CENNI SULLA INTERAZIONE TRA FARMACI. Dr. Pg Bertucci Tropicalista
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- Beata Calabrese
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1 CENNI SULLA INTERAZIONE TRA FARMACI Dr. Pg Bertucci Tropicalista
2 FARMACI ABITUALMENTE SOMMINISTRATI - DIGITALICI - ANTICOAGULANTI - ANTIIPERTENSIVI - DIURETICI - IPOGLICEMIZZANTI - RESPIRATORII - SOLUZIONI NUTRITIZIE - ANTIARITMICI
3 ANTIBOTICI FREQUENTEMENTE UTILIZZATI - VANCOMICINA - CEFTRIAXONE - CIPROFOXACINA - LEVOFLOXACINA - AMINOGLICOSIDI (GENTAMICINA AMIKACINA) - CLARITROMICINA - CEFTAZIDIMA - PIPERACILLINA - IβL - AMOXICILLINA CLAVULANATO - METRONIDAZOLO - SULFAMETOSSAZOLO TRIMETOPRIM
4 ANTIBOTICI meno FREQUENTEMENTE UTILIZZATI Linezolid Daptomicina Aztreonam Tigeciclina Ertapenem Clindamicina Teicoplanina Quinapristin-Dalfopristin
5 CEFTRIAXONE OTTIMO ANTIBIOTICO EMIVITA MEDIO-LUNGA (8 ORE) SCARSE CONTROINDICAZIONI: - INSUFFICIENZA COMBINATA EPATO-RENALE EFFETTI COLLATERALI: - POSSIBILE FORMAZIONE DI CALCOLI BILIARI NON ATTIVO SU TUTTI I GERMI IN CAUSA NELLE LdD
6 CEFTAZIDIMA ANTIBIOTICO ATTIVO ANCHE SUL PIOCIANEO CONTROINDICAZIONI RELATIVE: INSUFFICIENZA RENALE ASSOCIAZIONI A RISCHIO: - DIURETICI: RISCHIO NEFROTOSSICITA - BICARBONATO DI SODIO: INCOMPATIBILITA IN SOLUZIONE
7 PIPERACILLINA ANTIBIOTICO ATTIVO ANCHE SUL PIOCIANEO POSSIBILI EFFETTI SULLA COAGULAZIONE ASSOCIAZIONI A RISCHIO: - ALLOPURINOLO: FENOMENI ALLERGICI - TAO: INCOMPATIBILITA IN SOLUZIONE AMOXICILLINA (AC. CLAVULANICO) SOLUZIONI INCOMPATIBILI: DESTROSIO E BICARBONATO DI SODIO AC. ACETILSALICILICO: LIVELLI PLASMATICI AMOXICILLINA ESTROPROGESTINICI: EFFICACIA DEGLI EFFETTI DEGLI E-P GANGLIOPLEGICI: ASSORBIMENTO AMX - CLA
8 CHINOLONI (1) LEVOFLOXACINA E CIPROFLOXACINA ANTIBIOTICI SUPERUTILIZZATI (MOLTE RESISTENZE) CONTROINDICAZIONI: -EPILESSIA / COMIZIALITA (CIPRO) - TENDINOPATIE -DEFICIT DI G6PD - (ETA ) ASSOCIAZIONI A RISCHIO: COMPOSTI DI FERRO PER OS: ASSORBIMENTO TEOFILLINA / AMINOFILLINA: RISCHIO CONVULSIVO / TOSSICITA FANS: NEUROTOSSICITA (MAGGIORE CON LEVO) WARFARIN: RISCHIO EMORRAGICO CICLOSPORINA: CICLOSPORINEMIA DIGOSSINA: DIGOSSINEMIA
9 CHINOLONI (2) LEVOFLOXACINA E CIPROFLOXACINA ASSOCIAZIONI A RISCHIO: ANTIACIDI A BASE DI Al / Mg: ASSORBIMENTO ATB CHINIDINA /AMIODARONE: POSSIBILE ATTIVITA ARITMOGENA ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI: EFFETTI DEL NEUROTROPO NEUROLETTICI: EFFETTI DEI NEUROLETTICI ANTIDIABETICI ORALI: IPO / IPERGLICEMIA (SPESSO IPO) SUCRALFATO: RIDUZIONE EFFICACIA ATB BETA-BLOCCANTI: RISCHIO DI IPOTENSIONE / BRADICARDIA PRODOTTI CASEARI: RISCHIO DI RIDUZIONE EFFETTO ATB AMINOGLICOSIDI: TOSSICITA DEGLI AMINOGLICOSIDI CLARITROMICINA: RISCHIO DI ALLUNGAMENTO DEL Q-T
