Il Presidio Asola-Bozzolo

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1 Il Presidio Asola-Bozzolo Il ruolo dell Ospedale Asola-Bozzolo nella rete ospedaliera inter-provinciale una proposta. Bozzolo-Asola, 15 dicembre

2 Il Presidio Asola-Bozzolo LO SCENARIO NAZIONALE Il Patto per la Salute, sottoscritto tra il governo e le regioni, delinea la sanità per i prossimi anni definendo anche le risorse a disposizione del Fondo Sanitario Nazionale per il triennio Aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, umanizzazione delle cure, riorganizzazione degli ospedali, potenziamento della medicina del territorio saranno le direttrici lungo le quali si muoverà la sanità italiana nel prossimo futuro. 2

3 Il Presidio Asola-Bozzolo SCENARIO NAZIONALE IL FUTURO DEGLI OSPEDALI La bozza del regolamento del Ministero della Salute che definisce gli standard per le strutture ospedaliere (pronto dal mese di novembre del 2012 ed attualmente nella disponibilità della Conferenza Stato-Regioni per l approvazione) definisce chiaramente ambiti e caratteristiche delle strutture destinate all assistenza ospedaliera. 3

4 Il Presidio Asola-Bozzolo SCENARIO NAZIONALE IL FUTURO DEGLI OSPEDALI Il Regolamento definisce le diverse tipologie di ospedale (di base, di 1 e di 2 livello). Caratteristiche dell ospedale di base: -bacino d utenza di almeno persone, -pronto soccorso con accessi annui, -letti di osservazione breve intensiva, -reparti di: medicina, ostetricia,chirurgia, ortopedia, riabilitazione, servizi di anestesia, radiologia, laboratorio. 4

5 Il Presidio Asola-Bozzolo LO SCENARIO REGIONALE Libro Bianco (sviluppo del sistema socio-sanitario) ridisegna la sanità lombarda. Regione: ruolo di indirizzo e di governo del sistema. Agenzie Sanitarie Locali (ASL): compiti di programmazione locale, integrazione con i comuni e contrattualizzazione degli erogatori Aziende Integrate per la Salute (AIS) e Aziende Ospedaliere in rete (AO): compito di erogazione di prestazioni 5

6 Il Presidio Asola-Bozzolo LO SCENARIO REGIONALE Commissione Sanità definisce le tipologie di ospedale: - Alta complessità - Plurispecialistici - Presidio Ospedaliero Territoriale (POT) 6

7 Il Presidio Asola-Bozzolo Le ragioni per cui il nostro Presidio deve rafforzarsi sono diverse. Iniziamo da una valutazione di organizzazione sanitaria. 7

8 Il Presidio Asola-Bozzolo L Ospedale Asola Bozzolo oltre ai servizi attualmente offerti può diventare, lungo la direttrice CR-MN, il cuscinetto che assorbe: - la piccola patologia chirurgica (che non trova spazio negli ospedali provinciali); - le attività diagnostiche di primo livello (con diminuzione liste d attesa negli ospedali provinciali); - tutta la riabilitazione in regime di ricovero e ambulatoriale polispecialistica ad alto livello, per garantire tempi appropriati di attesa dei pazienti in riabilitazione e ridurre i degenti negli ospedali principali. 8

9 Il Presidio Asola-Bozzolo Proseguiamo con una valutazione di carattere socio-economico 9

10 Il Presidio Asola-Bozzolo Il tema del risparmio delle risorse non può essere l unico elemento alla base delle scelte in campo sanitario. Esperienze di risparmio estremo hanno generato costi straordinari negli anni a venire. Investire in sanità (operando in modo accorto) garantisce benessere alla popolazione. Il Presidio Asola-Bozzolo può continuare ad operare mantenendo una corretta allocazione delle risorse economiche che vengono destinate alla sanità. 10

11 Il Presidio Asola-Bozzolo Concludiamo con una considerazione ovvia: guardiamo una cartina del nostro territorio e la collocazione delle strutture sanitarie. 11

