LIBERA / VENETO seminario di formazione CALALZO 21 settembre 2013 QUANDO LE MAFIE FANNO IL LORO GIOCO

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1 LIBERA / VENETO seminario di formazione CALALZO 21 settembre 2013 QUANDO LE MAFIE FANNO IL LORO GIOCO Dr. GIORGIO CUCCIA Psicologo - psicoterapeuta Direttore del SER.T. Cittadella - Camposampiero

2 LUDOPATIA? IL GIOCO > attività importante a tutte le età > una attività auto-motivante che genera gratificazione

3 IL GIOCO CARATTERISTICHE DELL ATTIVITA LUDICA: libera separata improduttiva regolata fittizia

4 TIPOLOGIE DI GIOCO Giochi di competizione: (agon) sport Giochi di travestimento: (mimicry) ruoli Giochi di vertigine: (ilinx) altalena Giochi d azzardo: (alea) lotto

5 azzardo = rischio componente: % caso e % abilità CONDIZIONI: GIOCO D AZZARDO 1. Posta in palio del DENARO o altri oggetti di valore 2. La giocata è IRREVERSIBILE non la si può ritirare 3. L esito si base sul CASO perciò è imprevedibile

6 L AZZARDO fortuna sfortuna = caso rischio caso = imprevedibilità un evento casuale è imprevedibile, non c è certezza che si verifichi (solo probabilità) vedi lancio della monetina

7 L AZZARDO OGNI EVENTO CASUALE È INDIPENDENTE errore del giocatore (fallacia di Montecarlo) vedi rincorsa dei n ritardatari al lotto conseguenze opposte ed egualmente erronee: sulla base degli esiti precedenti, l evento diviene più probabile sulla base degli esiti precedenti, l evento diviene meno probabile una ricevitoria vincente attrae o è da evitare, come le bombe nella guerra IL CASO NON HA MEMORIA ogni evento casuale è indipendente!

8 GIOCO D AZZARDO Terza industria in Italia per fatturato produttori di apparecchiature aziende concessionarie che commercializzano locali che gestiscono lo Stato Guadagno medio dello stato 17% (IVA al 21% sui consumi) Monte premi variabile nelle slot circa il 70% ai giocatori come vincita

9 MERCATO DEI GIOCHI IN ITALIA 79,9 miliardi (pari al 3,5% del PIL) raccolti nel 2011 con un aumento del 30% sul spesi nel gioco da ciascun italiano, lattanti compresi speso da ogni nucleo familiare

10 STATISTICA 55% della popolazione ha giocato nel % una volta la settimana 1,4% ogni giorno 19,1% conosce giocatori problematici 43% spera di mutare la propria condizione economica (giocano: 47% degli indigenti, 56% del ceto medio- basso, il 66% dei disoccupati)

11 GIOCO D AZZARDO PATOLOGICO (GAP) Comportamento di gioco persistente, ricorrente e inadeguato con eccessivo coinvolgimento di tempo, denaro, pensieri con bisogno di giocare sempre di più con eccitazione ed euforia, tentativi di smettere, irrequietezza e irritabilità quando si interrompe. Sentimenti di colpa, tentativi di recuperare le perdite, menzogne alla famiglia

12 Dialogo del giocatore Convinzioni del giocatore Ognuno crede di essere in grado di prevedere l arrivo di una vincita. Ognuno si aspetta di vincere e guadagnare denaro giocando

13 Dialogo interiore del giocatore > Se gioca e vince penserà che può vincere di nuovo o ancor di più = sarà spinto a giocare ancora finché non avrà perso tutto. > Se gioca, vince e riesce a smettere di giocare in pari o in vincita, si dirà allora che quello è un buon modo per fare soldi velocemente = tornerà a giocare, finché non avrà perso tutto. > Se gioca e perde, vorrà allora recuperare il denaro perduto. Si ricorderà solo dei colpi di fortuna = continuerà a giocare, finché non avrà perso tutto. > Se gioca e perde, si dirà che la prossima volta sarà quella buona = tornerà a giocare e alla fine perderà tutto. CHE QUEL GIORNO VINCA O PERDA, ALLA FINE IL GIOCATORE ECCESSIVO E DUNQUE SEMPRE PERDENTE

