COMORBILITA DISTURBI SPECIFICI DELL APPRENDIMENTO

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Carlo Guerra
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1 COMORBILITA DISTURBI SPECIFICI DELL APPRENDIMENTO Psicologa-Psicoterapeuta cognitivo-comportamentale Cell Mail:

2 Disturbi Specifici dell Apprendimento: Difficoltà nell apprendimento e nell uso di abilità scolastiche: Lettura delle parole imprecisa o lenta e faticosa Difficoltà nella comprensione del significato di ciò che viene letto Difficoltà nello spelling Difficoltà con l espressione scritta Difficoltà nel padroneggiare il concetto di numero, i dati numerici o il calcolo Difficoltà nel ragionamento matematico DISLESSIA DISGRAFIA DISORTOGRAFIA DISCALCULIA

3 COMORBILITA DSA presenza di due o più disturbi TRA LORO Dislessia Disgrafia Disortografia Discalculia CON ALTRE CONDIZIONI CLINICHE Disprassia Disturbi dell umore Disturbo da Deficit d Attenzione/Iperattività Disturbi d ansia

4 DISPRASSIA non corretta esecuzione di una sequenza motoria che risulta alterata nei requisiti spaziali e temporali e può comportare goffaggine, problemi nell'organizzare il lavoro e nel seguire delle istruzioni. EPISODIO DEPRESSIVO MAGGIORE CARATTERISTICHE PRINCIPALI: Umore deflesso Aumentata irritabilità Ridotto interesse o piacere ACCOMPAGNATO DA: riduzione (aumento) dell'appetito, disturbi del sonno agitazione o rallentamento psicomotorio facile affaticabilità perdita di energia sentimenti di inadeguatezza o colpa,, difficoltà di concentrazione pensieri di morte/ ideazione suicidaria

In condizioni sane l ansia è una reazione funzionale e fisiologica dell organismo utile a segnalare la necessità di mobilitare risorse interne e motivare all azione.

5 In condizioni sane l ansia è una reazione funzionale e fisiologica dell organismo utile a segnalare la necessità di mobilitare risorse interne e motivare all azione. In ambito etologico/evoluzionistico essa ha un significato adattivo per la nostra specie, utile a prevenire i pericoli legati alla sopravvivenza (Lorenz, 19780). ATTACCO - FUGA

6 AUMENTO RESPIRAZIONE Il corpo deve immettere la maggior quantità possibile di ossigeno AUMENTO BATTITO CARDIACO Il cuore deve mandare l ossigeno nel corpo per produrre energia ADRENALINA TENSIONE MUSCOLARE I muscoli devono essere pronti ad agire SOSPENSIONE DELLE FUNZIONI SECONDARIE Per il corpo non sono vitali

7 ATTACCO D ANSIA SENSAZIONI CORPOREE: Tachicardia Sudorazione Tremore o agitazione Sensazione di soffocamento Dolore o fastidio al petto Disturbi gastro-intestinali Sensazione di svenimento Brividi o sensazione di calore Parestesia (intorpidimento o formicolio) PAURA MORIRE INFARTO SVENIRE IMPAZZIRE PERDERE IL CONTROLLO

8 PICCO ansia MODELLO COGNITIVO PENSIERI «farò scena muta durante l interrogazione» COMPORTAMENTI Non vado a scuola EMOZIONI Paura e tristezza

9 EVITAMENTO strategia di emergenza che implica la fuga dall agente fobico. Vengono previste in modo accurato tutte le situazioni che possono generare ansia e vengono evitate sistematicamente. STIMOLO ANSIOGENO ANSIA EVITAMENTO ANSIA La vita può subire forti limitazioni

10 SINTOMI EVITAMENTO IMPATTO SIGNIFICATIVO SULLA QUALITA DI VITA FAMIGLIA AMICIZIE SCUOLA TEMPO LIBERO

11 ANSIA DISTURBO DI PANICO Inaspettato e improvviso SENSAZIONI CORPOREE: Tachicardia Sudorazione Tremore o agitazione Sensazione di soffocamento Dolore o fastidio al petto Disturbi gastro-intestinali Sensazione di svenimento Brividi o sensazione di calore Parestesia (intorpidimento o formicolio) DISTURBO D ANSIA GENERALIZZATA Serie di eventi e attività DISTURBO D ANSIA SOCIALE Situazioni sociali giudizio FOBIA SCOLARE Scuola giudizio

12 ANALISI FUNZIONALE A B C ANTECEDENTE PENSIERO EMOZIONE LOCALIZZAZIONE INTENSITA COMPORTAMENTO CONSEGUENZE Mi sto preparando per andare a scuola «oggi il prof mi interrogherà davanti a tutti e farò scena muta» Tristezza e paura Dico a mia mamma che ho mal di pancia e rimango a casa. Tranquilla:20 «ho detto a mia mamma una bugia sono una delusione»

