4. Analisi dei dati, suddivisi per Distretto, per le principali specialità farmaceutiche

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1 4. Analisi dei dati, suddivisi per Distretto, per le principali specialità farmaceutiche Un che persegue gli obiettivi regionali collegati al budget dei MMG Storicamente la spesa farmaceutica del territorio dell di Mantova è più alta rispetto alla maggior parte delle province lombarde. La motivazione principale è riconducibile al tasso di invecchiamento della popolazione; infatti l anziano presenta frequentemente polipatologie e l approccio terapeutico richiede l impiego di più farmaci con conseguente elevato numero di prescrizioni nonché di ricette. Per questo motivo l analisi condotta sui dati di spesa del I trimestre 2005 ha preso in considerazione il dato /assistibile pesato, secondo le tabelle di pesatura della e si è basata sulla Scheda Medico acquistata da Santer Un puntuale monitoraggio dei consumi farmaceutici ha portato a definire le aree più critiche per le quali si registra un significativo scostamento dalle medie regionali ed in particolare: farmaci del sistema cardiovascolare (+18.23%), del sistema respiratorio (+12.32%), dell apparato gastrointestinale (+4.22%) e farmaci antineoplastici (+0.71%). Partendo dunque dalla necessità di una razionalizzazione della spesa farmaceutica e rispetto degli obiettivi regionali, l sta attuando una politica del farmaco che si articola sia sul momento distributivo, andando ad individuare molecole del PHT ad alto costo che necessitano di follow up e distribuite per conto dell da Federfarma e dall A.O. C. Poma, sia sul momento prescrittivo, andando ad inserire alcune classi di farmaci di aree critiche nella scheda di budget dei Medici di Medicina Generale e nel contratto con gli Erogatori. Inoltre, stante l influenza della prescrizione specialistica sulla prescrizione dei MMG, sono stati istituiti tavoli tecnici /A.O. C. Poma per la stesura e la condivisione di protocolli di farmacoutilizzazione, oltre a tavoli di confronto a livello distrettuale anche al fine di migliorare l appropriatezza prescrittiva Farmaci a carico del SSR A livello di si evidenzia un sensibile scostamento in positivo rispetto ai valori regionali per la classe di farmaci del sistema cardiovascolare (+18.23%), del sistema respiratorio (+12.32%), dell apparato gastrointestinale (+4.22%) e per i farmaci antineoplastici (+0.71%). Le molecole più prescritte coincidono, con qualche differenza di posizione nella graduatoria dei top selling, con i principi attivi più utilizzati in Lombardia; tuttavia si riscontrano alcune differenze, anche a livello distrettuale, in termini di spesa /1000 assistibili pesati, rispetto agli indicatori regionali. Distretto di Asola Per i farmaci del gruppo ATC C cardiovascolari a base di statine, amlodipina, ramipril ed enalapril + idroclorotiazide, si registra una spesa/1000 assistibili pesati abbondantemente superiore all indicatore e regionale, mentre per quelli a base di enoxaparina (gruppo ATC B antitrombotici), pur essendo lievemente inferiore alla media, si evidenzia una spesa fortemente maggiore rispetto ai dati della Lombardia (+32.82% vs ). Distretto di Guidizzolo Per i farmaci gruppo ATC C cardiovascolari, si nota un ricorso maggiore rispetto all ed alla all uso di associazioni di sartani + diuretici e ACE inibitori ed una spesa superiore agli indicatori considerati per i farmaci ipolipemizzanti a base di omega polienoici (+6.88% vs, +8.21% vs ). Per il principio attivo somatropina (ormone della crescita), si riscontra una spesa fortemente maggiore rispetto ai dati sia dell (+19.11%) che della Lombardia ( %): si può quindi dedurre che i pazienti del distretto non afferiscono all A.O. C. Poma, con la quale è stato stipulato un accordo per la distribuzione diretta dell ormone somatotropo per conto dell. Anche per i farmaci del sistema respiratorio a base di salmeterolo + fluticasone si nota un forte scostamento dalle medie e regionali (+11.48% vs, +4.62% vs ). Distretto di Mantova La spesa/1000 assistibili pesati per farmaci del gruppo dei cardiovascolari a base di sartani sia da soli che in associazione, perindoprilum (antipertensivo) e doxazosin (antipertensivo) è superiore ai valori regionali e di. Si nota un ricorso inferiore rispetto agli indicatori considerati dei farmaci respiratori a base di salmeterolo + fluticasone ed un maggiore impiego dell enoxaparina sodica, antitrombotico, (+9.97% vs, % vs ) e della tamsulosina, farmaco per l iperplasia prostatica benigna (+10.15% vs, % vs ). Distretto di Ostiglia Per i farmaci del gruppo ATC C cardiovascolari si nota il maggior scostamento in positivo rispetto ai valori regionali e di per la spesa/1000 assistibili pesati: per i farmaci ipolipemizzanti quali atorvastatina (+28.81% vs, % vs ), pravastatina (+46.98% vs, % vs ), omega polienoici (+30.56% vs, % vs ), per gli antipertensivi quali le associazioni di ACE inibitori + diuretici e per i farmaci coronarodilatatori come la nitroglicerina (+50.02% vs, % vs ).

2 Analogo spostamento in positivo si evidenzia per farmaci a base di tamsulosina (indicato per l iperplasia prostatica benigna) (+28.45% vs, % vs ), bicalutamide (per il carcinoma della prostata) ( % vs, % vs ) e dell associazione salmeterolo+ fluticasone, farmaco dell apparato respiratorio, (+13.07% vs, +6.11% vs ). Distretto di Suzzara I farmaci del sistema cardiovascolare, in particolare gli ACE inibitori + diuretici ed i sartani + diuretici, si confermano come i prodotti a maggior spesa. Un forte scostamento dalla media e regionale si evidenzia per i farmaci a base dell ormone della crescita somatropina (+57.93% vs, % vs ), per i farmaci dell apparato respiratorio a base di budenoside + formeterolo (+54.03% vs, % vs ). Distretto di Viadana In generale per i farmaci ipolipemizzanti a base di statine si registra uno scostamento in positivo rispetto ai valori di e regionali, mentre per i farmaci a base di omega polienoici si osserva una spesa inferiore agli indicatori considerati (i più bassi nel territorio mantovano!). Superiore alla media e regionale è la spesa per farmaci cardiovascolari a base di sartani in associazione con diuretici. Uno scostamento in positivo si registra anche per farmaci a base di tamsulosina (farmaco per ipertrofia prostatica) (+1.01% vs e +8.64% vs ) Tre gruppi ATC sotto controllo (obiettivo di sistema anno 2005) A livello di Asl, per i farmaci dell apparato Gastrointestinale (ATC A) si segnala un aumento di spesa/assistibile pesato rispetto alla anche se la prescrizione si sposta verso farmaci a prezzo minore. Per gli antimicrobici per uso sistemico (ATC J) si registra una diminuzione, sia in termini di numero di prescrizioni che di spesa, con spostamento della prescrizione verso l azitromicina, roxitromicina e spiramicina. Per i farmaci del sistema muscolo - scheletrico (ATC M) si evidenzia una diminuzione sia della spesa che del numero di prescrizioni ascrivibile al ritiro dal commercio, ad ottobre 2005, delle specialità a base di rofecoxib e valdecoxib. Distretto Asola Farmaci dell apparato Gastrointestinale e metabolismo (ATC A): si registra lo spostamento della prescrizione verso soprattutto lansoprazolo e pantoprazolo. Farmaci antimicrobici per uso sistemico (ATC J): si nota un maggior impiego dei macrolidi rispetto alle penicilline; pur essendo inferiore rispetto alla media regionale, la spesa per farmaci a base di claritromicina è maggiore rispetto alla media. Farmaci antinfiammatori (ATC M): emerge una diminuzione della spesa per anti COX 2 ad eccezione del celecoxib. Distretto Guidizzolo Farmaci dell apparato Gastrointestinale e metabolismo (ATC A): si registra lo spostamento della prescrizione soprattutto verso esomeprazolo e omeprazolo, pur mantenendosi per quest ultimo i valori sotto la media regionale. Farmaci antimicrobici per uso sistemico (ATC J): si segnala un maggior impiego tra i macrolidi di farmaci a base di azitromicina e roxitromicina. Farmaci antinfiammatori (ATC M): si conferma una diminuzione della spesa per anti COX 2 ad eccezione del celecoxib. Distretto Mantova Farmaci dell apparato Gastrointestinale e metabolismo (ATC A): per la spesa dei farmaci a base di IPP si segnala un trend in diminuzione rispetto all intera, ad eccezione dei farmaci a base di rabeprazolo. Farmaci antimicrobici per uso sistemico (ATC J): tra i macrolidi che presentano una differenza in positivo in termini di spesa verso la regione sono da segnalare azitromicina, roxitromicina e spiramicina; pur essendo inferiore rispetto alla media regionale, la spesa per farmaci a base di claritromicina è maggiore rispetto alla media. Farmaci antinfiammatori (ATC M): si segnala un netto calo nell uso dei farmaci del gruppo anti COX 2. Distretto Ostiglia Farmaci dell apparato Gastrointestinale e metabolismo (ATC A): la molecola più prescritta risulta essere l esomeprazolo per la quale si registra uno scostamento maggiore rispetto ai valori medi di e regionali. Farmaci antimicrobici per uso sistemico (ATC J): le molecole per le quali la spesa si discosta maggiormente dalla media regionale sono: azitromicina, roxitromicina e spiramicina. Farmaci antinfiammatori (ATC M): si segnala nettamente in calo l uso dei farmaci del gruppo anti COX 2. Distretto Suzzara Farmaci dell apparato Gastrointestinale e metabolismo (ATC A): le molecole che presentano uno scostamento maggiore in termini di spesa sia rispetto alla media che regionale sono lansoprazolo e rabeprazolo. Farmaci antimicrobici per uso sistemico (ATC J): tra i macrolidi le molecole prescritte che presentano il maggior scostamento dagli indicatori regionali sono azitromicina e roxitromicina.

