La Carta dei Servizi del Punto Nascita

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1 Ospedalee Città di Sesto San Giovannii La Carta dei Se rvizi del Punto Nascita Rev. 1 dell 27/07/2016

2 1. CHI SIAMO Il Punto Nascita e ubicato all interno del Dipartimento Materno-infantile dell Ospedale Città di Sesto San Giovanni, ASST-Nord Milano, viale Matteotti 83 Sesto San Giovanni. L Ospedale è stato riconosciuto con due Bollini Rosa dall Osservatorio Nazionale sulla Salute delle Donne (ONDA) per l attenzione riservata alla tutela della salute delle donne, dalla prevenzione, alla diagnosi, alle cure. Organizzazione Direttore S.C. Ostetricia/Ginecologia: dott. Mario Colombo Direttore f.f. Neonatologia e Pediatria: dr. A. Cotta Referente Infermieristico del Dipartimento: Antonia Bertucci Coordinatore Infermieristico reparto: Grazia Trunfio Coordinatore Ostetrica (supplente) Area del Parto: Maria Gentile Coordinatore Infermieristico (supplente) Neonatologia: Maria Corigliano Reparti Area Parto - Pad. 1 - piano 5 : 02/ , dotata di: pronto soccorso ostetrico-ginecologico; 3 sale travaglio/parto; Sala operatoria dedicata per parti cesarei. Degenza di Ostetricia-ginecologia - Pad. 2 - piano 5 : 02/ Neonatologia e Patologia Neonatale - Pad. 1 - piano 5 : 02/ Servizi Ambulatoriali Pad.3 - piano seminterrato: /9245 Ambulatorio ostetrico-ginecologico e neonatale Gravidanze fisiologiche Patologia della gravidanza Diagnosi prenatale DUO TEST, Villocentesi Ecografie Ostetriche Visite Ginecologiche piu Pap test Ambulatorio di Partoanalgesia E prevista la possibilità di effettuare la donazione del sangue cordonale, a scopo solidale e autologa, in collegamento con la Banca del Sangue Cordonale (Cordon Blood Bank) del Policlinico di Milano. E prevista attivita libero-professionale interna 02/

3 2. L ACCOGLIENZA E L ASSISTENZA PRE PARTO Il supporto psicologico pre e post parto è garantito dal servizio di Psicologia clinica, Pad. 5 - piano 1 tel.02/ , nei giorni di lunedì ( :30), mercoledì (14:30-16:30), venerdì (10:30-12:30); è altresì previsto all interno del corso di accompagnamento alla nascita un incontro con la psicologa di riferimento. E possibile prenotare controlli per le gravidanze fisiologiche telefonando al numero verde o recandosi direttamente con impegnativa al CUP (Centro Unico di Prenotazione) pad 5 o direttamente in ambulatorio pad 3 piano sotterraneo. In caso di gravidanza patologica è possibile eseguire i controlli previo appuntamento in ambulatorio pad 3 piano seminterrato con impegnativa. Un Servizio di mediazione culturale e di interpretariato linguistico, per le donne di diversa etnia, è presente fisicamente in ambulatorio ostetrico-ginecologico nei giorni di lunedì e giovedì, dalle h 10:00 alle h 13:00, mentre nei casi d urgenza è previsto un sistema di chiamata telefonica H24. E prevista la collaborazione con i consultori del territorio con visita al Punto Nascita nel programma del corso di accompagnamento alla nascita tenuto in consultorio. Tutti i mercoledì del mese, dalle h 14 alle h 15, previa telefonata al numero 02/ , è possibile visitare le sale parto, il reparto di degenza di ostetricia e le nursery in un tour guidato dall ostetrica in servizio. Il controllo per la gravidanza oltre il termine (40 settimane) è possibile prenotarlo telefonicamente al numero 02/ o recandosi in ambulatorio ostetrico (pad 3 - piano seminterrato) due giorni prima della data presunta del parto senza impegnativa, portando tutta la documentazione della gravidanza. La sala parto consegna un elenco dettagliato dell occorrente per il ricovero,in particolare: DOCUMENTAZIONE DELLA GRAVIDANZA INDUMENTI E ACCESSORI UTILI PER IL RICOVERO OCCORRENTE PER IL NEONATO (5 cambi, composti da body, tutina, calzine) 3. I CORSI DI ACCOMPAGNAMENTO ALLA NASCITA L inizio è previsto due mesi prima della data presunta del parto. L iscrizione può essere effettuata telefonicamente al n. 02/ o 02/ o di persona presso la sala parto pad. 1 - piano 5. In quest ultimo caso viene consegnato un foglio di promemoria con l informazione della data, orario e luogo della presentazione del corso e quota da pagare. Durante la presentazione del corso pre-parto (ogni primo sabato del mese alle h 9.30), gli specialisti presenti consegnano la locandina del programma che prevede 6 incontri di teoria (di cui uno dopo il parto con i neonati), 6 incontri di parte pratica (di cui due facoltativi in piscina) con le ostetriche e 5 incontri con gli specialisti.

