CARTA DEI SERVIZI CENTRO DIURNO DISABILI CUSANO MILANINO NUCLEO B3

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1 Comuni di Bresso Cinisello Balsamo Cormano Cusano Milanino Paderno Dugnano CARTA DEI SERVIZI CENTRO DIURNO DISABILI CUSANO MILANINO NUCLEO B3 VIA AZALEE CUSANO MILANINO Tel (Segreteria) Tel (Coordinatrice)

2 CARTA DEI SERVIZI CENTRO DIURNO DISABILI CUSANO MILANINO NUCLEO B3 VIA AZALEE CUSANO MILANINO Tel (Segreteria) Tel (Coordinatrice) Cell. Coordinatrice Cusano Milanino 19 febbraio 2014 stampato in proprio 2 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

3 Introduzione Il CDD di Cusano Milanino dal 1 gennaio 2014 è gestito dall AZIENDA SPECIALE CONSORTILE INSIEME PER IL SOCIALE cui è stato volturato l accreditamento dei CDD con DGR del La Carta dei Servizi è un documento, rivolto al cittadino, che permette un orientamento efficace all utilizzo del Servizio. Poiché viene aggiornato annualmente fornisce un analisi puntuale delle prestazioni offerte. Nella nostra Carta dei Servizi è possibile trovare informazioni relative all organizzazione della struttura, alle procedure di ammissioni e di dimissioni, alle prestazioni fornite agli ospiti e indicazioni sui diritti degli ospiti e delle loro famiglie. Finalità Servizi Offerti Il Centro Diurno Disabili (di seguito denominato CDD) si connota come un unità di offerta semiresidenziale per disabili gravi con età superiore ai 18 anni, che presentino un livello di fragilità definito dal sistema di classificazione regionale denominato SIDi (Scheda Individuale delle Persone Disabili). Vengono garantite agli ospiti attività socio sanitarie ad elevato grado di integrazione, attività riabilitative, attività socio riabilitative, attività educative ed attività assistenziali. Il CDD di Cusano Milanino nucleo B/3 (accreditato con DGR 5225 del 2 agosto Regione Lombardia) ha ottenuto nel 1996 il riconoscimento, dalla Regione Lombardia, di Polo Regionale Sperimentale per il trattamento della Sindrome Autistica. - dal 2000 al 2003 la Regione Lombardia con il finanziamento del Progetto Europeo Horizon ha effettuato una fase intensiva di formazione per gli 8 poli. La sintesi complessiva del percorso è riportata nel libro Autismo: modelli applicativi nei servizi (Lomascolo, Vaccaro e Villa pubblicato dalle Edizioni Vannini) Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 3

4 - dal 2007 ad oggi la provincia di Milano è promotrice con il coordinamento autismo e la Cooperativa I Percorsi di un progetto di formazione IN SERVICE. Il Coordinamento della rete IN SERVICE, di cui è membro la Coordinatrice del CDD Giuseppina Montanari e il cui Responsabile tecnico/organizzativo è la dott.ssa Tina Lomascolo (psicologa/psicoterapeuta) si occupa di progetti all avanguardia in Italia sul tema di Autismo e Disturbi dello Sviluppo. La finalità è quella di costruire un processo che promuova un confronto teorico-pratico fra operatori appartenenti ad una rete di servizi con coinvolgimento delle famiglie e delle Associazioni dei genitori. Le tematiche oggetto di formazione/confronto sono riferite al costrutto della qualità della vita, al progetto di vita e alle transizioni nelle diverse fasi evolutive Il progetto pertanto deve essere inteso come l insieme organizzato delle risposte e degli interventi che accompagnano la persona disabile nei suoi cicli di vita seguendone la modificazione dei bisogni nelle differenti fasce d età, in relazione agli ecosistemi in cui è inserito, con l obiettivo di garantirgli la più alta qualità di vita possibile. Il gruppo di lavoro è oggi costituito da referenti della Provincia di Milano, dal Coordinamento Autismo, dall Associazione genitori ANGSA Lombardia e dal Gruppo Asperger. All atto pratico il progetto prevede la realizzazione di corsi, convegni e un lavoro di raccordo e rete con tutte le realtà che si occupano di persone con autismo e/o disabilità intellettive. Esistono infatti a livello territoriale e nazionale realtà che valorizzando sapientemente competenze di medici, operatori, famigliari per creare progetti educativi, di vita, di autonomia, esperienze lavorative per persone con problematiche riferibili alla sfera autistica. E stato obiettivo del gruppo di coordinamento ampliare la rete e le competenze dei servizi per soggetti autistici dagli 8 poli iniziali agli attuali 33 servizi sia diurni che residenziali servizi fra i quali è compreso il CDD di Cusano Milanino La Coordinatrice e gli operatori del CDD sono coinvolti in questo processo di costruzione di relazioni che ha previsto l organizzazione di eventi e con la partecipazione a corsi e convegni non solo come corsisti ma anche come relatori per una condivisione (con dirigenti, medici, psicologi esperti nel settore e con altri operatori) del lavoro quotidianamente svolto. In conformità a quanto previsto dal Progetto Regionale viene adottato l approccio psicoeducativo di matrice cognitivo-comportamentale che facilita l adattamento ambientale e relazionale di soggetti affetti da patologie di spettro autistico. La crescita professionale del personale e dei famigliari è stata l esito della supervisione dell equipe del dott. Enrico Micheli fondatore del Polo Autismo dell Ospedale S. Paolo : Marilena Zacchini, Antonio Rotundo e Tiziana Sordi. Il CDD ha sperimentato con successo la diminuzione di gravi problemi di comportamento grazie all applicazione di metodologie specifiche coniugate con un adeguato intervento farmacologico. Per ulteriori approfondimenti i siti di riferimento sono: ; ; Da anni vengono proposti percorsi di vita autonoma ed indipendente, di avvicinamento alla residenzialità attraverso progetti altamente differenziati e personalizzati. Gli obiettivi sono molteplici: 4 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