3 Farmaci antinfiammatori (ATC M): si registra un netto calo nell impiego dei farmaci del gruppo anti COX 2. Distretto Viadana Farmaci dell apparato Gastrointestinale e metabolismo (ATC A): le molecole che presentano una differenza percentuale maggiore rispetto ai valori dell e della regione sono esomeprazolo e pantoprazolo. Farmaci antimicrobici per uso sistemico (ATC J): pur essendo inferiore rispetto alla media regionale, la spesa per farmaci a base di claritromicina è maggiore rispetto alla media, mentre l azitromicina pur presentando uno scostamento inferiore rispetto all Asl è decisamente superiore ai valori regionali. Farmaci antinfiammatori (ATC M): si segnala nettamente in calo l uso dei farmaci del gruppo anti COX Tre gruppi ATC di maggiore dinamica. I primi tre gruppi terapeutici comuni a tutti i distretti sono le classi ATC C (farmaci cardiovascolari), A (farmaci dell apparato gastrointestinale) e J (farmaci antimicrobici), con l eccezione del distretto di Mantova, dove al 3 posto, per importo lordo, si trova il gruppo ATC N( farmaci del sistema nervoso) invece di J. In particolare, per quanto riguarda il sistema cardiovascolare si segnala che la percentuale del numero di pezzi rispetto al totale dei consumi farmaceutici varia dal 48,3 di Ostiglia al 42,8 di Guidizzolo, con un range di costo medio prescrizione tra i 25,40 di Suzzara e i 28,76 di Asola. Per quanto riguarda l apparato gastrointestinale la percentuale di pezzi sul totale varia dal 14% di Mantova e Guidizzolo al 12% di Suzzara, con un costo medio per prescrizione che oscilla tra i 22 di Ostiglia e Suzzara e i 26 di Mantova e Viadana. Infine per i farmaci antimicrobici la percentuale nel numero di pezzi sul totale varia da 11,8% di Guidizzolo all 8,8% di Mantova, con un costo medio per prescrizione dai 18,9 di Suzzara ai 21,5 di Viadana.

4 I TRIMESTRE 2005 Azienda Sanitaria: 07 MANTOVA Report 63A - Indicatori di spesa per distretto ANDAMENTO SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE Spesa Lorda in Euro/1000 Spesa Lorda Euro/Assistibile Pes. Distretti Assistibili pesati Assistiti del periodo Numero prescrizioni Numero ricette Specialità Farmaci Altro Anno Prec. v.so Generici Unbranded Generici Branded Ossig. Galen. Dietet. Protes. Totale Euro/ 1000 Distr. Asl Reg. 701 ASOLA ,2 40,21-6,07-1, GUIDIZZOLO ,63 38,32-10,48-5, MANTOVA ,72 40,79-4,71 0, OSTIGLIA ,71 46,64 8,96 14, SUZZARA ,91 37,62-12,13-7, VIADANA ,5 40,59-5,18-0, Tipo Ricetta , Tipo Ricetta , Tipo Ricetta 7 + altro ,32 108,41 153,24 166,61 Totale ,67

5 Report 64A - Indicatori per ATC I LIV - Monitoraggio Spesa Farmaceutica (Solo Specialità e Fuori Brevetto) Assistibili pesati: Numero Valore Medio Spesa Lorda Prescriz. Prescriz. Spesa pro Ass.pes. N.Prescr. Ass.pes. vs vs ATC Gruppo Terapeutico (Euro) % cum. Asl Reg. Asl Reg. C SISTEMA CARDIOVASCOLARE ,80 40, ,28 16,8 18,23 0,62 23,92 A J APPARATO GASTROINTESTINALE E M ,94 52, ,28 4,95 4,22 0,2 8,97 ANTIMICROBICI GENERALI PER USO ,24 62, ,66 4,04-17,18 0,2-4,82 N SISTEMA NERVOSO ,32 71, ,16 3,77 0,4 0,1 4,91 R SISTEMA RESPIRATORIO ,83 78, ,63 3,09 12,32 0,1 22,02 L B G M H FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMM ,41 85, ,92 2,86 0,71 0,01 8,51 SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI ,04 90, ,51 1,81-9,54 0,1 5,35 SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORM ,42 93, ,98 1,49-23,83 0,05-11,06 SISTEMA MUSCOLO- SCHELETRICO ,24 96, ,44 1,05-12,33 0,07-7,33 PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, ,22 97, ,44 0,66-13,8 0,04 22,92 S ORGANI DI SENSO ,09 99, ,1 0,52 11,91 0,02 14,79 D DERMATOLOGICI ,82 99, ,39 0,19 7,22 0,01 5,01 V VARI ,80 99, ,4 0,12-20, ,84 P FARMACI ANTIPARASSITARI ,02 99, ,56 0,05 4, ,96 X ALTRI , ,16 0,03-19,3 0-16,28 Totale spesa , ,29 41,41 1,52

