I SUPER BATTERI: l inesorabile evoluzione dell antibioticoresistenza
|
|
- Ilario Alfano
- 5 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 I SUPER BATTERI: l inesorabile evoluzione dell antibioticoresistenza Mario Sarti Laboratorio Provinciale di Microbiologia Clinica NOCSAE (Baggiovara) Modena
2 Batteri Organismi unicellulari ubiquitari molte specie colonizzano il corpo umano in alcune particolari circostanze possono diventare patogene
3
4 breve storia degli antibiotici:
5 1869 Vincenzo Tiberio
6 Alexander Fleming 1929
7 Gerhard Domagk 1935
8 Ernst Boris Chain e Howard Walter Florey 1940
9
10 Evoluzione della resistenza nei cocchi Gram positivi Penicillina Meticillina S. aureus [1940s] S. aureus penicillino-resistente [1960s] S. aureus (MRSA) meticillino-resistente S. aureus (VRSA) resistente alla vancomicina Vancomicina S. aureus Intermedio alla vancomicina [1960s] Enterococco (VRE) resistente alla vancomicina 1986 CDC, Prevent Antimicrobial Resistance, Aprile 2002
11 ANTIBIOTICO RESISTENZA
12 NUOVO ANTIBIOTICO ANTIBIOTICO RESISTENZA
13 NUOVO ANTIBIOTICO ANTIBIOTICO NUOVA RESISTENZA RESISTENZA
14 Come compare l antibioticoresistenza Batterio sensibile Batterio Resistente
15 Come compare l antibioticoresistenza Batterio sensibile Batteri Resistenti Trasferimento geni di resistenza Batterio Resistente
16 La resistenza agli antibiotici è un fenomeno naturale Antibiotico resistenza nei batteri isolati dalle feci di pinguini in Antartide. Can J Microbiol Jan;55(1):37-45.
17 Selezione ed espansione dei ceppi Resistenti
18 Selezione ed espansione dei Ceppi Resistenti rari ceppi Resistenti esposizione agli antibiotici Ceppi Resistenti prevalenti
19 Diffusione dei ceppi Resistenti Renzo Luca Paolo Mario Carlo
20 Diffusione dei ceppi Resistenti Renzo Luca Paolo Mario Carlo
21 Diffusione dei ceppi esposizione agli antibiotici Resistenti Renzo Luca Paolo Mario Carlo
22 Meccanismi di antibioticoresistenza Modificazione del bersaglio Diminuzione della permeabilità Espulsione dell antibiotico Inattivazione dell antibiotico
23 Meccanismi di antibioticoresistenza 1 ANTIBIOTICO MOLECOLA ATTIVA
24 Meccanismi di antibioticoresistenza 1 ANTIBIOTICO MOLECOLA INATTIVA
25 Meccanismi di Modificazione del bersaglio antibioticoresistenza ANTIBIOTICO MOLECOLA ATTIVA
26 Meccanismi di antibioticoresistenza 2 ANTIBIOTICO CANALE DI INGRESSO
27 Meccanismi di antibioticoresistenza 2 ANTIBIOTICO CANALE DI INGRESSO
28 Meccanismi di antibioticoresistenza 2 ANTIBIOTICO CANALE DI INGRESSO
29 Meccanismi di antibioticoresistenza 2 ANTIBIOTICO CANALE DI INGRESSO
30 Meccanismi di Diminuzione della antibioticoresistenza permeabilità ANTIBIOTICO
31 Meccanismi di antibioticoresistenza ANTIBIOTICO
32 Meccanismi di antibioticoresistenza 3 ANTIBIOTICO
33 Meccanismi di antibioticoresistenza 3 ANTIBIOTICO POMPE DI EFFLUSSO
34 Meccanismi di Espulsione dell antibiotico antibioticoresistenza ANTIBIOTICO POMPE DI EFFLUSSO
35 Meccanismi di antibioticoresistenza 4 ANTIBIOTICO
36 Meccanismi di antibioticoresistenza 4 ANTIBIOTICO
37 Meccanismi di Inattivazione dell antibiotico antibioticoresistenza ANTIBIOTICO
38
39 Antibioticoresistenze di E. coli
40 Antibioticoresistenze di K. pneumoniae
41
42 E. coli urine anno 2009
43 E. coli urine anno 2009
44 I microrganismi MDR Viene definita Multi Drug Resistance una resistenza ad almeno tre classi diverse di antibiotici Es. : beta-lattamici + chinoloni + aminoglicosidi.
