Caratteristiche demografiche della Provincia di Pavia

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1 Caratteristiche demografiche della Provincia di Pavia Assistiti totali al = Superficie Kmq = Densità media 179,9 Ab/Kmq Distretto Lomellina Assistiti = 33,2% Sup Kmq 167 Ab/Kmq VIGEVANO Distretto Pavese Assistiti = 41,2% Sup. 800 Kmq 274,5 Ab/Kmq PAVIA VOGHERA Distretto Oltrepo Assistiti = 25,6% Sup Kmq 123,6 Ab/Kmq Il dato relativo agli assistiti nei tre Distretti è al (fonte: dato anagrafica del DWH dell ATS)

2 Popolazione assistita residente in provincia di Pavia a dicembre 2015 Lomellina Oltrepo Pavese Totale Masc hi Femmine Totale Età media 46,5 48,4 44,7 46,3 Indicatori demografici - Confronto tra Distretti, provincia di Pavia e Lombardia Indicatori demografici e di saldo naturale Lomellina Oltrepo Pavese Provincia di Pavia Lombardia Tasso di Natalità 6,8 6,7 8,3 7,4 8,6 Indic e di Fec ondità 34,9 35,9 39,3 37,1 40,2 Indic e di Vec c hiaia 201,1 256,5 162,9 196,6 152,6 Indic e di Invec chiamento 25,3 28,3 22,0 24,7 21,6 Indicatori provinciali e distrettuali di natalità e vecchiaia stabili rispetto al 2014 ed anche rispetto alle medie regionali Il tasso di natalità rappresenta il rapporto tra nati vivi e popolazione totale (x 1000). L indice di fecondità è il rapporto tra nati vivi e donne in età feconda di età compresa tra 15 e 49 anni (x 1000). Entrambi questi indicatori, relativi alla propensione di fare figli, sono in provincia e nei distretti decisamente inferiori alla media regionale. L indice di vecchiaia è il rapporto tra le persone che hanno 65 anni e più rispetto ai bambini tra 0 e 14 anni (x 100). L indice di invecchiamento invece è la percentuale di ultrasessantaquattrenni, calcolato in rapporto con l intera popolazione (x 100). Questi ultimi due indicatori quindi misurano la popolazione in termini di vecchiaia e di rapporto con la popolazione più giovane (in provincia di Pavia per ogni bambino ci sono quasi due anziani, in Oltrepo per ogni bambino circa 2,5 anziani; rispetto alla popolazione generale è anziana quasi una persona su quattro). In Regione Lombardia i due indici sono più bassi (per ogni bambino ci sono 1,5 anziani e la percentuale degli ultrasessantaquattrenni supera di poco il 21%).

3 Età media - Cumulata anni L'indicatore mostra l'età media della popolazione di ogni Comune della provincia. I Comuni contrassegnati con il colore rosso hanno i valori più alti.

4 Tasso grezzo di ospedalizzazione totale per assistiti Anni ,0 255,0 245,7 250,0 200,0 227,1 221,4 216,0 204,4 192,6 175,0 172,1 150,0 100,0 50, Casi DO Casi DO - DRG 391 Casi DH In dieci anni il tasso si riduce di 80 punti

5 Prestazioni specialistiche ambulatoriali Trend , N di singole prestazioni intorno a 10 mln (20 pro-capite)

6 N di ricette di prescrizioni farmaceutiche SSN Negli ultimi anni il numero di ricette è progressivamente aumentato (nel 2014 quasi 10 ogni cittadino, pari a 20 confezioni)

7 OSPEDALE DI MORTARA ISTITUTO CLINICO BEATO MATTEO Vigevano OSPEDALE DI VIGEVANO RETE OSPEDALIERA PROVINCIALE OSPEDALE DI CASORATE I.R.C.C.S. FONDAZIONE POLICLINICO SAN MATTEO Pavia I.R.C.C.S. FOND. S. MAUGERI Sede di Via Maugeri Pavia I.R.C.C.S. FOND. S. MAUGERI Sede di Via Boezio Pavia I.R.C.C.S. FONDAZIONE C. MONDINO Pavia ISTITUTO DI CURA CITTA DI PAVIA Pavia OSPEDALE DI MEDE CASA DI CURA CITTADELLA SOCIALE Pieve del Cairo OSPEDALE DI VOGHERA OSPEDALE DI BRONI OSPEDALE UNIFICATO BRONI-STRADELLA Stradella I.R.C.C.S. FOND. S. MAUGERI Sede di Montescano CASA DI CURA S. MARIA DELLE GRAZIE Voghera OSPEDALE DI VARZI CASA DI CURA VILLA ESPERIA Salice Terme in colore blu ospedali afferenti all AZIENDA OSPEDALIERA della provincia di Pavia in colore rosso ISTITUTI/CASE di CURA private accreditate In colore verde ISTITUTI DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO (I.R.C.C.S.)

