SCIA AGENZIA PUBBLICA D AFFARI art 115 T.U.L.P.S. (ai sensi dell art. 19 della legge 241 del 7 agosto 1990)

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1 COMUNE DI UMBERTIDE Comando Polizia Municipale Piazza Matteotti, Umbertide (PG) Tel 075/ Fax 075/ PEC:comune.umbertide@postacert.umbria.it AL COMUNE DI UMBERTIDE Servizio Polizia Municipale e Commercio SCIA AGENZIA PUBBLICA D AFFARI art 115 T.U.L.P.S. (ai sensi dell art. 19 della legge 241 del 7 agosto 1990) Il/la sottoscritto/a nato/a a il e residente a in via n. codice fiscale recapito telefonico in qualità di: titolare della ditta individuale ; legale rappresentante della società ; con sede in via ; n., C.F./P.IVA PEC n. tel SEGNALA ai sensi dell art. 19 della legge 241 del 7 agosto 1990 la nuova apertura in Umbertide in via n. piano numero locali dimensione complessiva dei locali mq il subingresso nell attività di cui risultava titolare il sig. nato a il e residente a in via P.IVA precedente gestione piano numero locali dimensione complessiva dei locali mq il trasferimento da Umbertide via n. a Umbertide via n. piano numero locali dimensione complessiva dei locali mq dell attività di AGENZIA PUBBLICA D AFFARI di cui all art. 115 del T.U.L.P.S. n. 773/31, come modificato dall art. 13 del D.L. 9 febbraio 2012, n. 5, convertito, con modificazioni, in legge 4 aprile 2012, n. 35 per lo svolgimento delle seguenti attività: Pagina 1 di 8

2 la vendita di beni nuovi e usati, per conto terzi (specificare la tipologia) l intermediazione e lo svolgimento di pratiche amministrative per conto terzi (specificare la tipologia) l intermediazione per conto terzi di spazi pubblicitari; l intermediazione nel settore delle esposizioni, mostre e fiere campionarie; l organizzazione di spettacoli, eventi e manifestazioni varie per conto terzi; altro specificare I locali ove si svolge l attività sono occupati a titolo di: compravendita locazione altro specificare: A tal fine, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere o uso di atti falsi richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e s.m.i., D I C H I A R A che nei propri confronti non sussistono le cause ostative previste dagli artt. 11 e 131 del T.U.L.P.S. approvato con R.D. n. 773/31; che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza e di sospensione previste dalla normativa antimafia di cui all art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 e s.m.i. (ALLEGATO 1); avere la cittadinanza ; di essere in possesso di permesso/carta di soggiorno n. rilasciato/a in data dalla Questura di con validità fino al (solo per cittadini non appartenenti all Unione Europea); che la società è iscritta al Registro delle Imprese della Camera di Commercio di al numero in data e che l attività di cui alla presente comunicazione é compresa nell oggetto sociale della stessa; che il locale sede dell attività é conforme alle vigenti disposizioni urbanistiche, edilizie, igienicosanitarie e a quelle relative alla destinazione d uso, come di seguito specificato: concessione edilizia/permesso di costruire n. del rilasciata/o a nome di ; dati catastali: foglio particella Sub. categoria ; Pagina 2 di 8

3 agibilità/abitabilità immobile n. del rilasciata a nome di per la seguente destinazione d uso di essere in possesso di autorizzazione della Questura di Perugia n. del (solo in caso di attività di vendita per conto terzi di oggetti preziosi o metalli preziosi o recanti pietre preziose, usati o antichi); di aver ottenuto l iscrizione nell Elenco Interprovinciale degli Spedizionieri (legge n del 14/11/1941 e s.m.i. ) al n. del presso la Camera di Commercio di (solo per gli spedizionieri); di aver presentato S.C.I.A. al Comando Provinciale Vigili del Fuoco di Perugia ai sensi del D.P.R. 1 agosto 2011, n. 151, prot. n. del (solo in caso di attività di esposizione e/o vendita conto terzi in locali con superficie lorda superiore a 400 mq., comprensiva dei servizi e depositi). di essere a conoscenza delle prescrizioni e disposizioni di legge relative all esercizio dell attività di agenzia d affari ed in particolare: - esporre la tabella delle operazioni e delle tariffe vidimata dal Comune (art. 120 Tulps); - tenere e conservare il registro giornale degli affari, vidimato dal Comune (art. 120 Tulps e artt. 219, 220 del regolamento di esecuzione Tulps, di cui al R.D. n. 635/40); - astenersi dal compimento di operazioni diverse da quelle indicate nella tabella delle tariffe; - effettuare operazioni soltanto con persone che esibiscono un documento di riconoscimento, i cui dati devono essere annotati sul registro giornale degli affari (art. 119 Tulps e art. 219 del Regolamento di Esecuzione Tulps, di cui al R.D. n. 635/40); di nominare in qualità di delegato per la gestione il sig. nato a il e residente in Via n.. C.F. che ha accettato l incarico (ALLEGATO 2). di nominare in qualità di agente rappresentante il sig. nato a il e residente in Via n.. C.F. che ha accettato l incarico (ALLEGATO 2). (per gli ulteriori rappresentanti va trasmessa la dichiarazione di ognuno di cui all ALLEGATO 2). ALLEGA ALLA PRESENTE: fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità; copia della tabella delle operazioni che si intendono svolgere, con l indicazione delle relative tariffe (in caso di trasferimento o subingresso vanno restituite quelle già vidimate); autocertificazione antimafia (ALLEGATO 1); Pagina 3 di 8

