PDTA GIC Tumore Tiroide

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1 PDTA GIC Tumore Tiroide Data di emissione: dicembre 2016 Revisione n.01 Data di revisione: 30/11/2018 Responsabilità Qualifica Nome Firma Direttore Generale Direttore Sanitario Direttore DiPSA ff Responsabile GIC aziendale SC Oncologia e Cure Palliative Referente Aziendale Organizzativo CAS per la Rete Oncologica/Coordinatore dei P.O. Funzione Qualità Direttore Dipartimento Rete Oncologia Piemonte e valle d Aosta Dr Salvatore Brugaletta Dr Giuseppe Noto Dr.ssa Anna Maddalena Basso Dr Salvatore Oleandri Dr Salvatore Oleandri Dr. Pietro La Ciura Dott. Mirco Grillo Dr.ssa M.Teresa Giachino Amistà Dr. Oscar Bertetto Data di approvazione Novembre 2018 Periodicità di revisione Data prossima revisione Modalità di diffusione interna Ogni qualvolta si renda necessario a seguito di variazioni dei contenuti clinico-organizzativo citati ed in ogni caso biennale DOCSPA per visualizzazione del PDTA sulla Intranet aziendale e successiva firma della lista di distribuzione per la ricezione di ogni singolo professionista Copia cartacea presso la Direzione Dipartimento Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d Aosta Composizione GIC Strutture Referente Firma ORL Oncologia Anatomia Patologica S.C. Radiologia * S.S. Cure Palliative * S.C. Medicina Nucleare ]* Ospedale Mauriziano S.C. Radioterapia ASO S.Croce e Carle - CUNEO Dr. Salvatore Oleandri Dr Toni Pazzaia Dr Pietro La Ciura Dr Marco Pagano Dr Alessandro Leone Dr Bruno Durbano Dr Riccardo Pellerito Inf. Stefania Bertello Dr. Elvio Russi

2 GIC - regolamento Coordinatore Direttore: Salvatore Oleandri Segreteria Amm.va M. Bertero Diabetologia Territoriale Sede dell incontro, sede Savigliano Periodicità dell incontro e Settimanale: mercoledì dalle ore alle ore orario Modalità di refertazione cartella informatizzata rete oncologica Descrizione sintetica del funzionamento La visita CAS si programma con la comunicazione dell esame citologico TIR 4/TIR5 da parte della SC di Anatomia alla S.C. Il Medico durante la visita CAS attiva il GIC coinvolgendo lo specialista ORL ed eventualmente altri specialisti L infermiere compila la cartella infermieristica + eventuale scheda G8 per la valutazione geriatrica Durante la visita GIC l infermiere prende visione della cartella infermieristica e se necessario la aggiorna. Il medico durante la visita richiede l esenzione Ticket 048 L amministrativa CAS rilascia l esenzione Ticket 048 L amministrativa prenota la visita ORL in previsione del trattamento L amministrativa raccoglie tutta la documentazione del paziente, inviandone una copia al CAS centrale e una copia al medico ORL L amministrativa consuntiva la prestazione CAS e GIC Alla dimissione ORL del paziente verrà prenotata dall amministrativa la visita endocrinologica GIC post intervento Descrizione del percorso assistenziale Durante la visita CAS l infermiere compila la cartella infermieristica + eventuale scheda G8 per la valutazione geriatrica (aggiorna tutte le schede previste dalla rete oncologica) segnalando eventuali fragilità alle diverse equipe assistenziali coinvolte Durante la visita GIC l infermiere prende visione della cartella infermieristica e se necessario la aggiorna, segnalando eventuali fragilità alle diverse equipe assistenziali coinvolte e verifica la presenza del referto citologico tiroideo del paziente (TIR 4 e TIR 5) L infermiere raccoglie tutta la documentazione relativa al paziente e la consegna all amministrativa Il giorno del pre-ricovero, l infermiere contatta la referente infermieristica ORL per : 1) avere una copia del referto degli esami effettuati dal paziente e aggiornare in tempo reale la cartella informatizzata 2) conoscere la data prevista per il ricovero, comunicarla al medico e inserirla nella cartella informatizzata 3) invia, in collaborazione con l amministrativa, tutta la suddetta documentazione al CAS centrale Il giorno della visita GIC post intervento, l infermiere valuta eventuali aggiornamenti da apportare alla cartella infermieristica e, per quanto di competenza, integra i referti relativi al ricovero del paziente Tutti i passaggi elencati in precedenza vengono condivisi, attraverso contatto telefonico, con il referente infermieristico del CAS centrale e cartella informatizzata della Rete Oncologica Aziendale Pag. 2