4 4. IL PARTO In caso di ricovero programmato la gravida si reca direttamente al pad. 1 piano 5, sala parto, per eseguire le procedure di accettazione e ricovero. Se il ricovero non è programmato, dopo la prima valutazione effettuata dall infermiere al triage del Pronto soccorso generale, la gravida viene accompagnata presso la sala parto dove si procede alla visita ostetrica, all ecografia e alle altre rilevazioni semeiotiche. In caso di ricovero si procede alla compilazione della cartella clinica e al completamento della parte burocratica. La gravida in travaglio viene accompagnata in sala travaglio/parto dove effettuerà il monitoraggio cardiaco fetale, i prelievi ematici e la rilevazione dei parametri vitali. L ostetrica segue la gravida con rapporto one-to-one, esegue monitoraggio delle condizioni di benessere materno-fetale, consiglia posizioni alternative, propone il travaglio in acqua, il massaggio delle zone interessate dal dolore e garantisce un ambiente quanto più intimo e sereno possibile (luci soffuse, musica ). Per il sollievo del dolore ci si può avvalere del protossido d azoto e dell analgesia epidurale. Durante il parto si cerca di garantire un evento fisiologico che preveda posizioni alternative (utillizzo dello sgabello olandese, posizione in piedi, accovacciata, a carponi e parto in acqua). E consentita, su richiesta, la presenza di una persona di fiducia (preferibilmente il compagno/marito) per tutta la durata del travaglio, parto e post-partum. Alla nascita si favorisce il rapporto madre-bambino attraverso il contatto pelle a pelle (skin-to-skin), il taglio del cordone alla cessazione delle sue pulsazioni che può essere effettuato dal neo papà qualora lo desiderasse. L episiotomia non è considerata un intervento routinario. La diade madre-bambino rimane nella sala travaglio/parto per almeno due ore dove si stimola l attaccamento precoce al seno e si valuta il benessere materno-neonatale. Si procede alla compilazione della dichiarazione di nascita e i genitori vengono informati sulla modalità di registrazione che può avvenire all interno della Struttura ospedaliera, dal lunedì al venerdì, o nel Comune di residenza entro i 10 gg. dalla nascita. Trascorso il tempo necessario alla sorveglianza del post-partum si trasferisce la puerpera nel reparto di degenza di ostetricia, mentre il neonato viene affidato alle cure dell infermiera della nursery. La richiesta di anonimato della puerpera viene garantita con ricovero protetto, in modo da non rendere rintracciabile e riconducibile nessuna notizia che la riguardi.

5 5. IL SOGGIORNO Visita parenti: dalle h 12.30/13.30 e dalle h 18.30/20. I papà possono entrare dalle 11 alle 21. Gli orari di somministrazione dei pasti, previa scelta del menù, sono i seguenti: Colazione h 8.30 Pranzo h 12 Merenda h 16 Cena h 18 All interno del reparto di ostetricia sono presenti due case del parto dove madre, padre, neonato ed eventuali fratellini/sorelline più grandi, potranno soggiornare insieme durante tutto il periodo di degenza con un pagamento di una quota per le spese alberghiere. Per usufruire della suddetta opzione, ci si può rivolgere al personale al momento dell ingresso in reparto. Si favorisce il rooming-in 24 ore su 24, quindi la neo-mamma e il neonato possono stare nella stessa stanza di degenza. In caso di ricovero in Patologia neonatale, viene comunque favorito il contatto madrefiglio e appena possibile, l attaccamento al seno. E inoltre presente una sala allattamento, luogo in cui le neomamme possono ricevere le opportune istruzioni, dal personale ostetrico/infermieristico, nelle prime fasi di assistenza al neonato (l ospedale fornisce il materiale per il cambio e le cure igieniche del neonato). La dimissione è prevista, indicativamente, in seconda giornata per un parto spontaneo, in quarta giornata per il parto cesareo. Dopo la nascita, al neonato vengono effettuate le procedure di profilassi obbligatorie ed eseguiti gli screening consigliati dalle linee guida neonatali (screening malattie metaboliche, riflesso rosso oculare, saturimetria pre e post duttale cardiaca). 6. IL RIENTRO A CASA Prima della dimissione alla puerpera viene consegnata una brochure informativa comprensiva anche della possibilità di recarsi presso la Sala Parto, previo appuntamento telefonico, per eventuali problematiche legate all allattamento e al puerperio. In accordo con alcuni consultori è previsto che le ostetriche del territorio accedano al reparto per offrire rapporto di continuità assistenziale alle puerpere appartenenti ai loro distretti, offrendo loro la possibilità di ricevere una visita domiciliare gratuita alla dimissione. La dimissione della mamma e del bambino avviene rigorosamente dopo contestuale assenso del ginecologo e del neonatologo. La lettera di dimissione del neonato contiene tutte le informazioni previste dalle lineeguida SIN (Società Italiana di Neonatologia) sull allattamento al seno, sui controlli post-ricovero programmati, sulle indicazioni degli screening ed esami da effettuare (otoemissioni, eco anche, ecg), ed eventuale follow-up di patologia neonatale.

6 Questo documento è stato realizzato dalla Direzione Medica di Presidio dell Ospedale Città di Sesto San Giovanni ASST Nord Milano Le informazioni sono aggiornate alla data della pubblicazione. La Carta dei Servizi del Punto Nascita è visualizzabile e scaricabile all indirizzo: