SCHEDA D OFFERTA LOTTO N. 1. Il sottoscritto Sig... in qualità di. della Ditta con sede in..via/piazza... N... OFFRE

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1 LOTTO N. 1 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: INCENDIO Il premio imponibile annuo è così determinato: Partite Somme assicurate Tasso annuo imponibile pro mille Premio annuo imponibile 1) Fabbricati , ) Contenuto , ) Ricorso Terzi , ) Spese demolizione e sgombero ,00... Totale premio Data,

2 LOTTO N. 2 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: FURTO Data,

3 LOTTO N. 3 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: ELETTRONICA Il premio imponibile annuo è così determinato: Descrizione Premio annuo netto Accessori Premio imponibile annuo Partita 1 Danni ai beni Partita 2 Spese per la ricostruzione dati Partita 3 Maggiori spese per mancato funzionamento Partita 4 Impianti ed apparecchi ad impiego mobile Data

4 LOTTO N. 4 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9LOTTI: POLIZZA OGGETTI D ARTE Il premio annuo imponibile è così determinato: Sezione Premio annuoe Derivante da: imponibile A) GIACENZA.. Tasso annuo imponibile. Data,

5 SCHEDA DI OFFERTA LOTTO 5 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: RCT/O dal al di. oltre imposte, così precisato: - premio imponibile - imposte Il premio imponibile sopra offerto è stato calcolato tenendo in considerazione un tasso imponibile pro mille pari a applicato agli emolumenti lordi erogati ai prestatori di lavoro pari ad ,00 Data,... Timbro e Firma

6 LOTTO N. 6 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: RESPONSABILITÀ CIVILE PATRIMONIALE Il premio imponibile annuo è così determinato: N CATEGORIE ASSICURATE MASSIMALE PREMIO ANNUO IMPONIBILE PRO-CAPITE PER CATEGOTRIA 1 Presidente/Commissario ,00. 1 Vice Presidente / Sub-Commissario ,00 1 Segretario Generale , Direttore Generale , Assessori , Consiglieri ,00 4 Dirigenti tecnici , Dirigenti amministrativi , Presidente Ag. Formativa 5 Consiglieri Ag. Formativa , ,00 Data

7 LOTTO N. 7 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: INFORTUNI Il premio imponibile annuo è così determinato: Sez. I) Conducenti veicoli propri Assicurati Dati per il conteggio del premio Costo unitario imponibile Km percorsi: Conducenti veicoli contraente Km percorsi: Premio imponibile annuo.. II) Amministratori n III) Partecipanti a progetti di servizio civile.. conducenti veicoli contraente Km percorsi: IV) Volontari / partecipanti manifestazioni Giornate: n V) Volontari Vigilanza ecologica/venatoria Giornate: n VI) Volontari Musei Italiani Giornate: n VII) Volontari protezione civile/antincendio boschivo non in volo Volontari avvistamento aereo incendi Giornate: n Giornate: n Data,

8 LOTTO N. 8 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: RESPONSABILITÀ CIVILE AUTO LIBRO MATRICOLA (in lettere) sull importo posto a base di gara, corrispondente ad un premio imponibile pro-rataper il periodo dal al di. oltre imposte. Il premio imponibile annuo è così determinato, anche in considerazione delle seguenti condizioni speciali: BONUS / MALUS Per i veicoli, ciclomotori, ciclomotori e motoveicoli per trasporto di cose, motocicli e motocarrozzette Autovetture in servizio privato e uso promiscuo Classe di merito 14 (coefficiente 1,00) Potenza cavalli fiscali fino a 8... fino a 9... fino a fino a fino a fino a fino a fino a fino a fino a fino a fino a fino a oltre

9 Ciclomotori (esclusi i trasportati) Premio relativo alla classe con coefficiente 1,00:... Ciclomotori e Motoveicoli per trasporto cose (esclusi i trasportati) Cilindrata fino a 50cc... Motocicli e motocarrozzette (esclusi i trasportati) Premio relativo alla classe con coefficiente 1,00 fino a 150 cc.... oltre 150 cc fino a 400 cc... oltre 400 cc... Motocicli e motocarrozzette ad uso privato per i quali la carta di circolazione non consente il trasporto di altre persone oltre il conducente, i premi ridotti del... % Tariffa Fissa Autobus - in servizio di linea extraurbano, da turismo e da noleggio o ad uso privato numero posti complessivo da 30 a 40 posti :.. per ogni posto eccedente i 40 o in difetto rispetto ai 30:.. - adibiti a servizio di istituti di cura scuolabus e minibus, premi ridotti del... % Autocarri conto proprio Quintali peso complessivi a pieno carico fino a oltre 15 fino a oltre 25 fino a oltre 35 fino a oltre 60 fino a 70.. oltre 70 fino a oltre Per gli Autocarri conto proprio adibiti a trasporto merci speciali e sostanze pericolose i sopraindicati premi devono essere aumentati del... % Veicoli attrezzati ed adibiti ad usi speciali o per trasporti specifici (autolettighe e autoambulanze, trasporti funebri, carri attrezzi, veicoli attrezzati per il servizio di disinfezione e disinfestazione, autospurgo, autospazzatrici, autoinnaffiatrici, trasporti immondizie, nettezza urbana in genere, ecc.) a Autolettighe o ambulanze: si applicano i premi previsti per gli autocarri di pari peso complessivo a pieno carico ridotti del... % b Altri veicoli - ciclomotori e motoveicoli: riduzione del... % - autoveicoli di peso complessivo a pieno carico fino a 60 q.li: riduzione i premi del... % - autoveicoli di peso complessivo a pieno carico superiore a 60 q.li: i premi ridotti del... % Motoveicoli per trasporto cose 2