5 Favorire con gradualità esperienze di vita con altre persone esterne alla famiglia e al CDD per stimolare le autonomie affettive Promuovere periodi di sollievo per i genitori e per i famigliari al fine di avere tempo per prendersi cura del proprio rapporto di coppia, degli altri figli e di se stessi. Acquisire la conoscenza di Servizi a carattere residenziale per poter scegliere quale contesto potrà prendersi cura con più garanzie di adeguatezza ai bisogni del proprio famigliare. Si è creato un lavoro di rete con: Residenza Sanitaria Disabili della cooperativa Amicizia di Codogno. Tale struttura è esperta nel trattamento di soggetti con problematiche di autismo. Tale struttura dispone di un posto per tali percorsi e ha attivato una RSD per soggetti autistici con 10 posti. Il CDD eroga prestazioni ai propri ospiti sulla base dei Progetti Individualizzati condivisi con la famiglia. Gli obiettivi del Centro sono: - promuovere il benessere e la qualità della vita dell ospite - promuovere la crescita evolutiva del soggetto - sviluppare le potenzialità residue - mantenere le abilità acquisite - favorire la socializzazione dell individuo - sostenere la famiglia nella gestione del famigliare e nella progettazione del futuro. Organizzazione e personale Le esigenze di cura e di assistenza dei soggetti vengono garantite da uno staff pluriprofessionale. Le figure professionali presenti nel CDD di Cusano sono: Responsabile del Servizio È il Direttore dell Azienda Speciale Insieme per il Sociale: è un laureato in Scienze Sociali (Laurea Magistrale vecchio ordinamento). È responsabile della gestione economica e logistica del servizio. I coordinatori: sono Educatori Professionali Esperti che hanno i seguenti compiti: Coordinare le attività del Servizio. Curare e gestire i rapporti con le famiglie, i Servizi Sociali e le Associazioni del territorio. Monitorare le metodologie di intervento e promuovere progettualità. Dare risposte ai bisogni diversificati degli ospiti e delle loro famiglie (progetti per : Decreto 7211/11; soggiorni di sollievo; dopo di noi.. ; tempo libero.) Coordinare il personale e sovrintendere gli aspetti logistici dei centri. Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 5

6 Educatori Professionali Gli educatori professionali con il supporto dell èquipe tecnica hanno il compito di definire il Progetto Individualizzato di ciascun ospite, condiviso con le famiglie e i Servizi Sociali invianti, attraverso: - una fase conoscitiva della storia e delle esperienze mediante lo studio della documentazione fornita dall Assistente Sociale del Comune di Residenza. - l osservazione dell utente - la definizione degli obiettivi annuali e del programma di attività settimanali - la verifica periodica degli obiettivi raggiunti - gli incontri periodici con gli specialisti - gli incontri periodici con le famiglie e con i Servizi Sociali. Gli educatori professionali svolgono attività educative, animative, motorie, sportive, di laboratorio, ecc. affiancati, ove previsto, da altro personale specializzato (es. musicoterapista). All educatore professionale compete l attuazione del progetto educativo e la realizzazione di video riprese per avere un confronto più dettagliato sulle strategie di intervento al Centro e a casa. Personale ausiliario Il personale ausiliario affianca gli educatori nello svolgimento delle attività assistenziali ed educative. C è spesso una indispensabile compresenza ed una efficace integrazione delle due figure in diverse attività particolarmente complesse. Anche l assistenza durante il pasto, la cura dell igiene, i passaggi posturali, l attività animativa, il riordino del materiale utilizzato nelle varie attività hanno lo scopo di potenziare e stimolare l autonomia dell ospite. Tali attività possono essere svolte sia dal personale ausiliario in autonomia che in affiancamento alle figure educative. 6 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