12 Il Presidio Asola-Bozzolo Oglio PO 12

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14 Il Presidio Asola-Bozzolo UNA PROPOSTA DI RIORGANIZZAZIONE LA STRATEGIA: Riabilitazione: sviluppo competenze e offerta Pronto Soccorso: medici formati e stabilizzati Radiologia: tecnologia moderna e refertazione a distanza efficiente Attività chirurgica: sviluppo del week hospital Personale: piano formazione armonico rispetto al progetto Attività poliambulatoriale: ampliamento offerta Sviluppo dei rapporti con i Medici di Medicina Generale (MMG) e i Pediatri di Libera Scelta (PLS) del territorio 14

15 Il Presidio Asola-Bozzolo UNA PROPOSTA DI RIORGANIZZAZIONE LE ATTIVITA : Chirurgia Ortopedia Area materno-infantile Medicina Attività ambulatoriali Radiologia Laboratorio Pronto soccorso Riabilitazione 15

16 Ospedale Civile Asola 22

17 AREA DI INTERESSE L Ospedale di Asola è sull incrocio delle province di Mantova, Cremona e Brescia. I comuni che possono gravitare sull ospedale sono più di 20 con una popolazione di circa abitanti. Acquanegra, Bozzolo, Calvatone, Canneto, Casalromano, Casaloldo, Casalmoro, Ceresara, Gazoldo, Mariana, Castelgoffredo, Piubega, Redondesco, Torre Picenardi, Volongo, Piadena, Isola Dovarese, Ostiano, Cappella Picenardi, Drizzona, Acquafredda, Remedello, Fiesse, Gambara, Visano, Isorella 23

18 ATTIVITA DA GARANTIRE E SVILUPPARE (1) vocazione materno-infantile: mantenimento dell attività dei reparti di ostetriciaginecologia e pediatria con disponibilità degli specialisti anestesisti per garantire l effettuazione dei cesarei in urgenza reparto medicina: mantenimento della vocazione medica e consolidamento del personale servizi ambulatoriali: sviluppo dell offerta specialistica servizio di radiologia: dotazione tecnologica della radiologia rivista e riportata a livelli che consentano una qualità delle immagini degna di un moderno ospedale con processi di lettura a distanza degli esami radiografici sviluppati per consentire una refertazione rapida ed utile alle esigenze dei pazienti di Pronto Soccorso servizio di laboratorio: potenziare l offerta per limitare i trasferimenti dei pazienti e sviluppare la refertazione remota 24

19 ATTIVITA DA GARANTIRE E SVILUPPARE (2) pronto soccorso: dotazione organica di medici formati e stabilizzati superando l attuale turn over del personale medico che non contribuisce certamente al miglioramento del servizio offerto chirurgia generale e ortopedica: sviluppate secondo le moderne tendenze del cosiddetto week hospital con una dotazione medica stabile, utilizzando appieno la nuova sala operatoria programmazione interventi formativi per lo sviluppo professionale del personale per arginare la crescente insoddisfazione e la tendenza a cercare alternative presso altre strutture, fenomeno che sta diventando sempre più frequente. sviluppo dei rapporti con gli MMG e i PLS dei territori di riferimento perché ritornino ad essere parte del sistema che faceva confluire i pazienti presso l ospedale di Asola. 25

20 Presidio Riabilitativo Motorio Don Primo Mazzolari Bozzolo 20

21 Macro area sanitaria Cremona-Mantova La sinergia dell area Oglio Po-Chiese necessita di: un adeguato collegamento di trasporto pubblico per agevolare l utenza, incentivare l attrattiva dei presidi e gli investimenti necessari per la riabilitazione. Ospedale di Pieve di Coriano Ospedale Maggiore Cremona acuti riab. Riabilitazione Specialistica Ospedale Bozzolo Ospedale Oglio Po Casalmaggiore Ospedale Poma Mantova Ospedale Asola 21

22 Progetto Interaziendale L estate scorsa e iniziata la collaborazione fra l ospedale di Cremona e quello di Mantova, con lo scopo di trasferire nel presidio di Bozzolo maggiori posti letto con patologie Neurologiche di alta complessita. Questo permettera di raggiungere in futuro l obbiettivo fissato del 71% di giornate di degenza per pazienti neurologici. 22