10 CLARITROMICINA ANTIBIOTICO ATTIVO SU GERMI INTRACELLULARI SPESSO UTILIZZATO IN ASSOCIAZIONE CON BETA LATTAMINE ASSOCIAZIONI RISCHIOSE CON ALTRE FARMACI ACENOCUMAROLO / WARFARIN: RISCHIO EMORRAGICO DIGOSSINA: RISCHIO DI TOSSICITA DIGITALICA BENZODIAZEPINE: RISCHIO TOSSICITA BZD FLUOXETINA: POSSIBILE COMPARSA DI DELIRIO / PSICOSI INIBITORI HMG-REDUTTASI: POSSIBILE MIOPATIA /RABDOMIOLISI LEVOFLOXACINA: RISCHIO DI ALLUNGAMENTO DEL Q-T
11 AMINOGLICOSIDI (1) CONTROINDICAZIONI: INSUFFICIENZA RENALE EFFETTI COLLATERALI: OTOTOSSICITA /NEFROTOSSICITA - FUROSEMIDE - ACIDO ETACRINICO AUMENTO OTO / NEFRO TOSSICITA - CEFALOSPORINE: OTOTOSSICITA -VANCOMICINA: OTO E NEFRO-TOSSICITA - PENICILLINE: ATTIVITA
12 AMINOGLICOSIDI (2) ACENOCUMAROLO / WARFARIN: RISCHIO EMORRAGICO (SOLO PER ALCUNI ATB) DIGOSSINA: (gentamicina) DIMINUZIONE ASSORBIMENTO DIGOSSINA = DIMINUZIONE EFFETTO BETA-BLOCCANTI: RISCHIO DI BLOCCO NEUROMUSCOLARE MAGNESIO: RISCHIO DI BLOCCO NEUROMUSCOLARE INDOMETACINA: ACE-INIBITORI: AMINOFILLINA: NEFRO (OTO) TOSSICITA OTOTOSSICITA NEFROTOSSICITA
13 METRONIDAZOLO POSSIBILITA DI : ANTABUSE / ATASSIA CEREBELLARE /DISCRASIA EMATICA NECESSITA DI RIDUZIONE DOSE: INSUFFICIENZA EPATICA / RENALE ASSOCIAZIONI RISCHIOSE - CHINOLONI: NEUROTOSSICITA / RISCHIO EPILESSIA - WARFARIN: RISCHIO EMORRAGICO - LITIO: POSSIBILE NEFROTOSSICITA - BARBITURICI: BIOTRASFORMAZIONE EFFETTO METRONIDAZOLO - CIMETIDINA: NEUROTOSSICITA
14 CO-TRIMOSSAZOLO ASSOCIAZIONI A RISCHIO: AC. ACETILSALICILICO: ATTIVITA SULFAMIDICO WARFARIN-ACENOCUMAROLO: RISCHIO EMORRAGICO IPOGLICEMIZZANTI ORALI: POSSIBILE TOSSICITA DEGI IGO TIAZIDI: EFFETTI: TOSSICITA TIAZIDI / TOSSICITA EMATOLOGICA METHOTREXATE: POSSIBILE TOSSICITA DEL MTX METRONIDAZOLO: POSSIBILE TOSSICITA EMATOLOGICA TIOPENTALE: EFFETTI / TOSSICITA TIOPENTALE ACE INIBITORI (ENALAPRIL): POSSIBILE IPERKALIEMIA
15 VANCOMICINA ANTIBIOTICO ATTIVO SU C. DIFFICILE E S. AUREUS MET-R CONTROINDICAZIONI: INSUFFICIENZA RENALE ASSOCIAZIONI A RISCHIO: - DIGOSSINA: DIGOSSINEMIA - ACENOCUMAROLO / WARFARIN: RISCHIO EMORRAGICO - AMINOGLICOSIDI: NEFROTOSSICITA - TEOFILLINA: NEFROTOSSICITA - ACYCLOVIR: OTOTOSSICITA / NEFROTOSSICITA
16 IN CONCLUSIONE L INTERAZIONE TRA ANTIBIOTICI E ALTRI FARMACI E TRA I VARI SPECIALISTI E COME IL MATRIMONIO ALCUNE ASSOCIAZIONI RIESCONO MALE, MA CONOSCENDO BENE CHI SI DEVE UNIRE, E POSSIBILE OTTENERE UN CONNUBIO FELICE
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