8 ATTIVITÁ DI PRONTO SOCCORSO OSPEDALE DI VIGEVANO I.R.C.C.S. FONDAZIONE POLICLINICO SAN MATTEO Pavia OSPEDALE DI MORTARA OSPEDALE DI VOGHERA OSPEDALE UNIFICATO BRONI- STRADELLA Stradella OSPEDALE DI VARZI

9 Postazioni di Continuità assistenziale (guardia medica) c.c., sia 2014

10 Altri significativi elementi di offerta sanitaria Il territorio offre tutte le branche specialistiche ambulatoriali sanitarie, mediche e chirurgiche, nonché psichiatriche e sociosanitarie residenziali, semi-residenziali ed ambulatoriali In provincia operano 459 Medici di Medicina Generale (MMG) e Pediatri di Libera Scelta (PLS). I MMG assistono in media adulti, i PLS 916 bambini. Circa due terzi dei MMG e quasi tutti i PLS aderiscono alle diverse forme di associazione. Sono presenti sul territorio 194 farmacie convenzionate, ovvero 3,6 ogni abitanti.

11 Sovrappeso ed obesità Dai dati del sistema di sorveglianza Passi emerge che due adulti su cinque (42%) sono in eccesso ponderale, con il 31% in sovrappeso e l 11% di obesi. Persona sovrappeso: è una persona con un Indice di massa corporea (Imc)* compreso tra 25,0 e 29,9 kg/m² calcolato dai valori autoriferiti di peso e altezza. Persona obesa: è una persona con un Indice di massa corporea (Imc) maggiore o uguale a 30.0 kg/m² calcolato dai valori autoriferiti di peso e altezza. Nell ASL di Pavia, il 40% della popolazione presenta un eccesso ponderale: il 28% per sovrappeso e il 12% per obesità Fonte: progetto Passi del Ministero della salute

12 Consumo di alcool I dati del sistema di sorveglianza Passi registrano che poco meno della metà della popolazione adulta italiana (44%) non consuma bevande alcoliche, il 39% beve moderatamente, mentre il 17% ha un consumo di alcol a maggior rischio per quantità o modalità di assunzione Nell ASL di Pavia, il 53% dei residenti consuma bevande alcoliche: l 11% esclusivamente o prevalentemente fuori pasto e il 5% in forti quantità. Si stima che 1 adulto su 5 abbia abitudini di consumo considerate a maggior rischio per quantità o modalità di assunzione. Sono consumatori a rischio 1 uomo su 4, 1 donna su 8 e 1 giovane su 2. A differenza di molti altri fattori di rischio comportamentali, il consumo di alcol è più diffuso nelle persone senza difficoltà economica e con un buon livello d istruzione Fonte: progetto Passi del Ministero della salute

13 Abitudine al fumo La maggioranza degli adulti in Italia non fuma sigarette di tabacco (53%) o ha smesso di fumarne (19%); la prevalenza di fumatori è pari al 28% e tra questi uno su tre (pari a l 8% della popolazione generale) fuma più di un pacchetto di sigarette al giorno, è quanto emerge dai dati Passi Negli ultimi 40 anni la percentuale di fumatori negli uomini si è progressivamente ridotta, mentre è cresciuta tra le donne, fino a raggiungere in alcune Regioni valori paragonabili nei due sessi. È, inoltre, in aumento la percentuale di giovani che fumano. La prevalenza di fumatori è più alta fra le persone che riferiscono maggiori difficoltà economiche (37%), è maggiore fra gli uomini (33%) rispetto alle donne (24%) ed è minore fra i laureati (22%). Fonte: progetto Passi del Ministero della salute Tra le ASL lombarde aderenti a PASSI (BG - MICittà- PV- VA), quella di Pavia ha la percentuale di fumatori tra le più alte (28%). Questa percentuale è in linea con la media regionale (28%) e nazionale (28%). Nell ASL di Pavia, circa una persona su tre è classificabile come fumatore; le prevalenze più alte si riscontrano nei giovani di anni e negli adulti di anni. Tra le ASL lombarde aderenti a PASSI (BG- MICittà- PV-VA), quella di Pavia ha la percentuale di fumatori, che hanno ricevuto il consiglio di smettere di fumare, più bassa (48%). Questa percentuale è inferiore di 9 punti alla media regionale (57%) e nazionale (57%).