23 I nostri risultati: Il numero dei pazienti neurologici e aumentato del 13% rispetto l ultimo triennio (dati Ottobre 2014). 23

24 Le patologie neurologiche trattate: Emiplegia, Sclerosi Multipla, Morbo di Parkinson, Stato Vegetativo, Atassia, Quadriplegia, Paraplegia, Monoplegia, Lesioni Periferiche, Distrofia Muscolare, Polineuropatia, Postumi Malattie Cerebrovascolari. Nei primi dieci mesi del 2014, in regime di ricovero sono stati trattati 206 degenti. Importante sottolineare che il presidio di Bozzolo e un punto di riferimento a livello nazionale per la cura dei pazienti affetti da Malattia Charcot Marie Tooth (CMT), malattia rara. 24

25 Le patologie ortopediche trattate: Protesi di ginocchio, anca, politraumi, etc. Tenendo in considerazione i primi dieci mesi del 2014, in regime di ricovero sono stati trattati 143 degenti. Dato che, le scelte di riforma sanitaria spostano i posti letto ortopedici sempre piu in regime ambulatoriale complesso, servono nuove strategie per garantire un rapido accesso a tutta questa tipologia di pazienti. 25

26 Il bacino d utenza: Oltre che dall area mantovana-cremonese, il 15% dei pazienti proviene da tutto il territorio nazionale: 8 dall Emilia Romagna, 5 da varie province lombarde (Lecco, Varese, Como), 5 dal Veneto, 3 dal Piemonte, 3 dalla Sicilia, 3 dalla Calabria, 2 dalla Puglia, 1 dalla Toscana ed 1 dalla Sardegna, il che indica una riabilitazione di qualita ad alto livello. 26

27 La struttura ospedaliera di Bozzolo - COMPLETARE l investimento da 6 milioni di euro oggetto del protocollo d intesa tra Regione, Comune di Bozzolo ed Autorita Sanitarie. - RAFFORZARE la missione stabilita dell ospedale di Bozzolo ad alta specializzazione riabilitativa, con l investimento di 3 milioni di euro richiesto dalle Autorita Sanitarie Mantovane. - CONCRETIZZARE una piu forte sinergia tra la struttura ospedaliere ed i medici di base. 27

28 GLI OBIETTIVI PRIORITARI: - Riportare la sezione di Cardiorespiratoria - Acquistare nuove apparecchiature per un adeguamento tecnologico e una maggiore competitivita. - Realizzare la piscina riabilitativa. - Incrementare le risorse di personale riabilitativo e assistenziale. - Stabilire un adeguato sistema di trasporti da e verso i presidi. - Favorire la libera professione intramenia del personale tecnico. 28

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30 Struttura Ospedaliera OGLIO PO -Casalmaggiore- 30

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32 Cogliere le Occasioni - Ristabilire la Fiducia: considerare l appeal dei medici specialisti territoriali nei concorsi locali per i primariati, per recuperare il rapporto medico-paziente ed accrescere il prestigio (es: perdendo 4 primariati all ospedale Oglio Po) - Completare gli Impegni: migliorare con figure professionalmente competenti (fisiatra) il trasferimento dall ospedale per acuti di Oglio Po alla struttura riabilitativa di Bozzolo. - Poliambulatori viadanesi all Oglio Po: i poliambulatori di Viadana sono sotto la dipendenza del Poma, mentre dovrebbero essere collegati all Oglio Po. - Integrazione e Rilancio dell area Chiese-Oglio Po: i Consigli Comunali di Viadana, Bozzolo e Casalmaggiore avevano ottenuto l impegno della Regione per un integrazione socio-sanitaria-assistenziale della macro area cremonese-mantovana puntando sul rilancio della fascia Chiese-Oglio Po. Va intensificata la collaborazione tra le aziende sanitarie ed ospedaliere territoriali portando al massimo livello la 32 specializzazione riabilitativa pubblica.

33 GRAZIE PER L ATTENZIONE!!! 33