7 Psicologa La psicologa, esperta in autismo, effettua valutazioni testali relative alle competenze funzionali del singolo soggetto con lo staff educativo, coinvolgendo attivamente in questo percorso le famiglie. Vengono utilizzati test quali VINELAND, EFI, TTAP, AAPEP, COMFOR, KAT KIT. La psicologa Si raccorda con il personale medico specialistico e riabilitativo. Supervisiona l attività degli Educatori Professionali ed effettua colloqui con le famiglie. Fisiatra Effettua visite medico-specialistiche agli ospiti, imposta e verifica il piano di trattamento del fisioterapista e incontra la famiglia per quanto di competenza. Ha la competenza di prescrivere ausili, se necessitano. Psichiatri Effettuano visite medico-specialistiche agli ospiti e incontrano le famiglie, per quanto di competenza. Si raccordano con i colleghi del CPS, al bisogno e con i MMG. Fisiochinesiterapista Terapista della riabilitazione dell AIAS di Monza, mette in atto i piani di trattamento fisioterapico con sedute individuali all interno del CDD. Collabora in stretto rapporto con la Fisiatra e partecipa alle visite ed alla stesura del Piano Riabilitativo Individualizzato. Effettua la verifica dell andamento degli interventi con la fisiatra. Musicoterapista Al Centro è presente un musicoterapista che effettua interventi programmati con gli educatori in base agli obiettivi previsti nel P.I. Gli interventi possono essere sia di gruppo che individuali a seconda delle caratteristiche personali degli utenti, con particolare attenzione a quelli più fragili. Personale amministrativo Il personale amministrativo si occupa dell attività di segreteria dei CDD di Cusano e di Cinisello, dell amministrazione dell Azienda, della raccolta dati e trasmissione dei flussi Ministeriali. Personale di cucina La cucina del centro è gestita tramite partnership operativa con una società specializzata nella gestione della ristorazione comunitaria che si occupa della preparazione e distribuzione dei pasti utilizzando la struttura logistica presente presso lo stabile di via Azalee 14. Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 7

8 Formazione continua e permanente Presso la struttura è disponibile il piano annuale di formazione proposto dall Azienda ASL MB, dalla Provincia di Milano e della Coop Solaris a disposizione degli operatori, al fine di permettere al personale di accedere alla formazione. Modalità di funzionamento Il CDD è gestito dal 1 gennaio 2014 dall Azienda Speciale Insieme per il Sociale costituita dai Comuni di Bresso, Cinisello Balsamo, Cormano e Cusano Milanino. Il servizio è garantito anche dalla presenza di appalti e convenzioni con cooperative e Aziende esterne quali: Cooperativa Solaris di Triuggio, Azienda Ospedaliera Istituti Clinici di Perfezionamento, AIAS di Monza, CIR di Cinisello per la fornitura di personale e per servizi generali. Apertura del servizio Il Centro è aperto dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 16,00. Ogni anno viene previsto un calendario, concordato in una riunione in cui sono presenti rappresentanti della struttura, degli operatori, dei comuni e delle famiglie. Tale documento viene consegnato ai familiari e fissa i giorni di apertura del Centro; come definito dalla normativa il CDD è aperto almeno 47 settimane in un anno. Normalmente il Centro è chiuso nel periodo di agosto per tre settimane e durante le festività natalizie. Il calendario definisce la chiusura del servizio all utenza per attività di programmazione e/o supervisione. Ubicazione e caratteristiche strutturali Il Centro si trova a Cusano Milanino in via delle Azalee n. 14. È un ampia struttura che ospita, oltre a questo, anche altri due nuclei di CDD. All interno del nucleo B3 gli spazi sono suddivisi in reparti che ospitano 3 gruppi educativi. La struttura prevede 10 locali per attività educative ed assistenziali, 3 bagni attrezzati per disabili, 1 bagno assistito, 1 locale mensa. Il personale ha a disposizione bagni e spogliatoi propri. Il Centro è inoltre dotato di spazi in comune con gli altri 2 CDD così definiti: due palestre dotate di 1 bagno attrezzato per disabili, 1 doccia e 2 wc, 2 laboratori per attività di musicoterapia e arteterapia, 3 stanze adibite a mensa, 1 infermeria, 1 ufficio 8 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