45 I microrganismi MDR S. aureus Meticillina R (MRSA) Enterococchi Vancomicina R (VRE) A. baumannii S solo a colistina P. aeruginosa S solo a colistina Enterobatteri S solo a colistina e/o carbapenemi (ESBL+ o AmpC+)
46 L impatto clinico
47 1. Minore probablità di successo della terapia empirica 2. Notevoli problemi anche nella terapia mirata ( maggiore tossicità e/o costo a volte senza corrispondente aumento di efficacia ) costi incremento complicanze tempi di degenza mortalità
48 Mortality, % Mortality, % Impact of methicillin-resistance on mortality in S. aureus bacteraemia Mortality in S. aureus bacteraemia: the results of two meta-analyses RR=1.42, P< RR=2.12, P<0.001 MRSA MSSA (n=3963) (n=2209) 2 1. Cosgrove S et al. Clin Infect Dis 2003;36: Whitby M et al. Med J Aust 2001;175:
49 % Mortality Impatto della Vancomicina R nelle batteriemie da Enterococco 50% VRE 37% p<0.001 VSE 40% 30% 20% 16% 10% 0% CDC. MMWR 1993;42:
50 nelle infezioni invasive da : Enterobatteri ESBL+ P. aeruginosa MDR A. baumannii MDR degenza costi mortalità
51
52 La scarsità di nuovi antibiotici
53 Nuove molecole antibatteriche approvate dalla FDA
54
55 Le ragioni del crollo della ricerca di nuovi antibatterici Le terapie antibiotiche sono sostanzialmente di breve durata (.molto meno remunerative di quelle per le patologie croniche) Le molecole perdono di efficacia nel tempo per lo sviluppo delle resistenze Le politiche di corretta gestione del farmaco tendono a limitare l utilizzo delle nuove molecole
56
57 Le ragioni del crollo della ricerca di nuovi antibatterici Le terapie antibiotiche sono sostanzialmente di breve durata (.molto meno remunerative di quelle per le patologie croniche) Le molecole perdono di efficacia nel tempo per lo sviluppo delle resistenze Le politiche di corretta gestione del farmaco tendono a limitare l utilizzo delle nuove molecole
58 Le campagne di sensibilizzazione
59 National Campaign for Appropriate Antibiotic Use in the Community 1995
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69 2001
70 2001
71
72
73
74
75 I metodi per controllare l uso inappropriato degli antibiotici quali : la disincentivazione alla pratica comune di utilizzarli nelle patologie virali la regolamentazione dell utilizzo in agricoltura il divieto di utilizzarli come promotori della crescita negli allevamenti. non sono la soluzione del problema ma possono darci tempo per trovare la vera soluzione del problema IDSA
76
77 2009
78 2012
79 18 NOVEMBRE 2012
80
81
82
83
84
85
86
87
88 K. pneumoniae R ai carbapenemi % 37% 1% 42%
89 K. pneumoniae R ai carbapenemi % 15% 52% 49% EARSS database
90 K. pneumoniae R ai carbapenemi %
91 Corriere della Sera
92 K. pneumoniae KPC + Antibiotico MIC mg/l(s/i/r) Amp/Sulb > 64 R Pip/Tazo >128 R Ceftriaxone >64 R Ceftazidime >64 R Cefepime >64 R Ertapenem >32 R Imipenem >8 R Meropenem >8R Aztreonam >64 R Amikacina >64 R Gentamicina >64 R Tobramycina >16 R Ciprofloxacina >4 R Levofloxacina >8 R Colistina 0.5 S
93 Antibioticoresistenza : un problema di tutti che richiede l impegno di tutti
Il panorama delle antibiotico- resistenze
Il panorama delle antibiotico- resistenze Maria Luisa Moro Agenzia sanitaria e sociale regionale Eurosurveillance, 2004 The European Community Strategy Against Antimicrobial Resistance Surveillance Antimicrobial
DettagliGermi multiresistenti Profilo microbiologico
Germi multiresistenti Profilo microbiologico Valeria Gaia Servizio di microbiologia EOLAB Bellinzona Gli antibiotici Farmaci antibatterici - Battericidi (uccidono) - Batteriostatici (impediscono la crescita)
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA
Dati microbiologici I semestre 2013 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati 2 TIPI DI TABELLE 1. TABELLA
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. III trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze III trimestre 2011 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CHIRURGICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2011 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. I trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze I trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CHIRURGICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliIl ruolo del Laboratorio di Microbiologia Clinica: focus sui microrganismi multiresistenti
Il ruolo del Laboratorio di Microbiologia Clinica: focus sui microrganismi multiresistenti Tommaso Giani Dip. Biotecnologie Mediche Università di Siena The expanding dictionary of resistant superbugs VISA