6 Azienda Sanitaria: 07 MANTOVA I TRIMESTRE 2005 Report 67A - Indicatori per ATC I liv. - Raffronto farmaci con ATC IV liv. (solo Specialità e Generici) Assistibili pesati: AT C ATC I IV Spesa Lorda % Spesa Lorda su ATC IV Numero DDD/1000 % Prescr. su ATC IV liv. liv. Gruppo Terapeutico vs DDD totali Ass. pes Die N. prescrz. vs Principio attivo Valore % Cumulata Reg. Reg. A APPARATO GASTROINTESTINALE E M A02BC OMEPRAZOLO ,21 33,43 33,43-14, ,00 5, ,6-15,17 A02BC ESOMEPRAZOLO ,10 58,94 25,51 5, ,00 6, ,19 2,46 A02BC LANSOPRAZOLO ,00 73,9 14,96 17, ,00 2, ,05 13,06 A02BC PANTOPRAZOLO ,62 88,01 14,11-2, ,00 2, ,45-1,52 A02BC RABEPRAZOLO , ,99 25, ,00 2, ,71 25,27 A02BC , ,00 19, J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO J01FA CLARITROMICINA ,87 49,3 49,3-15, ,00 1, ,4-11,92 J01FA AZITROMICINA ,83 87,32 38,03 27, ,00 1, ,17 16,21 J01FA ROXITROMICINA ,91 91,3 3,97 59, ,00 0, ,72 50,88 J01FA TELITROMICINA ,00 94,6 3,31-4, ,00 0, ,1-15,54 J01FA SPIRAMICINA ,28 97,06 2,46 41, ,23 0, ,57 32,8 J01FA ROKITAMICINA 8.700,51 98,81 1,75-31, ,00 0, ,17-37,24 J01FA ERITROMICINA 2.194,28 99,25 0,44-38, ,40 0, ,16-46,92 J01FA MIOCAMICINA 2.036,61 99,66 0,41 17, ,00 0, ,19 16,76 J01FA JOSAMICINA 973,78 99,86 0,2-23, , ,32-45,14 J01FA FLURITROMICINA 662,8 99,99 0,13-42, , ,16-45,16 J01FA MIDECAMICINA 46, ,01 36,98 38, ,03 24,14 J01FA , ,03 3, M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO M01AH ETORICOXIB ,80 47,9 47,9 7, ,00 0, ,35 11,35 M01AH CELECOXIB ,00 89,6 41,7-4, ,00 0, ,21-6,9 M01AH VALDECOXIB ,41 99,94 10,35-10, ,00 0, ,37-14,37 M01AH ROFECOXIB 61, ,06 68, ,07 126,44 M01AH , ,00 2, Altri , TOTALE ,

7 Report 65D - Indicatori per Principio Attivo (primi 20 P.A. in ordine decrescente sul valore di spesa) Distretto: ASOLA Assistibili pesati: Principio Attivo DDD/1000 Ass.Pes. Die Spesa Euro/1000 Ass.Pes. ATC Descrizione DDD Totali prescritte Num. Prtescriz. Spesa Distretto Distretto C10AA01 SIMVASTATINA (DC.IT) ,35 3,95 0,83 13, ,66 11,36 45,59 ATORVASTATINA (SALE DI C10AA05 CALCIO) ,86 17,04 1,13 28, ,37 0,02 26,63 C08CA01 AMLODIPINA (BESILATO) ,77 24,81 32,82 25, ,00 33,45 25,69 AMOXICILLINA + ACIDO J01CR02 CLAVULANI ,36 4,73 14,16-14,45 762,04 12,83-15,44 A02BC01 OMEPRAZOLO (DC.IT) (FU) ,92 4,43-17,44-26,35 741,91-17,44-26,3 C02E RAMIPRIL (DC.IT) ,70 26,16 32,83 54,49 672,25 16,58 35,48 R03AK06 SALMETEROLO + FLUTICASONE ,68 2,96-9,43-15,21 636,03-9,36-14,93 C09BA02 ENALAPRIL + IDROCLOROTIAZIDE ,28 7,68 60,06 36,29 561,82 60,11 36,34 C01DA02 NITROGLICERINA (FU) ,23 16,82 6,18 17,45 559,06 3,22 15,82 L02BB03 BICALUTAMIDE ,64 0,84-13,37-12,13 554,57-13,17-12,18 C10AA03 PRAVASTATINA SODICA(FU) ,19 4,83-13,27 13,7 539,56-13,27 13,74 C10AA07 ROSUVUSTATINA (SALE DI CALCIO) ,60 4,8 18,52 71,46 509,7 18,4 73,46 A02BC05 ESOMEPRAZOLO (MAGNESIO TRIIDRA ,08 4,73-25,17-18,7 508,98-25,78-18,87 C09AA04 PERINDOPRILUM SALE DI TERT-BUT ,90 7,28 11,41 70,73 496,67 11,41 70,81 C02CA04 DOXAZOSIN (MESILATO) ,11 5,17-14,77-4,88 493,77-15,3-5,29 BECLOMETASONE D07AC15 DIPROPIONATO (FU ,03 8,46-0,3 44,21 492,89-2,02 36,51 J01FA09 CLARITROMICINA (FU) ,35 1,84-2,9-28,3 478,98-0,49-28,8 PANTOPRAZOLO (SALE SODICO A02BC02 SESQ ,08 2,88 19,75 21,23 453,93 19,71 21,55 G04CA02 TAMSULOSINA (CLORIDRATO) ,46 4,29-10,8-4,06 417,74-10,8-4,06 B01AB05 ENOXAPARINA SODICA (FU) ,92 1,39-4,19 29,78 400,25-2,23 32,82 ALTRI PRINCIPI ATTIVI ,11 439,46-91,25-93, ,49-4,33 0,13 % copertura in termini di spesa dei primi 20 P.A. sul totale 33,79 Totale Distretto ,62 594,55-88,49-91, ,69-3,1 0,42

8 I TRIMESTRE 2005 Report 65D - Indicatori per Principio Attivo (primi 20 P.A. in ordine decrescente sul valore di spesa) Distretto: GUIDIZZOLO Assistibili pesati: Principio Attivo DDD/1000 Ass.Pes. Die Spesa Euro/1000 Ass.Pes. ATC Descrizione DDD Totali prescritte Num. Prtescriz. Spesa Distretto Distretto C10AA01 SIMVASTATINA (DC.IT) ,28 2,48-36,83-28, ,74-20,76 3,6 ATORVASTATINA (SALE DI C10AA05 CALCIO) ,25 14,25-15,4 7, ,18-15,82 6,58 A02BC01 OMEPRAZOLO (DC.IT) (FU) ,63 5,76 7,39-4,2 967,16 7,63-3,92 C08CA01 AMLODIPINA (BESILATO) ,16 18,08-3,21-8,61 875,95-3,55-9,16 R03AK06 SALMETEROLO + FLUTICASONE ,65 3,67 12,55 5,37 782,25 11,48 4,62 A02BC05 ESOMEPRAZOLO (MAGNESIO TRIIDRA ,23 6,65 5,17 14,27 686,85 0,16 9,48 J01CR02 AMOXICILLINA + ACIDO CLAVULANI ,94 3,96-4,48-28,41 648,21-4,02-28,07 C02E RAMIPRIL (DC.IT) ,46 22,35 13,5 32,01 631,34 9,49 27,24 C10AA03 PRAVASTATINA SODICA(FU) ,82 4,72-15,26 11,09 525,47-15,53 10,77 J01FA09 CLARITROMICINA (FU) ,90 2,04 7,96-20,28 521,77 8,4-22,44 VALSARTAN + C09DA03 IDROCLOROTIAZIDE ,60 4,69 25,53 54,06 506,29 18,67 36,78 L02BB03 BICALUTAMIDE ,63 0,74-23,42-22,32 489,82-23,31-22,43 C02CA04 DOXAZOSIN (MESILATO) ,05 5,2-14,26-4,31 483,01-17,15-7,36 H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIET ,01 0,17 20,49 45,13 473,98 19,11 43,71 D07AC15 BECLOMETASONE DIPROPIONATO (FU ,17 8,03-5,39 36,85 473,26-5,92 31,08 C09DA01 LOSARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,03 5,12-11,25 33,77 456,38-11,25 33,83 J010 AZITROMICINA (DIIDRATO) ,19 1,22 17,02 26,47 435,79 17,36 27,2 C10AA07 ROSUVUSTATINA (SALE DI CALCIO) ,20 4,07 0,65 45,62 434,13 0,85 47,75 C09AA04 PERINDOPRILUM SALE DI TERT- BUT ,00 6,25-4,35 46,59 426,37-4,36 46,64 C10AX06 OMEGA POLIENOICI ,94 2,13 6,88 8,21 419,62 6,88 8,21 ALTRI PRINCIPI ATTIVI ,34 403,98-91,98-94, ,89-8,72-5,79 % copertura in termini di spesa dei primi 20 P.A. sul totale 32,97 Totale Distretto ,48 525,56-89,82-92, ,46-7,76-4,41

