Mamme libere dal fumo. Progetto integrato Ospedale /Territorio ULSS 2 - Feltre

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1 Mamme libere dal fumo Progetto integrato Ospedale /Territorio ULSS 2 - Feltre Esperienze locali Ostetriche: Alba AGOSTINETTO- Consultorio Familiare Maria Cristina MAZZALOVO UO Ostetricia

2 Problema Progressivo aumento delle giovani fumatrici e forte percentuale di donne che riprendono a fumare dopo il parto. Esistenza del Progetto Regionale che necessita di applicazione a livello locale. Il Piano Sanitario definisce prioritario l intervento antitabagico con tutte le donne in età fertile

3 Obiettivo tendere alla situazione in cui nessuna donna sia fumatrice in gravidanza e/o non riprenda a fumare dopo il parto.

4 Progetto 1) Formazione delle Ostetriche al counselling come da Progetto Regionale e loro successivo intervento al fine di individuare le gravide fumatrici nel momento in cui viene compilata la cartellina ostetrica. 2) Invio della futura mamma all ambulatorio ostetrico per il counselling e la compilazione della scheda fumo. 3) Trasmissione delle schede alle Ostetriche del Consultorio che effettueranno il follow up a 6 e a 12 mesi.

5 Numero soggetti della popolazione target: 1065 Metodo: counselling e compilazione schede

6 Obiettivi specifici Riduzione delle gravide fumatrici Riduzione delle mamme fumatrici Riduzione dei neonati sottopeso a causa del fumo Risultato attuale non rilevato non rilevato non rilevato Risultato atteso Il 90% smette di fumare (media Reg. 80%) Il 60% smette di fumare (media Reg. 80%) Da rilevare

7 Azioni AZIONI Descrizione Indicatore Resp. Formazione/informazione N partecipanti al corso Ostetriche Individuazione mamme fumatrici. N mamme individuate Ostetriche/Infermiere Compilazione scheda per il counselling. N schede Ostetrica Ambulatorio compilate Ostetrico Corso di preparazione al parto. N lezioni Ostetriche Ostetricia Trasmissione delle schede per il counselling N schede acquisite Ostetriche Cons. Fam alle ostetriche del territorio. Intervento breve al primo mese dopo il parto. N interventi Ostetriche Cons. Fam Counselling a 6 mesi. N mamme Ostetriche Cons. Fam Counselling a 12 mesi. N mamme Ostetriche Cons. Fam Verifica delle ricadute. N mamme Ostetriche Cons. Fam Valutazione finale N incontri Ostetriche Report finale N 1 report Ostetriche tutte e RAF

8 Risorse Ostetriche 13 Infermiere ore annue 25 ore annue

9 Alcuni dati...

10 Inizio progetto ottobre 2003 Donne gravide fumatrici individuate su un totale di n.1065 contatto verbale n. 40 contatto telefonico n. 58 totale gravide contattate n. 98 9,2%

11 Donne che hanno smesso di fumare in gravidanza tramite il counselling 18 su 40 Donne che hanno smesso di fumare in gravidanza senza il counselling 17 su 58 45% 29,3%

12 Donne che hanno smesso di fumare in allattamento CC a 1 mese 22 su 38 Donne che hanno smesso di fumare in allattamento SC a 1 mese 21 su 58 57,8% 36,2%

13 Donne che hanno smesso di fumare a sei mesi CC 21 su 38 Donne che hanno smesso di fumare a sei mesi SC 22 su 58 55,2% 37,9%

14 Totale donne che hanno smesso dopo 6 mesi dal parto 44,7%

15 Donne che hanno smesso di fumare a 12 mesi CC 9 su 18 Donne che hanno smesso di fumare a 12 mesi SC 12 su 41 50% 29,3%

16 Donne fumatrici che hanno avuto taglio cesareo 26 su 98 Totale donne che hanno avuto taglio cesareo 247 su ,5% 23,7%

17 Peso neonati Mamme CC sotto i g : 2 su 40 5% sotto i g : 6 su 40 15% Mamme SC sotto i g :5 su 58 8,6% sotto i g : 19 su 58 32,7%

18 Stato di salute dei neonati riferito dai genitori 3 otiti 1 bronchite asmatica 1 bronchiolite 1 varie bronchiti (cortisone) 1 bronchite a 6 mesi (antibiotico) 1 allergia al latte 6% con problemi all'apparato respiratorio

19 Commenti: le fiduciose... 1 contatto Vuole iniziare a smettere dopo il parto non è pronta, (dopo il precedente parto ha smesso fino all anno di vita del b.no) proverà a smettere per allattare con tranquillità smetterà il giorno che nascerà la b.na per ora si impegna a ridurre gradualmente vorrebbe smettere ma è sicura di non riuscirci, perché in fam. tutti fumano

20 ...le decise 1 contatto 4 contatto Ha smesso quando ha saputo d essere gravida (ne fumava un pacchetto) ho smesso quando ho visto l eco (fumavo 20 sig. die) Ho smesso e mio marito sta smettendo Mi da fastidio l odore, il mio compagno ha ridotto il numero di sigarette Ho smesso in gravidanza, anche mio marito è passato da 30 sig. al dì a 7/8

21 ...le prudenti 1 contatto 4 contatto alla nascita della b.na smettiamo di fumare ho ridotto gradualmente per 15 gg poi ho smesso Proverò con i cerotti, mio marito non mi aiuta a smettere

22 ...le irriducibili 1 contatto non ho nessuna intenzione di smettere, mio marito fuma 40 sig die, sono convinta che il mio b.no stia benissimo 4 contatto Non ho mai smesso e al momento non ho intenzione uno che non ha mai fumato non riesce a capire, voglio smettere gradualmente, trovo soddisfazione a fumare

23 Conclusioni...e suggerimenti Il progetto è stato utile? Il couselling serve? Possiamo migliorare?

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