REGIONE MOLISE. Farmaceutica territoriale 2014 rapporto statistico. Predisposto da Marno srl per conto di Molise Dati spa

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1 REGIONE MOLISE Farmaceutica territoriale 2014 rapporto statistico Predisposto da Marno srl per conto di Molise Dati spa

2 Indice Dati sulla popolazione Pesatura della popolazione pag Popolazione residente ed indicatori demogrefici pag Popolazione residente, pesata ed assistibile per ambito territoriale pag. 5 Il Molise nel contesto italiano Farmaceutica convenzionata anno 2014 pag Farmaceutica territoriale anno 2014 pag. 7 Fondamentali anno Valori rilevati ed indicatori di consumo, spesa e compartecipazione pag Informazioni fondamentali sulla mobilità pag Spesa farmaceutica territoriale per apparato e gruppo terapeutico pag Graduatoria sottogruppi maggiormente dispensati pag Graduatoria farmaci economicamente prevalenti pag Farmaci PHT economicamente prevalenti pag Ditte farmaceutiche economicamente prevalenti pag Indicatori di consumo ed altri indicatori specifici pag. 19 Informazioni di contesto Esercizi farmaceutici e spedizione delle ricette pag Tipologia dei medici prescrittori pag Connotazioni della medicina di base pag. 22 Andamenti salienti della spesa e dei consumi Principali variazioni rispetto all'anno precedenmte pag Variazione rispetto all'anno precedente per apparato principale pag. 24 Fondamentali sui trattamenti relativi agli in anagrafe sanitaria Dati di sintesi per complessità e grado dei trattamenti pag Indicatori fondamentali per età e genere pag Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione femminile pag Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione maschile pag.30 Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Ulcera peptica e reflusso trattati con PPI pag Infezioni intestinali trattate con antibiotici pag Trattamento del diabete pag Diabete trattato con insuline ed analoghi pag Trattamento delle carenze di vitamina D pag Trattamento e prevenzione delle affezioni tromboemboliche pag Trattamenti con betabloccanti pag Ipertensione trattata con ACE-inibitori e sartani pag Trattamenti con sartani (associati e non) pag Trattamenti con statine pag. 42 Pag. 1

3 segue Indice Trattamento ipertrofia prostatica benigna pag Trattamento sistemico con corticosteroidi (varie malattie sensibili) pag Stati di ipotiroidismo trattati con ormoni tiroidei pag Trattamento sistemico delle infezioni batteriche pag Trattamento delle infezioni batteriche con cefalosporine pag Trattamento con FANS delle affezioni infiammatorie e reumatiche pag Trattamento con COXIB delle affezioni infiammatorie e reumatiche pag Trattamento della gotta e dell'iperuricemia secondaria pag Malattie delle ossa trattate con bifosfonati pag Stati dolorosi gravi trattati con oppiacei pag Trattamento dell'epilessia pag Trattamento delle sindromi depressive pag Asma e/o BPCO trattate con aerosol pag Stati allergici trattati in modo sistemico con antistaminici pag Trattamento del glaucoma pag. 57 Elementi valutativi della medicina di base Livelli di spesa relativi agli in carico ai pls pag Livelli di spesa relativi agli in carico ai mmg pag. 59 Valutazione in rapporto ai valori benchmark di spesa farmaceutica Individuazione delle principali criticità del Molise pag. 60 Annotazione sulle fonti dei dati Il presente rapporto fornisce il quadro della spesa e dei consumi riferibili alla farmaceutica territoriale, analizzando le prescrizioni a carico del servizio sanitario effettuate nella Regione Molise (farmaci dispensati dalle farmacie nel normale regime convenzionale, farmaci che le farmacie hanno dispensato "per conto" dell'asrem che ha provveduto al loro acquisto, farmaci di classe A dispensati direttamente dalle strutture dell'asrem). Sono state utilizzate le basi dei dati delle prescrizioni rilevate dalle ricette farmaceutiche nell'ambito del servizio di trattamento documentale, rilevazione, controllo ed elaborazione dei dati fornito da Molise Dati spa. Le statistiche riportate nei capitoli 6, 7, 8 e 9 sono state elaborate assumendo a riferimento le prescrizioni intestate agli presenti nell'anagrafe (ultimo aggiornamento relativo all'anno 2014). Nel rapporto sono anche riportate informazioni essenziali riguardanti la spesa farmaceutica e la popolazione residente le cui fonti sono Age.Na.S., AIFA ed ISTAT. Tutte le elaborazioni pubblicate nel presente rapporto sono state realizzate avvalendosi delle funzionalità del portale della Marno srl. Pag. 2

4 1 - Dati sulla popolazione Tavola Pesatura della popolazione (definizioni, indici, pesatura della popolazione residente nmelle Regioni in base ai dati ISTAT 1 gennaio 2014) Considerando che i consumi farmaceutici variano in ragione dell'età e del genere, nella loro valutazione viene fatto ricorso alla "pesatura" della popolazione, per confrontare fra loro realtà differenti riducendo le distorsioni legate proprio alle diverse strutture della popolazione. La popolazione pesata è calcolata moltiplicando i pesi di ciascun contingente per le rispettive popolazioni residenti; i valori sono quindi normalizzati su base nazionale o regionale. Sono utilizzati diversi "pesi", i principali dei quali sono richiamati di seguito; quello impiegato nel presente rapporto è stato predisposto dal Dipartimento Programmazione del Ministero della Salute. Residenti nelle Regioni italiane e loro "pesatura" Ambiti regionali Popolazione Residente Pesata Indice pesatura Piemonte ,054 V.d'Aosta ,019 Lombardia ,001 Alto Adige ,942 Trentino ,982 Veneto ,002 Friuli V.G ,068 Liguria ,126 Emilia R ,034 Toscana ,058 Umbria ,050 Marche ,037 Lazio ,985 Abruzzo ,017 Molise ,031 Campania ,913 Puglia ,967 Basilicata ,998 Calabria ,965 Sicilia ,958 Sardegna ,005 Italia ,000 Regioni e pesatura della popolazione 0,901-0,950 0,951-1,000 1,001-1,050 1,051-1,100 1,101-1,150 Pesi per standardizzare la popolazione al fine di valutare la spesa farmaceutica [A] Pesi Dipartimento Programmaz. Ministero della Salute Anni d'età Anni d'età femmine maschi Anni d'età femmine maschi < 1 1,000 < 1 0,099 0, , ,166 0, , ,121 0,163 [C] Pesi tratti da Rapporto OsMed pubblicato da AIFA ,771 0, ,291 0, , ,991 1, , ,318 2,720 + di 74 4,290 + di 74 2,862 3,578 femmine & maschi [B] Pesi suggeriti da Scuola S.Anna (Pisa) e tratti da PS Regione Toscana , , , , , ,345 < 5 0, , , , , , , , , , , ,423 Pag. 3

5 1 - Dati sulla popolazione Tavola Popolazione residente ed indicatori demografici (dati ISTAT al 1 gennaio 2014) Popolazione residente per genere e classi di età Anni d'età Provincia di Campobasso Provincia di Isernia Regione MOLISE Femmine Maschi Totale Femmine Maschi Totale Femmine Maschi Totale < > Totale Indicatori demografici Principali indicatori Regione MOLISE Italia Nota Indice di vecchiaia 1,893 1,541 [1] Indice di dipendenza 0,538 0,546 [2] Prevalenza femminile tra anziani 56,8% 57,2% [3] Incidenza "grandi vecchi" 12,6% 10,7% [4] [1] popolazione con 65 anni ed oltre diviso popolazione con meno di 15 anni; [2] popolazione con meno di 15 anni sommata alla popolazione con 65 anni ed oltre diviso popolazione restante; [3] popolazione femminile con 65 anni ed oltre diviso tutta la popolazione con 65 anni ed oltre per 100; [4] popolazione con 85 anni ed oltre diviso la totalità della popolazione per 100. Classi demografiche dei comuni Classe demografica N di comuni Residenti < 500 residenti da 500 a 999 da a da a da a da a da a da a ed oltre Totale MOLISE Pag. 4

6 1 - Dati sulla popolazione Tavola Popolazione residente, pesata ed assistibile per ambito territoriale (dati ISTAT al 1 gennaio 2014, anagrafe sanitaria ultimo aggiornamento 2014) Ambiti zonali e relativa popolazione residente e pesata Provincia di Isernia Provincia di Campobasso Ambiti zonali Numero di comuni Kmq Residente Popolazione Pesata [A] Indice pesatura Densità (abit./kmq) Agnone , ,149 29,79 Isernia , ,024 65,83 Venafro , ,014 69,04 Bojano , ,041 52,22 Campobasso , , ,70 Larino , ,052 44,33 Termoli , ,002 96,76 Totale MOLISE , ,031 70,92 Popolazione assistibile tratta dall'anagrafe sanitaria [*] Ambiti zonali Assistibili residenti Età media (anni) % residenti anagrafica su ISTAT Agnone ,1 107,1% Isernia ,2 99,9% Venafro ,7 97,9% Bojano ,5 99,1% Campobasso ,8 100,9% Larino ,8 101,7% Termoli ,8 107,4% MOLISE ,9 102,1% Domicialiati ,9 [*] Elaborazioni su anagrafe sanitaria Pag. 5

7 CAMPANIA PUGLIA CALABRIA ABRUZZO SICILIA LAZIO SARDEGNA MARCHE MOLISE BASILICAT A ITALIA LOMBARDI A UMBRIA FRIULI V.G. PIEMONTE LIGURIA V. D'AOSTA VENETO TOSCANA TRENTO EMILIA ROM. BOLZANO 119,6 119,3 117,3 113,7 113,4 113,1 112,5 100,9 100,9 100,2 100,0 95,4 92,8 90,6 90,5 88,6 88,0 86,3 81,7 79,7 78,2 70,2 Regione Molise Farmaceutica Territoriale Il Molise nel contesto italiano Tavola Farmaceutica convenzionata anno 2014 (elaborazione su dati Age.Na.S.) Indicatori fondamentali farmaceutica convenzionata nelle regioni italiane Regioni Costo lordo x ricetta Incidenza sconti su lordo N ricette Spesa lorda Piemonte 17,3 6,2% 10,0 17,2 144,6 172,5 163,6 90,5 Valle d'aosta 18,6 6,0% 8,7 12,9 139,6 162,2 159,1 88,0 Lombardia 21,3 6,8% 8,1 26,1 134,8 172,7 172,5 95,4 Alto Adige 19,9 5,6% 6,0 18,2 94,6 119,5 126,8 70,2 Trentino 16,7 5,7% 8,5 9,1 124,3 141,5 144,1 79,7 Veneto 19,6 6,2% 8,0 26,4 120,3 156,3 156,1 86,3 Friuli V. Giulia 17,9 6,3% 9,8 14,2 149,8 175,0 163,8 90,6 Liguria 17,6 6,1% 10,3 26,5 142,8 180,3 160,2 88,6 Emilia Romagna 15,3 5,7% 9,6 16,6 121,2 146,2 141,3 78,2 Toscana 15,2 5,9% 10,3 17,4 129,6 156,3 147,7 81,7 Umbria 14,5 5,7% 12,1 19,4 146,6 176,1 167,7 92,8 Marche 16,9 6,3% 11,2 17,6 159,7 189,2 182,5 100,9 Lazio 18,3 6,9% 11,0 27,3 160,1 201,4 204,4 113,1 Abruzzo 17,4 6,3% 12,0 24,5 171,4 209,0 205,6 113,7 Molise 17,0 5,2% 11,1 29,4 148,8 188,0 182,3 100,9 Campania 19,2 6,7% 10,3 32,1 151,9 197,4 216,2 119,6 Puglia 18,2 6,5% 11,4 31,6 163,5 208,5 215,7 119,3 Basilicata 16,1 5,8% 11,2 28,4 141,9 180,8 181,1 100,2 Calabria 16,8 5,6% 12,2 25,8 167,5 204,7 212,1 117,3 Sicilia 17,4 7,1% 11,3 31,4 151,0 196,3 204,9 113,4 Sardegna 17,4 6,5% 11,7 16,2 175,0 204,3 203,3 112,5 ITALIA 18,0 6,5% 10,0 24,7 144,4 180,8 180,8 100,0 [*] Nei computi non è compreso lo sconto a carico Aziende Farmaceutiche Valori pro-capite popolazione residente Compartec. cittadini Netto SSN Spesa lorda Spesa pro-capite popolazione pesata Indice Graduatiria degli indici di spesa farmaceutica convenzionata (popolazione pesata) Andamento nel decennio farmaceutica convenzionata (ricette e spesa lorda) Ricette pro-capite (popolazione pesata) Spesa lorda pro-capite (popolazione pesata) 12 Anni Molise Italia 250 Anni Molise Italia ,9 8, ,8 229, ,4 8, ,2 228, ,9 8, ,1 215, ,5 9, ,1 213, ,9 9, ,1 215, ,0 9, ,0 215, ,2 9, ,2 204, ,4 Molise 9, Molise 195,3 193, ,5 Italia 10, Italia 189,7 188, ,7 10, ,3 180, Pag. 6

8 Sardegna Calabria Puglia Campania Lazio Abruzzo Sicilia Marche Basilicata Molise ITALIA Umbria Toscana Friuli V. Giulia Piemonte Liguria Valle d'aosta Lombardia Emilia Romagna Veneto Trentino Alto Adige 72,4 127,9 120,4 118,1 116,4 111,8 109,4 105,8 105,5 101,5 100,9 100,0 96,6 95,3 94,1 93,8 90,8 88,6 87,3 86,6 84,3 83,5 Regione Molise Farmaceutica Territoriale La Toscana nel contesto italiano Tavola Farmaceutica territoriale anno 2014 (insieme farmaceutica convenzionata e distribuzione per conto e diretta; elaborazione su dati Age.Na.S. e AIFA) Dati riepilogativi farmaceutica territoriale Regioni Spesa netta SSN farmaceutica convenzionata Acquisto farmaci di classe A destinati alla Spesa complessiva dispensazione per conto farmaceutica territoriale e diretta [*] [**] Spesa pro-capite popolazione pesata Numero indice (Italia = 100) Piemonte ,63 93,8 Valle d'aosta ,24 88,6 Lombardia ,79 87,3 Alto Adige ,20 72,4 Trentino ,15 83,5 Veneto ,72 84,3 Friuli V.Giulia ,19 94,1 Liguria ,67 90,8 Emilia Romagna ,45 86,6 Toscana ,66 95,3 Umbria ,13 96,6 Marche ,83 105,5 Lazio ,32 111,8 Abruzzo ,40 109,4 Molise ,76 100,9 Campania ,27 116,4 Puglia ,73 118,1 Basilicata ,87 101,5 Calabria ,31 120,4 Sicilia ,29 105,8 Sardegna ,04 127,9 ITALIA ,88 100,0 [*] Dati relativi al periodo gennaio-dicembre (AIFA, , pag. 14, colonna D) [**] Nella dispensazione "per conto" non è compresa la spesa per gli onori (grossisti e farmacie) Graduatoria degli indici di spesa farmaceutica territoriale (popolazione pesata) Pag. 7

