Al Comune di Alpignano Area Polizia Municipale Ufficio Polizia Amministrativa Viale Vittoria, ALPIGNANO

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1 Al Comune di Alpignano Area Polizia Municipale Ufficio Polizia Amministrativa Viale Vittoria, ALPIGNANO SEGNALAZIONE CERTIFICATA INIZIO ATTIVITÀ (S.C.I.A.) per variazione titolarità di AGENZIA DI AFFARI ai sensi dell'art. 115 del T.U.L.P.S. (Art. 19 della Legge 241/90 e s.m.i.) Il/La Sottoscritto/a Nato/a a il Residente a C.A.P. Via/Piazza N. Telefono fax Codice Fiscale In proprio (ditta individuale) In nome e per conto della Società Sede legale in C.A.P. Via/Piazza P. I.V.A. Che rappresenta in qualità di Legale Rappresentante (per le Società di capitali e/o Cooperative) di tutti i componenti il Consiglio di Amministrazione; Consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e dei falsità in atti, dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e dall art. 483 del Codice Penale e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato, in caso di dichiarazioni false e mendaci S E G N A L A ai sensi e per gli effetti dell art. 19 della legge 7/8/1990, n. 241 e successive modificazioni ed integrazioni, di iniziare l attività di agenzia d affari di cui all art. 115 del T.U.L.P.S. in questo Comune in Via/Piazza n con l insegna dalla data di presentazione della presente segnalazione; dalla data del di cui all autorizzazione / alla SCIA del Rev Pag. 1

2 già intestata a Per esercitare la seguente attività: ( barrare le caselle interessate ): Compravendita di oggetti usati (di valore esiguo) per conto terzi; Compravendita di autoveicoli, motoveicoli usati per conto terzi; Spedizioni per conto terzi (agenzia di trasporti nazionali ed internazionali); Esposizioni e compravendita di opere d arte per conto terzi; Pubblicità per conto terzi (a mezzo televisivo, web, radio, stampa, manifesti); Inserzioni pubblicitarie per conto terzi (a mezzo televisivo, web, radio, stampa, manifesti); Disbrigo pratiche amministrative, visure e certificati per conto terzi; Collocamento dei complessi di musica leggera per conto terzi (agenzie di spettacolo); Disbrigo pratiche infortunistiche per conto terzi; Altro e rilevata a seguito di DA COMPILARE IN CASO DI SUBINGRESSO acquisto affitto d azienda altro(specificare) avvenuto con atto pubblico scrittura privata altro(specificare) In seguito a modifica societaria avvenuta con DA COMPILARE IN CASO DI MODIFICA SOCIETARIA atto pubblico scrittura privata altro(specificare) Con la quale il/la sottoscritto/a è stato/a nominato/a nuovo legale rappresentante della società. A tal fine D I C H I A R A Di essere consapevole che l'attività deve essere esercitata nel rispetto delle leggi e delle normative vigenti in materia, ed in particolare alle prescrizioni seguenti: a) Usare un registro delle operazioni compiute, vidimato dall Autorità locale di Pubblica Sicurezza, sul quale riportare di seguito e senza spazi in bianco: il nome, il cognome, il domicilio del committente, la data e la natura della commissione, il premio pattuito, esatto o dovuto, e l esito delle operazioni; b) Non compiere operazioni o accettare commissioni da persone non munite di documento d identità e trascrivere gli estremi sul registro di pubblica sicurezza; c) Tenere permanentemente affissa nei locali dell agenzia in modo visibile, la tabella delle operazioni con le relative tariffe; Rev Pag. 2

