Attività motoria funzionale

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1 Attività motoria funzionale Corso di Laurea Magistrale in Scienze e tecniche delle attività motorie preventive e adattate A.A Università degli Studi di Pavia

2 Attività motoria funzionale Mezzi e metodi della riatletizzazione Parte 5 Docente: Carlo Zanetti Ph.D.

3 Attività motoria funzionale Esercizi preatletici sulla sabbia Docente: Carlo Zanetti Ph.D.

4 Caratteristiche della sabbia Alta dispersione di energia in quanto la superficie non è coerente e non è rigida, ma cedevole. Il tempo di contatto dei piedi si allunga durante un passo o un balzo. La risposta elastica risulta limitata e quella elastico-riflessa quasi inesistente. L'azione muscolare risulta essere prevalentemente concentrica (non riuso elastico della forza). Costo energetico più alto per muoversi.

5 Caratteristiche della sabbia Centro tecnico Juventus Vinovo (TO) Il riatletizzatore deve sapere che: L'azione muscolare risulta essere prevalentemente concentrica (non riuso elastico della forza). Il costo energetico per muoversi è più alto.

6 Vantaggi Scarsa stimolazione della capacità di riuso elastico della forza. Ridotta sollecitazione delle strutture muscolotendinee, legamentose e articolari in seguito a minori vibrazioni. Escursione articolare più lenta, ma ampia con sviluppo globale del movimento senza dolore. Rinforzo attivo e propriocettivo dell'articolazione: il Milan che corre sulla spiaggia di Dubai...

7 Collocazione temporale Dopo gli esercizi di rinforzo manuale o con elastici. Dopo l'attività in acqua. Dopo le andature e la corsa su tappeti tipo Manoni (morbidi e spessi circa 40 cm). In contemporanea al rinforzo con uso di sovraccarichi o del carico corporeo. Prima degli esercizi tendenti al recupero della forza reattiva (balzi CMJ, balzelli stiffness).

8 Preatletismo sulla sabbia Andature elastico-reattive e di rapidità: Corsa calciata dietro, skip corto e alto e calciata sotto permettono alta frequenza di movimento senza sovraccaricare i muscoli flessori del ginocchio. Skip lungo sollecita di più i muscoli flessori del ginocchio. Balzi in avanzamento per far lavorare i muscoli flessori del ginocchio come nella fase di spinta della corsa. Corsa balzata permette di lavorare su ampiezza e frequenza del movimento.

9 Attività motoria funzionale Ricondizionamento funzionale della spalla: lesione della cuffia dei rotatori e sindrome da conflitto Docente: Carlo Zanetti Ph.D.

10 Lesione della cuffia dei rotatori

11 Ragazzi, che lancio...

12 Cuffia dei rotatori

13 Cuffia dei rotatori Gli extra-rotatori che compongono la cuffia si inseriscono sul tubercolo maggiore dell'omero (trochite) e sono 3: Sovraspinato Infraspinato Piccolo rotondo L'unico intra-rotatore che compone la cuffia è il sottoscapolare e si inserisce sul tubercolo minore dell'omero (trochine). La cuffia è quindi composta da 4 tendini dei 4 muscoli sopra indicati.

14 Sindrome da conflitto Disturbo doloroso causato dall'eccessiva risalita della testa omerale contro l'acromion

15 Sindrome da conflitto

16 Classificazione secondo Neer

17 Fisioterapista 1^ fase o post-operatoria: 1^-3^ settimana

18 Fisioterapista

19 Cosa può fare il riatletizzatore?

20 SCAPTION Scaption plane Scaption is the plane of motion that the scapula moves in. This motion is important because it helps the shoulder joint achieve healthy mechanics. The scaption exercise primarily works the supraspinatus muscle, part of the rotator cuff. Hang the arms down by the thighs and supinate both hands to a thumbs-up position. Retract and depress the scapulas as you lift the arms up to shoulder-height at a 45-degree angle from the trunk. The arms should make a Y in front of you. Make sure that the upper trapezius isn't pulling the shoulders into the ears. If it is, work on pulling the shoulders down in order to push the arms up. Perform 2 to 3 sets of 8 reps.

21 Scaption exercise Si consiglia l'uso di manubri di 500 grammi

22 Esercizi scaption Lavoro isotonico Lavoro isometrico

23 Conclusioni

24 Attività motoria funzionale Ricondizionamento funzionale del ginocchio: lesione del legamento crociato anteriore (LCA) Docente: Carlo Zanetti Ph.D.