9 3 - Fondamentali rilevati anno 2014 Tavola Valori rilevati ed indicatori di consumo, spesa e compartecipazione (farmaceutica territoriale, valori rilevati a livello di ASReM) Farmaceutica convenzionata (valori rilevati) Mesi Numero Numero Spesa Ticket Spesa Sconto SSN Altri sconti [1] ricette pezzi lorda regionale Δ prezzo rifer. netta SSN gen feb mar apr mag giu lug ago set ott nov dic Anno [*] Non comprende sconti a carico dell'industria Dispensazione "per conto" (valori rilevati) Mesi Numero Numero Spesa ricette pezzi lorda gen feb mar apr mag giu lug ago set ott nov dic Anno [2] valori elaborati in base ai costi unitari trasmessi da ASReM (è compresa IVA 10%); [3] gli oneri comprendono IVA al 22%; [4] Acquisto + oneri - ticket Distribuzione diretta da parte delle strutture (valori rilevati) Numero Numero Spesa Mesi Costo effettivo [4] ricette pezzi lorda Classi dei farmaci dispensati direttamente gen A feb ex OSP mar Tot. classe A apr H mag ex OSP giu Tot. Classe H lug Classe C ago ,1% set A 38,0% 38,0% ott H 59,8% nov C 2,1% dic Anno [4] valori elaborati in base ai costi unitari trasmessi da ASReM Costo acquisto [2] Oneri dispensaz.[3] Ticket regionale Classe del farmaco 59,8% Costo ettettivo [4] Numero pezzi Spesa lorda A H C Pag. 8

10 segue Tavola Valori rilevati ed indicatori di spesa e consumo Composizione della farmaceutica convenzionata Tipologie dei prodotti dispensati dalle farmacie aperte al pubblico in regime convenzionale Specialità medicinali Ossigeno terapeutico Spesa lorda Non incluse prontuario H-T ,5% Incluse in prontuario H-T ,0% In forma Gassosa ,6% In forma Liquida ,9% Totale spesa lorda ,0% Incidenza del ticket e della scontistica sulla spesa lorda Incidenza 79,2% Scontistica farm 5,3% ,3% 5,4% Ticket regionale 5,4% ,2% Scontistica farmacie Ticket da Δ prez 10,2% Spesa netta SSN 79,2% Ticket regionale - di cui diritti d'urgenza Ticket da 709 Δ prezzo riferim. Spesa netta SSN Composizione della farmaceutica "per conto" Importi per l'acquisto dei farmaci e per gli oneri di dispensazione Spesa lorda Incidenza Spesa per acquisto farmaci ,8% Oneri di dispensazione ,2% Totale spesa lorda ,0% 13,2% Incidenza oneri dispensazione sulla spesa lorda Acquisto 86,8% Oneri 13,2% 86,8% Acquisto Oneri Importo medio per pezzo degli oneri 8,22 Composizione della farmaceutica territoriale Canale dispensazione Pezzi totali Lordo totale Spesa effettiva % spesa effettiva/lordo Convenzionata ,2% Per conto ,1% Diretta cl. A ,0% Totale ,0% Ripartizione della spesa lorda farmaceutica territoriale 24,9% 11,2% Convenzionata 63,9% DPC 24,9% Diretta cl. A 11,2% Convenzionata 63,9% DPC Diretta cl. A Pag. 9

11 segue Tavola Valori rilevati ed indicatori di spesa e consumo Incidenza dei farmaci PH-T [*] Canale dispensazione Pezzi totali Lordo totale Incidenza Costo medio pezzo Convenzionata ,0% 26,55 Per conto ,0% 100,98 Diretta classe A ,8% 566,12 Totale farmaci PH-T ,8% 112,65 34,8% % sulla spesa lorda totale (farmaceutica territoriale) Farmaci PH-T 34,8% Altri farmaci 65,2% 65,2% Farmaci PH-T Altri farmaci [*] escluso ossigeno terapeutico Incidenza dei farmaci soggetti a piano terapeutico [*] Canale dispensazione Pezzi totali Lordo totale Incidenza Costo medio pezzo Convenzionata ,5% 77,47 Per conto ,5% 177,97 Diretta classe A ,0% 273,28 Totale farmaci PT ,2% 170,58 18,2% 0,6% % sulla spesa lorda totale (farmaceutica territoriale) Farmaci PT 18,2% Farmaci PT Ossigeno liquido 0,6% 81,2% Ossigeno liquido Altri farmaci 81,2% Altri farmaci [*] escluso ossigeno terapeutico Composizione della spesa lorda pro-capite 294,8 285,9 1,7 Spesa lorda totale ,6 53,7 Spesa per fama ,1 Spesa per O2 liquido Pro-capite O2 liquido Popolazione resi Popolazione pesata Pro-capite farmaci PT Pro-capite restanti farmaci 239,4 232,2 239,4 Pro-capite farmaci 232,2 Pro-capite restanti farmaci PT 53,7 52,1 Pro-capite O 2 liq 1,7 1,6 Popolazione residente Popolazione pesata [*] Pesatura: Italia = 1 Pag. 10

12 segue Tavola Valori rilevati ed indicatori di spesa e consumo Informazioni sul ticket corrisposto (convenzionata e per conto) Ricette con ticket Importo ticket corrisposto Valori Ticket regionale Ticket da Δ prezzo riferim. Tutti i ticket Farmaceutica convenzionata Dispensazione per conto Totale ricette con ticket Farmaceutica convenzionata Dispensazione per conto Totale importo ticket Persone che hanno corriposto il ticket Indicatori Totale Incidenza ricette con ticket sul totale ricette 98,8% Importo medio del ticket per ricetta 2,62 Importo medio ticket per persona 38,24 Totale persone trattate con farmaci di cui hanno corrisposto il ticket 99,9% Incidenza dei farmaci privi di copertura brevettuale (genericabili) Canale dispensazione Confezioni Indidenza Spesa lorda Indidenza Convenzionata ,2% ,6% Per conto ,5% ,8% Diretta Classe A ,5% ,9% Farmaceutica territoriale ,3% ,2% Pag. 11

13 3 - Fondamentali anno 2014 Tavola Informazioni fondamentali sulla mobilità (sintesi delle ricette intestate a non residenti suddivise per canale di dispensazione e Regione di residenza) Suddivisione per canale e residenza delle ricette intestate a cittadini non residenti nell'asrem Intestatari delle ricette Ricette Netto SSN Ricette Costo DPC Ricette Acquisto Stranieri UE Altre Regioni Totale Incidenza 1,2% 1,3% 1,6% Mobilità: ripartizione della spesa effettiva per canale di dispensazione Convenzionata Per conto Diretta [*] Importo totale Convenzionata 55,5% Stranieri 12,8% Per conto 25,6% 18,8% Altre Regioni 87,2% ,8% Diretta 25,6% Mobilità: ripartizione della spesa effettiva per residenza dell'assistito 55,5% 87,2% 18,8% Convenzionata Per conto Diretta Stranieri Altre Regioni [*] Nella Diretta sono considerati tutti i farmaci dispensati (classe A, H, C) Regioni prevalenti nella mobilità attiva Regioni prevalenti nella mobilità attiva Ricette Costo effettivo Incidenza Campania ,6% Lazio ,5% Abruzzo ,7% Puglia ,5% Lombardia ,6% Emilia Romagna ,2% Friuli Venezia Giulia ,6% Piemonte ,6% Toscana ,0% Calabria ,2% Totale delle Regioni Italiane % NB - Nella Diretta sono considerati tutti i farmaci dispensati (classe A, H, C) Pag. 12

14 3 - Fondamentali anno 2014 Tavola Spesa farmaceutica territoriale per apparato e gruppo terapeutico (totali per apparato e graduatoria della spesa pro-capite per gruppo terapeutico) Spesa e consumi farmaceutica territoriale per apparato (popolazione pesata, Italia=1) Apparato principale Pezzi Importo totale Spesa lorda Conven. Canali dispensazione (%) Diretta (cl. A) DDD totali Gastrointestinale-metabolismo ,3% 24,3% 0,4% ,88 173,4 Sangue e organi emopoietici ,9% 69,3% 9,8% ,87 112,6 Cardiovascolare ,7% 3,4% 4,9% ,51 469,4 Dermatologici ,5% 8,6% 0,8% ,21 5,0 Genito-urinario e ormoni ,4% 15,6% 5,9% ,56 38,9 Preparati ormonali sistemici ,2% 66,9% 3,9% ,02 46,0 Antimicrobici uso sistemico ,9% 1,0% 19,1% ,85 27,4 Antineoplastici e immunomodul ,0% 35,0% 53,0% ,80 10,0 Muscolo-scheletrico ,3% 0,4% 0,4% ,90 49,3 Nervoso ,7% 32,3% 2,0% ,38 65,8 Antiparassitari ,8% 0,0% 1,2% ,10 0,5 Respiratorio ,4% 0,1% 2,5% ,04 42,4 Organi di senso ,9% 0,0% 0,1% ,15 17,2 Vari ,3% 15,1% 21,6% ,57 0,3 DPC Spesa lorda pro-capite DDD/die x 1000 abitanti Graduatoria della spesa pro capite per gruppo terapeutico principale (popolazione pesata, Italia=1) C09 azione sul sistema renina-angiotensina A10 farmaci usati nel diabete A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' C10 sostanze modificatrici dei lipidi J01 antibatterici per uso sistemico R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie B01 antitrombotici L03 immunostimolanti B03 farmaci antianemici N05 psicolettici L04 sostanze ad azione immunosoppressiva B02 antiemorragici N06 psicoanalettici L02 terapia endocrina C01 terapia cardiaca N03 antiepilettici H01 ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi L01 citostatici G04 urologici C07 betabloccanti Convenzionata DPC Diretta (cl.a) Pag. 13

15 3 - Fondamentali anno 2014 Tavola Graduatoria sottogruppi maggiormente dispensati (insieme Ausl, graduatoria dei sottogruppi chimico-terapeutici in ordine decrescente di confezioni dispensate) Graduatoria dei consumi prevalenti atc Sottogruppo chimico-terapeutico Pezzi dispensati Spesa lorda DDD totali Farmaceutica convenzionata (popolazione pesata, Italia=1) DDD/die x1000 abit. A02BC inibitori della pompa acida ,1 B01AC antiaggreganti piastrinici, esclusa l'eparina ,8 C10AA inibitori della hgm coa reduttasi ,6 C09AA ace inibitori non associati ,7 C07AB betabloccanti, selettivi, non associati ,7 C09CA antagonisti dell'angiotensina ii, non associati ,4 J01DD cefalosporine di terza generazione ,6 C09DA antagonisti dell'angiotensina ii e diuretici ,4 C08CA derivati diidropiridinici ,6 C03CA sulfonamidi, non associate ,5 C09BA ace inibitori e diuretici ,2 A10BA biguanidi ,8 H02AB glicocorticoidi ,9 H03AA ormoni tiroidei ,1 J01CR associaz.di penicilline,incl.inibitori delle betalattamasi ,2 A11CC vitamina d ed analoghi ,7 G04CA antagonisti dell'alfa adrenorecettore ,6 J01MA fluorochinoloni ,7 N06AB inibitori selettivi della serotonina-ricaptazione ,2 J01FA macrolidi ,9 C01DA nitrati organici ,0 M01AB derivati dell'acido acetico e sostanze correlate ,3 M01AE derivati dell'acido propionico ,4 M04AA preparati inibenti la formazione di acido urico ,0 N06AX altri antidepressivi ,5 Dispensazione "per conto" B01AB eparinici ,5 N05AH diazepine, ossazepine e tiazepine ,1 A10BD associazioni di ipoglicemizzanti orali ,8 A10AE insuline ed analoghi iniettabili ad azione lenta ,7 C01EB altri preparati cardiaci ,7 B03XA altri preparati antianemici ,7 B01AC antiaggreganti piastrinici, esclusa l'eparina ,3 N05AX altri antipsicotici ,4 A10BG tiazolindioni ,2 A10BH inibitori della dipeptil peptidasi 4 (dpp-4) ,2 Dispensazione diretta Classe A L04AA sostanze ad azione immunosoppressiva ,4 N05AH diazepine, ossazepine, tiazepine ,2 A02BC inibitori della pompa acida ,2 B03XA altri preparati antianemici ,6 L03AB interferoni ,9 J05AF nucleosidi o nucleotidi inibitori transcrittasi inv ,3 M01AB derivati dell'acido acetico e correlati ,0 J05AB nucleosidi o nucleotidi escluso inib. transcrittasi inv ,1 L01AX altre sostanze alchilanti ,0 C09AA ace inibitori non associati ,1 L01BC analoghi della pirimidina ,0 L03AX altre citochine e immunomodulatori ,1 R05CB mucolitici ,0 J01CR associaz.di penicilline,incl.inibitori delle betalattamasi ,0 B01AE inibitori diretti della trombina ,1 Pag. 14

16 3 - Fondamentali anno 2014 Tavola Graduatoria farmaci economicamente prevalenti (graduatorie relative a ciascun canale di dispensazione farmaceutica territoriale) Farmaceutica convenzionata (primi 50 farmaci, escluso ossigeno terapeutico) Farmaci Pezzi dispensati Spesa lorda Montante [*] atc Principio attivo AVODART*30CPS 0,5MG ,1% G04CB02 dutasteride CRESTOR*28CPR 10MG ,1% C10AA07 rosuvastatina OMEPRAZEN*BLIST 14CPS 20MG RM ,0% A02BC01 omeprazolo SPIRIVA*30CPS 18MCG HANDHALER ,8% R03BB04 tiotropio bromuro CARDIOASPIRIN*30CPR 100MG ,6% B01AC06 acido acetilsalicilico HUMALOG*5PENNE 3ML 100UI 3MG/M ,4% A10AB04 insulina lispro ALIFLUS*INAL 60 DOSI 50/ ,2% R03AK06 salmeterolo ed altri INEGY*30CPR 10MG/20MG ,0% C10BA02 simvastatina ed ezetimibe NOVORAPID*FLEX5PEN 3ML 100U/ML ,7% A10AB05 insulina aspart ROCEFIN*1G/3,5ML FL+FSOLV 3,5M ,4% J01DD04 ceftriaxone AZILECT*28CPR 1MG ,0% N04BD02 rasagilina PLAVIX*28CPR FILM RIV 75MG ,7% B01AC04 clopidogrel DIBASE*GTT OS 25000UI 2,5ML ,3% A11CC05 colecalciferolo AUGMENTIN*12CPR MG ,9% J01CR02 amoxicillina ed inibitori enzimatici PROVISACOR*28CPR 10MG ,5% C10AA07 rosuvastatina LYRICA*56CPS 75MG ,1% N03AX16 pregabalin G#LANSOPRAZOLO*14CPS 30MG GAST ,7% A02BC03 lansoprazolo OLPRESS*28CPR RIV 20MG ,3% C09CA08 olmesartan medoxomil LOBIVON*28CPR 5MG ,8% C07AB12 nebivololo ESKIM*20CPS 1G ,3% C10AX06 omega-3-trigliceridi FOSTER*120ERO 100+6MCG INAL ,8% R03AK08 formoterolo e beclometasone PLAUNAC*28CPR 20MG ,3% C09CA08 olmesartan medoxomil FOSAVANCE*4CPR 70MG/5600UI ,8% M05BB03 acido alendronico e colecalciferolo SYMBICORT*INAL 120D 160+4,5MCG ,2% R03AK07 formoterolo budesonide LANSOX*"30" 14CPS 30MG ,7% A02BC03 lansoprazolo NORMIX*AD 12CPR 200MG RIV ,1% A07AA11 rifaximina FEMARA*30CPR 2,5MG ,5% L02BG04 letrozolo CLENIL*20FLINI NEBUL 0,8MG/2ML ,9% R03BA01 beclometasone CYMBALTA*28CPS 60MG GASTR ,3% N06AX21 duloxetina OLPREZIDE*28CPR 20MG/12,5MG ,7% C09DA08 olmesartan medoxomil e diuretici CRESTOR*28CPR 5MG RIV ,1% C10AA07 rosuvastatina XERISTAR*28CPS 60MG GASTR ,5% N06AX21 duloxetina SERETIDE*INAL 60 DOSI 50/ ,9% R03AK06 salmeterolo ed altri CELEBREX*20CPS 200MG BL/TRASP ,3% M01AH01 celecoxib OMNIC*20CPS 0,4MG RM ,6% G04CA02 tamsulosina LASIX*30CPR 25MG ,0% C03CA01 furosemide VYTORIN*30CPR 10MG/20MG ,4% C10BA02 simvastatina ed ezetimibe PEPTAZOL*14CPR 20MG GASTR ,7% A02BC02 pantoprazolo PLAUNAZIDE*28CPR 20MG/12,5MG ,1% C09DA08 olmesartan medoxomil e diuretici APIDRA*5PENNE 3ML 100U/ML IN ,5% A10AB06 insulina glulisina ALIFLUS*EVOHALER 25/ D ,8% R03AK06 salmeterolo ed altri INEGY*30CPR 10MG/10MG ,2% C10BA02 simvastatina ed ezetimibe CIPRALEX*28CPR 10MG RIV ,5% N06AB10 escitalopram NORVASC*"5" 28CPR 5MG ,8% C08CA01 amlodipina EZETROL*30CPR 10MG ,1% C10AX09 ezetimibe CRESTOR*28CPR 20MG ,4% C10AA07 rosuvastatina UROREC*30CPS 8MG ,7% G04CA04 silodosina DEPAKIN*CHRONO 30CPR 500MG RP ,0% N03AG01 acido valproico ADENURIC*28CPR 80MG RIV ,3% M04AA03 febuxostat TOTALIP*"20" 30CPR 20MG ,6% C10AA05 atorvastatina [*] sommatoria progressiva delle incidenze percentuali sulla spesa lorda relativa alla farmaceutica convenzionata Pag. 15

