LIBERO CONSORZIO COMUNALE DI ENNA già Provincia Regionale di Enna. Servizi di copertura assicurativa Periodo 31/05/ /05/2019.

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1 LOTTO 1 RA ARD ed Infortuni del onducente IG: ZFA22EBF56 Il sottoscritto nato a il, nella sua qualità di della ompagnia assicuratrice per conto della quale agisce, dichiara la disponibilità della predetta ompagnia ad assumere la copertura assicurativa di cui al Lotto 1 alle seguenti condizioni economiche: Elenco dei veicoli assicurati N. Targa/Tel. Marca Modello Tipologia veicolo Uso Data d'immatr icolazion e Alimenta zione../k W V Fiscali/ Q.li/ N.osti Tariffa (omp. in corso) Fissa/B onus Malus lass e di Meri to Univ Asse gnaz Valore Veicolo per garanzia Inc/Furto/ Kasko Infor tuni ond ucen te 1 DB667KZ 2 DB668KZ 3 DB669KZ 4 YA844AB 5 DB672KZ 6 DB661KZ 7 DB662KZ 8 DB663KZ 9 DB664KZ 10 DB665KZ 11 DB298LE 12 DB299LE 13 DB300LE NISSAN 2010 B/M ,00 SI 24 Q.li B/M 5 /////// SI 35 Q.li B/M ,00 SI 35 Q.li B/M ,00 SI

2 14 DB302LE 15 DB303LE 16 DY152G 17 Z278T 18 Z279T 19 Z280T 20 Z281T 21 Z282T 22 Z283T 23 Y938NW 24 Y937NW 25 DG422DN 26 DT028AY 27 DT236AY 28 Z469T 29 F761XH 30 F762XH 31 Y251HX 32 Y252HX 33 Y250HX 34 AEZ W352YT FIAT ANDA 1.2 AT 4x4 FIAT ANDA 1.2 AT 4x5 NISSAN XTRAIL 130 FIAT IVEO FIAT IVEO MAHINA OERATRIE MINI ALA BOB AT MOD. S 250D MAHINA OERATRIE MINI ALA BOB AT MOD. 331 TOYOTA RAV 42.0 TDI D-4D AT 5 T VEIOLO VEIOLO USO mag-06 apr-03 apr-03 dic-05 dic-05 giu Q.li B/M 5 /////// SI 20 Q.li B/M 6 /////// SI 1242 Benzina 44KW B/M 3 /////// SI 1242 Benzina 44KW B/M 3 /////// SI 24 Q.li B/M 6 /////// SI 21 Q.li B/M ,00 SI 20 Q.li B/M 3 /////// SI 35 Q.li B/M 1 /////// SI 35 Q.li B/M 1 /////// SI Q.li B/M ,00 SI Q.li B/M ,00 SI Q.li B/M ,00 SI 4 Q.li B/M ,00 SI 14 Q.li B/M ,00 SI KW B/M ,00 SI

3 37 ZA031YD 38 M N644KD 40 DG043GR TT 42 N645KD 43 ZA662B 44 BT624DY 45 N760KD 46 DL551Y 47 DS379HK 48 EA479SY 49 EA480SY 50 N759KD TOYOTA LAND RUISER 3,0 TDI D-4D AT 3 ORTE MOTOSLITTA IDROSIVOLANTE 2A FORD FOUS 1.8 TDI 115 V DAIHATSU MARA A/R F.T. 2A LAND ROVER TDI 2.4 AT DISTINKTIVE FIAT UNTO 1.9 MULTIJET 3T HGT FIAT ANDA AUDI A6 DAIMLER DAIMLER FIAT UNTO VEIOLO USO AUTOVEIOLO giu-05 apr-07 lug-04 giu-98 nov-01 set-04 apr-08 ott-08 mar-10 mar-10 set-04 Benzina KW B/M ,00 SI 1000 B/M ,00 SI KW B/M 1 /////// SI 19 Q.li B/M 6 /////// SI 1298 Benzina 63KW B/M ,00 SI KW B/M 1 /////// SI KW B/M 1 /////// SI KW B/M 1 /////// SI KW B/M ,00 SI KW B/M ,00 SI KW B/M ,00 SI KW 85 Q.li B/M ,00 SI KW 85 Q.li B/M ,00 SI KW B/M ,00 SI

4 ARAMETRI ONTEGGIO DEI REMI SEZIONE III - ASSIURAZIONE RESONSABILITA IVILE AUTO E RISHI DIVERSI (RA/ARD) remio imponibile complessivo R..A. euro.. Imposte R..A. euro.. Importo per S. S. N. euro.. Totale valori assicurati Tasso promille Garanzie ARD Veicoli speciali.... Autovetture e uso promiscuo.... Autocarri.... Autobus.... Motocarri.... Motocicli / ciclomotori.... Macchine agricole / operatrici.... Rimorchi.... remio imponibile complessivo per le garanzie sub A) art. 2 euro.. remio imponibile complessivo per le garanzie sub B) art. 2 euro.. remio imponibile per le garanzie sub ) art. 2 euro.. remio imponibile per le garanzie sub D) art. 2 euro.. remio imponibile per le garanzie sub E) art. 2 euro.. Totale premio imponibile B)+)+D)+E) euro.. Imposte A.R.D. euro.. Totale premio annuo escluse imposte (in cifre) euro.. Imposte euro.. Totale premio annuo comprese imposte (in cifre) euro Totale premio annuo comprese imposte (in lettere) euro..

5 SEZIONE IV - ASSIURAZIONE INFORTUNI DELLA IROLAZIONE Destinatari dell assicurazione arametri di riferimento remio Imponibile Unitario o Aliquota ro mille remio imponibile Totale I soggetti alla guida di veicoli di proprietà o in uso alla Azienda 50 TOTALE REMIO IMONIBILE ANNUO euro Imposte complessive annue Infortuni Totale premio annuo Lordo Sezione IV TOTALE REMIO LORDO ANNUO OMLESSIVO remio Lordo SEZIONE III + remio Lordo SEZIONE IV L importo di premio annuo lordo complessivo, imposte comprese, offerto corrisponde a un ribasso percentuale dell importo posto a base d asta pari al in cifre percento in lettere percento Firma (Società offerente / mandataria) 1 2 Luogo e data: 3.. Firma delle Società mandanti