9 amministrativo, 1 centralino, 1 ufficio destinato al coordinatore, 2 studi per gli specialisti presenti nella struttura, 1 cucina, 1 bagno assistito, 1 stanza di valutazione con specchio unidirezionale con relativa stanza adiacente (studio della psicologa), 2 uffici dell Azienda Insieme per il Sociale, 1 ufficio del Direttore Generale. All esterno della struttura è presente un parco utilizzato per attività ludico ricreative. Destinatari Il Centro ospita un massimo di 30 persone, sia maschi che femmine, che abbiano un età compresa tra i 18 e i 65 anni. È possibile accogliere ragazzi minori di 18 anni solo in casi eccezionali (come previsto dalla Regione). In questa eventualità è necessario che i famigliari del minore formulino una richiesta di inserimento, comprovata da una valutazione specialistica che avalli l opportunità di ingresso del ragazzo/ragazza in una struttura per adulti. Giornata tipo degli utenti La giornata è scandita da momenti di socializzazione e da fasi in cui sono previste attività rispondenti alle peculiarità di ogni individuo. La giornata è normalmente così articolata: accoglienza attività educative e riabilitative igiene personale e pranzo attività socio ricreative attività educative e riabilitative igiene personale e preparazione per il rientro a casa Modalità di accesso alla struttura I familiari di coloro che intendono fruire del CDD possono rivolgersi al Servizio Sociale del Comune di residenza, il quale fornirà tutte le informazioni necessarie per formalizzare la richiesta di inserimento, inoltrando relazione sociale con allegate eventuali relazioni cliniche ed edu Coordinamento Il coordinamento è affidato ad educatori professionali esperti, che svolgono attività di pianificazione delle attività proposte all interno del Centro programmando gli interventi di carattere sanitario, sociale ed educativo. Sono responsabili dei rapporti con i tecnici dei Servizi Sociali e con gli specialisti che hanno in carico gli ospiti e con tutta la rete dei servizi pubblici o privati che si occupano delle persone inserite nel Centro. Hanno, inoltre, il compito di mantenere i rapporti con i familiari degli ospiti e con gli eventuali gruppi associativi a cui loro si riferiscono e di gestire le risorse umane afferenti al servizio, monitorare la progettazione educativa ed assistenziale. Coordinatori del Centro sono GIUSEPPINA MONTANARI/CARMINE BUBBA Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 9

10 Coordinatrice per Coop Solaris è dott.ssa MARTA PROSPERI. Il Direttore del Servizio è la Dottoressa LAURA PUDDU. Comitato dei genitori e parenti L attuale Comitato Genitori e Parenti si è costituito nell ottobre del Il Comitato Genitori e Parenti si è dotato di un proprio Regolamento, approvato in Assemblea, sull organizzazione e il funzionamento dello stesso Comitato. La promozione dei diritti, la loro tutela e salvaguardia; le attività e le azioni volte al miglioramento del servizio in tutte le sue componenti, all interno dei CDD, riguardanti le Persone con disabilità che frequentano gli stessi CDD, sono prerogativa e missione, senza scopo di lucro, del Comitato Genitori e Parenti dei CDD di Cusano Milanino e Cinisello Balsamo. L attività svolta dalla Coordinatrice e dai componenti del Gruppo Operativo è volontaria e a titolo gratuito. Le attività del Comitato Genitori e Parenti sono sostenute da donazioni volontarie. Il Gruppo Operativo si convoca sistematicamente programmando incontri di confronto e per organizzare eventi, con i Coordinatori dei CDD sigg.ri Carmine Bubba e Giuseppina Montanari; per promuove la collaborazione con le Associazioni del Territorio e, quando necessario, con il Direttore Generale dell Azienda Consortile IPIS, gli Assessori ai Servizi Sociali del Piano di Zona e la direzione della Cooperativa Solaris. Descrizione dei servizi inclusi nelle rette Prestazioni e rette Le attività proposte ai disabili ospiti del Centro dipendono dal Progetto Individualizzato. Complessivamente le attività gestite dal Centro sono: AREE Prestazioni socio-sanitarie ad elevato grado di interazione Prestazioni di riabilitazione Attività di socio-riabilitazione ATTIVITA Psichiatriche Fisiatriche Psicologiche Fisioterapia Arteterapia Musicoterapia Rieducazione equestre Idroterapia Attività teatrale Approccio PSICOEDUCATIVO Attività informatica Training per le abilità sociali Training per la comunicazione aumentativa alternativa Training per la comunicazione facilitata Tirocini risocializzanti Stimolazioni sensoriali per ospiti con gravi compromissioni laboratori interni: 10 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

