Presentazione del project work Venezia, 25 settembre 2015
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- Ernesto Sartori
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1 Con il patrocinio di Presentazione del project work Venezia, 25 settembre 2015 gruppo corsisti sede di Roma: Corso promosso e realizzato da
2 Obiettivo del project work approfondire I cambiamenti nelle forme organizzative territoriali della sanità ed il ruolo dei professionisti Gli stimoli di seguito proposti dal gruppo di lavoro della sede di Roma sono basati sull analisi delle UCCP delle seguenti regioni: 2
3 1 il confronto tra le definizioni di UCCP Regione Sicilia PTA Presidi Territoriali di Assistenza Regione Emilia Romagna Casa della Salute 3
4 1 il confronto tra le definizioni di UCCP Regione Toscana Casa della Salute Regione Campania SPS Strutture Polifunzionali per la Salute 4
5 1 il confronto tra le definizioni di UCCP Regione Lazio Casa della Salute Marche Casa della Salute 5
6 1 il confronto tra le definizioni di UCCP Regione Lombardia Rete dei CreG Puglia Rete CPT Casa della Salute 6
7 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Composizione professionale delle UCCP SICILIA MMG CA INFERMIERI ASS.SOCIALI EMILIA ROMAGNA MMG PLS SAI DIPENDENTI(Medici-Psicologi) ASS.SOCIALI INFERMIERI TECN. RIABILITAZIONE TOSCANA MMG PLS SAI DIPENDENTI (Medici-Psicologi) INFERMIERI ASS. SOCIALI TECN. TIABILITAZIONE CAMPANIA MMG PLS SAI DIPENDENTI (Medici-Psicologi) ASS. SOCIALI - INFERMIERI 7
8 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Composizione professionale delle UCCP LAZIO MMG PLS SAI DIPENDENTI(Medici-Psicologi) ASS.SOCIALI INFERMIERI TECN. RIABILITAZIONE MARCHE MMG PLS SAI DIPENDENTI(Medici-Psicologi) ASS.SOCIALI INFERMIERI TECN. RIABILITAZIONE LOMBARDIA MMG IN RETE PUGLIA MMG - INFERMIERI 8
9 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Bacino territoriale e sede delle UCCP SICILIA BACINO TERRITORIALE NON SPECIFICATO / PRESIDI AMBULATORIALI TERRITORIALI EMILIA ROMAGNA BACINO TERRITORIALE VARIABILE E NON SPECIFICATO/ PRESIDI AMBULATORIALI TERRITORIALI RICONVERTITI E/O COSTRUITI AD HOC TIPOLOGIA PICCOLA-MEDIA-GRANDE TOSCANA BACINO TERRITORIALE VARIABILE E NON SPECIFICATO/ PRESIDI AMBULATORIALI TERRITORIALI E OSPEDALIERI RICONVERTITI CAMPANIA BACINO TERRITORIALE VARIABILE E NON SPECIFICATO/ PRESIDI AMBULATORIALI TERRITORIALI E OSPEDALIERI RICONVERTITI 9
10 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Bacino territoriale e sede delle UCCP LAZIO BACINO TERRITORIALE VARIABILE E NON SPECIFICATO/ PRESIDI AMBULATORIALI TERRITORIALI E OSPEDALIERI RICONVERTITI MARCHE BACINO TERRITORIALE VARIABILE E NON SPECIFICATO/ PRESIDI AMBULATORIALI TERRITORIALI E OSPEDALIERI RICONVERTITI LOMBARDIA BACINO TERRITORIALE VARIABILE E NON SPECIFICATO / NON SEDE PUGLIA BACINO TERRITORIALE VARIABILE E NON SPECIFICATO/ PRESIDI AMBULATORIALI TERRITORIALI E OSPEDALIERI RICONVERTITI 10
11 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Modalità organizzative delle UCCP SICILIA PTA: SONO AMBULATORI A GESTIONE INTEGRATA CON MMG, PLS, PERSONALE INFERMIERISTICO IN PRESIDIO AMULATORIALE PUBBLICO DEL DISTRETTO EMILIA ROMAGNA CASA DELLA SALUTE: PRESIDIO DEL DISTRETTO A TIPOLOGIA PICCOLA-MEDIA-GRANDE A GESTIONE INTEGRATA MULTIPROFESSIONALE E MULTIDISCIPLINARE TOSCANA CASA DELLA SALUTE: PRESIDIO DEL DISTRETTO A GESTIONE INTEGRATA MULTIPROFESSIONALE E MULTIDISCIPLINARE MA CON POCHE FIGURE MMG, PLS, INFERMIERI, SEGRETARIATO SOCIALE, VOLONTARI CAMPANIA STRUTTURE POLIFUNZIONALI PER LA SALUTE: PRESIDIO DEL DISTRETTO A GESTIONE INTEGRATA MULTIPROFESSIONALE E MULTIDISCIPLINARE 11
12 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Modalità organizzative delle UCCP LAZIO CASA DELLA SALUTE: PRESIDIO DEL DISTRETTO A GESTIONE INTEGRATA MULTIPROFESSIONALE E MULTIDISCIPLINARE SPERIMENTAZIONE COOPERATIVE MMG MARCHE CASA DELLA SALUTE: PRESIDIO DEL DISTRETTO A GESTIONE INTEGRATA MULTIPROFESSIONALE E MULTIDISCIPLINARE LOMBARDIA RETE CREG: MMG IN RETE PUGLIA RETE CENTRI POLIFUNZIONALI TERRITORIALI: MMG 12