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. IV trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze IV trimestre 2011 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliKlebsiella pneumoniae
Klebsiella pneumoniae resistente ai carbapenemi: LA DIAGNOSI DI LABORATORIO Francesco Luzzaro Laboratorio di Microbiologia e Virologia Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco A causa dei bassi valori
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi
Dati microbiologici I semestre 2016 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1. TABELLA
DettagliIl sistema informativo per i dati di antibiotico resistenza in Toscana
Il sistema informativo per i dati di antibiotico resistenza in Toscana Sara D Arienzo, Agenzia Regionale di Sanità della Toscana Journal Club Farmacoepidemiologia 30 Marzo 2017 Introduzione Dati di sorveglianza
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. I trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze I trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. III trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze III trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA
Dati microbiologici I semestre 2015 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CRITICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1. TABELLA
DettagliLA SEPSI: ANTIBIOGRAMMA E LABORATORIO DI MICROBIOLOGIA. Francesco Luzzaro Laboratorio di Microbiologia e Virologia
LA SEPSI: ANTIBIOGRAMMA E LABORATORIO DI MICROBIOLOGIA Francesco Luzzaro Laboratorio di Microbiologia e Virologia Diagnostica microbiologica: prelevare al più presto 2 o più emocolture (prima di cominciare
DettagliPatogeni emergenti nelle infezioni urinarie complicate
Patogeni emergenti nelle infezioni urinarie complicate Anna Maria Bartolesi SOD Microbiologia e Virologia AOU Careggi, Firenze Drug Benefits and Risks: International Textbook of Clinical Pharmacology,
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi
Dati microbiologici I semestre 2016 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA CHIRURGICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1.
DettagliInfezioni gravi. La riscossa dei nuovi betalattamici: epidemiologia locale. Raise Enzo
Infezioni gravi. La riscossa dei nuovi betalattamici: epidemiologia locale Raise Enzo Direttore Malattie infettive O.C. dell Angelo, Mestre-Venezia O.C. SS.Giovanni e Paolo, Venezia Univ. di Padova Principali
Dettagli6 FOCUS in Infettivologia 20 febbraio 2016 Sede: Molini Marzoli Busto Arsizio
6 FOCUS in Infettivologia 20 febbraio 2016 Sede: Molini Marzoli Busto Arsizio Gioconda Brigante Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche e Microbiologia ASST della Valle Olona Ospedale di Busto Arsizio PDR
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA
Dati microbiologici I semestre 2015 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati TIPI DI TABELLE 1.
DettagliBOLLETTINO EPIDEMIOGICO ANNO SC MICROBIOLOGIA Dr Andrea Rocchetti TSLB Monica Canepari
BOLLETTINO EPIDEMIOGICO ANNO 2015 SC MICROBIOLOGIA Dr Andrea Rocchetti TSLB Monica Canepari Prima di scegliere un antibiotico occorre valutare il rischio infettivo relativo ad un determinato patogeno e
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA INTERNISTICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliEpidemiologia dell antibiotico resistenza in Toscana
Epidemiologia dell antibiotico resistenza in Toscana Epidemiologia dell antibiotico resistenza in Toscana 2017 Silvia Forni Agenzia Regionale di Sanità della Toscana Antimicrobico-resistenza: cure e ambiente
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi
Dati microbiologici I semestre 2016 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati 2 TIPI DI TABELLE 1.
DettagliAntibioticoterapia: razionale d uso. Elio Castagnola U.O. Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini Genova
Antibioticoterapia: razionale d uso Elio Castagnola U.O. Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini Genova 2 1. necessità di conoscenze sull epidemiologia 125 eziologia delle sepsi nei neonati 1 75 5
DettagliDati microbiologici I semestre Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA
Dati microbiologici I semestre 2015 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it Come interpretare i dati 2 TIPI DI TABELLE 1.