3 d) Non compiere operazioni diverse da quelle indicate nella predetta tabella né ricevere compensi maggiori di quelli indicati nella tariffa e comunicare ogni eventuale variazione all Ufficio Polizia Amministrativa; e) Conservare copia della documentazione relativa ai servizi prestati con l indicazione dei dati anagrafici delle persone a cui si riferiscono; f) Comunicare all Ufficio di Polizia Amministrativa ogni variazione dell assetto societario o della ditta individuale; g) Non pubblicare inserzioni di prodotti medicinali e di specialità farmaceutiche senza la prescritta autorizzazione prefettizia; h) (solo per spedizioni per conto terzi) ai sensi della Legge N. 1442/41 l esercizio dell attività é subordinato all iscrizione nell elenco spedizionieri tenuto dalla Camera di Commercio, Industria, Artigianato ed Agricoltura di Torino; l attività deve essere esercitata nel rispetto della normativa prevista; i) che in caso di variazioni, modifiche e/o cessazioni dell attività ha l'obbligo di comunicare all'ufficio Polizia Amministrativa presso il Comando di Polizia Locale di ALPIGNANO; l) la presente Segnalazione, unitamente ai Registri degli Affari vidimati dall'autorità Locale di P.S., devono essere tenuti nei locali sede dell'attività, a disposizione degli Agenti e/o Ufficiali di Pubblica Sicurezza, in caso di controllo o ispezione, qualora ne facessero richiesta; DICHIARA inoltre, consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dall art. 483 del vigente Codice Penale (barrare le caselle): 1. di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni, per delitto non colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza); 2. di non avere riportato, ottenendo la riabilitazione, una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni, per delitto non colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza); oppure di aver riportato, senza avere ottenuto la riabilitazione, condanne per: delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, delitti contro le persone commessi con violenza, furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di di non aver riportato condanne per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, delitti contro le persone, commessi con violenza (furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione); 3. di non essere sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale nonché di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza (art. 11 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza); 4. che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione o di decadenza Rev Pag. 3

4 previste dall art. 67 del Decreto Legislativo n. 159/2011, recante Normativa antimafia ; 5. di non essere stato dichiarato fallito, oppure, se dichiarato fallito, che e stata dichiarata la chiusura del fallimento in data dal Tribunale di ; 6. di non essere stato interdetto o inabilitato; di non intendere oppure di non essere in grado di certificare i sopraindicati punti ; 7. di avere la disponibilità dei locali, da destinare a sede dell attività di Agenzia d'affari, siti in Alpignano, alla Via/Piazza/C.so N. in qualità di: proprietario; conduttore con contratto di locazione del con scadenza il Registrato all Agenzia delle Entrate di al numero in data ; atto in corso di registrazione; altro ; che i locali e/o l area sono conformi secondo la destinazione d uso prevista dalla legge per l esercizio dell attività di Agenzia d Affari; (se trattasi di compravendita di autoveicoli, motoveicoli usati per conto terzi) che l esposizione dei veicoli avviene - all interno dei locali di cui alla presente segnalazione (allegare planimetria in scala 1 : 100); oppure - presso un area a cielo aperto di mq che risulta essere parte integrante dei locali di cui alla presente dichiarazione; L attività: Si svolge in locali adibiti ad esposizione e/o vendita all ingrosso o al dettaglio con superficie lorda superiore a 400 mq comprensiva dei servizi e depositi (allega copia C.P.I. - Certificato di Prevenzione Incendi - oppure documentazione prevista dall art. 3 del D.P.R. 12/01/1998, N. 37) oppure Non si svolge in locali con le caratteristiche sopraindicate; (per i cittadini stranieri extracomunitari) di essere in possesso del permesso di soggiorno/carta di soggiorno N rilasciato/a dalla Questura di in data con scadenza ; che tutte le comunicazioni relative al presente procedimento dovranno essere inviate al seguente indirizzo di posta elettronica : oppure al seguente indirizzo Rev Pag. 4

5 Via/P.za/Corso n. Comune C.A.P., impegnandomi a comunicare ogni variazione e/o modifica dovesse intervenire nell'attività svolta. Documentazione allegata: 1) Tariffario delle prestazioni in duplice copia, ove previsto (di cui una in bollo di valore corrente); 2) n. 2 planimetrie in scala 1 : 100 dei locali/aree sede dell'attività, con relative metrature e 3) (in caso di Società/Ente/Consorzio) Dichiarazione Antimafia dei Legali Rappresentanti con potere di firma, nonché dei Soci con potere di firma; 4) N. 1 Fotocopia del documento di identità del Segnalante e dell eventuale Rappresentante delegato allo svolgimento dell'attività (compilare nomina ex art. 8 T.U.L.P.S.); 5) Registri di P.S. delle operazioni da vidimare: n. 1 Giornale degli Affari per tutte le Agenzie di Affari + n.1 Registro dei beni usati (esclusivamente per le agenzie che trattano la vendita di beni usati, in aggiunta al registro Giornale degli Affari ) da vidimare; (sono escluse dalla tenuta del Registro di P.S. le sole agenzie di SPEDIZIONI NAZIONALI ED INTERNAZIONALI, cosi come prescritto dalle modifiche apportate al D. Lgs. n. 59/2010, con gli artt. 14 e 20 del D. Lgs. n. 147/2012) ; 6) Copia del C.P.I. (Certificato di Prevenzione Incendi) oppure documentazione prevista dall art. 3 del D.P.R. 12/01/1998, N. 37 (solo per le attività per le quali è richiesto); 7) Copia contratto di locazione stipulato con i titolari degli immobili e/o delle aree ad uso dell'attività (in caso di contratto di locazione e/o gestione a titolo di affittuario, degli immobili sede dell'attività) N.B. L Amministrazione Comunale si riserva di richiedere approfondimenti ed integrazioni ulteriori alla presente S.C.I.A., per casi di particolare criticità o complessità, come previsto ai sensi della Legge 241/90 e s.m.i.. Rev Pag. 5

