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- Berto Rosati
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2 La Gestione dei Pasti nelle Strutture Sanitarie La mensa di una struttura sanitaria non è una mensa come le altre. Gli operatori che si occupano della preparazione dei pasti per i degenti devono attenersi a regole scrupolose per garantire la salvaguardia del paziente. Secondo le prescrizioni mediche stabilite e la propria cartella clinica, i degenti possono dover seguire una dieta specifica., oppure assumere solo liquidi, stare digiuni, o ancora essere intolleranti a specifici alimenti e molte altre casistiche. E possibile infatti che nel decorso postoperatorio, il soggetto debba seguire alcune regole alimentari specifiche e molto rigide che possono influire sullo stato fisico del degente e sull andamento della convalescenza. Questo significa che ogni vassoio deve essere preparato con particolare cura, associandolo correttamente al degente di riferimento, eliminando così il rischio di somministrazione di cibi nocivi o comunque non adatti al quadro clinico del paziente. L attenzione e la professionalità degli operatori sanitari è sicuramente una garanzia di sicurezza per i pazienti ma l errore umano va comunque considerato e previsto. Teniamo a precisare che questo dispositivo non sostituisce il lavoro degli operatori sanitari il cui ruolo rimane fondamentale, dal punto di vista operativo ed umano. PasTag coadiuva l operatore nella propria attività giornaliera, consentendogli di lavorare con maggiore tranquillità, garantendo la sicurezza del paziente ed evitando rischi per la sua salute. PasTag si basa, come mostra l immagine a lato, su una triangolazione che vede come attori: il dispositivo tablet PC (reader RFID), il vassoio dotato di tag e il braccialetto dotato di tag e applicato al polso del paziente. Questa triangolazione è alla base di tutto il flusso informativo del progetto. I flussi del progetto PASTAG si articolano principalmente in: Fase di accettazione e registrazione dei dati anagrafici del paziente Fase di programmazione pasti e diete per i pazienti/degenti Fase di somministrazione dei pasti ai pazienti/degenti Fase di analisi dei dati con riepiloghi dei pasti somministrati per attività di monitoraggio e controllo Ognuna di queste fasi vede il PasTag protagonista per la registrazione e fruizione di informazioni relative alle diete di ciascun paziente. Il sistema si caratterizza per un assoluta semplicità di utilizzo e non prevede che la struttura sanitaria si doti di infrastrutture hardware complesse e costose. Questo consente all azienda di effettuare un investimento sostenibile e che porta ottimi risultati in termini organizzativi, di gestione e di miglioramento del livello qualitativo del servizio.
3 Fasi Progetto PasTag Il progetto, come mostra il flusso grafico delle pagine seguenti, si articola in due macroaree operative: - una fase di caricamento e predisposizione delle informazioni di base che andranno a comporre l abbinamento tra paziente e alimenti/pasti a lui consentiti nel periodo di degenza, secondo le prescrizioni mediche acquisite; - una fase pratica di verifica del corretto abbinamento tra ciò che si sta per somministrare al paziente (vassoio con il pasto) e le informazioni relative alla dieta del paziente stesso, il tutto mediante lettura di tag RFID apposti sui vassoi e sui braccialetti/badge dei pazienti. Fase 1 - Accettazione del Paziente nella Struttura Sanitaria Il paziente ricoverato nella struttura sanitaria o l ospite della casa di cura, vengono registrati dall operatore in fase di accettazione o check in e i dati vengono trasferiti e salvati sul sistema centrale. I dati anagrafici vengono ricavati dalla tessera sanitaria, di cui ognuno di noi dispone. La scheda anagrafica contenente tutti i dati di ingresso del paziente, verrà corredata da una scheda di programmazione della dieta sanitaria sulla base delle prescrizioni mediche e del profilo clinico del soggetto. Ad ogni paziente, sarà abbinato un tag con codice identificativo che lo accompagnerà per tutto il periodo di degenza presso la struttura sanitaria. Le soluzioni per abbinare i tag ai pazienti sono variegate: - è possibile ad esempio applicarli a