DettagliI PROGRAMMI PER IL CONTROLLO DELLE IOS E IL BUON USO DEGLI ANTIBIOTICI UNO STATO MOLTE REGIONI RIMINI 9 MAGGIO 2016
I PROGRAMMI PER IL CONTROLLO DELLE IOS E IL BUON USO DEGLI ANTIBIOTICI UNO STATO MOLTE REGIONI RIMINI 9 MAGGIO 2016 STUDIO DI PREVALENZA REGIONALE CRITERI DI INCLUSIONE STUDIO DI PREVALENZA PUGLIA PAZIENTI
DettagliCORSO DI DIAGNOSI, TERAPIA E CRITICAL APPRAISAL IN NEFROLOGIA E DISCIPLINE CORRELATE
CORSO DI DIAGNOSI, TERAPIA E CRITICAL APPRAISAL IN NEFROLOGIA E DISCIPLINE CORRELATE COME ORIENTARSI NELLA FASE EMPIRICA DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA DELLA SEPSI Dr.ssa Miriam Fossati U.O. Malattie Infettive
DettagliSpunti di Antimicrobial stewardship
Spunti di Antimicrobial stewardship Sei anni di Stewardship presso l A.O.U San Luigi Gonzaga (TO) Bologna, 10 febbraio 2016 ma non è una questione geografica! La resistenza agli antibiotici: una pandemia
DettagliL uso degli antibiotici come fattore di selezione di resistenze
I programmi di stewardship degli antimicrobici: tra teoria e realtà L uso degli antibiotici come fattore di selezione di resistenze Giovanni Gesu Milano Miriagou V. et al., J Antimicrob Chemother 2005;
DettagliPatrizia Pecile. Antimicrobico-resistenza: cure e ambiente Firenze, Villa la Quiete
Epidemiologia Epidemiologia dell antibiotico delle resistenze resistenza in Toscana in Toscana 2017 Patrizia Pecile Antimicrobico-resistenza: cure e ambiente Firenze, Villa la Quiete Fonte 6 giugno ARS
DettagliLa specializzazione verso la resistenza tende ad aumentare
La specializzazione verso la resistenza tende ad aumentare CICLI DI MUTAZIONE-SELEZIONE duplicazione genica MAGGIORE LIVELLO DI ESPRESSIONE passaggio su plasmidi o altre strutture di trasferimento Reclutamento
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. II trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze II trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliWORSHOP ANNUALE LABORATORI DELLA RETE ENTERNET: FOCUS SULL ANTIBIOTICORESISTENZA
WORSHOP ANNUALE LABORATORI DELLA RETE ENTERNET: FOCUS SULL ANTIBIOTICORESISTENZA Le resistenza batterica agli antibiotici in ambito nosocomiale Anna Barbui, Lucina Fossati SC Microbiologia e virologia
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze. III trimestre Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenze III trimestre 2012 Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi AREA PEDIATRICA Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliIl fenomeno della resistenza in Italia e Europa
Il fenomeno della resistenza in Italia e Europa Tommaso Giani Dip. Medicina Sperimentale e Clinica Università di Firenze Resistenza agli antibiotici in Europa http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx
DettagliL antibiotico-resistenza in Lombardia
L antibiotico-resistenza in Lombardia Francesco Luzzaro UOC Microbiologia e Virologia Ospedale Alessandro Manzoni, Lecco Klebsiella pneumoniae: resistenza ai carbapenemi (2006-2016) 50 40 Italia 30 20
DettagliLa gestione dei test di sensibilità nell organizzazione del laboratorio
La gestione dei test di sensibilità nell organizzazione del laboratorio Gian Maria Rossolini Dip. Medicina Sperimentale e Clinica Università di Firenze Dip. Biotecnologie Mediche Università di Siena SODc
DettagliSocietà Medico Chirurgica di Ferrara Antibioticoresistenzadei batteri : un problema da risolvere Cona (Fe) 5 Novembre 2016
Società Medico Chirurgica di Ferrara Antibioticoresistenzadei batteri : un problema da risolvere Cona (Fe) 5 Novembre 2016 Batteri antibioticoresistentiemergenti : come affrontarli Marco Libanore Unità
DettagliPaziente con batteriemia da ceppo multi resistente, considerazioni su che fare
Paziente con batteriemia da ceppo multi resistente, considerazioni su che fare Elio Castagnola Unità di Malattie Infettive Istituto Giannina Gaslini - Genova diagnosi LLA-B in altro centro, esegue chemioterapia
DettagliAggiornamenti in tema di antibiogramma
Aggiornamenti in tema di antibiogramma Gian Maria Rossolini Dip. Biotecnologie Mediche Università di Siena Dip. Medicina Sperimentale e Clinica Università di Firenze SODc Microbiologia e Virologia Azienda
DettagliPrevalenza di Escherichia coli uropatogeni multiresistenti isolati da cane e uomo
Prevalenza di Escherichia coli uropatogeni multiresistenti isolati da cane e uomo Un problema emergente riguardo al trattamento delle infezioni urinarie sostenute da E. coli è rappresentato dalla diffusione
DettagliAntibiogramma Nuovi criteri interpretativi e istruzioni per l uso
Agenzia sanitaria e sociale regionale Antibiogramma 2011 Nuovi criteri interpretativi e istruzioni per l uso Cosa cambia con l adozione dello standard europeo EUCAST Come utilizzare nella pratica clinica
DettagliTerapia antibiotica RICONOSCERE E GESTIRE LA SEPSI. a brand of SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA
Terapia antibiotica RICONOSCERE E GESTIRE LA SEPSI a brand of SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Sommario Introduzione... 1 La terapia empirica ad ampio spettro... 2 Terapia mirata... 2 Principi
DettagliI microrganismi isolati e l'osservatorio locale delle resistenze. Dott.ssa Franca Benini
I microrganismi isolati e l'osservatorio locale delle resistenze Dott.ssa Franca Benini Osservatorio epidemiologico locale: le finalità Orientare la terapia empirica ragionata Sorvegliare l'antibiotico
DettagliEpidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenza. ANNO 2013 TOTALE POLICLINICO Azienda Ospedaliera S.