4 dichiarazione di accettazione dell incarico da parte del rappresentante di gestione (ALLEGATO 2); fotocopia del permesso/della carta di soggiorno, in corso di validità (solo per cittadini non appartenenti all Unione Europea). Data.. Firma NOTE Ai sensi dell art 11 T.U.L.P.S. le autorizzazioni di polizia debbono essere negate a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione, a chi è sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate qualora nei confronti del richiedente si accerti l assenza del requisito di buona condotta oppure qualora lo stesso abbia riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico ovvero per delitti contro persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina, o di estorsione o per violenza o resistenza all autorità. INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato che: ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n. 196/03 i dati raccolti dall amministrazione procedente saranno conservati e trattati mediante strumenti manuali ed informatici nel pieno rispetto della sicurezza e riservatezza ai sensi del D.Lgs. n. 196/03 ed utilizzati esclusivamente per lo svolgimento delle funzioni istituzionali dell ente; il conferimento dei dati è obbligatorio per l istruttoria del procedimento e la loro mancata indicazione comporta l impossibilità di concludere il procedimento; all interessato sono riconosciuti i diritti di cui all art. 7 del citato Codice ed in particolare il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per legittimi e comprovati motivi rivolgendo le richieste al Comune di Umbertide Responsabile Servizio Polizia Municipale e Commercio Piazza Matteotti, Umbertide (PG); il titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Umbertide, il responsabile del trattamento è il Responsabile del Servizio Commercio e Polizia Municipale e l incaricato del trattamento è il personale dell Ufficio Commercio; l indirizzo e i recapiti dell ufficio incaricato della presente istruttoria sono: Comune di Umbertide Ufficio Commercio piazza Matteotti Umbertide (PG) tel fax Data Firma Pagina 4 di 8

5 ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE ANTIMAFIA AI SENSI DELL ART. 89 DEL D.L.gs. 06/09/2011, n. 159 e s.m.i. Il/La sottoscritto/a nato/a a il e residente in Via n., consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti e della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (art. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 e s.m.i.) DICHIARA che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza e di sospensione previste dall art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 e s.m.i. Data Firma NOTA Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., la presente dichiarazione va sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite incaricato, oppure a mezzo posta. La dichiarazione antimafia deve essere resa, ai sensi dell art. 85 del D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i., dai seguenti soggetti : - per le imprese individuali dal titolare e il direttore tecnico, ove previsto; - per le associazioni: dal legale rappresentante; - per le società di capitali, anche consortili ai sensi dell art ter del codice civile, per le società cooperative, di consorzi cooperativi, per i consorzi di cui al libro V, tit. X, capo II, sez. II del codice civile: dal legale rappresentante e dagli eventuali componenti l organo di amministrazione, nonché da ciascuno dei consorziati che detenga una partecipazione superiore al 10 per cento oppure detenga una partecipazione inferiore al 10 per cento e che abbia stipulato un patto parasociale riferibile ad una partecipazione pari o superiore a 10 per cento, e dai soci o consorziati per conto dei quali le società consortili o i consorzi operino in modo esclusivo nei confronti della pubblica amministrazione. - per le società di capitali, inoltre, la dichiarazione antimafia va resa anche dal socio di maggioranza in caso di società con un numero di soci pari o inferiori a quattro, ovvero dal socio in caso di società con socio unico. - per i consorzi di cui all art del codice civile e per i gruppi europei di interesse economico: da chi ne ha la rappresentanza e gli imprenditori o società consorziate; - per le società semplici e le società in nome collettivo: da tutti i soci; - per le società in accomandita semplice: dai soci accomandatari; - per le società di cui all art del c.c.: da coloro che le rappresentano stabilmente nel territorio dello Stato; Pagina 5 di 8