9 I TRIMESTRE 2005 Report 65D - Indicatori per Principio Attivo (primi 20 P.A. in ordine decrescente sul valore di spesa) Distretto: MANTOVA Assistibili pesati: Principio Attivo DDD/1000 Ass.Pes. Die Spesa Euro/1000 Ass.Pes. ATC C10AA01 C10AA05 A02BC01 C08CA01 A02BC05 R03AK06 Descrizione DDD Totali prescritte Num. Prtescriz. Spesa Distretto Distretto SIMVASTATINA (DC.IT) ,40 3,58-8,59 3, ,87 5,28 37,64 ATORVASTATINA (SALE DI CALCIO) ,41 16,27-3,45 22, ,10-2,18 23,83 OMEPRAZOLO (DC.IT) (FU) ,88 5,83 8,63-3,09 974,86 8,48-3,16 AMLODIPINA (BESILATO) ,22 18,43-1,33-6,83 894,85-1,47-7,2 ESOMEPRAZOLO (MAGNESIO TRIIDRA ,64 6,71 6,08 15,25 732,06 6,75 16,69 SALMETEROLO + FLUTICASONE ,07 3,18-2,48-8,7 699,19-0,36-6,49 L02BB03 BICALUTAMIDE ,36 0,94-2,64-1,24 621,58-2,68-1,57 C09DA01 LOSARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,68 6,96 20,6 81,78 620,12 20,59 81,84 C02CA04 DOXAZOSIN (MESILATO) ,11 6,37 5,09 17,29 614,78 5,45 17,92 J01CR02 AMOXICILLINA + ACIDO CLAVULANI ,58 3,75-9,46-32,15 609,84-9,7-32,33 C10AA03 PRAVASTATINA SODICA(FU) ,50 5,25-5,77 23,54 586,42-5,73 23,62 G04CA02 TAMSULOSINA (CLORIDRATO) ,92 5,3 10,15 18,46 515,83 10,15 18,46 C01DA02 NITROGLICERINA (FU) ,64 14,57-8,02 1,74 502,08-7,3 4,01 C09AA04 PERINDOPRILUM SALE DI TERT-BUT ,10 7,03 7,58 64,86 479,56 7,58 64,93 C09CA01 LOSARTAN (POTASSICO) ,70 5,21 29,31 56,43 476,53 28,83 55,42 C02E RAMIPRIL (DC.IT) ,31 15,82-19,66-6,56 464,33-19,47-6,42 B01AB05 ENOXAPARINA SODICA (FU) ,06 1,61 10,86 50,15 450,17 9,97 49,39 J01FA09 CLARITROMICINA (FU) ,60 1,75-7,81-31,93 439,84-8,62-34,61 C09DA03 VALSARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,26 3,65-2,21 20,02 435, ,57 A02BC03 LANSOPRAZOLO ,91 2,86 8,17 31,7 432,85 7,61 31,36 ALTRI PRINCIPI ATTIVI , ,7 72,12 24, ,74-2,82 0,49 % copertura in termini di spesa dei primi 20 P.A. sul totale 33,11 Totale Distretto , ,8 70,14 24, ,79-1,61 1,96

10 I TRIMESTRE 2005 Report 65D - Indicatori per Principio Attivo (primi 20 P.A. in ordine decrescente sul valore di spesa) Distretto: OSTIGLIA Assistibili pesati: Principio Attivo DDD/1000 Ass.Pes. Die Spesa Euro/1000 Ass.Pes. ATC C10AA05 Descrizione DDD Totali prescritte Num. Prtescriz. Spesa Distretto Distretto ATORVASTATINA (SALE DI CALCIO) ,25 21,82 29,5 64, ,43 28,81 63,07 C10AA01 SIMVASTATINA (DC.IT) ,17 4,24 8,25 22, ,28-3,29 26,45 OMEPRAZOLO (DC.IT) A02BC01 (FU) ,40 5,68 5,78-5,64 950,58 5,78-5,57 C02E RAMIPRIL (DC.IT) ,77 28,02 42,29 65,5 940,97 63,18 89,64 PRAVASTATINA C10AA03 SODICA(FU) ,65 8,18 46,78 92,43 914,37 46,98 92,75 L02BB03 BICALUTAMIDE ,53 1,35 39,48 41,48 890,45 39,41 41,01 C08CA01 AMLODIPINA (BESILATO) ,73 17,18-8,03-13,15 836,84-7,86-13,22 ESOMEPRAZOLO A02BC05 (MAGNESIO TRIIDRA ,44 7,39 16,94 27,05 823,3 20,06 31,23 C01DA02 NITROGLICERINA (FU) ,05 23,32 47,22 62,85 812,54 50,02 68,33 SALMETEROLO + R03AK06 FLUTICASONE ,63 3,79 16,29 8,87 793,37 13,07 6,11 C02CA04 DOXAZOSIN (MESILATO) ,22 8,07 33,23 48, ,68 51,72 C10AA07 ROSUVUSTATINA (SALE DI CALCIO) ,00 5,79 43,2 107,17 612,07 42,18 108,3 G04CA02 TAMSULOSINA (CLORIDRATO) ,90 6,18 28,45 38,14 601,53 28,45 38,14 J01CR02 AMOXICILLINA + ACIDO CLAVULANI ,21 3,56-13,93-35,49 578,29-14,37-35,83 C09AA04 PERINDOPRILUM SALE DI TERT-BUT ,60 8,04 22,93 88,38 548,03 22,94 88,48 C10AX06 OMEGA POLIENOICI ,38 2,6 30,56 32,19 512,6 30,56 32,19 J01FA09 CLARITROMICINA (FU) ,38 2,04 7,92-20,31 504,92 4,9-24,94 C09BA05 RAMIPRIL + IDROCLOROTIAZIDE ,08 7,62 38,37 114,4 482,8 32,22 108,68 C09BA09 FOSINOPRIL + IDROCLOROTIAZIDE ,76 6,57 48,56 160,38 480,05 48,56 160,38 C09DA03 VALSARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,81 3,89 4,18 27,85 469,08 9,95 26,73 ALTRI PRINCIPI ATTIVI ,43 492,55-90,2-92, ,71 9,25 13,25 % copertura in termini di spesa dei primi 20 P.A. sul totale 33,94 Totale Distretto ,39 667,9-87,07-90, ,22 12,15 16,23

