Progetto di formazione di base sui disturbi di comportamento in età evolutiva

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1 Associazione Italiana per i Disturbi di Attenzione ed Iperattività e Patologie Correlate Sezione Veneto Viale Papa Giovanni XXIII, N Fiesso d Artico (Venezia) Telefono veneto.aidai@libero.it Indirizzo Internet: C.F IBAN IT 92 Q Soggetto accreditato alla formazione con Decreto MIUR 29/12/2004, ai sensi del DM 177/2000 Progetto di formazione di base sui disturbi di comportamento in età evolutiva TITOLARE DEL PROGETTO AIDAI Veneto TITOLO DEL PROGETTO Progetto di formazione di base sui disturbi di comportamento in età evolutiva DURATA A.S DESCRIZIONE DEL PROGETTO OBIETTIVO FINALE DEL PROGETTO L obiettivo del progetto è quello di migliorare la qualità della vita scolastica di insegnanti e alunni. La scuola è il luogo principale in cui si sviluppano occasioni di crescita individuale e si promuovono relazioni interpersonali. Essa come Istituzione nasce e si caratterizza per il raggiungimento di obbiettivi formativi centrati sull alunno, inteso come soggetto attivo della sua educazione. Proprio per la complessità e l importanza di queste dinamiche evolutive, gli insegnanti possono essere supportati nelle loro funzioni educative, attraverso strategie di intervento concrete sia in situazioni di disagio, sia al fine di mantenere e valorizzare le situazioni di benessere e di agio. Così, accanto alle attività didattiche, ai bambini ed ai ragazzi può essere fornito uno spazio che li doti di strumenti e strategie capaci di sostenerli nell affrontare eventuali difficoltà attentive e comportamentali in classe. MOTIVAZIONE DEL PROGETTO La scuola per il bambino è una particolare esperienza culturale, che diventa uno spazio in cui sperimentarsi, in cui saggiare le proprie competenze. Pertanto l esperienza scolastica incide profondamente sul suo sviluppo, sia nella direzione della sperimentazione di sé, sia in quella di verifica delle proprie abilità cognitive e sociali. La scuola è però uno spazio in cui il bambino spesso percepisce il pensare come un obbligo che può farlo sentire in pericolo, costringendolo ad attuare delle difese che possono farlo optare per un evitamento dell attività di pensiero o di rappresentazione, o per un atteggiamento di apatia, di allontanamento, in cui vengono dimesse creatività e curiosità, sostituite da forme di imitazione e adattamento passivo. La scuola stessa deve porsi e proporsi anche da un punto di vista istituzionale come promotrice di esperienze emancipative, non solo cognitivamente, ma più in generale, socialmente e culturalmente. 1

2 Nel suo configurarsi e legittimarsi come istituzione formativa, la scuola deve diventare occasione di risposta ai bisogni di apprendimento di strumenti di conoscenza e di strategie interpretative della realtà: sono bisogni che emergono nella loro urgenza da parte di bambini sempre più accorti e attenti al contesto culturale e multiculturale a cui appartengono e alla necessità di essere dotati di strumenti adeguati per esserne parte integrante e attiva. La scuola ha anche il difficile compito di far fronte a delle situazioni problematiche relative al rendimento scolastico e spesso non è supportata da adeguate occasioni di formazione, rispetto ad un ambito così complesso, ma d altra parte strettamente connesso all esperienza didattica. Nonostante la scuola e la famiglia predispongano le normali opportunità pedagogiche, alcuni alunni presentano alcune difficoltà nelle attività di apprendimento. Gli obbiettivi specifici del Progetto sono pertanto di sensibilizzare il mondo scolastico sui Disturbi dell Attenzione ed Iperattività e, una volta riconosciuti, di fornire agli insegnanti concreti strumenti di intervento pedagogico e ai bambini la possibilità di acquisire una maggiore conoscenza e consapevolezza del proprio funzionamento cognitivo, con la convinzione che questa sensibilizzazione consenta un maggior controllo della stessa attività cognitiva e di quella comportamentale. I DISTURBI DI ATTENZIONE ED IPERATTIVITA In ambito clinico è ormai ampiamente accettato che i Disturbi di Attenzione ed Iperattività non siano causati da deficit cognitivo, ma da un disturbo neurobiologico che causa oggettive difficoltà nell'autocontrollo e nella capacità di pianificazione. Tali disturbi sono caratterizzati da due gruppi di dimensioni psicopatologiche, definibili come inattenzione ed impulsività/iperattività. L inattenzione si manifesta soprattutto come scarsa cura per i dettagli ed incapacità a portare a termine le azioni intraprese; l impulsività come difficoltà ad organizzare azioni complesse, con tendenza al cambiamento rapido da un attività ad un altra e difficoltà ad aspettare il proprio turno in situazioni di gioco e/o di gruppo. Tale impulsività è generalmente associata ad iperattività: questi bambini vengono riferiti "come mossi da un motorino", hanno difficoltà a rispettare le regole, i tempi e gli spazi dei coetanei, a scuola trovano spesso difficile anche rimanere seduti. L incapacità a rimanere attenti ed a controllare gli impulsi fa sì che, spesso, i bambini con ADHD abbiano una minore resa scolastica e sviluppino con maggiore difficoltà le proprie abilità cognitive. Frequentemente questi bambini mostrano scarse abilità nell utilizzazione delle norme di convivenza sociale, in particolare in quelle capacità che consistono nel cogliere quegli indici sociali non verbali che modulano le relazioni interpersonali. Questo determina una significativa interferenza nella qualità delle relazioni tra questi bambini ed il mondo che li circonda. Il difficoltoso rapporto con gli altri, le difficoltà scolastiche, i continui rimproveri da parte delle figure di autorità, il senso di inadeguatezza a contrastare tutto ciò con le proprie capacità fanno sì che questi bambini sviluppino un senso di demoralizzazione e di ansia, che accentua ulteriormente le loro difficoltà. La presenza di classi problematiche e di bambini con ADHD può rendere utile, se non necessario, l intervento in ambito scolastico di uno o più specialisti che affianchino e supportino gli insegnanti, favorendo sia un corretto approccio a tali problematiche, sia lo sviluppo positivo della didattica, i rapporti interpersonali e l integrazione degli alunni. Infatti, in certi momenti critici (ad esempio quando un bambino reagisce in maniera provocatoria, non adeguandosi spontaneamente alle regole condivise della classe), le risorse attivabili dal singolo insegnante possono risultare limitate. La difficoltà dell adulto sta, spesso, nell identificare correttamente, nel complesso sistema-classe, i motivi che determinano lo scatenarsi di queste crisi : di conseguenza la risposta dell insegnante stesso risente di un certo senso di inadeguatezza e di impotenza, visto che i tentativi di contenere questi atteggiamenti possono risultare vani o, addirittura, sortire effetti contrari a quanto desiderato. Avviene quindi che le più semplici regole nell'uso degli spazi e dei materiali si scardinano; dal punto di vista relazionale si rilevano atteggiamenti aggressivi verso i compagni; scarsa è la considerazione del ruolo dell'adulto. Tale contesto determina ripercussioni anche sul piano didattico ed educativo, rendendo la proposta formativa molto frammentata e scarsamente proficua. 2