6 - per i raggruppamenti temporanei di imprese: dalle imprese costituenti il raggruppamento anche se aventi sede all estero secondo le modalità sopra indicate; - per le società personali: dai soci persone fisiche delle società personali o di capitali che ne siano socie; - per le società costituite all estero prive di una sede secondaria: da coloro che esercitano poteri di amministrazione, di rappresentanza, di direzione dell impresa. - Inoltre, per le associazioni, anche prive di personalità giuridica, e per le società di qualunque tipo la dichiarazione antimafia deve essere resa anche dai membri del collegio sindacale o, nei casi contemplati dall art del codice civile, dal sindaco, nonché dai soggetti che svolgono i compiti di vigilanza di cui all art. 6 comma 1 lettera b) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n INFORMATIVA TRATTAMENTO DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n. 196/03 che i dati raccolti dall amministrazione procedente saranno conservati e trattati mediante strumenti manuali ed informatici nel pieno rispetto della sicurezza e riservatezza ai sensi del D.Lgs. n. 196/03 ed utilizzati esclusivamente per lo svolgimento delle funzioni istituzionali dell ente e che in relazione al trattamento dei dati personali e sensibili l interessato vanta i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 196/03. Il titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Umbertide, il responsabile del trattamento è il Responsabile del Servizio Commercio e Polizia Municipale e l incaricato del trattamento è il personale dell Ufficio Commercio. L indirizzo e i recapiti dell ufficio incaricato della presente istruttoria sono: Comune di Umbertide Ufficio Commercio piazza Matteotti Umbertide (PG) tel fax Data Firma Pagina 6 di 8

7 ALLEGATO 2 DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE DELL INCARICO DI RAPPRESENTANTE DI GESTIONE/AGENTE RAPPRESENTANTE Il/la sottoscritto/a nato/a a il cittadinanza e residente a via n. C.F. tel. DICHIARA DI ACCETTARE la rappresentanza di gestione l incarico di agente rappresentante della società con sede in via n. P.IVA nell esercizio dell attività di: di cui risulta titolare/legale rappresentante nato a il e residente a in via n. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, D I C H I A R A che nei propri confronti non sussistono le cause ostative previste dagli artt. 11 e 131 del R.D. n. 773/1931 e dall art. 67 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 e s.m.i. (antimafia) precisamente: - di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo senza aver ottenuto la riabilitazione; - di non essere sottoposto a sorveglianza speciale; - di non essere sottoposto a misura di sicurezza personale; - di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; - di non aver riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico - di non aver riportato condanne per delitti contro persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina, o di estorsione o per violenza o resistenza all autorità; Pagina 7 di 8

8 - di non essere incapace di obbligarsi (minore di anni 18, interdetto, inabilitato, dichiarato fallito non riabilitato); - che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza e di sospensione previste dall art. 67 del D.Lgs 6 settembre 2011, n. 159 e s.m.i. (antimafia); - Allega alla presente: - fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità; - fotocopia del permesso/della carta di soggiorno, in corso di validità (solo per cittadini non appartenenti all Unione Europea). Data firma INFORMATIVA TRATTAMENTO DATI PERSONALI Il sottoscritto dichiara di essere informato ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n. 196/03 che i dati raccolti dall amministrazione procedente saranno conservati e trattati mediante strumenti manuali ed informatici nel pieno rispetto della sicurezza e riservatezza ai sensi del D.Lgs. n. 196/03 ed utilizzati esclusivamente per lo svolgimento delle funzioni istituzionali dell ente e che in relazione al trattamento dei dati personali e sensibili l interessato vanta i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 196/03. Il titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Umbertide, il responsabile del trattamento è il Responsabile del Servizio Commercio e Polizia Municipale e l incaricato del trattamento è il personale dell Ufficio Commercio. L indirizzo e i recapiti dell ufficio incaricato della presente istruttoria sono: Comune di Umbertide Ufficio Commercio piazza Matteotti Umbertide (PG) tel fax Data Firma Pagina 8 di 8