14 Caratterizzazione epidemiologica della popolazione provinciale BDA (Banca Dati Assistito) - Anno 2015 Categoria prioritaria Assistiti Età media Spesa totale Spesa pro-capite % categoria 01 - Deceduto , ,18 1,3% 02 - Trapianto , ,10 0,1% 03 - Ins_renale , ,57 0,7% 04 - HIV , ,86 0,2% 05 - Neoplasia , ,99 5,1% 06 - Diabete , ,71 5,0% 07 - Cardiovasc ulopatia , ,23 16,2% 08 - Bronc opneumopatia , ,44 1,5% 09 - Gastropatia , ,65 1,4% 10 - Neuropatia , ,64 0,7% 11 - Autoimmuni , ,68 0,9% 12 - Endoc rinopatia , ,60 1,8% 13 - Malattie rare , ,65 0,5% 14 - Parto , ,15 0,5% 15 - Altro (Utente non c onsumatore) , ,0% 16 - Altro (Utente c onsumatore) , ,75 48,1% Totale , ,63 100,0% La Banca Dati Assistiti è la mappatura completa della popolazione della ASL e raccoglie le caratteristiche anagrafiche, epidemiologiche e dei consumi sanitari di ogni assistito

15 Evidenze della BDA 1 - Le principali patologie croniche interessano il 35% circa della popolazione adulta 2 - I consumi sanitari relativi ai pazienti cronici assorbono l 80% circa delle risorse 3 - Nel 34,5 % dei casi i pazienti cronici sono affetti da più di una patologia (fino a sette)

16 Prevalenza percentuale di patologie croniche Cumulata anni Indicatore mediato L'indicatore conteggia la percentuale di popolazione, per Comune, affetta da una o più patologie croniche principali. La fonte dati è rappresentata dalla Banca Dati Assistito (BDA) dell'anno di riferimento

17 Prevalenza percentuale di cardiovasculopatici Cumulata anni Indicatore mediato

18 Prevalenza percentuale di diabetici Cumulata anni Indicatore mediato

19 Prevalenza percentuale di neoplastici Cumulata anni Indicatore mediato

20 PRINCIPALI CAUSE DI MORTE IN PROVINCIA DI PAVIA Tassi di mortalità (x residenti) (Fonte: Registro Cause di Morte ASL) MASCHI Tasso x FEMMINE MAL. SIST. CIRCOLATORIO 45 TUMORI MAL. SIST. CIRCOLATORIO TUMORI Mal. Cerebrovascolari 14 Mal. Ischemiche del cuore 13 Mal. Ischemiche del cuore Mortalità nella popolazione della provincia di Pavia I dati pubblicati dall Istat nel 2014, ancorché riferiti agli anni di decesso , evidenziano che nella popolazione pavese i tassi di mortalità hanno valori superiori ai tassi delle popolazioni di confronto regionale e nazionale (maschi +14% su lombardi e +10% su Italia; femmine +13% su Tumore del polmone Mal. Cerebrovascolari MAL. APP. RESPIRATORIO MAL. APP. RESPIRATORIO 8 7 lombardi e +8% su Italia) 6 MAL. APP. DIGERENTE MAL. APP. DIGERENTE Tumore del colon-retto 5 Tumore della mammella TRAUMATISMI TRAUMATISMI Mal. Polmonari cronico ostruttive 4 Tumore del polmone Tumore della prostata 3 Tumore del colon-retto 2 1 Mal. Polmonari cronico ostruttive Tumore dell'utero 0

21 PRINCIPALI TUMORI INCIDENTI IN PROVINCIA DI PAVIA Percentuali di frequenza (Fonte: Registro Tumori ASL) MASCHI 21 % 17 % Polmone Prostata Colon- retto 4% Vescica 17 % Em olinfop oietico 5% Fegato 6% Stomaco Rene 8 % 13 % Altre sedi 9% FEMMINE 1 9% 2% 3% 3% 4% 4 % 6% 7 % 8% 30 % 14% Mamm ella Colon- retto Em olinfop oie tico Ute ro Polmo ne Feg ato Stomaco Vescica Ov aio Rene Altre sedi

22 Registro Tumori ATS Pavia - Incidenza per tipo di neoplasia,classi di età e percentuale Note: in quasi 1 caso su 5 l età di insorgenza del tumore è oltre gli 80 anni, ovvero oltre la normale speranza di vita per maschi e femmine anni tumore età limiti <= >=81 mammella emolinfo colon-retto fegato polmone stomaco vescica prostata utero ovaio rene TOTALE anni tumore età limiti <= >=81 mammella ,1% 45,4% 34,5% 15,0% emolinfo ,4% 29,7% 44,7% 18,2% colon-retto ,4% 28,1% 48,3% 22,2% fegato ,9% 20,0% 58,3% 20,9% polmone ,0% 28,1% 53,0% 18,0% stomaco ,2% 23,0% 49,1% 26,6% vescica ,6% 27,3% 50,5% 20,6% prostata ,0% 25,8% 60,1% 14,1% utero ,2% 48,0% 33,8% 12,0% ovaio ,1% 42,3% 36,3% 14,2% rene ,0% 33,3% 50,5% 12,1% PERCENTUALE 2,8% 31,5% 47,7% 18,1%

23 Mortalità per tumori - Tasso standardizzato per provincia Tasso standardizzato di mortalità per tumori per provincia Anno 2010 (per abitanti) Fonte: Istat, Rilevazione sui decessi e le cause di morte