11 Attività educative: Attività motorio-sportive Attività ricreativo- risocializzanti Attività assistenziale: Attività di collaborazione con realtà esterne Attività Multimediali Tempo libero Abilità domestiche Lavoro indipendente Lab. pre-professionale Lab. Creativo Comunicazione Cucina Assemblaggio Attività Artigianali Giardinaggio Abilità sociali Spazio Lettura Canto/Coro Attività motorio/sportive: Judo Calcio Pallavolo Basket Acquaticità Laboratorio di movimento Gite Uscite risocializzanti Passeggiate sul territorio igiene personale assistenza all alimentazione mobilizzazione e deambulazione assistita Cura del sè Igiene ambientale scuola Media Zandonai (Cinisello) (orto e giardinaggio) Associazione Sorriso di Cusano Mil. Annffass Nord Milano di Cinisello Balsamo Fondazione Con-dividere di Bresso Coop dei Fiori di Bresso Associazione Spazio Autismo Amministrazioni comunali Percorsi di avvicinamento alla residenzialità RSD di Bresso RSD di Muggiò RSD coop Amicizia di Codogno RSD Fondazione Piatti di Sesto Calende C.A. di Cantù C.A. l'ancora di Paderno Coop Eta-Beta Milano C.A: Progetto Sole di Colico Coop Sociale Eureka Vedano al Lambro Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 11

12 Servizi resi a pagamento e loro costo I costi relativi alla frequenza del centro sono a totale carico delle Amministrazioni comunali.. Il Centro offre ai propri ospiti il pranzo, anche con diete personalizzate. Il trasporto degli ospiti dal domicilio al centro e viceversa è a cura del comune di residenza dell ospite. Le Amministrazioni Comunali, in base ai propri regolamenti, possono richiedere alle famiglie degli ospiti un contributo per la fornitura dei servizi sopra citati. Per attività specifiche come ippoterapia, idroterapia, acquaticità, attività sportive è previsto un contributo da parte delle famiglie che può variare dai 6 ai 35 a trattamento Il Servizio organizza ogni anno i soggiorni climatici di una settimana o di un weekend in località di villeggiatura per i quali è chiesto un contributo che varia dai 110 ai 350 a seconda delle caratteristiche del soggiorno. Vengono organizzate gite periodiche per le quali è previsto un contributo per il pasto, visite a musei, partecipazione ad eventi che può variare dai 10 ai 20. Soddisfazione ospiti e familiari Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari Annualmente viene proposta la somministrazione di un questionario di soddisfazione per i familiari degli ospiti, al fine di verificare il gradimento relativo alle prestazioni fornite e per acquisire suggerimenti relativi ad eventuali miglioramenti nella gestione del servizio. Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari verranno condivise durante un incontro proposto a tutti i familiari degli ospiti, attraverso la presentazione di tabelle riassuntive precedentemente elaborate. Gestione delle segnalazioni e dei reclami ed acquisizione degli apprezzamenti Presso la segreteria del Centro è possibile richiedere la scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti utile per segnalare eventuali richiami, lamentele relativamente a disguidi o inefficienze riscontrate nel Centro stesso oppure eventuali apprezzamenti e suggerimenti relativi alle prestazioni erogate (vedi facsimile allegato). 12 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