3 Contesto epidemiologico, clinico e servizi disponibili Specifico per patologia Descrizione del bacino di utenza TUTTO IL TERRITORIO DELL ASL CN1 Numero di abitanti del bacino di utenza Distribuzione dei CAS nel bacino di utenza Distribuzione dei GIC nel bacino di utenza (GIC di riferimento) 1 CAS AZIENDALE PRESSO IL SS. ANNUNZIATA DI SAVIGLIANO 1 CAS AZIENDALE PRESSO IL SS. ANNUNZIATA DI SAVIGLIANO Neoplasie di pertinenza del GIC Neoplasia tiroidea TIR 4 e TIR 5 Descrizione sintetica dell iter diagnostico Gli esami essenziali per la singola patologia sono quelli riportati dalle linee guida AIOM Condizione Procedure Modalità di accesso Tempi previsti di paziente sottoposto a FNAB controllo per consegna esito esame citologico e programmazione successivo iter diagnostico terapeutico impegnativa DEM a cura dell ambulatorio di S.C. Territoriale della sede di Savigliano CAS delocalizzato accesso Entro 7/15 gg dall esecuzione della FNAB referto citologico TIR4 / TIR5 riscontro occasionale all esame istologico di carcinoma tiroideo dopo intervento eseguito per patologica benigna (carcinoma occulto) controllo per consegna esito esame citologico e contestuale esecuzione visita CAS Ecografia tiroidea di II livello Visita CAS + Visita GIC (post-chirurgica) Alla presa visione del citologico TIR4/TIR 5 eliminazione della visita endocrinologica già prevista e prescrizione e prenotazione con impegnativa DEM a cura del CAS delocalizzato di S.C. Territoriale di Savigliano impegnativa DEM a cura del CAS de localizzato di S.C. Territoriale impegnativa DEM a cura della S.C. ORL 5 gg lavorativi all esito dell esame citologico all esito dell esame citologico dalla richiesta Pag. 3

4 Descrizione sintetica dei trattamenti I trattamenti per la singola patologia sono quelli riportati dalle linee guida AIOM Condizione Procedure Modalità di accesso Tempi previsti di accesso Referto citologico TIR4/ SOSPETTO PER MALIGNITA Prima visita ORL Eventuali ulteriori indagini strumentali (RM,TAC.) Prenotazione telefonica mediante richiesta DEM del CAS delocalizzato S.C. Endocrinologi, Savigliano presso la segreteria della SC ORL dell Ospedale di Savigliano Prenotazione telefonica per la TAC e RM posti riservati al entro 5 gg lavorativi Prericovero S.C. ORL Savigliano Entro 30 gg in classe A Ricovero S.C. ORL Savigliano Entro 30 gg in classe A ESCISSIONECHIRURGIC A CON ESAME INTRAOPERATORIO Prenotazione diretta presso la S.C. ORL di Savigliano Entro 6 settimane dalla visita CAS Referto citologico TIR5/ POSITIVO PER CELLULE MALIGNE Consulenza endocrinologica in regime di ricovero Alla dimissione prenotata visita GIC(post chirurgica) Prima visita ORL Eventuali ulteriori indagini strumentali (RM,TAC.) Richiesta dalla S.C. di ORL di consulenza interna endocrinologica post-intervento Richiesta DEM della SC di ORL Presso CAS delocalizzato di S.C. Territoriale Savigliano Prenotazione telefonica mediante richiesta DEM del CAS delocalizzato di endocrinologia presso la segreteria della S.C. ORL dell Ospedale di Savigliano Prenotazione telefonica per la TAC e RM Entro 2 gg dall intervento entro 2-4 settimane dall intervento posti riservati al entro 5 gg lavorativi Prericovero S.C. ORL Savigliano Entro 30 gg in classe A Ricovero S.C. ORL Savigliano Entro 30 gg in classe A TIROIDECTOMIA SE CARCINOMA DIFFERENZIATO, PROSECUZIONE DIAGNOSTICO/TERAPEU TICA SE INDIFFERENZIATO, LINFOMA O METASTASI Consulenza endocrinologica Alla dimissione prenotata visita GIC (post chirurgica) Prenotazione diretta presso la SC ORL di Savigliano Richiesta della SC di ORL di consulenza interna endocrinologica post-intervento Richiesta DEM della SC di ORL Presso CAS delocalizzato di endocrinologia Savigliano Entro 6 settimane dalla visita CAS Entro 2 gg dall intervento entro 2-4 settimane dall intervento Pag. 4

5 Follow up Le procedure indicate e la loro periodicità devono essere quelle delle linee guida AIOM versione Procedura Periodicità Dove viene svolta Visita ORL post operatoria Visita GIC post Chirurgica Eventuale visita presso medicina nucleare per terapia radio metabolica controllo controllo controllo + ecografia del collo Altre procedure correlate al follow up Entro 8/10gg dalla data dell intervento e a distanza di 1 anno Entro 2 4 settimane dall intervento in ORL A distanza di 2-4 settimane dall esecuzione di terapia radio metabolica. Entro 60gg dalla visita GIC A distanza di gg dall esecuzione di terapia radio metabolica A distanza di gg dall esecuzione dell intervento. Dopo 45/60 giorni dall intervento in assenza di A 6 mesi dall intervento e/o dal A 6 mesi dall intervento e/o dal Ambulatorio SC ORL CAS delocalizzato S.C. Endocrinologi, Osp Savigliano S.C. Medicina Nucleare Ospedale Mauriziano Torino Consegna lettera informativa per il curante con le indicazioni sulle procedure indicate Consegna lettera informativa per il paziente all inizio e/o al termine del follow up specialistico Consegna della programmazione del follow up DOCUMENTI CORRELATI PDTA DIAB 003 Diagnosi e terapia del nodulo della tiroide: dalla lesione benigna alla neoplasia tiroidea e suo follow up Pag. 5