.80 del DLgs 50/2016 e s.m.i.; che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, né è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; che i Direttori tecnici, i Titolari, i Soci, gli Accomandatari, gli Amministratori, anche con riferimento ad eventuali cessati dalla carica nell anno precedente alla pubblicazione della presente manifestazione di interesse non si trovano nelle ipotesi di esclusione previsti ai punti a) e b) dell art.80 e correlati del DLgs 50/2016; (in caso contrario fare dichiarazione dettagliata); di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi della L n. 68 (solo per le imprese che occupano più di 35 dipendenti e/o imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti e che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000). ovvero di non essere nelle condizioni di assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 (solo per le imprese che non occupano più di 15 dipendenti ed imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 1 gennaio 2000); di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla L.n. 383/2002 ovvero di essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla L. n. 383/2001 ma che il periodo di emersione si è concluso in data ; di essere in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione del proprio stato; di essere in regola con gli obblighi concernenti le dichiarazioni in materia di imposte e tasse e con i conseguenti adempimenti, secondo la legislazione vigente; di essere in possesso dell abilitazione SOA per attività di esecuzione per le seguenti categorie e classifiche e di essere in possesso di qualificazione SOA per attività di progettazione della seguente classifica

4 In merito alle procedure di accesso agli atti, dichiara: di autorizzare l eventuale accesso agli atti (mediante visione ed estrazione di copia) da parte di terzi in relazione alla documentazione amministrativa ed all offerta presentata per la presente procedura di gara OPPURE di non autorizzare l eventuale accesso agli atti (mediante visione e/o estrazione di copia) da parte di terzi per le seguenti parti relative alla documentazione ed all offerta presentate in ordine alla presente procedura di gara (indicare n. pagg., sezioni precise, parti e riferimenti specifici della documentazione e/o dell offerta): (in tal caso allegare all offerta apposita relazione motivata e comprovata che indichi compiutamente le informazioni costitutive dell offerta che costituiscono segreti tecnici o commerciali). ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: COPIA CERTIFICATO C.C.I.A.A. ATTO COSTITUTIVO DI COOPERATIVE DURC IN CORSO DI VALIDITÀ CURRICULUM DELL IMPRESA RIPORTANTE L ELENCO DETTAGLIATO DEGLI INTERVENTI ANALOGHI SVOLTI NELL ULTIMO DECENNIO DATA Trattamento dei dati personali (DLgs 196/2003)

5 Il trattamento dei dati personali, compresi quelli sensibili e giudiziari, è effettuato esclusivamente per lo svolgimento della presente procedura di gara nel rispetto delle disposizioni del Codice in materia di protezione dei dati personali (d.lgs.196/2003 e s.m.i.). La sottoscrizione della presente dichiarazione ha valore di attestazione di consenso per il trattamento dei dati personali conformemente a quanto sopra riportato. (allegare fotocopia documento d identità)