braccialetti da portare al polso; - dotare i pazienti di orologi, leggeri e maneggevoli; - applicare il tag su un badge identificativo recante i dati anagrafici e la foto del paziente; - applicare il tag sui bottoni dei camici. In ogni caso si tratta di componenti non invasivi, in alcun modo nocivi per la salute del paziente nonostante la prolungata vicinanza all organismo, né tanto meno su tratta di componenti che influiscono o condizionano il funzionamento di eventuali apparecchiature mediche con cui il paziente viene in contatto durante la degenza. Fase 2 - Programmazione Pasti e Diete per Pazienti/Ospiti Il Responsabile della struttura inserirà nel sistema centrale i pasti e la tipologia di dieta che il paziente, in base alle prescrizioni e al quadro clinico di riferimento, deve rispettare. Verrà quindi creato un vero e proprio calendario della dieta che sarà utilizzato per la preparazione giornaliera del vassoio assegnato al paziente e contenente il suo pasto. Tale calendario sarà fruibile da parte dell addetto alla preparazione dei pasti giornalieri così da usufruire di una guida, per paziente, degli alimenti a lui consentiti e prescritti, tenendo conto anche di eventuali intolleranze, allergie o altre condizioni poste dal medico di riferimento.
4 Fasi Progetto PasTag Fase 3 - Fase di Consegna dei Pasti ai Pazienti/Ospiti L operatore sanitario che si occupa della distribuzione dei pasti ai degenti/ospiti, preleverà dagli appositi carrelli i vassoi, dotati di tag RFID. Il tag applicato sul vassoio viene letto dal dispositivo, via Wi-Fi, stesso discorso vale per il tag RFID applicato sul braccialetto (orologio, o badge) del paziente, da cui viene letto l identificativo del paziente stesso. Il tablet PC, dotato di lettore RFID, verificherà la corrispondenza e il corretto abbinamento tra il vassoio del pasto e il paziente. In caso di esito positivo, il vassoio sarà consegnato al paziente che potrà tranquillamente consumare il pasto previsto da calendario, secondo le prescrizioni mediche e il pasto somministrato verrà comunicato al sistema centrale per la memorizzazione storica. Tale memorizzazione è importante per creare un archivio di informazioni relative agli eventi legati alla somministrazione dei pasti per specifico paziente. In caso di esito negativo e cioè di mancata corrispondenza, segnalata sul display del tablet, l operatore provvederà a cambiare il vassoio erroneamente prelevato dal carrello e a sostituirlo con quello corretto, oppure, qualora l errore derivi dal fatto che per il paziente è stato prescritto il digiuno, l operatore provvederà a comportarsi di conseguenza. E evidente quanto questo automatismo di verifica riduca se non addirittura annulli il rischio di errore nelle somministrazioni dei pasti, tenendo quindi conto del quadro clinico, possibili intolleranze, decorsi postoperatori e quant altro. Fase 4 - Analisi con Riepiloghi dei Pasti Somministrati Il concetto di tracciabilità delle informazioni è un MUST di tutti i progetti dell Administration s Center e cioè la possibilità di storicizzare tutti gli eventi legati alla somministrazione dei pasti per gli ospiti della struttura. L utilità di tali analisi è legata non solo a motivazioni di tipo statistico e rilevazione di specifici trend di periodo, ma, anche al monitoraggio, da parte della Dirigenza, dei costi sostenuti dalla struttura sanitaria per il settore Mensa, così da poter valutare eventuali modifiche o miglioramenti alla gestione di tali voce di bilancio. Tali resoconti potranno essere stampati in report riepilogativi, sia come documentazione interna della struttura ma anche per eventuali verifiche. Non dobbiamo sottovalutare il livello di responsabilità sociale e legale che una struttura sanitaria si assume nei confronti del degente ed è quindi importante per la stessa dotarsi di strumenti tecnologici che possano facilitare e migliorare i processi interni. La tecnologia in questo senso può quindi svolgere una funzione di supporto informativo fondamentale e, per quanto riguarda PasTag, con un costo di investimento contenuto. Tutte le fasi di degenza del paziente presso la struttura si sono basate sull abbinamento tra il codice identificativo del paziente e quello del vassoio corrispondente.