13 Nello stesso ufficio è stata installata una cassetta per raccogliere tali schede. La Coordinatrice del Servizio, in qualità di responsabile delle relazioni con il pubblico è tenuta, entro 30 giorni dal ricevimento della segnalazione, a fornire una risposta scritta, dopo aver analizzato il problema ed aver individuato le azioni migliorative (vedi facsimile allegato). Visite guidate Al fine di permettere una conoscenza della struttura e della attività svolta, i Coordinatori organizzano con la famiglia interessata (ed eventualmente con il Servizio Sociale del Comune di residenza) una visita del Centro. Nel corso dell incontro vengono illustrati gli aspetti organizzativi e gestionali relativi al funzionamento del servizio, vengono visitati i diversi ambienti e i laboratori, inoltre può essere consegnata la Carta del Servizio specifica del Centro. Tutte le visite possono essere effettuate, solo durante l apertura del servizio, concordando un appuntamento con i Coordinatori. Ammissioni e dimissioni Valutazione e gestione liste di attesa In previsione di un inserimento all interno del CDD e per definire la compatibilità della richiesta con il servizio offerto è prevista una valutazione attraverso l equipe multidisciplinare che periodicamente si riunisce presso la sede del CDD di Cusano Milanino. Tale équipe è composta dai Coordinatori dei 4 CDD, dai Responsabili dell Area Disabili dei Comuni deleganti (Assistenti Sociali), dal Responsabile dell Area Fragilità del Distretto di Cinisello. La valutazione viene effettuata con il contributo di medici specialisti, dello psicologo e dei Coordinatori della struttura, congiuntamente con l Assistente Sociale del Comune di riferimento, che attraverso la raccolta dell anamnesi sanitaria, psicologica e sociale con cui si definisce la situazione del disabile analizzando limiti e potenzialità. Presso la struttura è prevista una lista d attesa, comune con i 4 nuclei dei CDD di Cusano Milanino e Cinisello Balsamo. Nel momento in cui si rende disponibile un posto, e comunque ogni 6 mesi, viene stabilita la graduatoria relativa alla lista d attesa, che permette la programmazione degli inserimenti. Per formulare la graduatoria l équipe multidisciplinare, tiene conto, oltre che della data di presentazione della domanda di ingresso presso il Centro, anche dei seguenti criteri: Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 13

14 difficoltà della situazione familiare: - assenza di uno o di entrambi i genitori - genitori in età avanzata - genitori in precaria situazione di salute - presenza di un altro famigliare disabile - assenza di altre figure di supporto all interno del nucleo familiare - reddito - occupazione dei genitori o dei familiari conviventi particolari condizioni dell utente: - mancanza e/o dimissione da un servizio semiresidenziale di riferimento - presenza di problemi comportamentali non facilmente controllabili nel contesto familiare - particolari condizioni di gravità di difficile gestione da parte della famiglia Procedura di presa in carico dell ospite La pianificazione dell inserimento, riguardo ai tempi e alle modalità di ingresso, avviene in sede di equipe Multidisciplinare, che valuta il caso inserendolo nella lista d attesa, attribuendogli un punteggio e valutandone anche l impegno economico. 1. Visita guidata: viene organizzata una visita del CDD guidata dai Coordinatori dove viene descritto il funzionamento del Servizio e nell ambito della quale viene fornita la Carta dei Servizi. La Coordinatrice effettua uno o più colloqui di conoscenza con la famiglia e il candidato ospite e raccoglie informazioni su bisogni e necessità dell ospite e famiglia. 2. Richiesta della famiglia: qualora il Servizio risponda alle sue aspettative la famiglia/amministratore/tutore elabora una domanda di inserimento c/o i CDD che viene consegnata ai Servizi Sociali. 3. Richiesta dei Servizi Sociali: il Servizio Sociale inoltra formale richiesta di inserimento in lista d attesa, inoltrando relazione sociale con allegate eventuali relazioni cliniche ed educative del Servizio che ha attualmente in carico la persona. 4. La domanda viene valutata dall equipe tecnica del CDD composta dallo Psichiatra, la psicologa, la fisiatra e la Coordinatrice dei CDD e se ritenuta idonea inserita nell eventuale lista d attesa. La lista d attesa viene aggiornata periodicamente in sede di equipe multidisciplinare: ad ogni caso viene attribuito un punteggio, valutando così le priorità. 5. Quando si rende disponibile il posto comincia il percorso di presa in carico dell utente al CDD: Anamnesi: sono previsti 3 colloqui: - psichiatra - psicologa - fisiatra 14 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