17 segue Tavola 3.5- Graduatoria farmaci economicamente prevalenti Dispensazione "per conto" (primi 25 farmaci) Farmaci Pezzi dispensati Spesa lorda Montante [*] atc Principio attivo LANTUS*5PENNE 3ML 100U/ML ,1% A10AE04 insulina glargine CLEXANE*6SIR PRONTE 4000UI AXA ,6% B01AB05 enoxaparina ENANTONE*SIR 11,25MG/ML ,7% L02AE02 leuprorelina REFACTO*SIR 2000UI+SOLV 4ML EV ,6% B02BD02 fattore VIII di coagulazione COMPETACT*56CPR 15MG/850MG ,9% A10BD05 metformina e pioglitazone ADVATE*FL 2000UI+FL SOLV 5ML ,1% B02BD02 fattore VIII di coagulazione EPREX*SIR 40000UI/1ML IN ,2% B03XA01 eritropoietina NEULASTA*SIR+AGO 6MG 0,6ML ,1% L03AA13 pegfilgrastim ZYPREXA*"VELOTAB" 28CPR 10MG ,6% N05AH03 olanzapina ZYPREXA*28CPR RIV 10MG ,0% N05AH03 olanzapina ADVATE*1000UI PV+SOLV 5ML EV ,5% B02BD02 fattore VIII di coagulazione ZARZIO*SIR 0,5ML 30MU 60MU/ML ,9% L03AA02 filgrastim VICTOZA*2PENNE 3ML 6MG/ML IN ,3% A10BX07 Liraglutide HUMATROPE*CARTUCCIA 36UI ,6% H01AC01 somatropina G#BICALUTAMIDE*28CPR 150MG RIV ,0% L02BB03 bicalutamide BINOCRIT*SIR 1ML 40000UI SC ,3% B03XA01 eritropoietina PROCORALAN*56CPR 5MG ,5% C01EB17 ivabradina FORSTEO*PENNA 20MCG/80MCL 2,4M ,8% H05AA02 teriparatide LONGASTATINA*FL+SIR 30MG/2,5ML ,9% H01CB02 octreotide NEORECORMON*SIR 30000UI ,0% B03XA01 eritropoietina JANUMET*56CPR 50MG/1000MG ,1% A10BD07 metformina e sitagliptin LEPONEX*28CPR 100MG ,1% N05AH02 clozapina ABILIFY*28CPR 10MG ,1% N05AX12 aripiprazolo DECAPEPTYL*LP IM 1FL 11,25MG ,1% L02AE04 triptorelina CORLENTOR*56CPR 5MG ,1% C01EB17 ivabradina [*] sommatoria progressiva delle incidenze percentuali sulla spesa lorda relativa alla DPC Dispensazione diretta farmaci classe A (primi 20 farmaci) Farmaci Pezzi dispensati Spesa lorda Montante [*] atc Principio attivo GILENYA*28CPS 0,5MG ,2% L04AA27 fingolimod GLIVEC*120CPS 100MG RIGIDE ,9% L01XE01 imatinib TRACLEER*56CPR 125MG ,6% C02KX01 bosentan COPAXONE*28SIR PRE 20MG/ML ,6% L03AX13 glatiramer acetato EPREX*SIR 40000UI/1ML IN ,2% B03XA01 eritropoietina REBIF*4CART 44MCG 24MILIO/UI ,4% L03AB07 interferone beta-1a BARACLUDE*30CPR RIV 0,5MG ,1% J05AF10 entecavir TRACLEER*56CPR 62,5MG ,3% C02KX01 bosentan AVONEX*4SIR 0,5ML 30MCG 6MUI ,5% L03AB07 interferone beta-1a NEORECORMON*SIR 30000UI ,9% B03XA01 eritropoietina EXJADE*28CPR 500MG DISP ,3% V03AC03 deferasirox REBIF*44MCG 12MIL UI IN 12SIR ,7% L03AB07 interferone beta-1a AVONEX*4PENNE 0,5ML 30MCG IN ,8% L03AB07 interferone beta-1a CELLCEPT*OS 50CPR 500MG ,8% L04AA06 acido micofenolico REBIF*12 SIR 6ML 22MCG IN ,6% L03AB07 interferone beta-1a XELODA*120CPR 500MG ,3% L01BC06 capecitabina REBIF*4CART 22MCG 12MILIO/UI ,8% L03AB07 interferone beta-1a BETAFERON*15CONF S+PV 0,25MG/M ,3% L03AB08 interferone beta-1b INCIVO*168CPR 375MG ,8% J05AE11 telaprevir BARACLUDE*30CPR 1MG ,1% J05AF10 entecavir [*] sommatoria progressiva delle incidenze percentuali sulla spesa lorda relativa alla dispensazione diretta (solo Cl. A) Pag. 16

18 3 - Fondamentali anno 2014 Tavola Farmaci PHT economicamente prevalenti (graduatoria farmaci PHT dispensati nell'ambito della farmaceutica convenzionata) Graduatoria farmaci PHT acquistati e dispensati dalle farmacie convenzionate [*] Farmaci ATC Principio attivo Pezzi Spesa lorda PLAVIX*28CPR FILM RIV 75MG B01AC04 clopidogrel CLEXANE*6SIR PRONTE 4000UI AXA B01AB05 enoxaparina MIRAPEXIN*30CPR 2,1MG RP N04BC05 pramipexolo MIRAPEXIN*30CPR 1,05MG N04BC05 pramipexolo G#CLOPIDOGREL*28CPR 75MG RIV B01AC04 clopidogrel MIRAPEXIN*30CPR 0,7MG OS N04BC05 pramipexolo G#CLOPIDOGREL*28CPR 75MG RIV B01AC04 clopidogrel G#CLOPIDOGREL*28CPR 75MG RIV B01AC04 clopidogrel ENANTONE*SIR 11,25MG/ML L02AE02 leuprorelina MIRAPEXIN*30CPR 0,18MG OS N04BC05 pramipexolo G#CLOPIDOGREL*28CPR 75MG RIV B01AC04 clopidogrel TANDEMACT*28CPR 30MG/2MG A10BD06 glimepiride e pioglitazone MIRAPEXIN*10CPR 0,52MG RP N04BC05 pramipexolo XARELTO*28CPR 20MG RIV B01AF01 rivaroxaban PUREGON*CART 900UI/1,08ML SCUT G03GA06 follitropina beta PEGASYS*SIR 180MCG 0,5ML IN L03AB11 peginterferone alfa-2a REFACTO*SIR 500UI+SOLV 4ML EV B02BD02 fattore VIII di coagulazione CALCIPARINA*10 F/SIR UI B01AB01 eparina FRAXIPARINA*6F SIR 3800 UI AXA B01AB06 nadroparina LEPONEX*28CPR 25MG N05AH02 clozapina SELEPARINA*6F SIR 3800UI/0,4ML B01AB06 nadroparina NORDITROPIN*CARTUC IN 15MG/1,5 H01AC01 somatropina TALAVIR*21CPR RIV 1000MG J05AB11 valaciclovir XARELTO*42CPR 15MG B01AF01 rivaroxaban TRAJENTA*28CPR 5MG RIV A10BH05 linagliptin REFACTO*SIR 2000UI+ SOLV 4ML B02BD02 fattore VIII di coagulazione BYDUREON*4KIT FL+SIR 2MG RP A10BX04 exenatide BRILIQUE*56CPR 90MG RIV B01AC24 ticagrelor SAIZEN*FL 8MG+SOLV "CLIKEASY" H01AC01 somatropina CLEXANE T*10SIR 6000UI 0,6ML B01AB05 enoxaparina CALCIPARINA*10SIR 5000 UI B01AB01 eparina MIRAPEXIN*30CPR 3,15MG RP N04BC05 pramipexolo ABILIFY*28CPR 10MG N05AX12 aripiprazolo BINOCRIT*SIR 0,75ML 30000UI SC B03XA01 eritropoietina RANEXA*60CPR 375MG RP C01EB18 ranolazina G#BICALUTAMIDE*28CPR 150MG RIV L02BB03 bicalutamide PRADAXA*60CPS 150MG B01AE07 dabigatran etexilato FRAXIPARINA*10SIR 5700UI/0,6ML B01AB06 nadroparina G#PRAMIPEXOLO*30CPR 0,7MG N04BC05 pramipexolo FIRMAGON*FL 80MG+SOLV+SIR+AGO L02BX02 degarelix NALOREX*14CPR RIV 50MG N07BB04 naltrexone ARANESP*SIR 150MCG 0,3ML IN B03XA02 darbepoietina alfa IPSTYL*SIR 90MG IN SCUT H01CB03 lanreotide PRADAXA*60CPS 110MG B01AE07 dabigatran etexilato CLIVARINA*4200UI IN S/CUT10SIR B01AB08 reviparina MIRAPEXIN*10CPR 0,26MG RP N04BC05 pramipexolo RAPAMUNE*100CPR 0,5MG RIV L04AA10 sirolimus CLOPINOVO*28CPR 75MG RIV B01AC04 clopidogrel G#CLOZAPINA*28CPR 25MG N05AH02 clozapina ZARZIO*SIR 0,5ML 30MU 60MU/ML L03AA02 filgrastim [*] Escluso ossigeno terapeutico Pag. 17

19 3 - Fondamentali anno 2014 Tavola Ditte farmaceutiche economicamente prevalenti (graduatoria titolari AIC prevalenti, tutti i canali di dispensazione) Graduatoria ditte farmaceutiche (in ordine decrescente di spesa) Titolare AIC Numero pezzi Spesa lorda Incidenza [*] Montante Farmaceutica convenzionata PFIZER ,8% 5,8% MENARINI ,4% 11,2% ASTRAZENECA ,8% 16,0% GLAXOSMITHKLINE ,6% 19,6% EG ,5% 23,1% MERCK SHARP & DOHME ,6% 25,7% MENARINI INTERNATION ,3% 28,0% BOEHRINGER INGELHEIM ,3% 30,3% RECORDATI ,2% 32,5% SANOFI-AVENTIS ,2% 34,7% TAKEDA ,0% 36,7% SIGMA TAU ,0% 38,7% BAYER ,9% 40,6% NOVARTIS EUROPHARM ,9% 42,5% MALESCI ,8% 44,3% ELI LILLY ,8% 46,1% CHIESI FARMACEUTICI ,7% 47,9% DOC GENERICI ,7% 49,6% MSD ITALIA ,6% 51,2% ROCHE ,6% 52,8% GUIDOTTI ,6% 54,4% MYLAN ,5% 55,9% Produttori di OSSIGENO ,5% 57,4% AVENTIS PHARMA ,4% 58,8% SANOFI ,2% 60,0% Dispensazione "per conto" ELI LILLY ,9% 7,9% TAKEDA ,1% 15,0% SANOFI-AVENTIS ,5% 21,5% AMGEN ,8% 27,4% AVENTIS PHARMA ,6% 33,0% BAXTER ,2% 38,2% ROCHE ,1% 42,3% SANDOZ ,0% 46,2% WYETH LEDERLE ,0% 50,2% ASTRAZENECA ,9% 54,1% Dispensazione diretta Classe A NOVARTIS EUROPHARM ,6% 14,6% NOVARTIS FARMA ,7% 28,3% SERONO PHARMA SPA ,1% 39,4% ROCHE ,4% 49,8% ACTELIN PHARMA ,0% 58,8% JANSSEN CILAG ,1% 64,9% DOMPE' BIOTEC ,2% 70,1% BRISTOL MYERS SQUIBB ,2% 75,3% TEVA PHARMACEUTICAL ,9% 80,2% SCHERING PLOUGH ,4% 79,7% [*] L'incidenza è calcolata in rapporto alla spesa lorda totale di ciascun canale Pag. 18

20 Regione Molise Farmaceutica Territ 3 - Fondamentali anno 2014 Tavola Indicatori di consumo ed altri indicatori specifici (indicatori di livello di consumo ed altri indicatori di efficienza prescrittiva relativi a antibatterici, sartani e statine; tutti i canali) Fondamentali indicatori di consumo rilevati Categorie di farmaci in osservazione (popolazione pesata, Italia=1) atteso Indicatore Inibitori pompa acida A02BC < ,6 Antibiotici intestinali A07AA <15 11,6 Indicatori livelli di consumo Vitamina D e analoghi A11CC <25 36,5 Sartani associati e non associati C09C C09D <65 127,5 Statine-anche con ezetimibe C10AA C10BA <80 85,4 Antibatterici J01 < ,5 Antibatterici chinolonici J01M <20 31,1 Fans M01A <40 64,6 Bifosfonati M05BA M05BB <10 11,3 Antidepressivi N06A <65 50,9 Aerosol per asma/bpco R03A R03B <50 41,9 Antistaminici sistemici R06A <15 16,6 Preparati antiglaucoma S01E <30 22,0 atc Confezioni x 100 abitanti Con riferimento al periodo, il quantitativo dispensato di farmaci di una determinata categoria, rapportato alla popolazione pesata, è posto a confronto con il valore atteso. Il valore atteso, assunto come riferimento, costituisce una evidenza derivante dalla realtà o è contenuto in atti di indirizzo delle istituzioni preposte. Spesa e consumo degli antibatterici [J01] per via di somministrazione somministrazione orale Spesa lorda Unità posologiche somministrazione iniettiva Spesa lorda Unità posologiche Incidenza unità posologiche iniettive UP iniettive x 100 residenti ,9% 64,7 atteso < 20 Spesa e consumo per grandi categorie di farmaci che agiscono sul SRA ace-inibitori associati e non [C09A C09B] sartani associati e non [C09C C09D] Spesa lorda DDD Spesa lorda DDD Costo medio singola DDD Incidenza DDD sartani su totale DDD ,33 54,5% atteso < 30% Spesa e consumo per sartani [C09C C09D] privi di copertura brevettuale sartani associati e non [C09C C09D] privi di copertura brevettuale Costo medio singola DDD Incidenza dei genericabili sul totale sartani Spesa lorda DDD off patented patented Spesa lorda DDD ,27 0,87 56,2% 80,3% atteso < 80% Spesa e consumo per statine e specificatamente per rosuvastatina statine [C10AA] di cui rosuvastatina [C10AA07] Spesa lorda DDD Spesa lorda DDD Costo medio singola DDD statine Incidenza DDD rosuvastatina su statine ,61 26,4% atteso < 10% Pag. 19