Epidemiologia isolamenti batteri e miceti e sorveglianza antibiotico-resistenza ANNO 2013 TOTALE POLICLINICO Azienda Ospedaliera S.Orsola-Malpighi Dott. Simone Ambretti U.O.Microbiologia simone.ambretti@aosp.bo.it
DettagliPREVENZIONE E CONTROLLO DELL'ANTIBIOTICO RESISTENZA NELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PIEMONTESI: ATTIVITÀ E PROSPETTIVE 17 novembre 2017
PREVENZIONE E CONTROLLO DELL'ANTIBIOTICO RESISTENZA NELLE STRUTTURE OSPEDALIERE PIEMONTESI: ATTIVITÀ E PROSPETTIVE 17 novembre 2017 Carla M. Zotti Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatriche
DettagliL epidemiologia degli enterobatteri produttori di carbapenemasi: a che punto siamo
L epidemiologia degli enterobatteri produttori di carbapenemasi: a che punto siamo Beatrice Pini Laboratorio di Microbiologia e Virologia Azienda Ospedaliera della Provincia di Lecco Lecco, 5 Novembre
DettagliLe infezioni multiresistenti sul territorio una realtà emergente
Le infezioni multiresistenti sul territorio una realtà emergente Alessandro Bartoloni SOD Malattie Infettive e Tropicali Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi Clinica di Malattie Infettive, Dipartimento
DettagliEsperienza di un programma di stewardship antimicrobica nel Policlinico S.Orsola Malpighi
Esperienza di un programma di stewardship antimicrobica nel Policlinico S.Orsola Malpighi Marta Morotti Farmacia Clinica SiFaCT 1 Congresso Nazionale Milano, 13-14 settembre 2013 Agenda Contesto: il Policlinico
DettagliL antibiotico-resistenza un problema di sanità pubblica. Annalisa Pantosti Istituto Superiore di Sanità
L antibiotico-resistenza un problema di sanità pubblica Annalisa Pantosti Istituto Superiore di Sanità Roma 21 Settembre 2017 WHO World Health Assembly, May 2015 GLOBAL ACTION PLAN TO TACKLE ANTIMICROBIAL
DettagliPROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO
PROTOCOLLO PER LA SORVEGLIANZA DELLE ANTIBIOTICO RESISTENZE DI ALCUNI MICRORGANISMI ISOLATI DAL LABORATORIO INTRODUZIONE La sorveglianza osserva gli isolamenti da sangue e liquor di alcuni batteri e le
DettagliASP tra restrizione e condivisione, un non facile equilibrio
ASP tra restrizione e condivisione, un non facile equilibrio Claudia Carmignani U.O. Farmaceutica-Gestione del Farmaco 1 Politiche restrittive Politiche persuasive Quale Modello? Restrizione Prontuario
DettagliAPPROPRIATEZZA NELL ANTIBIOTICOTERAPIA L antibiotico giusto solo al momento giusto. Utilizzo di antibiotici e. resistenze.
APPROPRIATEZZA NELL ANTIBIOTICOTERAPIA L antibiotico giusto solo al momento giusto Utilizzo di antibiotici e induzione di antibiotico resistenze Stefano Giordani 8 Marzo 2011 L abuso di antibiotici induce
DettagliAllegato A. Realizzazione di un sistema informativo-statistico per la raccolta ed elaborazione dei dati di sorveglianza microbiologica
Allegato A Realizzazione di un sistema informativo-statistico per la raccolta ed elaborazione dei dati di sorveglianza microbiologica 1 Premessa e motivazione La sorveglianza microbiologica, intesa come
DettagliIl ruolo del laboratorio nella sorveglianza: la segnalazione e il referto
I GERMI SENTINELLA: L IMPATTO LABORATORISTICO E GLI ASPETTI ASSISTENZIALI Il ruolo del laboratorio nella sorveglianza: la segnalazione e il referto Dott.ssa M.F.Pedna Pievesestina 22 febbraio 2012 La diagnosi
DettagliSilvani Maria Chiara
Silvani Maria Chiara .. DGR 318/2013 LINEE DI INDIRIZZO ALLE AZIENDE PER LA GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVO: INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA E USO RESPONSABILE DI ANTIBIOTICI ALLEGATO 5: FUNZIONI DEL
DettagliEnterobatteri ESBL positivi
