EFFETTI DEGLI INCIDENTI CON ELEMENTI DI PRIMO

Transcript

1 Manuale Operativo SEPES Capitolo 4 EFFETTI DEGLI INCIDENTI CON ELEMENTI DI PRIMO SOCCORSO I PARTE

2 4.5 USTIONI Dott. Antonino Reale, Dott.ssa Paola Silvestri

3 USTIONI L ustione è una lesione secondaria al TIPI DI FERITE contatto tra cute e fonti di calore, sostanze chimiche o sorgenti elettriche. Possono essere classificate in base alla loro profondità, alla loro estensione e all agente che le ha provocate: a seconda di quale sia il tipo e la causa dell ustione, il trattamento sarà differente.

4 USTIONI Classificazione delle ustioni in base alla profondità Ustioni epidermiche: area eritematosa, secca ed arrossata, sbianca se applicata una pressione, non caratterizzata dalla presenza di vescicole, può dare dolore; Ustioni dermiche: area rosa pallido, rosa scuro o con macchie rosse, caratterizzata da vesciche di piccole o grandi dimensioni, il dolore può essere forte ma anche non esserci affatto nelle ustioni più profonde. Ustioni a tutto spessore: area bianca o carbonizzata, senza dolore.

5 USTIONI Classificazione delle ustioni in base all estensione Regola del Nove: ogni area corrisponde ad una percentuale di superficie corporea. Nel bambino la testa equivale al 18%, il torace e la schiena al 18% ciascuno, ogni braccio corrisponde al 9% e ciascuna gamba rappresenta il 14% della superficie corporea.

6 Ustione epidermica Cosa fare 1. Se la regione ustionata è coperta da vestiti, rimuoverli; qualora fossero però incollati alla cute, vanno lasciati in sede. 2. Raffreddare l area ustionata con acqua (8-15 circa, 20 minuti). Se la causa è una sostanza caustica, l irrigazione va protratta fino ad un ora. La lesione non va trattata con ghiaccio perché questo può approfondire la ferita. Se le ustioni coinvolgono vaste aree del corpo, va sempre preferita l irrigazione con acqua corrente tiepida a 15 C, per evitare l ipotermia ed è per questo che il bambino ustionato va tenuto al caldo quanto più possibile. Se non si irriga l ustione immediatamente, il lavaggio va comunque effettuato il prima possibile entro le 3 ore dopo il danno.

7 Ustione epidermica Cosa fare 3. Una volta avvenuto il raffreddamento, la regione ustionata può essere trattata con una crema cortisonica. 4. Nel caso in cui il bambino riferisca dolore, è possibile somministrare antidolorifici, come il paracetamolo o l ibuprofene.

8 Ustione dermica e a tutto spessore Cosa fare 1. Lavaggio con acqua corrente 2. Coprire provvisoriamente con una stoffa pulita ed asciutta 3. Portare il bambino in Pronto Soccorso.

9 USTIONI Quando andare in ospedale Dolore che non ha beneficio con l assunzione di analgesici somministrati per via orale Edema importante Se il bambino soffre di patologie complesse In presenza dei segni dell infezione: rossore circostante la lesione, dolore insopportabile, pus, gonfiore o aumento della temperatura della zona interessata, febbre o aumento dell irritabilità del bambino Se la lesione è conseguente a ustioni elettriche o chimiche Per ustioni più estese del 10% della superficie corporea, anche se superficiali Quando sono interessati volto, mani, piedi, regione genitale e perineale, oltre alle grandi articolazioni Se si è verificata l inalazione di fumi Il bambino ha disturbi psicologici che potrebbero complicarne la gestione All ustione è associato un evento traumatico