15 - Valutazione testale 6. Il Coordinatore riunisce l equipe educativa del gruppo di destinazione, informa dell inserimento del nuovo utente, espone il caso nei suoi aspetti psico-socioeducativi; raccoglie le prime osservazioni dell equipe e concorda le seguenti modalità del periodo di osservazione/inserimento dell utente al Centro. 7. Il Coordinatore convoca la famiglia per presentare il piano di inserimento, il gruppo di appartenenza e l Educatore di riferimento. Dopo un mese viene programmato un incontro di monitoraggio formale sull esito del primo periodo di inserimento. 8. Viene aperto il Fascicolo Sanitario Assistenziale che conterrà tutte le informazioni relative all ospite ed utili per la formulazione degli interventi. Il FASAS viene continuamente aggiornato da tutte le figure competenti per la registrazione e la valutazione dei bisogni sanitari, cognitivi, psicologici, sociali ed assistenziali ed è così composto: sezioni anamnestiche. strumenti validati in uso per le valutazioni protocolli applicati al caso Progetto Individuale/ assistenziale /Piano Riabilitativo Diario degli eventi Diario degli interventi Scheda SiDI Moduli riferiti alla tutela della privacy: - Consenso informato privacy - Consenso informato per le attività - Consenso per uso materiale video-fotografico Documentazione relativa alla tutela giuridica della persona Contratto d ingresso Documenti: domanda di inserimento del famigliare Relazione del Servizio Sociale segnalante Copia carta identità Copia codice fiscale Copia tessera sanitaria Copia verbale di invalidità Copia dichiarazione di handicap ai sensi della legge n. 104/92 Nominativo del medico di Medicina Generale (con indirizzo e n. telefonico) Eventuali specialisti che seguono il caso (con indirizzo e n. telefonico) Altra documentazione utile Sezione sanitaria - Gestione terapia farmacologia - Prescrizioni mediche - Eventuali esami clinici - Certificato medico per chi svolge attività ludico-motorie al CDD. Area riabilitativa - Valutazione fisiatrica - Prescrizione ausili - Piano di Trattamento Fisioterapico Verbali delle riunioni e degli incontri Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 15

16 Al momento dell ammissione alla frequenza del Centro, in accordo con la famiglia viene predisposto un periodo di osservazione, modulato in base alle caratteristiche del disabile. Viene presentato l educatore di riferimento e il gruppo educativo in cui l ospite verrà inserito. Vengono individuate le attività sulla base degli interessi e potenzialità emerse durante la valutazione d ingresso e predisposto un primo progetto educativo. Per ogni ospite il fascicolo contiene il Progetto Individualizzato e la scheda individuale SIDi. Il Progetto individualizatto è suddiviso in aree: Dati anagrafici Situazione familiare Esistenza di tutore e/o Amministratore di Sostegno Ingresso nel CDD Rapporti con il territorio/con altri enti Dati sanitari Area delle autonomie Area motoria Area comunicativo-relazionale Area cognitiva Area relazionale Area dell integrazione Partnership con i familiari Schema della settimana tipo con attività specifiche ed individualizzate Sezione assistenziale Schede di rilevazione comportamento (se è il caso) Al momento dell inserimento dell utente nella struttura la famiglia deve presentare la seguente documentazione: - copia tessera sanitaria - copia codice fiscale - copia carta d identità - copia verbale d invalidità e dichiarazione Legge n. 104/92 - nominativo e recapito del medico di medicina generale - eventuali nominativi e recapiti di specialisti che seguono la persona - prescrizione e posologia dei farmaci da somministrare all ospite (a cura del medico curante) - autorizzazione all assistenza all assunzione dei farmaci - Decreto di nomina Amministratore di Sostegno/Tutore Ai genitori verrà inoltre richiesto di firmare il consenso informato, previa illustrazione della normativa vigente sulla privacy e sul sistema CRS- SISS e il contratto d ingresso. Sono previsti periodici incontri con la famiglia, attraverso colloqui proposti dalle figure professionali del CDD, con l obiettivo di condividere e monitorare il progetto educativoassistenziale-riabilitativo. Tali riunioni hanno lo scopo di promuovere momenti di scambio e sostegno sul progetto di vita dell utente e di rendere la famiglia soggetto attivo. 16 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

17 Dimissioni L utente può essere dimesso per diversi motivi: - su richiesta scritta dei familiari o di chi ne ha la tutela - per trasferimento di residenza - per trasferimento ad altro presidio socio-assistenziale o riabilitativo, altro Centro semiresidenziale o in una struttura residenziale, più rispondente alle contingenti esigenze dell utente, previo accordo tra la famiglia, l assistente sociale del Comune di riferimento e l equipe del Servizio - per valutazione sanitaria, educativa e assistenziale dell equipe tecnica di incompatibilità fra le caratteristiche del servizio e i bisogni dell utente, previa elaborazione di un programma di intervento alternativo, in accordo con il Servizio Sociale del Comune di residenza. Nel caso di dimissioni l equipe del CDD metterà a disposizione una relazione sanitaria ed educativa relativa al soggetto e fornirà un opportuna assistenza secondo i principi della dimissione protetta. Modalità riconoscimento operatori Tutti gli operatori del Centro sono dotati di cartellino di riconoscimento con foto, nome, cognome e qualifica. È possibile, in alcuni casi, che il cartellino non sia direttamente esposto sull abbigliamento in quanto potenzialmente pericoloso per alcuni ragazzi che, essendone attratti, potrebbero strapparlo e farsi male. Questionario di soddisfazione degli operatori Annualmente viene somministrato un questionario di soddisfazione degli operatori del Centro, che permette all Azienda ed alla Cooperativa Solaris, attraverso l analisi di alcuni indicatori (grado di soddisfazione dell esperienza nel Centro, esperienza professionale ed esperienza nell azienda) di apportare miglioramenti nella qualità organizzativa del servizio. Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari vengono condivise durante un incontro proposto a tutti gli operatori del Centro, attraverso la presentazione di tabelle riassuntive precedentemente elaborate. Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 17