21 4 - Informazioni di contesto Tavola Esercizi farmaceutici e spedizione delle ricette (esercizi farmaceutici per classi di fatturato ed intercorrenza tra prescrizione e dispensazione) Farmacie e classi di fatturato farmaceutica convenzionata N esercizi Classi di fatturato Importo lordo [*] farmaceutici fino a [**] da a da a da a da a da a oltre Tutte le classi [*] importo lordo comprende IVA [**] di cui n 1 dispensari Esercizi Incidenze Fatturato ,1% 20,2% ,7% 29,0% ,3% 18,7% ,1% 14,6% ,0% 9,3% ,6% 2,5% ,2% 5,8% ,0% 100,0% Convenzionata: Indicatori relativi alla classificazione delle farmacie Classificazione Esercizi Ricette Spesa liorda Rurale Sussidiata Urbana Abbattimento Totale [*] Comprende IVA Fatturato medio [*] N medio ricette/mese Indicatori relativi alla classificazione delle farmacie (per conto) Classificazione Totale Per confez. Per ricetta Rurale ,10 9, Sussidiata ,68 18,23 42 Urbana ,21 9, Abbattimento ,03 20,74 25 Totale ,22 12,87 74 [*] Comprende IVA Esercizi Ricette Confezioni Importi oneri distribuzione [*] N medio ricette/mese Intercorrenza tra prescrizione dispensazione da parte della farmacia Intercorrenza Convenzionata Per conto Ricette % Ricette % stesso giorno ,5% ,7% da 1 a 3 giorni ,7% ,0% da 4 a 10 giorni ,2% ,4% da 11 a 20 giorni ,5% ,9% oltre 20 giorni ,1% ,9% Pag. 20

22 4 - Informazioni di contesto Tavola Tipologia dei medici prescrittori (ricette per tipologia di prescrittore in generale e specificatamente in età pediatrica) Ripartizione per tipo di prescrittore della totalità delle ricette 1,4% 1,7% 2,7% 1,8% medici medicina generale 94,1% pediatri libera scelta 1,8% medici medicina generale continuità assistenziale 1,4% specialisti ASReM 1,7% pediatri libera scelta sconosciuti/non 94,1% attribuiti 2,7% continuità assistenziale specialisti ASReM sconosciuti/non attribuiti 7,6% Diverso dal cur 2,7% 7,6% Sconosciuto/Non 2,7% Curante 89,7% Diverso dal curante Sconosciuto/Non attribuito 89,7% Curante NB per prescrittore è da intendersi l'intestatario del ricettario Ricette compilate con l'ausilio del PC: 91,0% Ripartizione per tipo di prescrittore delle ricette in età pediatrica 19% 40% Altri prescrittori 81% Pediatri libera scelta 60% < 7 anni da 7 a 14 Pag. 21

23 4 - Informazioni di contesto Tavola Connotazioni della medicina di base (fondamentali elaborazioni sulla consistenza numerica, in carico, età e genere dei medici di base) Medici di medicina generale con in carico [*] Fasce n N medici Incidenza Classi di età dei medici fino a ,9% ,7% 19,6% 6,8% ,0% < ,7% ,4% oltre ,3% 65 - oltre 52 Totale mmg ,0% 73,6% 265 Femmine 73 27,5% Maschi ,5% < oltre [*] Elaborazioni su anagrafe fornita da ASReM (escluso mmg fino a 10 in carico) Pediatri di libera scelta con in carico [*] Fasce n N medici Incidenza Classi di età dei medici fino a ,8% 8% 22% ,1% ,5% < ,4% ,5% oltre ,7% 65 - oltre 3 Totali pls ,0% 37 Femmine 17 45,9% Maschi 20 54,1% 70% [*] Elaborazioni su anagrafe fornita da ASReM (escluso pls fino a 10 in carico) < oltre Pag. 22

24 5 - Andamenti salienti della spesa e dei consumi Tavola Principali variazioni rispetto all'anno precedente (variazione rispetto all'anno precedente del ticket e degli altri elementi di spesa, variazioni per canale) Variazione importo ticket corrisposto dai cittadini (valori rilevati) Valori rilevati Tipologia ticket scostamento anno 2013 anno 2014 Ticket regionale Convenzionata ,1% Per conto ,6% Differenza da prezzo riferimento ,3% Totale ticket corrisposto ,3% Farmaceutica territoriale: variazione della spesa effettiva Valori rilevati Canali i dispensazione scostamento anno 2013 anno 2014 Convenzionata (netto SSN) ,0% Per conto (acquisto + oneri - ticket) ,2% Diretta classe A ,8% Insieme dei canali ,7% Farmaceutica territoriale: variazione delle confezioni dispensate Valori rilevati Canali i dispensazione scostamento anno 2013 anno 2014 Convenzionata ,2% Per conto ,5% Diretta classe A ,3% Insieme dei canali ,4% Farmaceutica territoriale: variazione della spesa lorda Valori rilevati Canali i dispensazione scostamento anno 2012 anno 2013 Convenzionata ,1% Per conto ,7% Diretta classe A ,8% Insieme dei canali ,0% Variazioni principali relative alla farmaceutica territoriale 4,4% Confezioni dispens 4,4% Spesa effettiva -1,7% 2,3% Compartecipazion 2,3% Confezioni dispensate Spesa effettiva Compartecipazione cittadini -1,7% Pag. 23

25 5 - Andamenti salienti della spesa e dei consumi Tavola Variazione rispetto all'anno precedente per apparato principale (variazione degli elementi di spesa e consumo rispetto all'anno precedente per gruppo anatomico principale; tutti i canali) Confronto dei valori fondamentali per apparato principale (valori in migliaia) Apparato principale Valori anno 2013 Valori anno 2014 Pezzi Spesa lorda DDD Pezzi Spesa lorda DDD Gastrointestinale-metabolismo Sangue e organi emopoietici Cardiovascolare Dermatologici Genito-urinario Preparati ormonali sistemici Antimicrobici uso sistemico Antineoplastici e immunomod Muscolo-scheletrico Nervoso Antiparassitari Respiratorio Organi di senso Vari Maggiori incrementi rilevati nei consumi Apparato DDD/anno x 100 residenti Pezzi/anno x 100 residenti Cardiovascolare 539,9 24,2 Gastrointestinale-metabolismo 288,5 35,7 Genito-urinario 93,3 3,3 Preparati ormonali sistemici 80,5 4,3 Nervoso 72,4 4,4 Respiratorio 44,8 1,8 Pag. 24

26 Incidenza sul totale degli assistiti trattati Regione Molise Farmaceutica Territoriale Fondamentali sui trattamenti relativi agli in anagrafe sanitaria Tavola Dati di sintesi per complessità e grado dei trattamenti (mappatura trattati in ragione del numero di gruppi trerapeutici distinti e del numero di DDD) Trattati suddivisi per grado e complessità dei trattamenti N di gruppi terapeutici diversi DDD totali dei farmaci dispensati all'assistito in rapporto ai giorni dell'anno [D] Assistibili trattati D/2 >D/2 D >D 2D >2D 3D >3D 5D >5D 1 gruppo ,9% 2 gruppi ,5% da 3 a ,1% da 6 a ,8% oltre ,7% Trattati ,0% Incidenza 50,5% 10,3% 13,7% 8,8% 10,1% 6,6% 100,0% Incidenza Trattamenti non sistematici ,1% Politrattati cronici [*] ,2% Ripartizione dei trattati in base alla complessità ed al grado del trattamento 60% 50% 40% 30% 20% Gruppi terapeutici distinti oltre 10 da 6 a 10 da 3 a 5 2 gruppi 1 gruppo 10% 0% D/2 >D/2 D >D 2D >2D 3D >3D 5D >5D DDD in rapporto ai giorni dell'anno [D] Politrattati cronici [*] Anni di età dei politrattati Assistiti politrattati Spesa lorda DDD Costo medio Femmine Maschi Totali Totale Per trattato Totali Per trattato DDD < 35 anni , , , , , ,64 Totale politrattati ,9% 44,1% ,70 [*] Politrattati cronici: assistiti presenti in anagrafe sanitaria ai quali nel corso dell'anno risultano dispensati farmaci afferenti a non meno di 5 gruppi terapeutici distinti (II livello ATC), per un totale di DDD corrispondente a non meno di due volte i giorni dell'anno (n DDD/trattato 730). Pag. 25

27 6 - Fondamentali sui trattamenti relativi agli in anagrafe sanitaria Tavola Indicatori fondamentali per età e genere (grado di trattamento degli ed indicatori correlati, indici di spesa farmaceutica territoriale) Incidenza dei trattati sugli Trattati/ Età Maschi Femmine Totale < 15 62,3% 65,4% 63,9% ,1% 49,3% 53,6% ,8% 46,3% 53,5% ,2% 54,2% 61,2% ,4% 65,3% 70,9% ,6% 78,3% 82,0% ,6% 88,1% 89,9% 75 87,6% 84,3% 86,3% Totale 74,8% 66,0% 70,5% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% < Spesa lorda per assitito trattato Età Euro x trattato Maschi Femmine Totale < 15 88,34 155,97 124, ,96 177,54 133, ,75 294,52 217, ,35 203,32 230, ,30 305,73 285, ,28 483,18 435, ,41 668,59 618, ,46 857,22 739,94 Totale 359,36 422,32 388,11 Spesa lorda per assistibile Età Euro x assistibile Maschi Femmine Totale < 15 55,01 102,06 79, ,55 87,48 71, ,26 136,45 116, ,17 110,13 141, ,72 199,71 202, ,48 378,45 357, ,18 589,05 555, ,00 722,31 638,24 Femmine 268,92 278,72 273,70 Indici rilevati di spesa farmaceutica territoriale Età numeri indice Maschi Femmine Totale < 15 0,201 0,373 0, ,199 0,320 0, ,348 0,499 0, ,629 0,402 0, ,752 0,730 0, ,229 1,383 1, ,915 2,152 2, ,126 2,639 2,332 Totale 0,983 1,018 1,000 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 < Pag. 26

28 6 - Fondamentali sui trattamenti relativi agli in anagrafe sanitaria Tavola Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione femminile (trattati per gruppi terapeutici prevalenti nei diversi contingenti di femmine) Trattamenti prevalenti negli FEMMINE (da anagrafica) Età < Gruppo terapeutico principale Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,3% 158,0 13,65 25,62 16,5 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,5% 59,7 7,84 28,54 35,3 H02 corticosteroidi sistemici ,6% 21,3 0,47 3,19 7,8 R06 antistaminici per uso sistemico ,9% 13,9 0,94 12,01 35,9 J01 antibatterici per uso sistemico ,2% 116,9 11,12 25,17 16,2 H02 corticosteroidi sistemici ,1% 16,2 0,58 5,75 17,5 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,5% 16,1 3,04 31,93 38,8 R06 antistaminici per uso sistemico ,8% 20,4 1,50 19,17 59,6 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' 934 6,0% 21,3 1,36 22,75 41,6 B03 farmaci antianemici 638 4,1% 10,1 0,52 12,73 54,9 J02 antimicotici per uso sistemico 620 4,0% 9,6 1,60 40,13 8,4 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici 576 3,7% 5,5 0,33 8,96 21,0 H03 terapia tiroidea 390 2,5% 14,5 0,51 20,35 122,4 G03 ormoni e modulatori sistema genitale 368 2,4% 12,7 0,81 34,25 141,9 J01 antibatterici per uso sistemico ,5% 121,9 9,91 23,30 17,0 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,1% 45,8 2,99 29,55 54,4 H02 corticosteroidi sistemici ,9% 20,5 0,79 7,90 24,2 B03 farmaci antianemici ,3% 33,4 1,63 17,43 86,7 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,1% 16,6 3,61 39,80 42,3 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,0% 13,1 0,74 9,20 21,0 R06 antistaminici per uso sistemico ,1% 15,4 1,14 18,76 59,1 G03 ormoni e modulatori sistema genitale ,1% 37,3 6,85 112,41 148,7 J02 antimicotici per uso sistemico ,4% 13,1 1,81 33,39 7,6 H03 terapia tiroidea 970 5,2% 31,0 1,11 21,22 144,0 B01 antitrombotici 571 3,1% 14,0 3,22 105,02 71,8 N06 psicoanalettici 547 2,9% 22,7 3,12 106,01 199,3 A07 antinfiam. e antimicrobici intestinali 425 2,3% 5,8 1,18 51,84 35,8 N02 analgesici 323 1,7% 5,1 0,99 57,03 15,4 J01 antibatterici per uso sistemico ,3% 152,1 12,51 26,46 18,2 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,7% 30,7 1,85 11,82 26,3 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,2% 87,3 5,72 37,55 68,7 H02 corticosteroidi sistemici ,0% 28,9 1,18 9,10 27,8 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,7% 22,7 4,92 41,91 44,3 H03 terapia tiroidea ,0% 56,5 1,96 21,83 166,1 B03 farmaci antianemici ,4% 28,0 2,56 30,63 72,7 G03 ormoni e modulatori sistema genitale ,6% 50,6 16,03 241,61 188,9 R06 antistaminici per uso sistemico ,3% 17,5 1,30 20,58 64,0 J02 antimicotici per uso sistemico ,6% 14,3 1,98 35,44 8,2 N06 psicoanalettici ,2% 46,1 6,36 123,20 222,1 B01 antitrombotici 936 4,1% 19,8 3,96 95,36 83,1 C09 azione su sist.renina-angiotensina 724 3,2% 28,6 3,15 98,07 266,6 N02 analgesici 683 3,0% 13,3 3,02 99,87 25,3 N03 antiepilettici 587 2,6% 38,2 5,90 226,74 159,5 J01 antibatterici per uso sistemico ,9% 167,4 14,07 28,23 18,5 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,9% 64,3 4,49 16,11 33,8 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,7% 173,5 11,34 47,96 88,2 H02 corticosteroidi sistemici ,7% 34,7 1,57 10,72 31,9 C09 azione su sist.renina-angiotensina ,1% 141,5 15,68 119,82 324,3 H03 terapia tiroidea ,4% 81,7 2,65 21,41 179,8 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,7% 23,8 6,33 58,88 53,9 A11 vitamine ,2% 49,3 2,95 31,97 20,6 Pag. 27