14 Gli errori di pensiero del giocatore RAGIONAMENTI PSEUDOLOGICI CHE SVILUPPANO LA COMPULSIONE > Se getto il dado lentamente otterrò un punteggio basso. > Avevo puntato sul 77 e uscito il 76 per un pelo non ho vinto, ma ci sono andato vicino. > Dopo cinque teste deve uscire croce. > Se scelgo quella macchinetta avrò più probabilità di vincere: è calda e deve pagare. > Se scelgo un pacco nuovo di GeV ho più probabilità di trovare dei premi rispetto a pacchi già aperti. BUONI MOTIVI PER GIOCARE: > è il solo modo per recuperare le perdite > Con i nuovi biglietti GeV da 20 stavolta sicuro vinco qualcosa > C è un numero ritardatario che non esce da un pezzo > Prima è mancato poco che vincessi NON FRUTTO DI IGNORANZA, INGENUITA O SCARSA INTELLIGENZA BENSI AUTOMATISMI DI PENSIERO DI FRONTE A SITUAZIONI PARTICOLARI, IMPREVEDIBILI

15 PERCORSO DEL G.A.P. FASE DELLA VINCITA Sensazione di vincere Facilità di guadagno Ottimista sopravaluta le sue abilità Evade da altri problemi dispiaceri

16 PERCORSO DEL G.A.P. FASE DELLA PERDITA Le perdite come fallimento personale paranoia e menzogne ai familiari Insegue le perdite per rifarsi più gioca e più perde Ansioso, insonne, inappetente, irritabile, isolamento sociale, silenzioso Stress, gastrite, ulcera, ipertensione, debiti, ossessione procurarsi denaro

17 PERCORSO DEL G.A.P. FASE DELLA DISPERAZIONE debiti insanabili speranza nel colpo grosso illeciti e reati pensieri suicidari

18 Breve test COME RICONOSCERE IL GIOCATORE PROBLEMATICO 1) Hai mai sentito l impulso di giocare somme di denaro sempre maggiori? SI NO 2) Ti sei già sentito di dover tenere nascosta l entità del tuo giocare a quelli che ti stanno più vicino? SI NO Se hai risposto SI ad almeno una domanda (o magari ad entrambe) ti trovi in una situazione di pericolo rispetto il gioco d azzardo. Devi fare in modo di chiarire al più presto la tua situazione

19 COME RICONOSCERE IL G.A.P. (canadian problem gambling index CPGI) ESITO: 0 giocatore non problematico; 1-2 giocatore a rischio; 3-7 giocatore problematico di gravità media; 8 e + giocatore problematico di gravità elevata NEGLI ULTIMI 12 MESI: 0=mai; 1=talvolta; 2= la maggior parte delle volte; 3 = quasi sempre Hai scommesso più di quanto potessi realmente permetterti di perdere Hai avuto bisogno di giocare più soldi per ottenere la stessa sensazione di eccitazione? Sei tornato a giocare con il proposito di recuperare il denaro perso per rifarti? Hai chiesto prestiti o hai venduto qualcosa per avere i soldi da giocare Hai pensato di avere un problema con il gioco d azzardo? Il gioco ti ha causato problemi di salute, inclusi stress e ansia? Alcune persone ti hanno criticato per il tuo modo di giocare o ti hanno accusato di avere un problema con il gioco, a prescindere dal fatto che tu ritenga vero o meno? Hai pensato che il gioco ti ha causato problemi economici o ne ha causati al tuo bilancio familiare? Ti sei sentito in colpa per il tuo modo di giocare o per ciò che accade quando giochi? TOTALE PUNTEGGIO