18 Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino Con i mezzi pubblici: Da Milano Ferrovie TRENORD fermata Cusano Milanino da qui o a piedi per viale Matteotti, via Roma e infine in via Azalee. utilizzando l autobus linea 727 scendere in via Cooperazione, percorrere Viale Buffoli fino ad arrivare in Viale Azalee. Bus 708 : Cormano - Cusano - Omnicomprensivo Parco Nord Bus 727: Cormano - Cusano M. - Sesto F.S. M1 Bus 728: Cusano M. - Stazione Centrale di Milano Autobus diretto Cusano-Stazione Centrale, negli orari di punta Bus 729: Comasina M3 - Cormano - Cusano M. - Cinisello B. - Sesto F.S. M1 Bus z229: Palazzolo FNM - Cusano M. (viale Cooperazione/Gardenie) - Cinisello B. - Sesto F.S. Tram- Bus 166: Desio- Cusano M. - Milano Ferrovie Nord: Meda - Cusano M. - Milano Con mezzi privati: Dalle autostrade: uscire a Cormano, proseguire per Viale Rubicone in direzione di Meda/Cormano/Bresso, continuare per la SS 35, uscire in direzione Cormano/Cusano Milanino, superare Cormano e proseguire per Cusano Milanino. Da Milano: Immettersi su Viale Enrico Fermi, continuare su Viale Rubicone, prendere la SS 35, uscire in direzione Cormano/Cusano Milanino, attraversare Cormano e proseguire per Cusano Milanino da Via Sormani, immettersi in Via Roma, una volta arrivati alla rotonda prendere Via Azalee Da Cinisello percorrere via XXV Aprile e via Cooperazione, girare a destra in Via Buffoli, una volta arrivati alla rotonda prendere Via Azalee. 18 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

19 Scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti CDD Cusano Milanino via Azalee 14 Tel fax cdd.cusano@aslmb.it SCHEDA PER ESPRESSIONE SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI Pagina 1 di 2 Nome e Cognome CENTRO DIURNO DISABILI di SEGNALAZIONE LAMENTELE/RECLAMI Disguidi o inefficienze riscontrate nei servizi erogati dal CDD: Motivazione della segnalazione/reclamo: SEGNALAZIONE APPREZZAMENTI/SUGGERIMENTI Apprezzamenti rispetto alle prestazioni erogate: Eventuali suggerimenti ed annotazioni: Data firma Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 19

20 Servizio Disabili CDD SCHEDA PER ESPRESSIONE SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI Pagina 2 di 2 Ricevuto in data / / Segnalazione Reclamo Suggerimento Apprezzamento Azioni attivate (indicare la data) Colloquio Risposta scritta Altro Data / / Note 20 Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14)

21 Indice Introduzione... 3 Servizi Offerti... 3 Finalità... 3 Organizzazione e personale... 5 Responsabile del Servizio... 5 Modalità di funzionamento... 8 Apertura del servizio... 8 Ubicazione e caratteristiche strutturali... 8 Destinatari... 9 Giornata tipo degli utenti... 9 Modalità di accesso alla struttura... 9 Coordinamento... 9 Comitato dei genitori e parenti Prestazioni e rette Descrizione dei servizi inclusi nelle rette Servizi resi a pagamento e loro costo Soddisfazione ospiti e familiari Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari Gestione delle segnalazioni e dei reclami ed acquisizione degli apprezzamenti Visite guidate Ammissioni e dimissioni Valutazione e gestione liste di attesa Procedura di presa in carico dell ospite Dimissioni Modalità riconoscimento operatori Questionario di soddisfazione degli operatori Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino Scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti Indice Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili Cusano Milanino Nucleo B/3 via delle Azalee, 14) 21