11 I TRIMESTRE 2005 Report 65D - Indicatori per Principio Attivo (primi 20 P.A. in ordine decrescente sul valore di spesa) Distretto: SUZZARA Assistibili pesati: Principio Attivo DDD/1000 Ass.Pes. Die Spesa Euro/1000 Ass.Pes. ATC Descrizione DDD Totali prescritte Num. Prtescriz. Spesa Distretto Distretto C10AA01 SIMVASTATINA (DC.IT) ,52 4,93 25,78 41, ,71 1,1 32,18 ATORVASTATINA (SALE DI C10AA05 CALCIO) ,32 15,17-9,96 14, ,15-9,71 14,3 C08CA01 AMLODIPINA (BESILATO) ,50 13,38-28,38-32,37 654,19-27,97-32,16 C10AA03 PRAVASTATINA SODICA(FU) ,94 5,72 2,61 34,52 637,25 2,44 34,33 D07AC15 BECLOMETASONE DIPROPIONATO (FU ,15 10,65 25,49 81,51 636,03 26,44 76,16 R03AK06 SALMETEROLO + FLUTICASONE ,50 3,04-6,93-12,87 632,74-9,83-15,38 H01AC01 SOMATROPINA PREPARAZIONE INIET ,01 0,23 56,6 88,63 628,46 57,93 90,55 J01CR02 AMOXICILLINA + ACIDO CLAVULANI ,96 3,79-8,4-31,35 619,46-8,28-31,27 C02E RAMIPRIL (DC.IT) ,12 18,68-5,15 10,32 551,46-4,37 11,14 C01DA02 NITROGLICERINA (FU) ,63 15,95 0,65 11,34 547,73 1,13 13,47 L02BB03 BICALUTAMIDE ,15 0,79-18,74-17, ,74-17,81 BUDENOSIDE + R03AK07 FORMOTEROLO ,34 2,63 53,83 146,47 503,73 54,03 147,81 C02CA04 DOXAZOSIN (MESILATO) ,69 5,04-16,87-7,22 500,32-14,18-4,03 ESOMEPRAZOLO (MAGNESIO A02BC05 TRIIDRA ,32 4,31-31,81-25,92 483,09-29,55-23 A02BC01 OMEPRAZOLO (DC.IT) (FU) ,82 2,82-47,53-53,19 471,26-47,56-53,18 C09DA01 LOSARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,87 4,87-15,61 27,2 434,02-15,59 27,27 C09BA05 RAMIPRIL + IDROCLOROTIAZIDE ,90 6,66 21,03 87,53 432,75 18,51 87,05 C09DA04 IRBESARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,11 4,77 7,83 36,46 431,39 8,23 38,21 G04CA02 TAMSULOSINA (CLORIDRATO) ,28 4,4-8,53-1,62 428,38-8,53-1,62 B01AB05 ENOXAPARINA SODICA (FU) ,55 1,43-1,32 33,66 406,08-0,8 34, ALTRI PRINCIPI ATTIVI , ,91-8, ,59-10,05-8,16 % copertura in termini di spesa dei primi 20 P.A. sul totale 32,72 Totale Distretto , ,3 25,98-8, ,8 2-9,27-5,97

12 I TRIMESTRE 2005 Report 65D - Indicatori per Principio Attivo (primi 20 P.A. in ordine decrescente sul valore di spesa) Distretto: VIADANA Assistibili pesati: Principio Attivo DDD/1000 Ass.Pes. Die Spesa Euro/1000 Ass.Pes. ATC Descrizione DDD Totali prescritte Num. Prtescriz. Spesa Distretto Distretto C10AA01 SIMVASTATINA (DC.IT) ,94 5,38 37,29 54, ,68 6,61 39,39 ATORVASTATINA (SALE DI C10AA05 CALCIO) ,10 18, , ,46 6,06 34,27 C08CA01 AMLODIPINA (BESILATO) ,96 23,67 26,72 19, ,42 26,34 18,99 A02BC01 OMEPRAZOLO (DC.IT) (FU) ,93 6,36 18,54 5, ,81 18,72 5,98 ESOMEPRAZOLO (MAGNESIO A02BC05 TRIIDRA ,86 6,62 4,64 13,7 711,15 3,7 13,36 C10AA03 PRAVASTATINA SODICA(FU) ,32 5,97 7,14 40,46 667,93 7,37 40,8 C09DA01 LOSARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,81 7,47 29,56 95,28 666,18 29,55 95,35 C10AA07 ROSUVUSTATINA (SALE DI CALCIO) ,20 5,85 44,68 109,31 616,16 43,13 109,7 R03AK06 SALMETEROLO + FLUTICASONE ,11 2,8-14,25-19,72 614,1-12,48-17,87 J01CR02 AMOXICILLINA + ACIDO CLAVULANI ,00 3,7-10,69-33,07 605,89-10,29-32,77 C02CA04 DOXAZOSIN (MESILATO) ,58 6,16 1,63 13,43 575,07-1,36 10,3 C01DA02 NITROGLICERINA (FU) ,26 17,13 8,12 19,6 568,59 4,98 17,79 L02BB03 BICALUTAMIDE ,01 0,85-11,83-10,57 563,27-11,81-10,8 BECLOMETASONE D07AC15 DIPROPIONATO (FU ,84 8,89 4,8 51,58 539,52 7,25 49,43 G04CA02 TAMSULOSINA (CLORIDRATO) ,70 4,86 1,01 8,64 473,04 1,01 8,64 C02E RAMIPRIL (DC.IT) ,30 16,17-17,9-4,52 462,65-19,77-6,76 A02BC02 PANTOPRAZOLO (SALE SODICO SESQ ,87 2,85 18,52 19,99 448,76 18,35 20,17 C09DA03 VALSARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,72 3,67-1,66 20,69 447, ,03 C09DA04 IRBESARTAN + IDROCLOROTIAZIDE ,75 5,03 13,68 43,86 447,09 12,16 43,24 J01FA09 CLARITROMICINA (FU) ,26 1,71-9,82-33,41 440,39-8,51-34,53 ALTRI PRINCIPI ATTIVI ,42 437,21-91,29-93, ,61-5,53-2,34 % copertura in termini di spesa dei primi 20 P.A. sul totale 34,94 Totale Distretto ,94 590,39-88,57-91, ,77-2,31 1,24

13 I TRIMESTRE 2005 Assistibili pesati: Report 67D - Indicatori per ATC I liv. - Raffronto farmaci con ATC IV liv. (solo Specialità e Generici) Distretto: ASOLA ATC ATC Gruppo Terapeutico Spesa Lorda % Spesa Lorda su ATC IV Numero DDD/1000 N. % Prescr. su ATC IV I IV Principio Attivo % Cumulata Diff. % verso DDD Ass.Pes Die Prescr. Diff. % verso liv. liv. Valore Distretto Reg. Totali Distretto Reg. A APPARATO GASTROINTESTINALE E M A02BC OMEPRAZOLO ,92 31,39 31,39-6,09-19, ,00 4, ,21-11,85-25,23 A02BC ESOMEPRAZOLO ,08 52,93 21,54-15,57-11, ,00 4, ,82-19,72-17,75 A02BC PANTOPRAZOLO ,08 72,14 19,21 36,18 32, ,00 2, ,26 39,02 36,91 A02BC LANSOPRAZOLO ,81 88,39 16,25 8,61 27, ,00 2, ,22 12,06 26,7 A02BC RABEPRAZOLO , ,61-3,21 21, ,00 1, ,49-8,9 14,12 A02BC , ,00 16, J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO J01FA CLARITROMICINA ,35 50,98 50,98 3,42-12, ,00 1, ,72 0,76-11,25 J01FA AZITROMICINA ,55 88,77 37,79-0,64 26, ,00 0, ,18 4,98 22 J01FA TELITROMICINA 2.112,00 92,97 4,2 27,19 21, , ,83 34,91 13,94 J01FA ROXITROMICINA 2.052,74 97,06 4,09 2,82 64, , ,01 5,13 58,62 J01FA SPIRAMICINA 879,88 98,81 1,75-28,65 0,82 304,12 0, ,53-22,89 2,4 J01FA ERITROMICINA 260,55 99,33 0,52 17,52-27, , ,44 23,94-34,21 J01FA JOSAMICINA 230,76 99,79 0,46 134,54 79,85 100,5 0, ,84 163,91 44,79 J01FA ROKITAMICINA 51,2 99,89 0,1-94,18-95, ,15-93,15-95,7 J01FA MIOCAMICINA 43,32 99,98 0,09-78,95-75,2 36 0,01 5 0,25-79,05-75,54 J01FA MIDECAMICINA 11, ,02 147,43 238,93 9, ,05 75,94 118,41 J01FA , ,22 3, M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO M01AH CELECOXIB 4.684,80 53,15 53,15 27,48 21, ,00 0, ,64 22,33 13,89 M01AH ETORICOXIB 3.237,51 89,89 36,73-23,31-17, ,00 0, ,93-17,77-8,43 M01AH VALDECOXIB 891, ,11-2,27-12, ,00 0, ,43-9,09-22,15 M01AH 8.813, ,00 1, Altri , TOTALE ,