Enterobatteri ESBL positivi Marco Libanore Unità Operativa Complessa Malattie Infettive Azienda Ospedaliera Universitaria Ferrara Nuovo Arcispedale S. Anna Polo Ospedaliero Cona (Fe) Antimicrobici sistemici
DettagliSocietà Medico Chirurgica Ferrara. La Terapia antibioticadelle angiocolitinell era delle resistenze: risvolti nella pratica clinica
Società Medico Chirurgica Ferrara La Terapia antibioticadelle angiocolitinell era delle resistenze: risvolti nella pratica clinica Cona (Fe) 1 Dicembre 2012 Marco Libanore Unità Operativa Complessa Malattie
DettagliGLI ANTIBATTERICI I BATTERI
I BATTERI I batteri sono degli microrganismi unicellulari. Essi possiedono una parete cellulare, che è una struttura caratteristica della cellula procariotica, al di sotto della parete è presente la membrana
DettagliIl consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia
Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia Direzione centrale salute, integrazione socio sanitaria, politiche sociali e famiglia Edizione novembre 2017 Indice Metodi pag. 3 Consumo ospedaliero
DettagliINFEZIONI Epidemiologia
INFEZIONI Epidemiologia Fonte d infezione diretta Sano recettivo Indiretta (veicoli e vettori) Trasmissione delle infezioni INFEZIONI OSPEDALIERE Etiologia SCHIZOMICETI FUNGHI PROTOZOI VIRUS INFEZIONI
DettagliUrinocoltura : dal prelievo all antibiogramma
Urinocoltura : dal prelievo all antibiogramma antibiogramma Dott.ssa Franca Benini U.O.Microbiologia Centro Sevizi Laboratorio Unico Pievesestina Forlì 17 maggio 2011 Il campione microbiologico: il percorso
DettagliANTIBIOTICO-RESISTENZA ED INFEZIONI NOSOCOMIALI
ANTIBIOTICO-RESISTENZA ED INFEZIONI NOSOCOMIALI L esperienza dell Ospedale Versilia Dr. G.Bottari U.O.C. Farmaceutica LA TERAPIA ANTIBIOTICA EFFICACE Identificazione del patogeno colorazioni e colture
DettagliOSSERVATORIO MICROBIOLOGICO
OSSERVATORIO MICROBIOLOGICO del Dipartimento di Patologia Clinica ISOLAMENTI MICROBICI e ANTIBIOTICORESISTENZE (rapporto per l anno 2009) Aprile 2010 Il presente documento è stato redatto da : Mario Sarti
DettagliSIMPIOS VII Congresso Nazionale Rimini, 9-11 maggio 2016 Corso precongressuale 1 Enterobatteri produttori di carbapenemasi
SIMPIOS VII Congresso Nazionale Rimini, 9-11 maggio 2016 Corso precongressuale 1 Enterobatteri produttori di carbapenemasi Il problema delle carbapenamasi negli enterobatteri: storia, significato, impatto
DettagliIl problema dell antibiotico resistenza in ematologia e medicina interna. Maria Federica Pedna
Il problema dell antibiotico resistenza in ematologia e medicina interna Maria Federica Pedna Faenza, 7 giugno 2018 Nuove forme di resistenza agli antibiotici si diffondono facilmente e con notevole velocità
DettagliSorveglianze attive nell Azienda. Usl di Bologna Presidio Ospedaliero Unico
Sorveglianze attive nell Azienda Usl di Bologna Presidio Ospedaliero Unico Sorveglianza di laboratorio : isolamenti totali, monitoraggio resistenze e lista di alert organisms Sorveglianza di eventi epidemici
DettagliSintesi dati archivio microbiologico Venezia 5 dicembre 2006
Workshop sul sistema regionale di sorveglianza delle infezioni Sintesi dati archivio microbiologico 2005 Venezia 5 dicembre 2006 M. SCARIN MICROBIOLOGIA-VIROLOGIA AZIENDA OSPEDALIERA-UNIVERSITA DI PADOVA
DettagliIl problema dell antibiotico-resistenza e le misure in ambito medico-ospedaliero nel VCO
Il problema dell antibiotico-resistenza e le misure in ambito medico-ospedaliero nel VCO Dott. Vincenzo Mondino SOSD Malattie Infettive e Tropicali ASL VCO ANTIBIOTICI una storia di successi nella lotta
DettagliSinergismo antibiotico ed Antimicrobial Stewardship: alla ricerca dell araba fenice?
Sinergismo antibiotico ed Antimicrobial Stewardship: alla ricerca dell araba fenice? Dr Enrico Tagliaferri U.O.C. Malattie Infettive di Pisa tagliaferrienrico@alice.it Associazioni antibiotiche ridondanti
DettagliIl consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia
Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia - 2017 16/08/2018 Direzione centrale salute, politiche sociali e disabilità Indice Metodi pag. 3 Introduzione pag. 4 Trend del consumo ospedaliero nelle
DettagliLa Microbiologia al servizio dell Antibiotic Stewardship
Società Medico Chirurgica di Ferrara Sabato 28 Novembre 2015 Aula Magna Nuovo Arcispedale S.Anna Cona, Ferrara Il contributo del Laboratorio al miglioramento continuo del percorso assistenziale La Microbiologia
DettagliPROTOCOLLI DI TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA TERAPIA INTENSIVA OMV
PROTOCOLLI DI TERAPIA ANTIBIOTICA EMPIRICA TERAPIA INTENSIVA OMV 1. Valutazione dati di Microbiologia anni 2007-2008 1.1 Numero isolamenti Frequenza principali isolamenti anni 2007-2008 in Terapia Intensiva
DettagliChemioterapici antibatterici e antibiotici
Chemioterapici antibatterici e antibiotici Farmacologia Speciale Paziente infetto Strategia terapeutica campione per identificazione e sensibilità Risposta laboratorio con le sensibilità Terapia empirica
DettagliISOLAMENTI DI LABORATORIO DA SANGUE E LIQUOR DI ALCUNI MICRORGANISMI ALERT RAPPORTO
Direzione Sanità Settore Assistenza Specialistica Ospedaliera Servizio di riferimento Regionale di Epidemiologia per la sorveglianza, la prevenzione e il controllo delle Malattie Infettive SORVEGLIANZA
DettagliL insorgenza di resistenza
II conferenza nazionale SIMPIOS Pulizia, antisepsi e disinfezione in ambito sanitario L insorgenza di resistenza Alberto Antonelli PhD, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università degli
DettagliIl problema dell antibiotico resistenza. La stewardship antimicrobica. 05 Ottobre 2017 Dr Filippo Baragli SOC Malattie Infettive 1
Il problema dell antibiotico resistenza. La stewardship antimicrobica 05 Ottobre 2017 Dr Filippo Baragli SOC Malattie Infettive 1 Background L antibiotico-resistenza è stata recentemente riconosciuta dalla
DettagliLe Infezioni in Neurochirurgia
Paolo Struttura Complessa di Malattie Infettive Scenari di utilizzo di terapia antibiotica nelle infezioni in Neurochirurgia Terapia antibiotica mirata (conosco l agente eziologico) Terapia antibiotica
Dettaglifunghi batteri uomo A dosi relativamente elevate interferiscono con con la vita dei microrganismi ANTIBIOTICI: SOSTANZE CHIMICHE NATURALI SINTETICI
ANTIBIOTICI: SOSTANZE CHIMICHE NATURALI A dosi relativamente elevate interferiscono con con la vita dei microrganismi SINTETICI batteri funghi SEMISINTETICI uomo NEI CONFRONTI DI UN ANTIBIOTICO, UNA SPECIE
DettagliOSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO (presidi ospedalieri Faenza Lugo Ravenna) anno 2006:
OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO (presidi ospedalieri Faenza Lugo Ravenna) anno 2006: L osservatorio epidemiologico locale fornisce una analisi periodica dei dati microbiologici e costituisce uno strumento
DettagliGermi multiresistenti in medicina umana e veterinaria
Germi multiresistenti in medicina umana e veterinaria Valeria Gaia Servizio di microbiologia EOLAB Bellinzona Le resistenze agli antibiotici come si sviluppano come si trasmettono 1 Antibiotici: target
DettagliInfezioni ospedaliere (IO)
Infezioni ospedaliere (IO) Infezioni che non erano clinicamente manifeste né in incubazione al momento del ricovero. Le infezioni ospedaliere possono manifestarsi anche dopo la dimissione o essere presenti
DettagliNuove linee di antibioticoterapia
Nuove linee di antibioticoterapia Paolo Viganò Malattie infettive A.O. Legnano opportunità e rischi Desenzano, 13 maggio 2014 Prima di iniziare una terapia antibiotica Prima di iniziare una terapia antibiotica
DettagliAnalisi delle risposte della VEQ in batteriologia relative agli antibiogrammi
Analisi delle risposte della VEQ in batteriologia relative agli antibiogrammi Patrizia Pecile Laboratorio di Microbiologia e Virologia AOU Careggi-Firenze 11 1 1 3 atteso S I R totale 17% Macrolidi,
DettagliAntibiotico-resistenza e alimenti: un approccio integrato
Dipartimento di Scienze Medico-Veterinarie Antibiotico-resistenza e alimenti: un approccio integrato Silvia Bonardi silvia.bonardi@unipr.it Sorveglianza integrata di batteri AMR foodborne (WHO, 2017) Elementi
DettagliLe infezioni in onco-ematologia. Dott.ssa Mariella Grasso S.C. Ematologia Cuneo
Le infezioni in onco-ematologia Dott.ssa Mariella Grasso S.C. Ematologia Cuneo Fattori di rischio infettivo Patologia di base Chemioterapia Immunoterapia Auto e allo trapianto CVC Mucosite Neutropenia
DettagliAntibiotico-resistenza e uso di antibiotici in Toscana Report Ottobre 2017
Antibiotico-resistenza e uso di antibiotici in Toscana Report 2016 Ottobre 2017 A cura di: Silvia Forni, Sara D Arienzo, Fabrizio Gemmi - ARS Toscana Giovanna Paggi - Farmacista Gian Maria Rossolini -
DettagliI Nuovi Antibiotici Prof. Andrea Giacometti Università Politecnica delle Marche Dipartimento di Scienze Biomediche e Sanità Pubblica Sezione Malattie
I Nuovi Antibiotici Prof. Andrea Giacometti Università Politecnica delle Marche Dipartimento di Scienze Biomediche e Sanità Pubblica Sezione Malattie Infettive MORTI/ANNO ATTRIBUIBILI ALLA RESISTENZA ANTI-MICROBICA
DettagliI germi sentinella. I meccanismi di resistenza e le tecniche analitiche. Fabio Dall Ara. 22/02/2012 Pievesestina
I germi sentinella I meccanismi di resistenza e le tecniche analitiche Fabio Dall Ara 22/02/2012 Pievesestina Germi sentinella PATOGENI PRIMARI O CONVENZIONALI, in grado di provocare malattia anche in
DettagliIl declino degli antibiotici e le nuove strategie per la terapia antibatterica
Il declino degli antibiotici e le nuove strategie per la terapia antibatterica Paolo Visca Dipartimento di Scienze, Università Roma Tre Lezione ASTRE, 25/01/2014 Anno 1918: principale causa di morte 1
DettagliSorveglianza microbiologica Regione Piemonte
Sorveglianza microbiologica Regione Piemonte Presentazione dati attività 2013 Dott.ssa Valeria Ghisetti Dott. Andrea Rocchetti Sorveglianza microbiologica Regione Piemonte ASL TO1 ASL TO2 ASL TO3 Pinerolo
DettagliUNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI CATANIA Facoltà di Medicina e Chirurgia SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI CATANIA Facoltà di Medicina e Chirurgia SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MICROBIOLOGIA E VIROLOGIA Analisi delle antibiotico-resistenze in patogeni isolati da campioni di urina del
DettagliSORVEGLIANZA E CONTROLLO DELLE INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA IN REGIONE LIGURIA. Camilla Sticchi. Genova, 24 febbraio 2015
SORVEGLIANZA E CONTROLLO DELLE INFEZIONI CORRELATE ALL ASSISTENZA IN REGIONE LIGURIA Camilla Sticchi Genova, 24 febbraio 2015 STRUMENTI SISTEMI DI SORVEGLIANZA Sperimentazione e messa a regime di un network
DettagliLE INFEZIONI IN UTIC. Dott. Diego BRUSTIA - S.C.D.O. di Malattie Infettive Azienda Ospedale Maggiore della Carità di Novara
Azienda Osped.Universitaria Maggiore della Carità Novara UNIVERSITA DEL PIEMONTE ORIENTALE LE INFEZIONI IN UTIC Dott. Diego BRUSTIA - S.C.D.O. di Malattie Infettive Azienda Ospedale Maggiore della Carità
DettagliAmminoglicosidi Macrolidi. Cefalosporine (eccetto. Acido Fusidico Ceftazidime. ceftazidime)
Tabella 1: esistenza intrinseca di batteri Gram positivi di interesse Veterinario (e zoonosico) NOTA: i seguenti batteri Gram positivi sono anche intrinsecamente resistenti anche ad aztreonam, polimixina
DettagliConcetti generali di Antimicrobial Stewardship
Concetti generali di Antimicrobial Stewardship Impossibile visualizzare l'immagine. Impossibile visualizzare l'immagine. I padri della penicillina Tiberio, Vincenzo: Sugli estratti di alcune muffe. Annali
DettagliLa spesa sanitaria correlata alla mancata prevenzione
Dott.ssa Daniela Cestino La spesa sanitaria correlata alla mancata prevenzione A.O.U. CITTA DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA Torino 14 Ottobre 2016 Dott.ssa Daniela Cestino Dott.ssa Daniela Cestino In Europa
DettagliScelta dei farmaci antimicrobici
Antibiotici Gram + Gram - Scelta dei farmaci antimicrobici Identita agente infettante Sensibilita ad un dato farmaco Sede dell infezione Fattori legati al paziente Sicurezza della terapia Costo della terapia
Dettagli