CONVEGNO OASI 2017 LO SVILUPPO DEL MIDDLE MANAGEMENT NELLE AZIENDE SANITARIE. Osservatorio sulle Aziende e sul Sistema sanitario Italiano
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- Costanza Di Lorenzo
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1 Con il contributo incondizionato di CONVEGNO OASI 2017 Osservatorio sulle Aziende e sul Sistema sanitario Italiano LO SVILUPPO DEL MIDDLE MANAGEMENT NELLE AZIENDE SANITARIE Anna Prenestini CERGAS-SDA Bocconi 04 dicembre 2017
2 Le caratteristiche del modello organizzativo tradizionale delle Aziende Sanitarie 2
3 3 L evoluzione delle aziende sanitarie Fusioni e accorpamenti aziendali Aziende di dimensioni maggiori Aumento della complessità: Elementi da governare (UO, prodotti, mercati, funzioni, tecnologie, professionalità) Caratteristiche (numerosità, disomogeneità, interdipendenze, variabilità) Pressioni esterne su vincoli e risultati Pressioni interne su risultati attesi
4 4 Quali risposte possibili? L assetto organizzativo come strumento per fronteggiare: complessità aziendale fabbisogni manageriali diversificati La risposta è il rafforzamento del middle management? Manager che detengono l autorità formale e che collegano il vertice strategico con il nucleo operativo Chi sono i middle manager nelle aziende sanitarie? Quali strumenti organizzativi per valorizzarli?
5 5 Il middle management sanitario Tradizionale Un repertorio chiuso di posizioni disponibili: - territoriali (distretto) - cliniche (dipartimento) - strutturali (presidio ospedaliero) Nuovi ruoli Responsabilità trasversali: - processi/progetti - integrazione - coordinamento - piattaforme produttive
6 6 La valorizzazione del Middle Management Ragioni Grandi dimensioni aziendali Avvicinare le decisioni alle azioni Condividere responsabilità sui cambiamenti organizzativi Strumenti Delega formale (ASL Città di Torino) Mandati fiduciari DG (ASL Roma 1, APSS Trento) Management by objectives e responsabilizzazione sui risultati Aspettative Costruzione di progetti e percorsi di cambiamento Tradurre la strategia aziendale in azione
7 7 La risposta alla complessità VERTICE STRATEGICO Costruzione e tentativo di rafforzamento di una linea intermedia LINEA INTERMEDIA Supporto integrato Responsabilità trasversali Piattaforme produttive NUCLEO OPERATIVO Attività autonome (self contained task)
8 8 Dalla struttura organizzativa alle persone Il middle manager: si percepisce come parte del nucleo operativo, piuttosto che cinghia di trasmissione e parte del gruppo dirigente; quando non rappresenta, isola (custodial strategy); considera la lealtà prima verso il paziente e gli stakeholder piuttosto che verso l organizzazione; assume con riluttanza il ruolo di leader. Il tentativo di trasformare le culture professionali in ibride manageriali spesso genera spinte alla burocratizzazione formale e logiche di adempimento passivo
9 9 Riflessioni conclusive Come strutturare il governo del middle management? Tradizionale Nuovi ruoli trasversali Andare oltre le etichette che Come strutturalizzare le accomunano per valutare le specificità responsabilità trasversali su asset, e i diversi fabbisogni manageriali processi, percorsi, ecc. Arricchire le formule normative con Come garantire la convivenza con meccanismi operativi, contenuti e il middle management tradizionale responsabilità Come aumentare le capacità di governo dei middle manager? Creando le condizioni organizzative (ruoli di supporto) Rafforzando la capacità delle persone di esercitare le loro responsabilità
10 Team di Ricerca Mario Del Vecchio, Federico Lega GRAZIE PER L ATTENZIONE anna.prenestini@unibocconi.it Università Commerciale Luigi Bocconi Via Röntgen Milano Italia Tel
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