25 Le 5 fasi del recupero funzionale 1. Controllo del dolore, della flogosi e dell edema 2. Recupero dell articolarità e delle capacità propriocettive 3. Recupero della forza e della resistenza muscolare 4. Recupero della coordinazione e dell equilibrio in regime di velocità 5. Ricondizionamento aerobico-cardiovascolare e recupero delle abilità finalizzate al ritorno allo sport specifico

26 Le 5 fasi del recupero funzionale Le prime tre fasi sono di competenza del fisioterapista La quarta e la quinta fase sono di competenza del riatletizzatore preparatore fisico Ambiti e ruoli ben definiti, fine della concezione fisioterapista versus riatletizzatore Concezione fisioterapista e riatletizzatore: prima e dopo

27 Il ginocchio

28 Il ginocchio Ginocchio esteso Ginocchio flesso

29 I legamenti crociati Sono intracapsulari e si trovano in un piano verticale. Sono corti e robusti (poco più di 2 cm) e si incrociano a X Il LCA parte anteriormente all eminenza intercondiloidea tibiale e si porta in alto e in dietro per fissarsi alla faccia mediale del condilo laterale del femore Il LCP parte posteriormente all eminenza intercondiloidea e arriva alla faccia laterale del condilo mediale del femore

30 Il ginocchio

31 Il ginocchio

32 Il ginocchio

33 Lesione del LCA I meccanismi di lesione comportano la presenza di flessione del ginocchio e improvvisa intra o extrarotazione Esistono lesioni da iperestensione (calcio a vuoto) Le donne praticanti sport hanno un incidenza più alta di lesioni rispetto agli uomini dello stesso gruppo

34 Lesione del LCA Rottura semplice Rottura complessa

35 Lesione del LCA Sintomi: dolore, versamento ematico, instabilità Terapia conservativa: rinforzo muscolare della muscolatura (++ Hamstrings) Terapia chirurgica per rottura del LCA: Si usano principalmente due tecniche (ambedue in artroscopia): 1. Con tendine rotuleo 2. Con tendine di gracile e semitendinoso

36 Lesione del LCA Dal 75 giorno, il riatletizzatore può occuparsi degli esercizi di rinforzo muscolare in eccentrica, degli esercizi propriocettivi e degli esercizi in acqua Il riatletizzatore non sostituisce il fisioterapista, dal 75 giorno collabora con lui e se si evidenziano problemi articolari, sente il parere del medico e del fisioterapista

37 Attività motoria funzionale Ricondizionamento funzionale della tibio-tarsica: le distorsioni Docente: Carlo Zanetti Ph.D.

38 La tibio-tarsica

39 La tibio-tarsica Compartimento mediale Compartimento laterale

40 La tibio-tarsica Il meccanismo lesivo più comune è in inversione Il movimento in eversione sollecita il legamento deltoideo Possono esserci lesioni della sindesmosi tibioperoneale dovute a sollecitazioni in rotazione interna della tibia

41 La tibio-tarsica Le distorsioni sul compartimento esterno hanno un incidenza più alta rispetto alle distorsioni sul compartimento mediale Il legamento più colpito è il peroneoastragalico anteriore, la sua rottura porta l articolazione a un importante instabilità Altro legamento di notevole importanza è l interosseo o legamento del seno che agisce come propriocettore della caviglia

42 La tibio-tarsica Dov è, dov è? Ecco il legamento interosseo, non è nascosto in una mano, ma in un piede Importanza degli esercizi propriocettivi per prevenire altre lesioni (reinfortuni)

43 La tibio-tarsica È situato tra astragalo (talus) e calcagno Una sua lesione porta a una riduzione della capacità propriocettiva dell articolazione Spesso non ci si preoccupa della sua funzione

44 La tibio-tarsica Il riatletizzatore subentra al fisioterapista per il miglioramento delle capacità propriocettive in regime di velocità Le capacità propriocettive si sviluppano con l utilizzo di piani instabili in assenza di dolore articolare Il fisioterapista è pronto a intervenire in caso di dolore e/o gonfiore

45 Esercizi propriocettivi Lavoro con e senza tavoletta basculante Si procede dal semplice al complesso: Si apprende la metodica esecutiva su terreno coerente e poi si passa all'uso della tavoletta con 2 piedi e infine monopodalicamente Per aumentare la difficoltà, si possono proporre gli esercizi a occhi chiusi (eliminazione delle afferenze visive) Lavorano 3 articolazioni: tibio-tarsica, ginocchio, anca

46 1 2 Esempi di dispositivi propriocettivi: Cuscino (1) Bosu (2) Vari tipi di tavolette (3) 3

47 Grazie per l attenzione Esami: martedi 24 gennaio 2012 alle ore 16:45 in aula E al Campus martedì 21 gennaio 2012 alle ore 16:45 in aula E al Campus Ricordatevi di studiare, non venite se impreparati