3 IL MODELLO TEORICO DI RIFERIMENTO E' quindi necessario procedere con un modello di formazione che vada oltre la lezione teorica, frontale e monodirezionale degli usuali corsi per i docenti. Il modello di riferimento è quello della ricerca sperimentale in situazione reale (Celi e Fontana, 2007), in cui gli insegnanti, dopo aver acquisito le nozioni teoriche di base, posso fare esperienza in modo diretto nella loro pratica quotidiana delle strategie fornite dagli specialisti, con metodi di osservazione, intervento e analisi delle situazioni specifiche identificate. Fondamentale diventa quindi anche il momento del monitoraggio e della supervisione, in cui si trovano spunti di riflessione e discussione, oltre che di approfondimento per la formazione degli insegnanti. Interventi psicologici di tipo cognitivo comportamentale nella scuola, specie per quanto riguarda casi di difficoltà di gestione della classe e di bambini con disturbi del comportamento, sono affrontati in modo approfondito in letteratura (Celi e Fontana, 2005; Di Pietro, 2001; Ianes e Cramerotti, 2002): sembra che tali esperienze confermino la possibilità di un positivo riscontro non solo sul comportamento delle classi e dei bambini problematici, sulle prestazioni scolastiche degli alunni stessi e sull intero sistema relazionale di classe, ma evidenzino la possibilità di identificare con precisione l'effettiva e tangibile diminuzione delle situazioni problema a favore dei comportamenti funzionali dei soggetti. La valutazione finale dell'intervento non sarà infatti affidata solamente a criteri qualitativi, ma prenderà in considerazione dati oggettivi riferiti agli obiettivi concordati per il caso-classe preso in considerazione. MODALITÀ DI ESECUZIONE DEL PROGETTO L AIDAI Veneto propone l attivazione di progetti di formazione nelle scuole dell Infanzia, Primarie e Secondarie di primo grado sui disturbi del comportamento, in particolare sul Disturbo di Attenzione/Iperattività (ADHD). Lo scopo è di presentare informazioni su come riconoscere ed intervenire concretamente in classe con un alunno con disturbi del comportamento, oltre che di favorire un più stretto collegamento tra scuola, famiglie e centri clinici pubblici e privati preposti alla diagnosi e cura dei disturbi evolutivi (vedi registro nazionale per l ADHD e centri ambulatoriali affiliati all AIDAI Nazionale). PROFESSIONISTI COINVOLTI I formatori sono psicologi specificatamente formati, soci ordinari e referenti provinciali dell AIDAI. 3