10 Cilindrata motore oltre 50 fino a oltre 150 fino a oltre 250 fino a oltre Macchine operatrici, carrelli, semoventi, compreso il traino di rimorchi Quintali peso in ordine di marcia fino a 25.. oltre 25 fino a 50.. oltre 50 fino a oltre Se trattasi di macchine su cingoli o ruote non gommate si intendono esclusi i danni provocati alla pavimentazione stradale e si applica una riduzione del... % Macchine agricole compreso il traino di rimorchi.. Natanti - Motoscafi ed imbarcazioni fino a 25 tonnellate di stazza lorda ad uso privato e natanti e imbarcazioni adibiti alla navigazione da diporto con lunghezza fuori tutto inferiore a 24 metri. Potenze in C.V. fiscali fino a 5.. da 6 a 19.. da 20 a 50.. da 51 a 90.. da 91 a da 151 a da 201 a da 301 a oltre Veicolo con rimorchio rischio della circolazione Quando sia indicato che i veicoli trainino rimorchi è compreso il rischio della circolazione conseguente al traino e si applica il premio sotto indicato. 1. autovetture in servizio privato e uso promiscuo - se trainano rimorchi identificati con targa propria aumento sul premio del % - se trainano carrelli appendice a non più di due ruote destinati al trasporto di bagagli, attrezzi e simili non si applica alcun sovrappremio. 2. Autobus: si applica un sovrappremio, oltre a quelli della motrice, per posti n.. 3. Autocarri conto proprio: si applica il premio previsto per il peso complessivo a pieno carico della motrice aumentato del peso massimo dalla stessa rimorchiabile. 3

11 4. veicoli attrezzati ed adibiti ad usi speciali o per trasporti specifici: si applica il premio previsto per il peso complessivo a pieno carico della motrice aumentato del peso massimo dalla stessa rimorchiabile. Relativamente ai punti 3 e 4 sopraindicati si precisa che il premio conteggiato nel modo indicato Garanzie accessorie (sempre operanti) a. Cristalli per mezzo b. Rischio statico dei rimorchi Per ogni rimorchio identificato, relativamente ai veicoli di cui ai precedenti punti, si applica il seguente premio: Rimorchi di: 1. autovetture in servizio privato e uso promiscuo.. 2. autobus: una percentuale del premio previsto per un autobus avente un numero di posti uguale a quello del rimorchio considerato nella misura del.. con il minimo di 3. autocarri conto proprio: una percentuale del premio previsto per un autocarro conto proprio di peso complessivo a pieno carico uguale a quello del rimorchio considerato nella misura del con il minimo di.. 4. veicoli adibiti ad usi speciali o per trasporti specifici: un percentuale del premio previsto per un veicolo usi speciali / trasporti specifici di un peso complessivo a pieno carico uguale a quello del rimorchio considerato nella misura del..% con il minimo di.. 5. macchine agricole.. a) Incendio e Furto ed Eventi Speciali (Ev. Sociopolitici Ev. Atmosferici) Considerato inoltre che l Ente Appaltante si riserva la facoltà di richiedere, ove lo ritenga opportuno, l applicazione delle garanzie accessorie sotto indicate; si esplicitano pertanto, qui di seguito, per ciascuna categoria di veicoli e per ciascuna delle sotto elencate garanzie, la tassazione pro mille, da applicare, a richiesta del Contraente, al valore commerciale dell automezzo da assicurare: Incendio Furto Eventi sociopolitici Eventi atmosferici Autovetture Autocarri Veicoli Speciali Autobus Motocarri Ciclomotori Natanti Data, 4

12 LOTTO N. 9 AFFIDAMENTO DI SERVIZI ASSICURATIVI SUDDIVISI IN N. 9 LOTTI: KASKO Il premio imponibile annuo è così determinato: km percorsi Costo per km Premio imponibile annuo Km /km. Data,