14 I TRIMESTRE 2005 Report 67D - Indicatori per ATC I liv. - Raffronto farmaci con ATC IV liv. (solo Specialità e Generici) Distretto: GUIDIZZOLO Assistibili pesati: ATC ATC Gruppo Terapeutico Spesa Lorda % Spesa Lorda su ATC IV Numero DDD/1000 % Prescr. su ATC IV I IV Diff. % verso DDD Ass.Pes Die Diff. % verso % Cumulata liv. liv. Principio Attivo Valore Distretto Reg. Totali N. prescr. Distretto Reg. A APPARATO GASTROINTESTINALE E M A02BC OMEPRAZOLO 68641,63 37,39 37,39 11,86-4, , ,95 11,73-5,22 A02BC ESOMEPRAZOLO 48747,23 63,95 26,56 4,1 9, , ,58 6,24 8,85 A02BC LANSOPRAZOLO 25216,58 77,69 13,74-8,2 7, , ,97-5,96 6,32 A02BC PANTOPRAZOLO 23450,97 90,46 12,78-9,43-11, , ,33-6,4-7,82 A02BC RABEPRAZOLO 17508, ,54-20,46-0, , ,16-18,57 2,01 A02BC , J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO J01FA CLARITROMICINA 37030,9 47,48 47,48-3,69-18, , ,02-5,62-16,87 J01FA AZITROMICINA 30929,19 87,13 39,66 4,28 33, , ,39 5,51 22,62 J01FA ROXITROMICINA 3214,82 91,26 4,12 3,7 65, , ,75 0,5 51,64 J01FA TELITROMICINA ,94 3,68 11,35 6, , ,34 11,49-5,84 J01FA ROKITAMICINA 1367,48 96,69 1,75 0, , ,13-1,9-38,43 J01FA SPIRAMICINA 1256,48 98,3 1,61-34,39-7,28 405,2 0, ,96-35,24-14 J01FA ERITROMICINA 546, ,7 58,85-1,55 307,4 0, ,78 52,9-18,83 J01FA MIOCAMICINA 542,24 99,7 0,7 69,7 99, , ,19 84,84 115,82 J01FA FLURITROMICINA 149,13 99,89 0,19 43,41-17, ,01 8 0,24 43,87-21,11 J01FA JOSAMICINA 69,77 99,98 0,09-54,33-64, ,01 4 0,12-62,97-79,69 J01FA MIDECAMICINA 17, ,02 139,02 227,41 14, ,09 214,72 290,69 M SISTEMA MUSCOLO- SCHELETRICO M01AH CELECOXIB 7475,2 48,42 48,42 16,13 10, , ,96 20,72 12,4 M01AH ETORICOXIB 6803,73 92,49 44,07-7,99-0, , ,07-11,15-1,06 M01AH VALDECOXIB 1158, ,51-27,46-35, , ,97-32,77-42,43 Altri , TOTALE ,

15 I TRIMESTRE 2005 Report 67D - Indicatori per ATC I liv. - Raffronto farmaci con ATC IV liv. (solo Specialità e Generici) Distretto: MANTOVA Assistibili pesati: ATC ATC Gruppo Terapeutico Spesa Lorda % Spesa Lorda su ATC IV Numero DDD/1000 % Prescr. su ATC IV I IV Diff. % verso DDD Ass.Pes Die Diff. % verso % Cumulata liv. liv. Principio Attivo Valore Distretto Reg. Totali N. prescr. Distretto Reg. A APPARATO GASTROINTESTINALE E M A02BC OMEPRAZOLO ,88 33,31 33,31-0,36-14, , ,18 2,05-13,43 A02BC ESOMEPRAZOLO ,64 58,32 25,01-1,95 3, , ,82-1,69 0,73 A02BC LANSOPRAZOLO 81928,91 73,11 14,79-1,17 15, , ,28-4,27 8,24 A02BC RABEPRAZOLO 78010,2 87,19 14,08 17,44 47, , ,35 19,28 49,43 A02BC PANTOPRAZOLO 70946, ,81-9,21-11, , ,37-11,95-13,28 A02BC , , J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO J01FA CLARITROMICINA 83252,6 50,44 50,44 2,33-13, , ,6 2,84-9,42 J01FA AZITROMICINA 60743,21 87,25 36,8-3,22 23, , ,74-3,58 12,06 J01FA ROXITROMICINA 5987,91 90,87 3,63-8,73 45, , ,27-7,78 39,14 J01FA TELITROMICINA ,85 2,98-9,88-13, , ,97-6,21-20,79 J01FA SPIRAMICINA 4504,04 96,58 2,73 11,15 57, ,61 0, ,06 10,66 46,96 J01FA ROKITAMICINA 3777,47 98,87 2,29 30,77-9, , ,74 26,11-20,85 J01FA MIOCAMICINA 761,29 99,33 0,46 12,59 32, , ,27 6,71 24,6 J01FA ERITROMICINA 619,55 99,71 0,38-14,96-47,29 342,4 0, ,9-22,58-58,9 J01FA JOSAMICINA 261,07 99,87 0,16-19,25-38, , ,28-12,12-51,79 J01FA FLURITROMICINA 215, ,13-2,11-43, ,15-6,09-48,51 J01FA MIDECAMICINA 5, ,35-48, ,01-50,2-38,18 M SISTEMA MUSCOLO- SCHELETRICO M01AH ETORICOXIB 15834,85 45,63 45,63-4,75 2, , ,92-7,23 3,3 M01AH CELECOXIB 14771,2 88,19 42,56 2,08-2, , ,7 3,52-3,62 M01AH VALDECOXIB 4099, ,81 14,17 1, , ,37 19,34 2,19 Altri , TOTALE ,