5 Flusso Procedurale Riepilogativo PASTAG In questo grafico viene rappresentato, in forma riepilogativa, il flusso complessivo del progetto articolato nelle 4 fasi precedentemente descritte. Il grafico riassume gli step in cui PasTag è coinvolto dal momento in cui il paziente effettua l accettazione e quindi la registrazione presso la struttura fino all effettiva consegna dei pasti giornalieri durante la fase di degenza. La verifica della corretta consegna del vassoio al paziente avviene in tempo reale e consente di verificare se il contenuto del vassoio è attinente alle prescrizioni mediche stabilite e quindi al calendario pasti programmati in base alla dieta da seguire. La segnalazione di warning data dal dispositivo in caso di mancata corrispondenza tra paziente e pasto consente all operatore sanitario di intervenire con il cambio del vassoio prima che l assunzione di un pasto errato possa generare dei problemi o rischi di salute per l assistito.
6 ADMINISTRATION S CENTER Un Azienda che si distingue per Avanguardia e Tecnologia a Firenze dal 1980 L Administration s Center opera dal 1980 coprendo numerosi rami di attività, ma il canale professionale di massima specializzazione è rappresentato dall'organizzazione del sistema informativo aziendale. L Administration s Center è certificata ISO 9001:2008, questo garantisce alle A- ziende nostre clienti che tutti i processi di Analisi, Progettazione, Sviluppo, Documentazione sono tracciati secondo specifiche regole. Inoltre garantisce che lo standard qualitativo dei progetti risponde a criteri di verifica severi e puntuali. I nostri pacchetti applicativi più rappresentativi sono infatti rivolti alla gestione contabile e amministrativa delle aziende. La tipologia delle aziende dove viene svolta la nostra attività è di varia natura merceologica; nel corso degli anni, con l'acquisizione di una maggiore esperienza professionale, il canale di attività si è particolarmente specializzato su aziende di medie e grosse dimensioni. Oltre al ramo storico e tradizionale di attività trentennale l Administration s Center è all avanguardia anche per lo sviluppo di nuove tecnologie legate alla adozione del RFID (Radio Frequency Identification), la tecnologia di identificazione a radiofrequenza che si sta affermando sul mercato mondiale per la sua versatilità, facilità e sicurezza. La Società ha basi e collegamenti nell area dell Information & Communication Technology, dell ingegneria elettronica e dei processi con legami aziendali e contatti italiani ed esteri. Administration s Center ha ottenuto riconoscimenti a livello internazionale con progetti che sono stati brevettati per il fatto di rappresentare l avanguardia delle soluzioni RFID applicate a vari settori, con particolare attenzione all ambito sociale. I nostri dispositivi sono progettati con particolare attenzione alle persone con disabilità fisiche di vario genere, la cui fruizione di servizi e strutture pubbliche è resa difficile da barriere architettoniche e mancanza di strumenti atti a rendere la loro vita sociale equiparabile e quella degli altri cittadini. La nostra filosofia aziendale ci impone di seguire in tutti i nostri progetti questo binomio: sviluppo tecnologico e vantaggio sociale. Il core business di Administration s Center è rappresentato dalle attività di sviluppo e progettazione di prodotti e soluzioni e la sua offerta è articolata in alcune aree di business : ; Guide Multimediali per Musei, Mostre ed Eventi e Città d Arte; Localizzazione e Sicurezza dei Pazienti in Ambito Sanitario; Monitoraggio e Difesa dell Ambiente; Catalogazione Documenti; Inventario Cespiti Aziendali;
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