29 segue Tavola Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione femminile segue trattamenti prevalenti nelle FEMMINE Età Gruppo terapeutico principale Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato C07 betabloccanti ,6% 66,9 4,27 49,66 159,6 N06 psicoanalettici ,1% 67,2 8,68 121,89 224,3 R06 antistaminici per uso sistemico ,2% 17,7 1,30 20,84 65,3 B01 antitrombotici ,9% 34,7 5,16 87,88 134,9 G03 ormoni e modulatori sistema genitale ,4% 32,8 2,78 51,43 163,7 B03 farmaci antianemici ,2% 15,3 2,88 55,17 64,7 J02 antimicotici per uso sistemico ,7% 14,4 2,11 44,63 10,7 N02 analgesici ,5% 24,0 5,07 112,03 30,2 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,3% 35,8 6,38 148,17 189,3 C03 diuretici ,1% 18,8 0,58 14,00 94,7 N03 antiepilettici 871 3,5% 48,7 6,50 185,97 143,3 A07 antinfiam. e antimicrobici intestinali 781 3,1% 10,8 1,91 61,00 42,1 A12 integratori minerali 735 2,9% 9,2 0,69 23,27 102,0 J01 antibatterici per uso sistemico ,0% 206,5 16,42 30,43 19,3 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,4% 101,5 7,98 20,80 40,8 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,9% 330,4 20,82 61,50 112,3 C09 azione su sist.renina-angiotensina ,7% 378,9 41,02 129,34 360,7 A11 vitamine ,8% 108,3 6,41 35,91 20,7 C07 betabloccanti ,5% 153,5 9,72 55,61 178,9 H02 corticosteroidi sistemici ,6% 48,1 2,20 13,26 39,9 H03 terapia tiroidea ,9% 107,6 3,32 20,94 185,7 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,2% 145,4 25,93 170,69 222,0 B01 antitrombotici ,6% 109,5 11,70 79,96 192,4 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,2% 36,9 10,43 79,20 68,3 N06 psicoanalettici ,4% 92,5 13,20 140,88 232,1 C03 diuretici ,7% 48,1 1,31 15,12 104,1 A10 farmaci usati nel diabete ,0% 131,6 27,78 348,38 391,2 A12 integratori minerali ,7% 22,5 1,75 26,12 105,6 C08 calcio-antagonisti ,2% 63,3 4,60 74,18 287,7 R06 antistaminici per uso sistemico ,1% 17,6 1,29 20,97 64,6 N02 analgesici ,8% 25,7 5,06 87,89 24,8 A07 antinfiam. e antimicrobici intestinali ,9% 18,6 2,49 50,54 33,6 N03 antiepilettici 957 4,4% 55,1 6,88 154,65 120,7 J02 antimicotici per uso sistemico 779 3,6% 12,1 1,92 53,01 12,4 M05 trattamento delle malattie delle ossa 727 3,4% 26,5 5,75 170,10 221,1 G03 ormoni e modulatori sistema genitale 589 2,7% 13,2 1,28 46,67 126,0 B03 farmaci antianemici 580 2,7% 11,2 6,23 231,28 95,0 J01 antibatterici per uso sistemico ,7% 251,1 21,23 37,44 19,3 C09 azione su sist.renina-angiotensina ,6% 660,9 70,86 137,20 383,8 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,1% 156,2 13,54 27,56 51,6 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,3% 636,1 39,13 81,07 145,3 B01 antitrombotici ,5% 284,3 24,30 77,14 238,3 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,3% 288,7 48,29 170,91 236,6 C07 betabloccanti ,3% 238,8 14,61 57,81 175,2 A11 vitamine ,1% 160,1 9,27 38,43 21,5 H02 corticosteroidi sistemici ,2% 63,9 3,15 17,31 49,0 C03 diuretici ,1% 128,0 3,52 20,55 141,4 H03 terapia tiroidea ,3% 109,5 3,15 19,33 184,2 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,0% 59,9 20,70 129,34 93,7 A10 farmaci usati nel diabete ,0% 252,0 46,29 308,68 399,0 C08 calcio-antagonisti ,6% 135,8 10,43 82,74 303,8 Pag. 28

30 segue Tavola Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione femminile segue trattamenti prevalenti nelle FEMMINE Età Gruppo terapeutico principale Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato N06 psicoanalettici ,4% 117,7 18,79 164,16 237,9 A12 integratori minerali ,1% 34,6 2,62 28,65 116,6 N02 analgesici ,9% 39,4 5,78 65,05 24,3 M05 trattamento delle malattie delle ossa ,9% 55,8 12,86 186,69 230,8 A07 antinfiam. e antimicrobici intestinali ,8% 34,1 3,75 55,44 31,4 R06 antistaminici per uso sistemico ,4% 19,4 1,45 22,82 69,7 C01 terapia cardiaca ,0% 84,3 11,38 189,22 303,3 M04 antigottosi ,9% 25,2 1,40 23,68 98,9 N03 antiepilettici 989 5,7% 62,3 9,42 165,37 102,2 S01 oftalmologici 886 5,1% 63,8 8,58 168,16 340,0 B03 farmaci antianemici 697 4,0% 20,3 20,21 503,52 138,6 C02 antipertensivi 609 3,5% 42,7 22,21 633,39 212,5 J02 antimicotici per uso sistemico 521 3,0% 10,8 2,77 92,23 14,0 N05 psicolettici 394 2,3% 25,7 10,37 456,85 147,2 C09 azione su sist.renina-angiotensina ,6% 760,1 74,29 126,75 383,9 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,1% 895,5 53,74 95,86 171,7 J01 antibatterici per uso sistemico ,1% 318,5 24,00 44,39 18,9 B01 antitrombotici ,8% 493,1 44,36 89,00 250,0 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,9% 173,7 15,33 32,70 59,9 C03 diuretici ,5% 322,0 8,33 24,86 179,0 C07 betabloccanti ,7% 261,5 14,66 54,89 142,1 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,5% 231,1 34,29 145,82 224,6 A11 vitamine ,1% 124,8 7,16 37,45 22,2 H02 corticosteroidi sistemici ,0% 68,7 3,19 17,76 55,4 C08 calcio-antagonisti ,3% 180,5 13,60 78,71 288,5 C01 terapia cardiaca ,6% 239,8 22,62 136,60 295,7 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,5% 84,4 27,89 169,27 119,3 A10 farmaci usati nel diabete ,6% 217,7 38,19 244,26 324,3 N06 psicoanalettici ,1% 146,7 24,96 165,33 220,5 N02 analgesici ,3% 70,1 9,71 79,14 29,9 M04 antigottosi ,8% 53,2 2,65 22,33 102,2 H03 terapia tiroidea ,4% 69,5 2,10 18,47 167,4 A12 integratori minerali ,4% 33,8 2,45 28,98 119,3 A07 antinfiam. e antimicrobici intestinali ,9% 39,7 4,24 53,85 30,4 B03 farmaci antianemici ,6% 47,4 34,69 459,01 129,5 M05 trattamento delle malattie delle ossa ,5% 63,7 14,40 192,15 242,8 N03 antiepilettici ,6% 63,6 9,63 146,21 82,3 S01 oftalmologici ,3% 61,5 8,00 150,53 297,5 R06 antistaminici per uso sistemico ,1% 17,6 1,27 24,73 77,2 N05 psicolettici ,9% 47,4 13,54 273,87 73,4 B05 succedanei sangue e soluz.perfusionali ,2% 77,8 2,45 58,06 18,2 C02 antipertensivi ,1% 47,0 7,56 182,94 194,9 V03 tutti gli altri prodotti terapeutici 941 3,5% 17,5 10,23 289,98 3,3 N04 antiparkinsoniani 698 2,6% 49,6 11,78 450,19 238,9 A03 disturbi della funzione gastrointestinale 631 2,4% 3,9 0,11 4,46 3,6 Pag. 29

31 6 - Fondamentali sui trattamenti relativi agli in anagrafe sanitaria Tavola Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione maschile (trattati per gruppi terapeutici prevalenti nei diversi contingenti di maschi) Trattamenti prevalenti negli MASCHI (da anagrafica) Età < Gruppo terapeutico principale Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,7% 171,1 14,88 26,71 17,5 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,1% 75,5 10,02 32,23 39,6 H02 corticosteroidi sistemici ,7% 26,7 0,59 3,31 8,0 R06 antistaminici per uso sistemico ,3% 21,1 1,44 13,93 41,5 J01 antibatterici per uso sistemico ,2% 95,8 7,73 20,79 16,1 R06 antistaminici per uso sistemico ,8% 24,9 1,85 21,07 65,0 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,7% 18,4 4,09 46,79 51,3 H02 corticosteroidi sistemici ,5% 13,7 0,47 5,57 18,1 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' 742 4,5% 17,2 1,13 25,01 44,5 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici 523 3,2% 4,8 0,26 8,22 19,5 A07 antinfiamm. e antimicrobici intestinali 287 1,8% 4,3 0,80 45,47 32,5 J01 antibatterici per uso sistemico ,8% 88,2 7,12 22,41 16,2 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,9% 38,2 2,52 31,78 57,5 H02 corticosteroidi sistemici ,7% 14,6 0,60 7,81 23,8 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,6% 11,7 0,72 9,39 19,8 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,2% 13,2 3,17 51,15 52,0 R06 antistaminici per uso sistemico ,3% 13,4 1,00 18,83 58,1 A07 antinfiamm. e antimicrobici intestinali 424 2,2% 7,5 1,76 79,16 59,0 J02 antimicotici per uso sistemico 420 2,2% 5,5 0,77 35,04 9,2 N06 psicoanalettici 397 2,1% 17,8 2,29 109,79 221,9 N03 antiepilettici 339 1,8% 34,4 4,84 272,35 214,3 J01 antibatterici per uso sistemico ,4% 105,8 8,68 24,51 17,1 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,9% 24,6 1,53 10,98 22,9 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,5% 79,0 5,16 41,39 75,7 H02 corticosteroidi sistemici ,4% 21,1 0,90 9,57 30,4 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,7% 18,2 5,99 77,77 56,2 C09 azione su sist. renina-angiotensina ,0% 50,9 5,79 114,92 328,8 R06 antistaminici per uso sistemico 962 4,2% 11,2 0,81 19,12 60,0 B01 antitrombotici 658 2,9% 16,2 3,27 113,27 126,8 N06 psicoanalettici 642 2,8% 27,1 3,66 130,01 236,9 C07 betabloccanti 641 2,8% 20,4 1,28 45,61 147,1 A07 antinfiamm. e antimicrobici intestinali 620 2,7% 8,9 1,80 66,23 50,5 N03 antiepilettici 550 2,4% 44,7 5,33 220,69 202,2 C10 sostanze modificatrici dei lipidi 525 2,3% 19,4 3,86 167,50 204,4 J01 antibatterici per uso sistemico ,7% 126,0 11,03 28,52 18,2 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,1% 47,5 3,11 14,11 30,3 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,1% 155,6 9,92 52,07 95,5 C09 azione su sist. renina-angiotensina ,9% 195,8 22,23 131,47 372,7 H02 corticosteroidi sistemici ,5% 25,9 1,08 10,36 34,6 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,1% 21,0 6,22 76,66 64,7 C07 betabloccanti ,7% 63,9 3,98 51,76 164,5 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,6% 74,8 14,33 189,01 240,3 B01 antitrombotici ,2% 57,9 6,29 87,03 207,5 A10 farmaci usati nel diabete ,6% 67,4 16,68 361,88 369,4 R06 antistaminici per uso sistemico ,1% 11,0 0,79 19,35 61,8 C08 calcio-antagonisti 974 4,0% 42,4 3,06 77,43 310,6 A07 antinfiamm. e antimicrobici intestinali 897 3,6% 15,2 2,70 74,14 52,1 N06 psicoanalettici 842 3,4% 32,1 4,18 122,24 222,7 N03 antiepilettici 756 3,1% 54,0 6,26 204,07 172,6 M04 antigottosi 633 2,6% 10,6 0,87 33,75 102,4 C03 diuretici 605 2,5% 21,4 0,81 33,13 184,6 Pag. 30

32 segue Tavola Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione maschile segue trattamenti prevalenti nei MASCHI Età Gruppo terapeutico principale Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,6% 184,2 15,32 33,58 20,5 C09 azione su sist. renina-angiotensina ,9% 427,9 44,74 132,09 410,1 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,4% 76,1 5,49 17,51 36,8 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,3% 335,6 20,84 68,72 125,4 B01 antitrombotici ,4% 195,0 18,82 92,12 256,7 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,6% 194,4 37,06 210,89 280,5 C07 betabloccanti ,2% 140,2 8,31 54,70 162,2 H02 corticosteroidi sistemici ,8% 43,1 1,89 14,71 48,2 A10 farmaci usati nel diabete ,5% 201,5 42,93 344,52 394,9 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,5% 38,2 13,16 124,84 91,4 C08 calcio-antagonisti ,4% 114,6 8,14 86,31 347,2 G04 urologici ,2% 85,3 8,85 108,47 249,7 C03 diuretici ,5% 54,4 1,82 27,92 194,9 M04 antigottosi ,4% 29,5 2,23 34,96 113,7 A07 antinfiamm. e antimicrobici intestinali ,2% 23,4 3,43 65,79 46,1 N06 psicoanalettici 900 4,3% 40,6 6,10 142,65 228,8 R06 antistaminici per uso sistemico 888 4,2% 11,7 0,84 19,93 62,9 N02 analgesici 824 3,9% 16,8 3,17 80,92 25,0 N03 antiepilettici 803 3,8% 52,2 6,76 177,08 146,6 C01 terapia cardiaca 729 3,5% 42,2 8,20 236,81 282,8 H03 terapia tiroidea 702 3,3% 22,0 0,70 21,12 220,1 C02 antipertensivi 537 2,6% 29,7 2,45 95,87 210,2 S01 oftalmologici 472 2,2% 24,9 3,24 144,27 302,0 J01 antibatterici per uso sistemico ,6% 259,4 21,13 38,72 21,5 C09 azione su sist. renina-angiotensina ,4% 644,6 65,20 131,93 418,5 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,2% 636,4 38,71 85,62 153,6 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,7% 112,3 8,69 21,88 44,3 B01 antitrombotici ,8% 409,0 33,52 86,45 282,5 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,5% 331,5 57,08 193,37 278,8 C07 betabloccanti ,3% 213,5 12,39 55,58 155,7 G04 urologici ,6% 275,5 32,77 158,81 320,8 A10 farmaci usati nel diabete ,0% 305,1 55,27 290,45 389,5 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,5% 91,8 33,30 201,59 140,1 H02 corticosteroidi sistemici ,2% 52,9 2,30 15,16 51,1 C08 calcio-antagonisti ,8% 181,4 12,98 87,66 345,3 C03 diuretici ,7% 128,2 3,91 28,64 191,7 M04 antigottosi ,8% 59,7 3,49 29,64 120,1 C01 terapia cardiaca ,6% 120,0 19,87 231,53 322,2 A07 antinfiamm. e antimicrobici intestinali ,1% 31,2 3,86 54,22 34,5 N06 psicoanalettici ,3% 58,0 10,29 162,79 225,5 N02 analgesici 918 5,6% 27,3 4,90 87,31 27,5 N03 antiepilettici 859 5,2% 58,9 8,59 163,68 113,5 S01 oftalmologici 777 4,7% 61,2 8,86 186,70 343,9 H03 terapia tiroidea 752 4,6% 29,1 0,91 19,81 199,8 R06 antistaminici per uso sistemico 732 4,5% 13,5 1,04 23,26 70,1 C02 antipertensivi 719 4,4% 52,9 7,15 162,80 215,1 A11 vitamine 592 3,6% 20,2 1,27 34,99 34,7 B03 farmaci antianemici 590 3,6% 23,1 22,09 612,96 148,4 Pag. 31

33 segue Tavola Trattamenti prevalenti nei diversi contingenti della popolazione maschile segue trattamenti prevalenti nei MASCHI Età 75 Gruppo terapeutico principale Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato J01 antibatterici per uso sistemico ,7% 352,4 28,45 52,96 21,3 C09 azione su sist. renina-angiotensina ,0% 674,6 62,60 120,29 394,8 A02 farmaci per disturbi correlati all'acidita' ,8% 832,2 50,64 97,79 174,9 B01 antitrombotici ,8% 535,5 46,65 91,77 270,8 M01 farmaci antiinfiammatori-antireumatici ,5% 126,2 10,28 25,99 49,8 G04 urologici ,1% 443,1 51,64 184,00 357,6 C03 diuretici ,6% 296,8 8,20 29,70 216,8 C10 sostanze modificatrici dei lipidi ,0% 253,8 40,67 169,46 261,8 R03 disturbi ostruttivi delle vie respiratorie ,4% 170,3 60,91 285,24 190,6 C07 betabloccanti ,7% 197,0 10,83 52,29 121,4 C08 calcio-antagonisti ,8% 205,0 14,89 83,57 314,8 H02 corticosteroidi sistemici ,3% 67,0 2,99 17,23 57,8 A10 farmaci usati nel diabete ,7% 227,4 38,99 233,87 327,7 M04 antigottosi ,6% 83,8 4,56 27,41 117,4 C01 terapia cardiaca ,1% 230,1 27,37 170,00 313,6 N06 psicoanalettici ,9% 91,0 16,93 170,32 212,7 N02 analgesici ,4% 46,7 7,28 87,09 30,7 A07 antinfiamm. e antimicrobici intestinali ,3% 36,2 4,39 60,13 36,3 B03 farmaci antianemici ,9% 52,4 55,28 805,99 175,8 S01 oftalmologici ,4% 78,2 10,67 166,53 323,8 N03 antiepilettici ,9% 59,8 9,24 156,09 97,6 A11 vitamine 944 5,3% 28,2 1,67 31,54 29,9 R06 antistaminici per uso sistemico 815 4,6% 13,8 1,03 22,55 68,7 V03 tutti gli altri prodotti terapeutici 801 4,5% 26,8 22,33 496,19 9,2 C02 antipertensivi 779 4,4% 52,7 6,74 154,03 212,8 H03 terapia tiroidea 747 4,2% 24,2 0,72 17,17 169,8 N05 psicolettici 715 4,0% 33,4 9,11 226,76 62,3 B05 succedanei del sangue e soluzioni perfu 612 3,4% 61,1 1,81 52,63 17,5 L02 terapia endocrina 596 3,3% 21,8 59, ,93 419,3 N04 antiparkinsoniani 554 3,1% 67,9 20,04 643,94 299,4 D07 corticosteroidi, preparati dermatologici 531 3,0% 11,2 0,68 22,66 79,6 A12 integratori minerali 491 2,8% 10,7 0,73 26,30 111,9 Pag. 32

34 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Ulcera peptica e reflusso trattati con PPI (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A02BC, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,9% 255,6 15,79 72,27 130,22 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate maschi femmine < Atteso 15 0,8% 0,7% 12,5% ,7% 4,9% >20% - 40% 15,3% ,4% 21,5% 30% >40% - 60% 16,5% ,2% 31,5% >60% - 80% 6,7% ,5% 45,7% 20% >80% - 100% 10,7% 75 e + 49,3% 53,9% >100% - 200% 4,1% oltre il 200% 0,0% % su 60% 50% Incidenza sul totale tratati ,0% 8,5% 40% fino al 20% 46,5% ,3% 13,4% 10% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,7% 3,1 0,2 30,6 40, ,9% 17,5 1,1 23,4 43, ,5% 38,1 2,5 29,9 55, ,4% 74,8 5,0 37,1 68, ,5% 154,4 10,2 47,3 87, ,5% 303,6 19,2 61,2 111, ,7% 593,8 36,6 80,1 143,5 75 e ,9% 855,5 51,3 95,3 170,5 Femmine ,1% 279,7 17,3 71,5 128,9 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,8% 4,2 0,3 35,3 48, ,7% 14,1 0,9 25,6 46, ,0% 32,0 2,1 30,8 56, ,3% 69,0 4,6 40,5 74, ,4% 139,8 9,0 51,7 95, ,2% 309,8 19,3 68,4 124, ,5% 597,5 36,4 85,6 153,1 75 e ,3% 788,8 48,0 97,5 173,8 Maschi ,4% 230,4 14,25 73,3 131,9 Pag. 33

35 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Infezioni intestinali trattate con antibiotici (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A07AA, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,0% 11,0 0,90 30,45 12,04 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 8% 7% 6% Spesa x assistibile maschi femmine < Atteso 15 0,9% 0,8% 2,5% ,4% 1,4% ,5% 1,9% fino al 20% 98,8% 5% ,7% 1,8% >20% - 40% 0,9% ,1% 2,4% 4% >40% - 60% 0,1% ,3% 3,9% >60% - 80% 0,1% 3% ,9% 5,9% >80% - 100% 0,1% 75 e + 5,7% 7,0% 2% >100% - 200% 0,0% oltre il 200% 0,0% 1% Spesa x trattato Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età DDD x trattato 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,8% 0,9 0,1 6,8 5, ,4% 2,0 0,2 11,2 5, ,9% 3,0 0,2 13,1 5, ,8% 3,3 0,3 14,8 6, ,4% 6,1 0,5 20,6 8, ,9% 13,1 1,1 27,2 10, ,9% 28,9 2,4 40,8 15,6 75 e ,0% 34,1 2,8 39,7 15,7 Femmine ,3% 12,3 1,0 30,2 12,1 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,9% 1,1 0,1 7,5 4, ,4% 2,0 0,2 11,6 4, ,5% 2,7 0,2 15,0 6, ,7% 3,6 0,3 17,4 7, ,1% 7,9 0,7 31,2 11, ,3% 14,9 1,2 36,7 14, ,9% 22,0 1,8 36,8 14,1 75 e ,7% 27,3 2,2 39,3 15,6 Maschi ,6% 9,8 0,80 30,7 12,0 Pag. 34

36 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento del diabete (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A10, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,2% 92,8 18,38 298,46 363,49 >100% - 200% 29,6% oltre il 200% 10,2% % su Spesa x assistibile 20% maschi femmine 18% Grado di < 15 Atteso 0,2% 0,1% Incidenza sul trattamento 16% ,5% 0,3% 0,4% totale tratati (DDD/365) 14% ,4% 0,8% fino al 20% 10,7% 12% ,2% 1,1% >20% - 40% 12,1% ,6% 2,6% 10% >40% - 60% 13,1% ,5% 8,0% >60% - 80% 10,1% 8% ,0% 15,0% >80% - 100% 14,2% 6% 75 e + 16,7% 15,6% 4% 2% 0% Spesa x trattato Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età DDD x trattato < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,1% 1,4 0,8 672,7 418, ,4% 3,7 1,6 376,5 252, ,8% 6,7 2,1 265,8 220, ,1% 13,0 3,5 318,8 282, ,6% 37,7 8,9 344,5 348, ,0% 131,6 27,8 348,4 391, ,0% 252,0 46,3 308,7 399,0 75 e ,6% 217,7 38,2 244,3 324,3 Femmine ,8% 87,4 16,9 291,1 355,2 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,2% 1,7 1,0 600,1 395, ,3% 5,1 2,8 885,0 566, ,4% 4,7 1,9 503,4 385, ,2% 16,0 5,3 443,6 374, ,6% 67,4 16,7 361,9 369, ,5% 201,5 42,9 344,5 394, ,0% 305,1 55,3 290,4 389,5 75 e ,7% 227,4 39,0 233,9 327,7 Maschi ,5% 98,5 19,91 305,3 371,3 Pag. 35

37 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Diabete trattato con insuline ed analoghi (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A10A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,7% 15,0 8,97 523,71 318,13 >20% - 40% 16,7% ,1% 0,6% 3% >40% - 60% 15,1% ,9% 1,9% >60% - 80% 12,7% ,8% 4,1% 2% >80% - 100% 12,0% 75 e + 4,9% 4,9% >100% - 200% 30,4% oltre il 200% 6,2% % su Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 6% maschi femmine Grado di < Atteso 15 0,1% 0,1% Incidenza sul 5% trattamento ,2% 0,2% 0,2% totale tratati (DDD/365) ,3% 0,3% 4% fino al 20% 6,9% ,5% 0,4% 1% 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,1% 1,3 0,8 736,6 457, ,2% 2,2 1,4 813,2 488, ,3% 3,2 1,8 634,3 407, ,4% 3,8 2,3 646,1 395, ,6% 6,2 3,8 609,7 374, ,9% 18,0 11,3 583,8 342, ,1% 38,1 23,2 569,7 340,8 75 e ,9% 38,6 22,0 446,6 275,9 Femmine ,7% 14,8 8,8 522,7 317,3 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,1% 1,7 1,0 685,9 444, ,2% 4,5 2, ,1 690, ,3% 3,1 1,8 697,7 445, ,5% 5,4 3,2 704,0 440, ,1% 11,4 6,9 620,4 380, ,9% 26,0 16,2 565,1 334, ,8% 39,1 24,0 495,3 298,0 75 e ,9% 36,1 20,8 428,2 265,1 Maschi ,8% 15,2 9,18 524,7 318,9 Pag. 36

38 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento delle carenze di vitamina D (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc A11CC, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,9% 35,4 2,08 35,19 22,53 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati maschi femmine Atteso < 15 1,1% 0,8% 2,5% ,4% 0,8% ,3% 1,3% fino al 20% 92,0% ,6% 2,5% >20% - 40% 4,3% 15% ,8% 9,2% >40% - 60% 2,0% ,7% 17,8% >60% - 80% 0,7% 10% ,6% 24,1% >80% - 100% 0,8% 75 e + 5,3% 19,1% >100% - 200% 0,3% oltre il 200% 0,0% % su 30% 25% 20% 5% 0% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,8% 1,9 0,1 13,2 7, ,8% 3,9 0,2 30,9 27, ,3% 5,8 0,4 28,4 22, ,5% 11,2 0,7 27,4 22, ,2% 49,3 3,0 32,0 20, ,8% 108,3 6,4 35,9 20, ,1% 160,0 9,3 38,4 21,5 75 e ,1% 124,8 7,2 37,5 22,2 Femmine ,0% 61,2 3,6 35,8 21,4 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,1% 2,2 0,1 11,1 5, ,4% 1,7 0,1 28,7 29, ,3% 1,4 0,1 25,6 21, ,6% 2,6 0,2 27,6 27, ,8% 4,3 0,3 34,7 38, ,7% 9,7 0,6 36,1 39, ,6% 20,2 1,3 35,0 34,7 75 e ,3% 27,8 1,6 31,2 28,2 Maschi ,6% 8,2 0,50 31,0 30,1 Pag. 37

39 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento e prevenzione delle affezioni tromboemboliche (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc B01A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,8% 137,7 13,06 88,15 238,41 maschi femmine >20% - 40% 10,9% ,2% 5,9% 30% >40% - 60% 13,1% ,4% 14,6% >60% - 80% 11,6% ,8% 31,5% 20% >80% - 100% 29,0% 75 e + 50,8% 49,8% >100% - 200% 13,9% oltre il 200% 0,7% % su 60% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età Grado di < 15Atteso 0,2% 0,2% Incidenza sul 50% trattamento ,5% 1,5% 1,1% totale tratati (DDD/365) ,6% 3,1% 40% fino al 20% 20,9% ,9% 4,1% 10% 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,2% 0,7 0,1 66,0 61, ,1% 3,2 0,8 70,3 42, ,1% 14,0 3,2 105,0 71, ,1% 19,8 4,0 95,4 83, ,9% 34,7 5,2 87,9 134, ,6% 109,5 11,7 80,0 192, ,5% 284,3 24,3 77,1 238,3 75 e ,8% 493,1 44,4 89,0 250,0 Femmine ,2% 133,6 13,0 85,7 221,6 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,2% 0,7 0,1 71,2 48, ,5% 5,1 1,6 104,8 53, ,6% 6,8 1,7 105,6 81, ,9% 16,2 3,3 113,3 126, ,2% 57,9 6,3 87,0 207, ,4% 195,0 18,8 92,1 256, ,8% 409,0 33,5 86,5 282,5 75 e ,8% 535,5 46,6 91,8 270,8 Maschi ,4% 141,9 13,12 90,9 257,0 Pag. 38

40 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamenti con betabloccanti (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc C07, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,7% 88,8 5,24 53,88 154,25 maschi femmine Grado di < 15 0,1% 0,1% Incidenza sul 25% Atteso trattamento ,2% 0,2% totale tratati 7,5% (DDD/365) ,7% 0,7% 20% fino al 20% 35,8% ,8% 2,5% >20% - 40% 22,9% ,7% 8,6% 15% >40% - 60% 12,5% ,2% 17,5% >60% - 80% 11,8% ,3% 25,3% 10% >80% - 100% 9,8% 75 e + 20,7% 26,7% >100% - 200% 7,1% oltre il 200% 0,1% % su 30% 5% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su ,2% 0,8 0,0 19,1 67, ,7% 4,1 0,2 27,8 81, ,5% 15,6 1,0 38,8 128, ,6% 66,9 4,3 49,7 159, ,5% 153,5 9,7 55,6 178, ,3% 238,8 14,6 57,8 175,2 75 e ,7% 261,5 14,7 54,9 142,1 Femmine ,0% 100,1 6,0 54,4 158,8 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,2% 1,9 0,1 45,0 119, ,7% 4,5 0,3 41,0 125, ,8% 20,4 1,3 45,6 147, ,7% 63,9 4,0 51,8 164, ,2% 140,2 8,3 54,7 162, ,3% 213,5 12,4 55,6 155,7 75 e ,7% 197,0 10,8 52,3 121,4 Maschi ,4% 76,9 4,47 53,2 148,1 Pag. 39

41 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Ipertensione trattata con ACE-inibitori e sartani (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc C09, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,3% 254,0 25,99 127,80 383,20 maschi femmine Grado di < 15 0,1% 0,2% Incidenza sul trattamento 50% Atteso ,3% 0,2% totale tratati 17,0% (DDD/365) ,1% 0,5% 40% fino al 20% 7,6% ,0% 3,2% >20% - 40% 7,2% ,9% 13,1% 30% >40% - 60% 8,9% ,9% 31,7% >60% - 80% 11,7% ,4% 51,6% 20% >80% - 100% 27,0% 75 e + 52,0% 58,6% >100% - 200% 30,0% oltre il 200% 7,6% % su 60% 10% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato ,2% 1,1 0,1 38,8 181, ,5% 3,8 0,4 72,0 236, ,2% 28,6 3,1 98,1 266, ,1% 141,5 15,7 119,8 324, ,7% 378,9 41,0 129,3 360, ,6% 660,9 70,9 137,2 383,8 75 e ,6% 760,1 74,3 126,7 383,9 Femmine ,5% 267,3 27,6 128,4 370,7 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,3% 2,9 0,2 73,7 232, ,1% 10,0 0,9 77,7 281, ,0% 50,9 5,8 114,9 328, ,9% 195,8 22,2 131,5 372, ,9% 427,9 44,7 132,1 410, ,4% 644,6 65,2 131,9 418,5 75 e ,0% 674,6 62,6 120,3 394,8 Maschi ,1% 240,0 24,28 127,1 397,9 Pag. 40

42 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamenti con sartani (associati e non) (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc C09CA e C09DA, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,8% 123,2 16,66 141,20 360,43 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 35% 30% 25% maschi femmine < 15 Atteso 0,0% 0,1% 6,0% ,1% 0,1% ,6% 0,3% fino al 20% 8,3% ,8% 1,8% 20% >20% - 40% 7,6% ,2% 7,9% >40% - 60% 8,7% 15% ,8% 19,8% >60% - 80% 12,9% ,2% 32,3% >80% - 100% 26,6% 10% 75 e + 26,5% 33,6% >100% - 200% 29,9% oltre il 200% 6,1% 5% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su ,3% 1,7 0,2 86,0 227, ,8% 14,3 2,1 114,0 249, ,9% 76,7 10,7 135,1 314, ,8% 205,4 27,9 141,4 346, ,3% 350,6 47,7 147,8 367,6 75 e ,6% 355,8 46,5 138,2 363,6 Femmine ,9% 134,8 18,1 140,4 353,7 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,6% 4,8 0,6 99,4 292, ,8% 25,5 3,8 134,1 308, ,2% 103,1 15,1 148,8 355, ,8% 212,9 29,6 149,3 386, ,2% 302,5 40,8 144,5 380,4 75 e ,5% 270,5 35,2 132,8 361,0 Maschi ,7% 111,0 15,17 142,2 368,9 Pag. 41

43 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamenti con statine (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc C10AA e C10BA, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,9% 82,7 13,74 155,13 238,84 >20% - 40% 16,6% ,4% 3,8% 15% >40% - 60% 20,0% ,8% 14,0% >60% - 80% 16,6% 10% ,4% 26,6% >80% - 100% 17,1% 75 e + 22,7% 22,1% >100% - 200% 13,9% oltre il 200% 1,4% % su Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 30% maschi femmine Grado di < 15 Atteso 0,0% 0,0% Incidenza sul 25% trattamento 6,5% ,1% 0,1% totale tratati (DDD/365) ,4% 0,1% 20% fino al 20% 14,4% ,7% 0,7% 5% 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su ,1% 0,5 0,1 129,4 132, ,7% 4,8 0,8 111,4 155, ,8% 29,0 5,0 130,6 182, ,0% 124,6 21,3 151,7 214, ,6% 256,9 41,5 156,1 231,7 75 e ,1% 208,9 30,2 136,5 222,6 Femmine ,9% 82,0 12,9 145,0 220,1 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,4% 2,1 0,4 113,8 161, ,7% 11,8 2,6 155,2 209, ,4% 52,5 10,4 163,0 231, ,8% 148,0 28,8 182,6 269, ,4% 272,0 46,2 168,5 268,4 75 e ,7% 222,1 34,6 152,1 256,0 Maschi ,8% 83,4 14,64 165,8 258,6 Pag. 42

44 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento ipertrofia prostatica benigna (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc G04C, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi (riguardano la sola popolazione maschile) Assistibili analizzati Persone trattate ,8% 92,1 10,60 155,77 315,53 30% maschi Atteso Grado di 25% < 15 0,0% Incidenza sul 8,0% trattamento ,1% totale tratati (DDD/365) 20% ,3% fino al 20% 17,5% ,6% >20% - 40% 10,4% 15% ,9% >40% - 60% 7,8% ,1% >60% - 80% 9,1% 10% ,5% >80% - 100% 22,6% 75 e + 28,0% >100% - 200% 28,4% oltre il 200% 4,2% % su 5% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per fasce di età nei maschi 0% < e + Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,1% 0,1 0,0 10,9 26, ,3% 0,8 0,1 24,0 61, ,6% 2,2 0,2 30,9 85, ,9% 11,8 1,1 61,5 151, ,1% 84,6 8,8 107,9 251, ,5% 274,1 32,6 158,5 322,0 75 e ,0% 442,7 51,6 184,2 358,1 Maschi ,8% 92,1 10,60 155,8 315,5 Pag. 43

45 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento sistemico con corticosteroidi (varie malattie sensibili) (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc H02AB, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,5% 36,0 1,53 11,35 35,22 >20% - 40% 10,4% 12,5% ,5% 14,7% >40% - 60% 7,8% ,8% 16,6% >60% - 80% 9,1% 10,0% ,2% 18,2% >80% - 100% 22,6% 75 e + 17,3% 18,0% >100% - 200% 28,4% oltre il 200% 4,2% % su Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 20,0% maschi femmine Atteso Grado di 17,5% < 15 17,7% 14,6% Incidenza sul 12,0% trattamento ,5% 10,1% totale tratati (DDD/365) 15,0% ,7% 9,9% fino al 20% 17,5% ,4% 13,0% 7,5% 5,0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,6% 21,3 0,5 3,2 7, ,1% 16,2 0,6 5,7 17, ,9% 20,5 0,8 7,9 24, ,0% 28,9 1,2 9,1 27, ,7% 34,7 1,6 10,7 31, ,6% 48,1 2,2 13,3 39, ,2% 63,9 3,1 17,3 49,0 75 e ,0% 68,7 3,2 17,8 55,4 Femmine ,6% 39,4 1,7 11,8 35,3 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,7% 26,7 0,6 3,3 8, ,5% 13,7 0,5 5,6 18, ,7% 14,6 0,6 7,8 23, ,4% 21,1 0,9 9,6 30, ,5% 25,9 1,1 10,4 34, ,8% 43,1 1,9 14,7 48, ,2% 52,9 2,3 15,2 51,1 75 e ,3% 67,0 3,0 17,2 57,8 Maschi ,3% 32,4 1,32 10,8 35,1 Pag. 44

46 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Stati di ipotiroidismo trattati con ormoni tiroidei (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc H03A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,5% 37,2 1,15 20,84 180,24 >60% - 80% 1,0% ,0% 15,4% 6% >80% - 100% 0,6% 75 e + 3,4% 9,3% >100% - 200% 0,8% 4% oltre il 200% 0,1% % su Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 18% maschi femmine 16% Atteso Grado di < 15 4,0% 0,3% 0,4% Incidenza sul trattamento 14% ,6% 2,4% totale tratati (DDD/365) 12% ,8% 5,0% fino al 20% 89,3% ,2% 8,7% 10% >20% - 40% 5,9% ,2% 12,0% >40% - 60% 2,3% 8% ,1% 15,4% 2% 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,4% 2,3 0,1 21,3 89, ,4% 14,4 0,5 20,4 121, ,0% 30,4 1,1 21,5 144, ,7% 55,7 1,9 22,0 166, ,0% 80,5 2,6 21,5 179, ,4% 106,3 3,2 21,1 187, ,4% 107,3 3,0 19,7 187,4 75 e ,3% 63,5 1,8 19,2 172,3 Femmine ,0% 60,1 1,9 20,7 175,6 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,3% 2,0 0,1 23,7 90, ,6% 4,1 0,1 21,1 162, ,8% 4,8 0,2 23,2 173, ,2% 8,3 0,3 24,6 202, ,2% 15,1 0,5 22,9 215, ,1% 21,3 0,7 21,9 229, ,0% 27,7 0,8 20,7 210,1 75 e ,4% 22,2 0,6 18,1 180,9 Maschi ,9% 13,1 0,41 21,4 202,9 Pag. 45

47 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento sistemico delle infezioni batteriche (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc J01, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,1% 180,7 14,86 31,53 18,46 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 60% 55% 50% maschi femmine < 15 Atteso 55,7% 53,3% ,0% 37,2% 44,2% ,8% 42,5% fino al 20% 17,4% 45% ,4% 47,3% >20% - 40% 23,7% ,7% 49,9% 40% >40% - 60% 26,6% ,6% 54,0% >60% - 80% 18,6% 35% ,6% 56,7% >80% - 100% 8,2% 75 e + 53,7% 54,1% 30% >100% - 200% 5,5% oltre il 200% 0,1% 25% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 20% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,3% 158,0 13,6 25,6 16, ,2% 116,9 11,1 25,2 16, ,5% 121,9 9,9 23,3 17, ,3% 152,1 12,5 26,5 18, ,9% 167,4 14,1 28,2 18, ,0% 206,5 16,4 30,4 19, ,7% 251,1 21,2 37,4 19,3 75 e ,1% 318,5 24,0 44,4 18,9 Femmine ,5% 192,7 15,7 31,2 18,2 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,7% 171,1 14,9 26,7 17, ,2% 95,8 7,7 20,8 16, ,8% 88,2 7,1 22,4 16, ,4% 105,8 8,7 24,5 17, ,7% 126,0 11,0 28,5 18, ,6% 184,2 15,3 33,6 20, ,6% 259,4 21,1 38,7 21,5 75 e ,7% 352,4 28,5 53,0 21,3 Maschi ,6% 168,2 13,94 32,0 18,8 Pag. 46

48 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamentodelle infezioni batteriche con cefalosporine (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc J01D, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,5% 63,1 4,75 35,11 7,53 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati maschi femmine < 15 18,7% Atteso 18,1% ,0% 9,6% 11,6% ,3% 9,7% fino al 20% 98,4% 15% ,4% 11,3% >20% - 40% 1,4% ,4% 12,3% >40% - 60% 0,1% ,7% 14,4% >60% - 80% 0,0% 10% ,5% 16,7% >80% - 100% 0,0% 75 e + 21,6% 20,1% >100% - 200% 0,0% oltre il 200% 0,0% % su 25% 20% 5% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,1% 38,1 4,1 22,8 8, ,6% 30,7 2,9 24,7 7, ,7% 31,3 2,6 27,1 6, ,3% 41,7 3,4 29,8 7, ,3% 48,0 3,8 31,1 7, ,4% 68,7 5,1 35,3 7, ,7% 93,2 6,6 39,8 7,3 75 e ,1% 148,4 9,9 49,2 7,7 Femmine ,4% 66,2 5,0 34,7 7,5 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,7% 40,5 4,3 23,2 8, ,6% 27,4 2,4 25,4 7, ,3% 26,7 2,1 28,6 6, ,4% 32,7 2,5 30,1 6, ,4% 39,8 3,0 32,5 7, ,7% 60,0 4,3 37,2 7, ,5% 98,8 6,9 42,1 7,4 75 e ,6% 172,4 11,5 53,1 7,9 Maschi ,6% 59,8 4,48 35,6 7,5 Pag. 47

49 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento con FANS delle affezioni infiammatorie e reumatiche (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc M01A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,5% 61,6 4,83 21,46 42,08 >20% - 40% 0,1% ,1% 27,9% 30% >40% - 60% 0,0% ,4% 38,4% >60% - 80% 0,0% ,7% 49,1% 20% >80% - 100% 0,0% 75 e + 39,5% 46,9% >100% - 200% 0,0% oltre il 200% 0,0% % su 60% maschi femmine Grado di < 15 Atteso 0,2% 0,2% Incidenza sul 50% trattamento ,0% 3,2% 3,7% totale tratati (DDD/365) ,6% 8,0% 40% fino al 20% 99,9% ,9% 15,7% 10% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,2% 0,2 0,0 5,7 17, ,7% 5,5 0,3 9,0 21, ,0% 13,1 0,7 9,2 21, ,7% 30,7 1,9 11,8 26, ,9% 64,3 4,5 16,1 33, ,4% 101,5 8,0 20,8 40, ,1% 156,2 13,5 27,6 51,6 75 e ,9% 173,6 15,3 32,7 59,9 Femmine ,3% 73,5 6,0 23,6 45,3 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,2% 0,3 0,0 9,1 24, ,2% 4,8 0,3 8,2 19, ,6% 11,7 0,7 9,4 19, ,9% 24,6 1,5 11,0 22, ,1% 47,5 3,1 14,1 30, ,4% 76,1 5,5 17,5 36, ,7% 112,3 8,7 21,9 44,3 75 e ,5% 126,2 10,3 26,0 49,8 Maschi ,5% 49,1 3,62 18,5 37,7 Pag. 48

50 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento con COXIB delle affezioni infiammatorie e reumatiche (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc M01AH, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,7% 11,3 2,21 46,68 53,47 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 16% 14% 12% maschi femmine < 15 Atteso 0,0% 0,0% ,5% 0,2% 0,3% ,7% 0,6% fino al 20% 85,2% 10% ,7% 1,7% >20% - 40% 10,3% ,2% 4,6% 8% >40% - 60% 2,7% ,7% 8,7% >60% - 80% 0,9% 6% ,7% 14,5% >80% - 100% 0,5% 75 e + 9,2% 13,4% 4% >100% - 200% 0,4% oltre il 200% 0,0% 2% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su ,3% 0,4 0,1 26,2 29, ,6% 0,8 0,2 27,7 32, ,7% 2,4 0,5 27,9 31, ,6% 8,0 1,6 34,7 39, ,7% 18,0 3,6 41,2 46, ,5% 35,6 7,0 48,6 55,2 75 e ,4% 42,1 8,2 61,6 70,4 Femmine ,8% 14,6 2,9 49,1 55,9 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,2% 0,3 0,1 26,7 31, ,7% 1,1 0,2 29,9 35, ,7% 2,5 0,5 28,5 33, ,2% 5,5 1,0 32,3 37, ,7% 11,0 2,1 37,5 43, ,7% 20,2 3,9 44,7 51,5 75 e ,2% 25,9 5,0 53,8 62,1 Maschi ,6% 7,9 1,51 42,5 49,2 Pag. 49

51 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento della gotta e dell'iperuricemia secondaria (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc M04A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate ,7% 17,3 1,00 26,88 108,98 18% maschi femmine 16% Grado di < 15 Atteso 0,0% 0,0% Incidenza sul trattamento ,0% 0,1% 0,1% totale tratati 14% (DDD/365) ,3% 0,1% 12% fino al 20% 81,0% ,9% 0,2% >20% - 40% 11,8% 10% ,6% 0,7% >40% - 60% 3,9% 8% ,4% 2,0% >60% - 80% 1,6% ,8% 5,9% 6% >80% - 100% 1,1% 75 e + 16,6% 11,8% >100% - 200% 0,5% 4% oltre il 200% 0,0% % su 2% 0% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su ,1% 0,4 0,0 20,1 134, ,1% 0,3 0,0 6,5 55, ,2% 0,6 0,0 17,0 91, ,7% 2,5 0,2 26,8 95, ,0% 8,1 0,5 23,7 93, ,9% 25,2 1,4 23,7 98,9 75 e ,8% 53,2 2,6 22,3 102,2 Femmine ,9% 12,8 0,7 22,8 100,3 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,1% 0,3 0,0 10,7 84, ,3% 0,9 0,0 11,9 80, ,9% 3,5 0,2 23,2 92, ,6% 10,6 0,9 33,7 102, ,4% 29,5 2,2 35,0 113, ,8% 59,7 3,5 29,6 120,1 75 e ,6% 83,8 4,6 27,4 117,4 Maschi ,5% 21,9 1,35 29,7 114,9 Pag. 50