6 NOMINA DEL RAPPRESENTANTE AI SENSI DELL'ART. 8 T.U.L.P.S. Il/La Sottoscritto/a in qualità di Rappresentante Legale / Titolare dell'agenzia di Affari di cui in premessa NOMINA in qualità di Rappresentante per l'attività del suddetto esercizio Il/la Signor/a Nato/a a il e residente in Via/P.za/C.so N C.F. Luogo, Data Firma ACCETTAZIONE DEL RAPPRESENTANTE La/Il Sottoscritta/o accetta la Rappresentanza. Luogo, Data Firma A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dall art. 483 del Codice Penale, DICHIARA di non essere nelle condizioni ostative previste dalla normativa vigente, ed in particolare: 1. di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni, per delitto non colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza); 2. di non avere riportato, ottenendo la riabilitazione, una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni, per delitto non colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art. 11 Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza); oppure di aver riportato, senza avere ottenuto la riabilitazione, condanne per: delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, delitti contro le persone commessi con violenza (furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione); Rev Pag. 6

7 di non aver riportato condanne per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, delitti contro le persone, commessi con violenza (furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione); 4) che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione o di decadenza previste dall art. 67 del D. Lgs. n. 159/2011, recante Normativa Antimafia ; 5) di non essere stato dichiarato fallito, oppure, se dichiarato fallito, che è stata dichiarata la chiusura del fallimento in data dal Tribunale di ; 6) di non essere stato interdetto o inabilitato; 7) di non intendere o di non essere in grado di certificare i sopraindicati punti ; 8) (per i cittadini stranieri extracomunitari) di essere in possesso del permesso di soggiorno/carta di soggiorno numero rilasciato/a dalla Questura di in data con termine di scadenza in data. Luogo, Data Firma del Rappresentante SPAZIO RISERVATO ALL'UFFICIO Si attesta che la presente documentazione, che si compone di n. pagine, è stata sottoscritta e firmata presso questo Ufficio alla presenza del Sottoscritto in qualità di addetto alla ricezione e/o trattazione della pratica, il quale ha autenticato la veridicità delle suddette firme, per quanto di competenza. Alpignano, IL FUNZIONARIO Informativa ai sensi del D. Lgs. 196/2003. (Codice in materia di trattamento e protezione dei dati personali). I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo. L Amministrazione procederà ad effettuare, ai sensi dell art. 71 D.P.R. 445/2000, idonei controlli, anche a campione, e comunque in tutti i casi in cui sorgano fondati dubbi sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46, 47 del D.P.R. 445/2000. Rev Pag. 7

8 MODALITA DI PRESENTAZIONE IL PRESENTE MODELLO PUO ESSERE: Presentato presso l Ufficio Protocollo del Comune di Alpignano Viale Vittoria n ALPIGNANO negli orari di apertura dello sportello: dal lunedì al venerdì dalle ore 09:00 alle ore 12:00, martedì e giovedì anche dalle ore 15:30 alle ore 17:30 (tel fax ). Trasmesso telematicamente ai seguenti indirizzi di posta elettronica: protocollo@comune.alpignano.to.it protocollo.alpignano@legalmail.it PER AVERE INFORMAZIONI E CHIARIMENTI Per informazioni "telefoniche" contattare Ufficio Polizia Amministrativa Viale Vittoria 14 tel durante l'orario di apertura al pubblico. Orario di sportello al pubblico: dal lunedì al venerdì dalle ore 09:00 alle ore 12:00, martedì e giovedì anche dalle ore 15:30 alle ore 17:30. Sito Web: La SCIA presentata (ivi compresa quella presentata ai fini sanitari) munita del timbro di recezione da parte dell ufficio protocollo del comune ovvero con la ricevuta di ritorno della raccomandata ovvero con la ricevuta di invio via fax, attestante la consegna o l invio all Ufficio protocollo del Comune di Alpignano, ed i relativi allegati dovranno essere tenute a disposizione degli agenti ed ufficiali di pubblica sicurezza e costituiranno autorizzazione all esercizio dell attività. Rev Pag. 8