20 TIPOLOGIA DEL GAP BALSZCZYNSKI e NOWER: Giocatori condizionati Condizionamento e schemi cognitivi distorti No temperamento impulsivo No vulnerabilità genetica Maggiore motivazione e compliance Minore gravità, migliore prognosi Efficacia trattamenti brevi Possibile ritorno al gioco controllato? Giocatori emotivamente vulnerabili Condizionamento e schemi cognitivi distorti presenza di psicopatologia primaria rilevante e di esperienze traumatiche infantili Bassa autostima, precaria abilità cognitiva Gioco come modulatore emotivo Gravità significativa Necessità di trattamenti a lungo termine sia per il gioco sia per la psicopatologia Impossibile ritorno al gioco controllato, astinenza totale come obiettivo Giocatori impulsivi antisociali Condizionamento e schemi cognitivi distorti Predisposizione biologica all impulsività anche al di fuori del contesto di gioco Bassi livelli di funzionamento generale e/o comportamenti antisociali Gravità elevata, prognosi severa Basse motivazione e compliance Risposta scarsa anche a trattamenti a lungo termine Difficoltà a mantenere l astinenza

21 PERCORSO DI CAMBIAMENTO Essere consapevoli che: È possibile uscire dal problema del gioco, ma soluzioni facili non esistono. Il denaro perduto resta perduto. Mantenere la segretezza fa perdurare il problema. Il cambiamento richiede una parte di fatica Serve spesso un aiuto esterno, soprattutto dei familiari. È necessario un tempo variabile da caso a caso.

22 PERCORSO DI CAMBIAMENTO FASE DEL NON POSSO Controllo esterno per promuovere l astinenza. Riduzione degli stimoli FASE DEL NON DEVO Controllo interno consapevolezza fiducia FASE DEL NON VOGLIO Recupero di valori personali Recupero dei ruoli in famiglia, nel lavoro Recupero di valori spirituali, rispetto il denaro

23 QUANTI SONO I GIOCATORI D AZZARDO PATOLOGICI? Alcuni studi indicano come miglior stima della prevalenza del G.A.P. in Italia il valore: 1% della popolazione adulta Da questo dato è possibile stimare che in Veneto i giocatori patologici di età tra i anni siano: veneti

24 ANNO 2012 A/ULSS giocatori 1 Belluno 8 2 Feltre 5 3 Bassano 0 4 Thiene 0 5 Valdagno 13 6 Vicenza 0 7 Conegliano 26 8 Castelfranco 96 9 Treviso Portogruaro Venezia 0 13 Dolo Chioggia Cittadella Padova Monselice Rovigo 0 19 Adria Verona 0 21 Legnago Villafranca 42 TOTALE 619 QUANTI SONO I GIOCATORI SEGUITI DAI SER.T. VENETI? Nel Dipartimento per le Dipendenze dell ULSS 15 Alta Padovana i casi seguiti per GAP sono stati: Nel 2010 nel 2011 nel 2012 nel sett

25 DIPARTIMENTO DIPENDENZE U.O.A. SER.T. Camposampiero-Cittadella Direttore dr. Giorgio Cuccia Delibera N 750 del 31/08/2012 PROGETTO DUE DI PICCHE Trattamento di gruppo per G.A.P. CARATTERISTICHE DEL GRUPPO: Aperto Solo giocatori Focalizzato sul compito smettere di giocare Durata indeterminata Limite temporale soggettivo Non inferiore ai sei mesi OBIETTIVO Astensione totale dal gioco Cambiamento stile di vita

26 Un giocatore perde sempre. Perde denaro, dignità e tempo. E se vince, tesse intorno a sé una tela di ragno. Mosè Maimonde (Rambam) Filosofo, rabbino e medico spagnolo GRAZIE PER L ATTENZIONE