16 I TRIMESTRE 2005 Report 67D - Indicatori per ATC I liv. - Raffronto farmaci con ATC IV liv. (solo Specialità e Generici) Azienda Sanitaria: 07 MANTOVA Distretto: OSTIGLIA Assistibili pesati: Gruppo Terapeutico ATC ATC Spesa Lorda % Spesa Lorda su ATC IV Numero DDD/1000 N. % Prescr. su ATC IV I IV Principio Attivo % Cumulata Diff. % verso DDD Ass.Pes Die Prescr. Diff. % verso liv. liv. Valore Distretto Reg. Totali Distretto Reg. A APPARATO GASTROINTESTINALE E M A02BC OMEPRAZOLO ,40 33,37 33,37-0,18-14, ,00 5, ,83 0,82-14,47 A02BC ESOMEPRAZOLO ,44 62,27 28,9 13,29 19, ,00 7, ,06 12,89 15,67 A02BC LANSOPRAZOLO ,99 77,12 14,85-0,77 16, ,00 2, ,55 2,8 16,22 A02BC PANTOPRAZOLO ,02 90,56 13,44-4,75-7, ,00 2, ,75-4,05-5,51 A02BC RABEPRAZOLO , ,44-21,25-1, ,00 1, ,81-21,12-1,18 A02BC , ,00 20, J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO J01FA CLARITROMICINA ,38 45,31 45,31-8,09-22, ,00 2, ,63-6,52-17,66 J01FA AZITROMICINA ,43 83,13 37,82-0,55 27, ,00 1, ,47-6,73 8,39 J01FA ROXITROMICINA 4.900,20 90,14 7,01 76,39 182, ,00 0, ,59 67,75 153,11 J01FA SPIRAMICINA 2.429,00 93,62 3,48 41,55 100,03 803,11 0, ,19 35,29 79,66 J01FA TELITROMICINA 1.947,00 96,4 2,79-15,73-19, , ,58-24,82-36,5 J01FA ROKITAMICINA 1.727,00 98,87 2,47 41,18-2, , ,97 36,62-14,25 J01FA MIOCAMICINA 343,68 99,37 0,49 20,03 41, , ,36 14,8 34,05 J01FA ERITROMICINA 246,03 99,72 0,35-20,25-50,57 148,8 0, ,87-25,47-60,43 J01FA FLURITROMICINA 99,42 99,86 0,14 6,69-38,3 36 0,01 5 0,15-6,07-48,49 J01FA JOSAMICINA 86,37 99,98 0,12-36,91-51, ,01 5 0,15-51,66-73,48 J01FA MIDECAMICINA 11, ,02 77,82 143,58 9, ,03 9,58 36,03 J01FA , ,51 3, M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO M01AH ETORICOXIB 6.165,15 55,69 55,69 16,26 25, ,00 0, ,59 17,42 30,75 M01AH CELECOXIB 3.865,60 90,61 34,92-16,26-20, ,00 0, ,58-18,09-23,74 M01AH VALDECOXIB 1.039, ,39-9,22-18, ,00 0, ,83-5,19-18,82 M01AH , ,00 1, Altri , TOTALE ,

17 I TRIMESTRE 2005 Report 67D - Indicatori per ATC I liv. - Raffronto farmaci con ATC IV liv. (solo Specialità e Generici) Distretto: SUZZARA Assistibili pesati: ATC ATC Spesa Lorda % Spesa Lorda su ATC IV Numero DDD/1000 N. % Prescr. su ATC IV Gruppo Terapeutico I IV Diff. % verso DDD Principio Attivo liv. liv. Valore Ass.Pes Die Prescr. Diff. % verso % Cumulata Distretto Reg. Totali Distretto Reg. A APPARATO GASTROINTESTINALE E M A02BC ESOMEPRAZOLO ,32 25,44 25,44-0,28 4, ,00 4, ,22 0,11 2,58 A02BC OMEPRAZOLO ,82 50,26 24,82-25,76-36, ,00 2, ,93-26,81-37,91 A02BC LANSOPRAZOLO ,86 68,58 18,33 22,48 43, ,00 2, ,43 13,22 28,01 A02BC RABEPRAZOLO ,91 86,31 17,73 47,84 85, ,00 2, ,88 44,99 81,63 A02BC PANTOPRAZOLO , ,69-2,95-5, ,00 1, ,54-5,23-6,67 A02BC , ,00 13, J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO J01FA CLARITROMICINA ,91 47,64 47,64-3,36-18, ,00 1, ,56 0,38-11,58 J01FA AZITROMICINA ,67 87,32 39,68 4,33 33, ,00 0, ,09 2,29 18,87 J01FA ROXITROMICINA 2.672,47 92,4 5,08 27,86 104, ,00 0, ,97 21,99 84,05 J01FA TELITROMICINA 1.782,00 95,79 3,39 2, , ,14 2,1-13,77 J01FA SPIRAMICINA 1.008,84 97,7 1,92-21,86 10,43 322,63 0, ,32-27,43-3,63 J01FA ROKITAMICINA 698,1 99,03 1,33-24,14-47, , ,72-20,76-50,27 J01FA JOSAMICINA 225,72 99,46 0,43 119,14 68, , ,67 110,08 15,26 J01FA ERITROMICINA 161,15 99,77 0,31-30,57-56,97 92,2 0, ,01-13,24-53,95 J01FA MIOCAMICINA 72,2 99,91 0,14-66,48-60, , ,42-64,57-58,63 J01FA FLURITROMICINA 49, ,09-29, ,08-48,98-72,02 J01FA , ,83 2, M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO M01AH ETORICOXIB 5.441,24 54,29 54,29 13,35 21, ,00 0, ,45 12,89 25,7 M01AH CELECOXIB 3.865,60 92,86 38,57-7,49-12, ,00 0, ,31-6,88-13,3 M01AH VALDECOXIB 653,62 99,39 6,52-36,97-43, ,00 0,2 19 6,55-36,81-45,89 M01AH ROFECOXIB 61, ,61 962, , ,01 2 0,69 881, ,43 M01AH , ,00 1, Altri , TOTALE ,

18 I TRIMESTRE 2005 Report 67D - Indicatori per ATC I liv. - Raffronto farmaci con ATC IV liv. (solo Specialità e Generici) Distretto: VIADANA Assistibili pesati: Gruppo Terapeutico ATC ATC Spesa Lorda % Spesa Lorda su ATC IV Numero DDD/1000 N. % Prescr. su ATC IV I IV Principio Attivo Diff. % verso DDD Ass.Pes Die Prescr. Diff. % verso % Cumulata liv. liv. Valore Distretto Reg. Totali Distretto Reg. A APPARATO GASTROINTESTINALE E M A02BC OMEPRAZOLO ,93 38,7 38,7 15,75-0, ,00 6, ,92 11,62-5,32 A02BC ESOMEPRAZOLO ,86 64,49 25,79 1,12 6, ,00 6, ,48 1,31 3,8 A02BC PANTOPRAZOLO ,87 80,77 16,28 15,4 12, ,00 2, ,23 21,66 19,82 A02BC LANSOPRAZOLO ,95 93,86 13,09-12,51 2, ,00 2, ,41-3,54 9,06 A02BC RABEPRAZOLO 9.942, ,14-48,79-35, ,00 1, ,95-49,28-36,46 A02BC , ,00 19, J ANTIMICROBICI GENERALI PER USO J01FA CLARITROMICINA ,26 55,38 55,38 12,35-5, ,00 1, ,67 17,16 3,2 J01FA AZITROMICINA ,94 89,37 33,99-10,62 14, ,00 0, ,33-9,56 5,1 J01FA TELITROMICINA 1.980,00 93,61 4,24 28,26 22, , ,66 26,61 6,93 J01FA SPIRAMICINA 1.578,24 96,99 3,38 37,65 94,52 529,23 0, ,45 41,08 87,36 J01FA ROKITAMICINA 754,2 98,61 1,62-7,72-36, , ,06-5,21-40,51 J01FA ROXITROMICINA 287,1 99,22 0,61-84,53-75, , ,92-83,88-75,67 J01FA ERITROMICINA 198,98 99,65 0,43-3,47-40,17 113,8 0, ,3 11,97-40,56 J01FA FLURITROMICINA 149,13 99,97 0,32 139,52 38, ,01 9 0,49 196,33 62,5 J01FA MIOCAMICINA 14, ,03-92,58-91, ,11-90,85-89,32 J01FA , ,03 2, M SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO M01AH ETORICOXIB ,90 46,95 46,95-1,98 5, ,00 1, ,59 0,51 11,92 M01AH CELECOXIB 9.318,40 88,27 41,32-0,89-5, ,00 1, ,77-3,43-10,09 M01AH VALDECOXIB 2.644, ,73 13,32 1, ,00 0, ,65 12,33-3,81 M01AH , ,00 4, Altri , TOTALE ,