13 APPROCCIO COGNITIVO-COMPORTAMENTALE INTERVENTO COGNITIVO INTERVENTO COMPORTAMENTALE CONSAPEVOLEZZA E MODIFICAZIONE DEI PENSIERI DISFUNZIONALI ESPOSIZIONE GRADUATA ESTINZIONE EVITAMENTO

14 COS E IL CONDIZIONAMENTO? PAVLOV ( ) SKINNER ( )

15 EVITAMENTO ANSIA PAURA

16 COSA PUO FARE UN GENITORE? RASSICURARE Tollerare l ansia e contenere MODIFICA PENSIERI DISFUNZIONALI INFARTO SVENIRE MORIRE IMPAZZIRE PERDERE IL CONTROLLO

17 COSA PUO FARE UN GENITORE? ESTINGUERE ATTIVITA PIACEVOLI CONDIZIONAMENTO AUTOSTIMA

18 SE TUTTO QUESTO NON BASTA? NEUROPSICHIATRA INFANTILE SPECIALISTA PSICOTERAPEUTA

19 TECNICHE COMPORTAMENTALI ESPOSIZIONE GRADUATA SITUAZIONE ANSIOGENA SUD Ascoltare la musica 0 Passare davanti alla scuola 45 Cancello scuola 50 Cortile scuola 60 Atrio scuola 65 Scale scuola 70 Corridoio II piano 75 Aula 80 Verifica scritta 90 Interrogazione orale 100

20 TECNICHE DI RILASSAMENTO TECNICHE IMMAGINATIVE POSTO SICURO METODO JACOBSON TENSIONE vs RILASSAMENTO TRAINING AUTOGENO CALORE PESANTEZZA

21 TECNICHE COGNITIVE PENSIERI AUTOMATICI CONVINZIONI INTERMEDIE CREDENZE DI BASE

PENSIERI AUTOMATICI NEGATIVI A B C ANTECEDENTE PENSIERO EMOZIONE LOCALIZZAZIONE INTENSITA COMPORTAMENTO CONSEGUENZE Mi sto preparando per andare a scuola «oggi il prof mi interrogherà

22 PENSIERI AUTOMATICI NEGATIVI A B C ANTECEDENTE PENSIERO EMOZIONE LOCALIZZAZIONE INTENSITA COMPORTAMENTO CONSEGUENZE Mi sto preparando per andare a scuola «oggi il prof mi interrogherà davanti a tutti e farò scena muta» Tristezza e paura Dico a mia mamma che ho mal di pancia e rimango a casa. Tranquilla:20 «ho detto a mia mamma una bugia sono una delusione»

23 ASSUNTO Se non prenderò un bel voto allora sarò una delusione per i miei genitori CONVINZIONI INTERMEDIE CONVINZIONE Sono un fallimento come figlio REGOLA INTERNA I figli non deludono i propri genitori

24 Judith S. Beck. Cognitive therapy for challenging problems: What to do when the basics don t work. New York: Guilford Press CREDENZE DI BASE DI INADEGUATEZZA Sono incompetente Sono inefficace Non sono capace di far bene niente Sono inadeguato Sono impotente Sono debole Sono vulnerabile Sono una vittima Sono bisognoso Sono intrappolato Sono fuori controllo Sono un fallito Sono manchevole (non sono all altezza degli altri) Non sono abbastanza bravo (risultati) Sono un perdente

25 Judith S. Beck. Cognitive therapy for challenging problems: What to do when the basics don t work. New York: Guilford Press CREDENZE DI BASE DI NON AMABILITA Non sono amabile Non sono piacevole Non sono desiderabile Non sono attraente Non sono voluto Nessuno si preoccupa per me Sono diverso Sono cattivo (quindi gli altri non mi ameranno) Sono manchevole (quindi gli altri non mi ameranno) Non sono abbastanza bravo (per essere amato dagli altri) Sono destinato ad essere rifiutato Sono destinato ad essere abbandonato Sono destinato ad essere solo

26 CREDENZE DI BASE DI MANCANZA DI VALORE Sono senza valore Sono inaccettabile Sono cattivo Sono uno spreco Sono immorale Sono pericoloso Sono tossico Sono diabolico Non merito di vivere Judith S. Beck. Cognitive therapy for challenging problems: What to do when the basics don t work. New York: Guilford Press

27 GRAZIE DELL ATTENZIONE Psicologa-Psicoterapeuta cognitivo-comportamentale Cell Mail:

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