LE DIMENSIONI DEL PROBLEMA E IL MODELLO DI RETE

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1 Fare clic per16-23 modificare lo stile 2016 del sottotitolo MAGGIO dello schema TERAPIE ONCOLOGICHE E CARDIOTOSSICITA' LE DIMENSIONI DEL PROBLEMA E IL MODELLO DI RETE Oscar Bertetto Direttore Dipartimento Rete Oncologica Piemonte e Valle d Aosta

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3 Reg. Tumori IN ACCREDITATI ACCREDITAMENTO IN ATTIVITA' ZONE NON COPERTE COPERTURA 51,8% 2.2% 19.7% 26,3% POPOLAZ Aree coperte dai Registri tumori di popolazione Registri accreditati Đ Registri in fase di accreditamento Đ Registri in attività Đ Aree NON coperte dai Registri tumori di popolazione Aggiornamento: dicembre 2015 Đ

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10 REGISTRO TUMORI PIEMONTE (RTP) Il RTP contribuisce alle banche dati: - nazionali (Associazione Italiana Registri Tumori AIRTUM), - europee (ENCR European Network of Cancer Registries ed European Cancer Observatory; studio Eurocare Survival of cancer patients in Europe), - internazionali (IACR International Association of Cancer Registries e Cancer Incidence in Five Continents; studio ACCIS Automated Childhood Cancer Information System). AIRTUM 2013

11 Il CPO (Centro di Riferimento per l'epidemiologia e la Prevenzione Oncologica in Piemonte) Il CPO svolge nell'ambito del S.S.Regionale funzioni epidemiologiche di: ricerca e valutazione sulla diffusione dei tumori, - attività di prevenzione e diagnosi precoce, monitoraggio e promozione della qualità dell'assistenza, - riconoscimento dei rischi dicancerogenicità ambientali, lavorativi e legati agli stili di vita. -

12 C P O P I E M O N T E

13 C P O P I E M O N T E

14 C P O P I E M O N T E

15 CPO Piemonte

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17 Di cosa si muore in Italia Dicembre 2014 ISTAT ''Tra le principali cause delle morti calcolate dall'istat ci sono tumori, malattie del cuore e tra i giovani molti incidenti stradali (e c'è anche l'influenza)''

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20 OBIETTIVI DELL ONCOLOGIA SONO: - Adeguata valutazione del rapporto rischio/beneficio, spesso a favore dell uso di farmaci antitumorali anche cardiotossici,in quanto l impatto life saving di questi farmaci oscura il prezzo da pagare (rischio di eventi cardiovascolari), - Identificazione dei pazienti con fattori di rischio per sviluppo di patologia cardiovascolare. - Discussione clinica con i cardiologi di riferimento dei casi complessi, con comorbilità (GIC)

21 OBIETTIVI DELLA CARDIONCOLOGIA SONO: comprensione dei meccanismi della cardiotossicità, fornire definizioni uniformi e condivise della cardiotossicità, identificazione dei percorsi di diagnosi e trattamento del paziente oncologico prima, durante e dopo le terapie antitumorali (Raccomandazioni di Rete proporre modelli organizzativi efficienti e sostenibili.

22 RACCOMANDAZIONI DI RETE 1. Protocollo ecocardiografico secondo raccomandazioni del ehjcimaging.oxfordjournals.org. (A cura del gruppo di studio Valutazione Cardiovascolare, Coord. Dr. M.Giorgi, fonte 2. Protocollo prevenzione disfunzione ventricolare sx. (A cura del gruppo di studio Valutazione Cardiovascolare, Coord. Dr.M.Giorgi). 3. Gruppo di lavoro Cardioncologia Scompenso. 4. Gestione dell'aritmia nel paziente tumorale. (A cura di I. Parrini, G. Giglio Tos, W. Grosso Marra, A. Pinnavaia, T. Scicioli e validato dal GdS).

23 RACCOMANDAZIONI DI RETE 5. Gestione dell'ipertensione arteriosa nel paziente tumorale (A cura di A. Milan, A. Bonzano, E. Coletti Moia e validato dal GdS) - Abstract. - Flow chart: Trattamento dell ipertensione in pazienti in terapia con anti VEGF. - Tabella farmaci antineoplastici. 6. Protocollo cardiotossicità fluoropirimidine: proposta di flow chart di comportamento in pazienti trattati con 5-fluorouracile (A cura di: M. Anselmino (coordinatrice), A. Bonzano, L. Brero, S. Gardiol, M. Levis, P. Lusardi, F. Ugo e validato dal GdS)

24 RACCOMANDAZIONI DI RETE 7. Identificazione di pazienti ad alto rischio di cardiotossicità radioindotta (RIHD) (A cura di: M. Anselmino (coordinatrice), A. Bonzano, M. Levis, P. Lusardie e validato dal GdS). 8. La cardiotossicità in ambito di trattamenti radioterapici per neoplasie del distretto toracico. (A cura di: Umberto Ricardi - Mario Levis). 9. Cardiotossicità e terapie oncologiche (A cura di: Alessandro Comandone - Paola Pazienza -Elena Giubellino)

25 MAPPATURA RETE Centri Cardiologici ed Oncologie AO/AOU dr.ssa Fava

26 dr.ssa Fava

27 ON GOING 1. Aggiornamento e problematiche dei diversi servizi di Cardioncologia; 2. Censimento sulla disponibilità di risorse (economiche ed umane) da destinare alla Cardioncologia; 3. Registri (Ivabradina - Ranolazina) in corso; 4. Rapporto con Cardiologi territoriali e MMG: opuscolo della cardiotossicità; 5. Congresso di Cardioncologia

28 OCCORRE UN CAMBIAMENTO DI MENTALITA'...

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