52 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Malattie delle ossa trattate con bifosfonati (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc M05BA e M05BB, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,3% 11,0 2,32 176,32 230,19 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 8% 7% 6% maschi femmine < 15 Atteso 0,0% 0,0% ,5% 0,0% 0,0% ,0% 0,0% fino al 20% 42,6% 5% ,0% 0,1% >20% - 40% 33,5% ,1% 0,5% 4% >40% - 60% 11,4% ,2% 3,3% >60% - 80% 9,2% 3% ,4% 6,7% >80% - 100% 2,5% 75 e + 0,9% 7,2% 2% >100% - 200% 0,8% oltre il 200% 0,0% 1% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su ,1% 0,4 0,1 123,2 184, ,5% 3,4 0,8 161,1 203, ,3% 26,3 5,5 165,2 219, ,7% 54,9 11,7 175,1 228,2 75 e ,2% 62,7 13,3 183,7 242,3 Femmine ,4% 19,9 4,2 176,6 232,3 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato ,0% 0,3 0,1 138,5 119, ,1% 0,6 0,1 174,9 192, ,2% 1,8 0,4 178,1 164, ,4% 3,3 0,7 172,3 232,7 75 e ,9% 7,6 1,5 171,4 208,9 Maschi 297 0,2% 1,6 0,33 172,5 202,6 Pag. 51

53 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Stati dolorosi gravi trattati con oppioidi (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc N02A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,4% 15,4 2,51 72,82 24,90 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati maschi femmine < 15Atteso 0,0% 0,0% ,0% 0,4% 0,5% ,9% 1,0% fino al 20% 17,3% ,3% 1,8% 8% >20% - 40% 13,0% ,0% 3,1% >40% - 60% 10,8% 6% ,5% 4,8% >60% - 80% 19,6% ,2% 8,3% >80% - 100% 29,7% 4% 75 e + 8,0% 11,9% >100% - 200% 9,5% oltre il 200% 0,0% % su 14% 12% 10% 2% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su ,5% 0,6 0,0 9,5 5, ,0% 1,6 0,2 18,7 8, ,8% 4,0 0,8 45,2 14, ,1% 9,7 1,8 58,0 19, ,8% 16,6 3,2 65,5 19, ,3% 35,5 5,1 61,1 23,4 75 e ,9% 68,6 9,5 80,0 30,1 Femmine ,3% 19,2 2,9 67,2 24,1 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,4% 0,5 0,1 19,9 7, ,9% 2,4 0,5 54,0 24, ,3% 3,5 0,7 57,0 20, ,0% 7,0 2,3 116,2 21, ,5% 13,8 2,6 73,9 23, ,2% 24,5 4,2 80,9 26,6 75 e ,0% 45,2 7,1 88,2 31,2 Maschi ,6% 11,5 2,11 82,8 26,2 Pag. 52

54 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento dell'epilessia (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc N03, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,2% 42,6 5,89 183,56 131,40 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 7% 6% 5% maschi femmine < 15 Atteso 0,6% 0,4% ,0% 1,1% 1,1% ,8% 1,6% fino al 20% 92,7% ,4% 2,6% 4% >20% - 40% 4,2% ,1% 3,5% >40% - 60% 1,4% 3% ,8% 4,4% >60% - 80% 0,6% ,2% 5,7% >80% - 100% 0,4% 2% 75 e + 5,9% 6,6% >100% - 200% 0,4% oltre il 200% 0,1% 1% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,4% 8,4 1,1 304,2 154, ,1% 20,4 3,1 293,3 183, ,6% 25,8 4,1 252,4 176, ,6% 38,2 5,9 226,7 159, ,5% 48,7 6,5 186,0 143, ,4% 55,1 6,9 154,6 120, ,7% 62,3 9,4 165,4 102,2 75 e ,6% 63,6 9,6 146,2 82,3 Femmine ,4% 42,3 6,1 177,1 118,3 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,6% 12,9 1,2 190,0 133, ,1% 22,4 3,2 304,8 217, ,8% 34,4 4,8 272,3 214, ,4% 44,7 5,3 220,7 202, ,1% 54,0 6,3 204,1 172, ,8% 52,2 6,8 177,1 146, ,2% 58,9 8,6 163,7 113,5 75 e ,9% 59,8 9,2 156,1 97,6 Maschi ,0% 42,9 5,67 191,4 147,4 Pag. 53

55 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento delle sindromi depressive (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc N06A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,3% 48,9 6,78 128,14 216,97 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 16% 14% 12% maschi femmine < 15 Atteso 0,1% 0,0% 6,5% ,8% 1,3% ,1% 2,9% fino al 20% 55,3% 10% ,8% 5,2% >20% - 40% 15,7% ,4% 7,1% 8% >40% - 60% 9,3% ,2% 9,3% >60% - 80% 6,8% 6% ,1% 11,3% >80% - 100% 4,7% 75 e + 9,3% 14,4% 4% >100% - 200% 6,1% oltre il 200% 2,2% 2% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,0% 0,2 0,0 66,2 114, ,3% 8,4 1,1 86,4 167, ,9% 22,7 3,1 106,0 199, ,2% 46,1 6,4 123,2 222, ,1% 67,1 8,6 121,0 224, ,3% 91,8 12,9 137,7 230, ,3% 114,0 16,6 147,5 233,4 75 e ,4% 132,9 18,3 127,5 205,1 Femmine ,0% 65,1 9,0 129,5 218,1 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,1% 0,3 0,0 31,6 60, ,8% 6,6 0,9 104,6 211, ,1% 17,8 2,2 106,5 222, ,8% 27,0 3,6 129,7 237, ,4% 32,1 4,2 122,2 222, ,2% 39,5 5,4 126,7 225, ,1% 53,7 8,2 134,4 214,0 75 e ,3% 80,7 11,8 126,5 196,7 Maschi ,5% 31,8 4,45 125,4 214,7 Pag. 54

56 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Asma e/o BPCO trattate con aerosol (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc R03A e R03B, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,2% 39,9 12,70 96,44 74,20 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati % su 35% 30% 25% maschi femmine < 15 30,7% Atteso 27,2% ,4% 10,0% 9,3% ,0% 8,8% fino al 20% 30,8% ,4% 11,4% >20% - 40% 14,3% 20% ,8% 10,3% >40% - 60% 12,7% 15% ,9% 12,5% >60% - 80% 12,3% ,6% 15,1% >80% - 100% 13,4% 10% 75 e + 19,2% 14,7% >100% - 200% 14,1% oltre il 200% 2,4% 5% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,2% 55,6 7,1 26,3 33, ,3% 14,6 2,8 30,2 35, ,8% 15,2 3,4 38,4 39, ,4% 21,0 4,7 41,1 42, ,3% 20,5 5,6 53,8 49, ,5% 31,6 9,8 78,2 63, ,1% 50,7 18,6 122,7 89,7 75 e ,7% 66,7 26,7 182,3 121,1 Femmine ,5% 35,3 10,4 77,1 62,5 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su < ,7% 69,3 9,0 29,2 37, ,4% 15,6 3,6 43,3 45, ,0% 11,8 2,9 48,0 48, ,4% 16,2 4,5 60,4 53, ,8% 18,7 5,8 74,6 61, ,9% 33,6 12,6 126,9 90, ,6% 79,2 32,4 207,9 139,4 75 e ,2% 133,5 58,8 306,8 194,7 Maschi ,8% 44,7 15,08 117,9 87,2 Pag. 55

57 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Stati allergici trattati in modo sistemico con antistaminici (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc R06A, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati Persone trattate % su ,0% 16,1 1,17 19,50 60,29 Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età maschi femmine >20% - 40% 8,8% ,1% 6,2% 6% >40% - 60% 3,7% ,2% 6,1% >60% - 80% 1,9% ,5% 6,4% 4% >80% - 100% 2,1% 75 e + 4,6% 5,1% >100% - 200% 3,1% oltre il 200% 0,8% 12% Grado di < 15 10,3% 7,9% Incidenza sul 10% trattamento ,8% 7,8% totale tratati (DDD/365) ,3% 6,1% 8% fino al 20% 79,5% ,2% 6,3% 2% Atteso 4,0% 0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su < ,9% 13,9 0,9 12,0 35, ,8% 20,4 1,5 19,2 59, ,1% 15,4 1,1 18,8 59, ,3% 17,5 1,3 20,6 64, ,2% 17,7 1,3 20,8 65, ,1% 17,6 1,3 21,0 64, ,4% 19,4 1,5 22,8 69,7 75 e ,1% 17,6 1,3 24,7 77,2 Femmine ,4% 17,4 1,3 19,9 61,8 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato < ,3% 21,1 1,4 13,9 41, ,8% 24,9 1,8 21,1 65, ,3% 13,4 1,0 18,8 58, ,2% 11,2 0,8 19,1 60, ,1% 11,0 0,8 19,4 61, ,2% 11,7 0,8 19,9 62, ,5% 13,5 1,0 23,3 70,1 75 e ,6% 13,8 1,0 22,5 68,7 Maschi ,6% 14,7 1,07 19,0 58,5 Pag. 56

58 7 - Popolazione trattata in relazione alle principali patologie Tavola Trattamento del glaucoma (analisi delle prescrizioni afferenti all'atc S01E, intestate agli presenti in anagrafica) Dati complessivi Assistibili analizzati ,8% 21,4 2,91 162,63 319,86 Grado di trattamento (DDD/365) Persone trattate Incidenza sul totale tratati maschi femmine < 15 Atteso 0,1% 0,0% ,0% 0,1% 0,1% ,2% 0,3% fino al 20% 77,1% ,5% 0,4% 4,0% >20% - 40% 14,2% ,0% 1,0% >40% - 60% 4,5% 3,0% ,1% 2,3% >60% - 80% 2,0% ,6% 4,8% >80% - 100% 1,5% 2,0% 75 e + 6,2% 5,0% >100% - 200% 0,7% oltre il 200% 0,0% % su 7,0% 6,0% 5,0% 1,0% Prevalenza d'uso (incidenza trattati/) per genere e fasce di età 0,0% < e + Assistibili FEMMINE Età Persone trattate % su Spesa x assistibile Spesa x trattato DDD x trattato ,1% 1,1 0,1 133,2 288, ,3% 2,9 0,3 93,7 193, ,4% 3,7 0,5 114,7 235, ,0% 9,1 1,2 123,8 252, ,3% 26,8 3,6 161,3 327, ,8% 60,2 8,4 176,3 349,5 75 e ,0% 58,4 7,8 156,8 304,6 Femmine ,9% 21,6 2,9 157,3 311,7 Assistibili MASCHI Età Persone trattate % su ,1% 0,5 0,1 99,6 206, ,2% 1,2 0,1 77,4 212, ,5% 5,8 0,7 131,9 294, ,0% 12,1 1,6 158,4 332, ,1% 24,3 3,2 151,1 314, ,6% 60,6 8,8 191,5 351,6 75 e ,2% 75,8 10,5 170,3 328,6 Maschi ,7% 21,1 2,90 168,7 329,1 Pag. 57

59 8 - Elementi valutativi della medicina di base Tavola Livelli di spesa relativi agli in carico ai pls (fondamentali di spesa riferiti agli in carico ai pls e distribuzione grafica dei livelli di spesa pro-capite) L'analisi si riferisce alle prescrizioni intestate agli in carico ai pls, effettuate da qualunque medico, con l'esclusione dei farmaci soggetti a piano terapeutico, di quelli inclusi nel prontuario H-T, degli emoderivati e dei farmaci per la sclerosi multipla (nota 65). Fondamentali riferiti agli in carico ai pediatri di libera scelta (pls) Medici Assistibili in carico Età media (anni) Trattati Incidenza su x assistibile Pro-capite x trattato , ,4% 31,1 46,8 Spesa pro-capite riferita a tutti gli in carico all'insieme dei pls Fasce di età Femmine Maschi < 7 32,52 38, ,30 27, ,43 54,60 Questi valori di spesa pro-capite riferiti a tutti gli in carico all'insieme dei pls, sono applicati ad ogni contingente degli in carico a ciascun pls al fine di calcolarne la relativa SPESA ATTESA.; la differenza tra il valore atteso e quello effettivamente rilevata dalle prescrizioni intestate agli in carico al pls ne determina il posizionamento rispetto all'insieme. Grafico a dispersione (escluso pls con meno di 500 in carico) Medici "altospendenti" valore Z-score mmg interessati N in carico > > 0, (> 500 in carico) Pag. 58

60 8 - Elementi valutativi della medicina di base Tavola Livelli di spesa relativi agli in carico ai mmg (fondamentali di spesa riferiti agli in carico ai mmg e distribuzione grafica dei livelli di spesa pro-capite) L'analisi si riferisce alle prescrizioni intestate agli in carico ai mmg, effettuate da qualunque medico, con l'esclusione dei farmaci soggetti a piano terapeutico, di quelli inclusi nel prontuario H-T, degli emoderivati e dei farmaci per la sclerosi multipla (nota 65). Fondamentali riferiti agli in carico ai medici di medicina generale (mmg) Medici Assistibili in carico Età media (anni) Trattati Incidenza su x assistibile Pro-capite x trattato , ,5% 189,9 258,6 Spesa pro-capite riferita a tutti gli in carico all'insieme dei mmg Fasce di età Femmine Maschi < 15 23,45 24, ,39 27, ,91 35, ,39 58, ,72 118, ,81 236, ,52 404, ,41 502,70 Questi valori di spesa pro-capite riferiti a tutti gli in carico all'insieme dei mmg, sono applicati ad ogni contingente degli in carico a ciascun mmg al fine di calcolarne la relativa SPESA ATTESA.; la differenza tra il valore atteso e quello effettivamente rilevata dalle prescrizioni intestate agli in carico al mmg ne determina il posizionamento rispetto all'insieme. Grafico a dispersione (escluso mmg con meno di 500 in carico) Medici "altospendenti" (> 500 in carico) valore Z-score mmg interessati N in carico > > 0, Pag. 59

61 Regione Molise 9 - Valutazione in rapporto ai valori benchmark di spesa farmaceutica Tavola Individuazione delle principali criticità del Molise (fondamentali di spesa riferiti agli residenti in rapporto al benchmark) Regione Molise Spesa pro-capite benchmark Fasce di età Femmine Maschi < 15 15,90 18, ,52 19, ,84 29, ,74 46, ,15 82, ,75 173, ,36 336, ,02 477,79 I valori di riferimento (benchmark) sono calcolati a livello di genere, di classi di età e di categorie di farmaci con riferimento agli residenti in ASL i cui dati sono nella disponibilità di ASL 5 Pisa apparato A; ASL 1 Imperiese apparati J, N (escluso N05), R, S; ASL 11 Empoli per tutti i restanti apparati; per il gruppo terapeutico N05 sono assunti come riferimento i valori dell'asl in esame. Nel calcolo dei valori di riferimento non sono compresi i farmaci soggetti a piano terapeutico, quelli inclusi nel prontuario H-T, gli emoderivati e soggetti a Nota 65 (sclerosi multipla). Per determinare la "spesa attesa" i valori di riferimento sono applicati alla struttura (per genere e classi di età) della popolazione residente nell'asl, così come risulta dalla sua anagrafe sanitaria. Differenza tra spesa attesa e spesa effettiva per ambiti zonali Ambiti zonali Spesa lorda attesa Spesa lorda effettiva Differenza (euro) Scostam. Totale x assistibile Agnone ,5-5,5% Isernia ,9 22,1% Venafro ,1 28,3% Bojano ,3 25,4% Campobasso ,9 17,8% Larino ,0 14,6% Termoli ,8-0,6% Totale MOLISE ,8 14,2% Visione cartografica (livelli di spesa farmaceutica territoriale) I territori comunali sono colorati in rapporto allo scostamento tra spesa effettiva e attesa Pag. 60