13 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Sistemi informativi nelle UCCP SICILIA SSI EMILIA ROMAGNA SISEPS - PROGETTO SOLE TOSCANA S.I.S.P.C. CAMPANIA SIT - ARSAN 13
14 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Sistemi informativi nelle UCCP LAZIO LAit MARCHE SIS LOMBARDIA SISS PUGLIA SIST 14
15 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Valutazione delle UCCP SICILIA TENTATIVO CON MMG E SPECIALISTICA MA ANCORA NON VALUTABILE EMILIA ROMAGNA IN FASE AVANZATA DISOMOGENEA APPLICAZIONE COMPLETA NELLE FIGURE TOSCANA IN FASE AVANZATA SOLO CON MMG E COMPARTO SCARSA PRESENZA SPECIALISTICA CAMPANIA SOLO SULLA CARTA E NON DEFINITA E QUINDI NON VALUTABILE 15
16 2 Le affinità/differenze tra le UCCP nelle regioni analizzate Valutazione delle UCCP LAZIO BUONI PROPOSITI SCARSA APPLICAZIONE PRESENZA DELLA SPECIALISTICA MARCHE SCARSA APPLICAZIONE PRESENZA DELLA SPECIALISTICA LOMBARDIA NO UCCP PUGLIA NO UCCP ANCORA DA DEFINIRE 16
17 3 UCCP e Medici Specialisti: modalità di coinvolgimento previste La partecipazione degli specialisti ambulatoriali, dei veterinari e dei professionisti alle attività della UCCP è obbligatoria ed è regolata dalla programmazione regionale Gli specialisti devono assicurare l accesso degli assistiti ai servizi della UCCP in integrazione con il team multiprofessionale, anche al fine di ridurre l uso improprio del Pronto Soccorso; Gli specialisti devono garantire una effettiva presa in carico dell utente a partire, in particolare, dai pazienti cronici con bisogni assistenziali complessi, di tutte le età. A tal fine e con riferimento specifico a questa tipologia di pazienti va perseguita l integrazione con gli altri servizi sanitari di secondo e terzo livello; Gli specialisti devono contribuire all integrazione fra assistenza sanitaria e assistenza sociale a partire dall assistenza domiciliare e residenziale in raccordo con i Distretti e in sinergia con i diversi soggetti istituzionali e con i poli della rete di assistenza; Gli specialisti devono garantire il raccordo con il sistema di emergenza urgenza e i servizi socio-sanitari 17
18 4 Punti di forza e di debolezza dell introduzione delle UCCP Punti di forza INVERSIONE DEL PROCESSO ORGANIZZATIVO DISTRETTUALE DAL MODELLO SETTORIALE AL MODELLO DIVISIONALE PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE IN FUNZIONE DEI SUOI BISOGNI LAVORO IN EQUIPES MUTIPROFESSIONALI E MULTIDISCIPLINARI IDENTIFICAZONE DI UNO SPECIFICO ED UNICO PRESIDIO TERRITORIALE MIGLIORE GESTIONE DELLE CRONICITA E DEI SOGGETTI FRAGILI Punti di debolezza RESISTENZE AL CAMBIAMENTO MANCATA DISPONIBILITA DI RISORSE ECONOMICHE DA INVESTIRE DIVERSE MODALITA ORGANIZZATIVE REGIONALI E TRA ASL NELLA STESSA REGIONE SCARSA PROPENSIONE ALL INTEGRAZIONE TRA OSPEDALE E TERRITORIO TENDENZA ALLA PEVARICAZIONE DI UNA CATEGORIA PROFESSIONALE SU DI UN ALTRA E SCARSA ABITUDINE AL LAVORO IN EQUIPES 18
19 5 Rischi ed opportunità per gli SAI nell introduzione delle UCCP Rischi SCARSA PROPENSIONE ALL INTEGRAZIONE DELLE FIGURE DELLA MEDICINA GENERALE E DELLA PEDIATRIA DI LIBERA SCELTA CON LA SPECIALISTICA SCARSEZZA DELLE RISORSE ECONOMICHE E DI INVESTIMENTI FINALIZZATI ALLE ATTIVITA SCARSO MONTE ORE DI SPECIALISTICA A DISPOSIZIONE E BLOCCO DEL TURNOVER Opportunità PIENA INTEGRAZIONE DEI SAI CON LE ALTRE FIGURE PROFESSIONALI E MIGLIORE PARTECIPAZIONE AI PROCESSI DI GOVERNANCE MODIFICA DELLA GESTIONE DEL PAZIENTE DA PRESTAZIONALE A PRESA IN CARICO DEI PAZIENTI POTENZIAMENTO DELLA FIGURA PROFESSIONALE IN TUTTE LE SUE COMPONENTI 19
20 Considerazioni conclusive sul lavoro svolto DISOMOGENEA RAPPRESENTAZIONE SUL TERRITORIO DA REGIONE A REGIONE MANCANZA DI UN PROGETTO COMUNE APPLICAZIONE DI FACCIATA IN ALCUNE REGIONI SPECIALISTICA NON SEMPRE RAPPRESENTATA UNA GESTONE DELLE CRONICITA ALL ITALIANA 20
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