19 REGIONE LOMBARDIA Distretto DIST.01 - ASOLA ELENCO DEI GRUPPI TERAPEUTICI ORDINATO PER IMPORTO LORDO CODICE ATC I LIVELLO ATC I LIVELLO N. PEZZI C C - SISTEMA CARDIOVASCOLARE , ,26 45,45 42,17 28,76 A A - APPARATO GASTROINTESTINALE E ME , ,22 13,22 11,5 25,85 J J - ANTIMICROBICI GENERALI PER USO , ,55 9,84 9,87 20,01 N N - SISTEMA NERVOSO , ,1 7,21 9,5 36,77 R R - SISTEMA RESPIRATORIO , ,62 4,88 7,32 30,38 L L - FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMU , ,83 0,91 5,79 191,05 B B - SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI , ,28 6,47 4,14 18,11 G G - SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMO , ,76 3,81 3,82 27,89 M M - SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO , ,02 3,92 2,66 14,55 H H - PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, E , ,5 2,21 1,23 13,58 S S - ORGANI DI SENSO , ,12 1,32 1,11 27,19 D D - DERMATOLOGICI , ,28 0,27 0,32 31,87 V V - VARI , ,1 0,11 0,32 90,68 Z A.T.C. NON RILEVATO , ,14 0,14 0,13 25,34 P P - FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETT , ,24 0,24 0,12 13,49 ************ TOTALE *********** , ,46 IMPORTO LORDO IN EURO N. PRESCRIZIONI % PRESCRIZIONI % PEZZI % IMPORTO COSTO MEDIO PRESC. IN EURO REGIONE LOMBARDIA Distretto DIST.02 - GUIDIZZOLO ELENCO DEI GRUPPI TERAPEUTICI ORDINATO PER IMPORTO LORDO CODICE ATC I LIVELLO ATC I LIVELLO N. PEZZI C C - SISTEMA CARDIOVASCOLARE , ,75 38,85 27,64 A A - APPARATO GASTROINTESTINALE E ME , ,27 14,19 12,34 25,14 J J - ANTIMICROBICI GENERALI PER USO , ,1 11,77 11,11 19,9 N N - SISTEMA NERVOSO , ,65 6,89 8,84 35,92 R R - SISTEMA RESPIRATORIO , ,07 5,13 7,61 29,12 L L - FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMU , ,96 1,07 7,26 203,92 G G - SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMO , ,79 3,98 3,91 27,85 B B - SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI , ,33 6,37 3,74 15,96 M M - SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO , ,79 3,78 2,64 14,86 H H - PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, E , ,15 2,05 1,69 21,35 S S - ORGANI DI SENSO , ,05 1,18 1,08 27,84 D D - DERMATOLOGICI , ,42 0,42 0,48 30,79 V V - VARI , ,13 0,15 0,27 54,6 P P - FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETT , ,2 0,21 0,11 14,04 Z A.T.C. NON RILEVATO , ,08 0,07 0,06 22,52 ************ TOTALE *********** , ,03 IMPORTO LORDO IN EURO N. PRESCRIZIONI % PRESCRIZIONI % PEZZI % IMPORTO COSTO MEDIO PRESC. IN EURO

20 REGIONE LOMBARDIA Distretto DIST.04 - OSTIGLIA ELENCO DEI GRUPPI TERAPEUTICI ORDINATO PER IMPORTO LORDO CODICE ATC I LIVELLO ATC I LIVELLO N. PEZZI C C - SISTEMA CARDIOVASCOLARE , ,37 48,29 43,5 26,38 A A - APPARATO GASTROINTESTINALE E ME , ,05 13,53 11,29 22,75 J J - ANTIMICROBICI GENERALI PER USO , ,66 9,67 9,5 19,72 N N - SISTEMA NERVOSO , ,82 5,94 8,56 38,72 L L - FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMU , ,82 0,82 7,01 223,97 R R - SISTEMA RESPIRATORIO , ,67 4,06 6,81 31,58 B B - SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI , ,35 6,5 4,03 16,7 G G - SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMO , ,86 3,01 3,22 29,59 M M - SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO , ,51 3,45 2,59 15,13 S S - ORGANI DI SENSO , ,48 1,71 1,39 24,62 H H - PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, E , ,64 2,25 1,36 13,48 D D - DERMATOLOGICI , ,41 0,42 0,48 30,28 V V - VARI , ,09 0,1 0,13 38,72 P P - FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETT , ,23 0,23 0,11 12,14 Z A.T.C. NON RILEVATO , ,04 0,04 0,03 24,25 ************ TOTALE *********** , ,3 IMPORTO LORDO IN EURO N. PRESCRIZIONI % PRESCRIZIONI % PEZZI % IMPORTO COSTO MEDIO PRESC. IN EURO REGIONE LOMBARDIA Distretto DIST.05 - SUZZARA ELENCO DEI GRUPPI TERAPEUTICI ORDINATO PER IMPORTO LORDO CODICE ATC I LIVELLO ATC I LIVELLO N. PEZZI IMPORTO LORDO IN EURO N. PRESCRIZIONI % PRESCRIZIONI % PEZZI % IMPORTO COSTO MEDIO PRESC. IN EURO C C - SISTEMA CARDIOVASCOLARE , ,3 46,07 41,49 25,4 A A - APPARATO GASTROINTESTINALE E ME , ,7 12,6 10,57 22,85 J J - ANTIMICROBICI GENERALI PER USO , ,82 9,77 9,6 18,94 R R - SISTEMA RESPIRATORIO , ,89 5,74 9,22 29,52 N N - SISTEMA NERVOSO , ,07 6,28 8,69 36,18 L L - FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMU , ,73 0,81 5,8 199,52 B B - SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI , ,37 6,45 4,2 16,67 G G - SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMO , ,44 3,69 3,62 26,63 H H - PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, E , ,01 2,77 2,58 21,68 M M - SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO , ,8 3,7 2,37 12,52 S S - ORGANI DI SENSO , ,2 1,44 1,22 25,82 D D - DERMATOLOGICI , ,35 0,34 0,4 29,53 P P - FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETT , ,19 0,19 0,1 12,73 Z A.T.C. NON RILEVATO , ,09 0,09 0,08 21,24 V V - VARI , ,04 0,05 0,05 30,74 ************ TOTALE *********** , ,28

21 REGIONE LOMBARDIA Distretto DIST.06 - VIADANA ELENCO DEI GRUPPI TERAPEUTICI ORDINATO PER IMPORTO LORDO CODICE ATC I LIVELLO ATC I LIVELLO N. PEZZI IMPORTO LORDO IN EURO N. PRESCRIZIONI % PRESCRIZIONI % PEZZI % IMPORTO COSTO MEDIO PRESC. IN EURO C C - SISTEMA CARDIOVASCOLARE , ,78 46,32 43,7 27,3 A A - APPARATO GASTROINTESTINALE E ME , ,04 13,09 11,74 26,07 J J - ANTIMICROBICI GENERALI PER USO , ,16 9, ,55 N N - SISTEMA NERVOSO , ,34 6,38 8,64 36,39 R R - SISTEMA RESPIRATORIO , ,47 4,88 6,52 26,94 L L - FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMU , ,9 0,91 5,91 176,32 B B - SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI , ,38 7,35 5,42 19,64 G G - SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMO , ,4 3,51 3,47 27,29 M M - SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO , ,47 4,14 3,2 15,63 S S - ORGANI DI SENSO , ,17 1,08 28,86 H H - PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, E , ,45 2,28 0,69 7,51 D D - DERMATOLOGICI , ,32 0,31 0,36 30,13 V V - VARI , ,1 0,11 0,17 44,87 P P - FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETT , ,17 0,18 0,08 12,83 Z A.T.C. NON RILEVATO , ,04 0,04 0,03 22,38 ************ TOTALE *********** , ,72