CROCE ROSSA ITALIANA COMITATO LOCALE AREA SUD MILANESE
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- Gianpaolo Gabriele Marini
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2 USTIONI
3 USTIONE LESIONE DELLA PELLE ED EVENTUALEMTE DEGLI STRATI SOTTOSTANTI, PRODOTTA DA AGENTI FISICI (calore, radiazioni, elettricità) O CHIMICI TERMICHE RADIAZIONI ELETTRICHE CHIMICHE (acidi o basi caustiche) Gli effetti (e la GRAVITA ) variano in base alla PROFONDITA e alla ESTENSIONE, ma anche - età (+rischio sotto i 5 e sopra i 60 anni) - patologie preesistenti (cardiopatie, app. resp) - indumenti indossati (fibre sintetiche, materiali che trattengono calore) - regioni del corpo (collo, volto, mani, articolazioni pelle più sottile )
4 PROFONDITA SI DISTINGUONO 3 GRADI 1 GRADO: strato superficiale, arrossamento (eritema), dolore 2 GRADO: strato profondo, bolle (flitteni) o vesciche in cui è trasudato il liquido plasmatico, molto dolore 3 GRADO: necrosi della pelle e strati profondi. A seconda dell agente: CARBONIZZAZIONE (da calore secco - fuoco) MACERAZIONE (da calore umido vapore/liq caldi) CAUSTICAZIONE (da sostanze caustiche/corrosive) Meno dolorose in quanto vengono lesionate le terminazioni nervose. Lasciano cicatrici
5 ESTENSIONE REGOLA DEL 9 USTIONI CHE COLPISCONO PIU DEL 30% DELLA SUPERFICIE TOTALE NELL ADULTO E 20% NEL BAMBINO SONO DA RITENERSI GRAVI PERDITA LIQUIDI SHOCK IPOVOLEMICO INFEZIONI
6 TRATTAMENTO USTIONI NON GRAVI Eliminare fonte di calore Raffreddare con acqua fredda No detergenti, no alcool Medicare con garze grasse o pomate (foille, fitostimoline) Fasciare con garze sterili DA NON FARE: Applicare pomate o farmaci non specifici In caso di FLITTENE, non rompere le vesciche!!! Il liquido interno è sterile!!
7 TRATTAMENTO USTIONI GRAVI USTIONI DA CALORE Eliminare fonte di calore/fiamme Valutare coscienza Chiamare 118 Non rimuovere abiti appiccicati alla cute Se possibile raffreddare/detergere con fisiologica Proteggere con garze sterili (no cotone!!) No detergenti, no alcool Si bere (se richiesto) POSIZIONE ANTISHOCK (valutare BLS) ATTENZIONE Non tentare di spegnere le fiamme di benzine con acqua (spandimento) Soffocare le fiamme Eventuale estintore (no a CO2!!!)
8 TRATTAMENTO USTIONI GRAVI USTIONI DA PRODOTTI CHIMICI ACIDI FORTI, BASI FORTI (provocano morte dei tessuti, richiamano acqua, reazioni esotermiche) Dipende dalle quantità e dalla concentrazione del prodotto Valutare coscienza Chiamare 118 Usare acqua ma in grandi quantità e a getto (per eliminare fisicamente la sostanza caustica almeno per 10 minuti) Autoprotezione!!!! Trattare come in precedenza Valutare BLS (possibile danno sistema nervoso, arr resp) POSIZIONE ANTISHOCK
9 TRATTAMENTO USTIONI GRAVI USTIONI DA CONGELAMENTO IN GENERE RIGUARDANO LE ESTREMITA DEL CORPO (mani, piedi, naso, orecchie) DOVUTE A VASOCOSTRIZIONE PROLUNGATA PERIFERICA (per evitare la dispersione di calore) IN GENERE IN ALTA MONTAGNA O IN LUOGHI/AMBIENTI MOLTO FREDDI CONGELAMENTO FAVORITO DA INDUMENTI STRETTI CONGELAMENTO SUPERFICIALE O PROFONDO FINO ALLA GANGRENA TRATTAMENTO PER EVENTI NON GRAVI: - FAVORIRE IL PASSAGGIO DEL SANGUE - RISCALDARE CON INDUMENTI ASCIUTTI - TRASPORTARE IN AMBIENTE CALDO - EVITARE SBALZI DI CALORE
10 TRATTAMENTO USTIONI GRAVI USTIONI DA CONGELAMENTO LESIONI PROFONDE COMPARSA FLITTENE INSENSIBILITA DELLE PARTI CONGELATE RISCHIO NECROSI (SE GANGRENA, OCCORRE AMPUTARE) TRATTAMENTO PER EVENTI GRAVI: - CHIAMARE SLACCIARE ABITI - RISCALDARE CON INDUMENTI ASCIUTTI - TRASPORTARE IN AMBIENTE CALDO - EVITARE SBALZI DI CALORE - SOMMINISTRAZIONE BEVANDE ZUCCHIERINE NO ALCOOL: vasodilatatore periferico, aumenta dispersione calore di tutto il corpo
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