4 MODULI MODULO A. FORMAZIONE DENOMINAZIONE ATTIVITA' Formazione agli insegnanti OBIETTIVI - Introduzione teorica: cos è il Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD), strumenti per riconoscerlo - La normativa: aspetti legislativi nella gestione del Disturbo ADHD nella scuola - Le strategie per gli insegnanti: strategie comportamentali, antecedenti e conseguenze, i sistemi di rinforzo, i contratti comportamentali, etc. METODOLOGIE -N 2 incontri teorici, in plenaria, della durata di ore 3 ciascuno (totale di ore 6) rivolti a tutti i docenti di ogni ordine e grado (Scuola dell infanzia, Scuola Primaria, Scuola Secondaria di primo grado) -N 1 incontro teorico, in plenaria, della durata di ore 3 rivolto ai docenti suddivisi per ordine e grado di scuola (totale N 3 Incontri, uno per la Scuola dell Infanzia, uno per la Scuola Primaria, uno per la Scuola Secondaria di primo grado, per un totale di 9 ore di formazione) MODULO B. SUPERVISIONE DENOMINAZIONE ATTIVITA' OBIETTIVI Supervisione agli insegnanti -Presa in carico di un caso o di un gruppo classe -In seguito ad attuazione delle tecniche educative sperimentate in classe analisi dei punti di forza e delle problematicità delle metodologie adottate e riaggiustamento della tecnica METODOLOGIE -N 4 incontri di consulenza psicoeducativa della durata di ore 2 ciascuno rivolti ai docenti di ogni classe, a cadenza mensile/bimensile 4

5 MODULO C. INTERVENTO PSICOEDUCATIVO IN CLASSE DENOMINAZIONE ATTIVITA' Intervento psicoeducativo in classe OBIETTIVI - Diminuzione dei comportamenti disadattivi in classe ed aumento dei comportamenti adattivi - Miglioramento dei rapporti interpersonali tra coetanei nel sistema classe Gli obiettivi specifici dell intervento psicoeducativo in classe saranno definiti dopo un osservazione e un analisi dei comportamenti adattivi e disadattivi presenti. ORE PRESENZA PSICOLOGO IN CLASSE (tempi intervento) METODOLOGIE 1 ora (a inizio percorso) - Primo incontro informativo/formativo con gli insegnanti: condivisione del progetto e delle informazioni riguardo il bambino e la classe, per arricchire il bagaglio di informazioni a disposizione e per confronti con eventuali followup. A partire da 3 ore (1 settimana) - Osservazione occasionale e individuazione comportamenti problema: lo psicologo, all interno della classe, raccoglie informazioni di natura qualitativa (sottoforma di diario ) sui comportamenti (positivi e negativi) messi in atto dal/dai bambino/i e sugli obiettivi su cui si potrebbe andare a lavorare. A partire da 3 ore (1 settimana) 2 ore (dopo - Operazionalizzazione dei comportamenti e osservazione sistematica: Misurazione sistematica dei comportamenti problema e dei comportamenti positivi associati alle medesime situazioni, attraverso un parametro di misura (frequenza o durata) e uno strumento (tavola di osservazione costruita ad hoc). Verrà effettuata (su tavole di osservazione) una Analisi Funzionale (ABC) dei Comportamenti, mettendo in relazione ogni comportamento con le situazioni antecedenti che lo hanno provocato e le conseguenze (che lo mantengono o lo mandano in estinzione). - Secondo incontro informativo/formativo con gli insegnanti: Prima 5

6 l osservazione) supervisione con gli insegnanti, per mettere a fuoco gli obiettivi comportamentali emersi dall osservazione dello specialista e per strutturare la successiva fase di intervento (Token economy in classe). A partire da 2 ore/settimana o quindicinalmente, previo accordo (per 8 settimane *) - Intervento sui comportamenti (Token economy singola o di gruppo): Una volta analizzata la situazione e identificati i comportamenti-obiettivo, si utilizza un Intervento di Rinforzo Sistematico attraverso una Token Economy, singola o di gruppo. Saranno stabilite delle modalità di rinforzo simbolico erogato dall insegnante, attraverso cui il bambino (responsabilizzato attraverso la stipulazione di un contratto ) dovrà raggiungere gradualmente un obiettivo/premio. Gli obiettivi potranno essere variati in base alle esigenze, eventualmente proseguendo l osservazione sistematica, seguendo delle baseline multiple. Nel caso di una Token di gruppo si potrà attingere dai principi dell Apprendimento cooperativo. In questo tipo di apprendimento il concetto fondamentale è l interdipendenza. I membri del gruppo devono percepirsi come elementi legati da una condizione di forte dipendenza l uno dall altro. Si parla quindi di interdipendenza di identità (dare un nome, un motto, un simbolo al gruppo), interdipendenza di materiale (utilizzare lo stesso materiale, ad esempio cartelloni per la token), interdipendenza di scopo (seguire lo sviluppo di una storia, scoprire dei personaggi lungo un percorso di gruppo) e interdipendenza di obiettivo (il gruppo sa che deve raggiungere un obiettivo con tutti i suoi membri, senza eccezioni). Sarà quindi l intera classe a doversi impegnare allo scopo di totalizzare un numero di Token (rinforzi simbolici) sufficienti per arrivare all obiettivo/premio prefissato. 2 ore (Al termine del primo percorso) - Ri-monitoraggio dei comportamenti al fine di verificare il raggiungimento o meno dei micro-obiettivi (2 settimane). -Incontro di Verifica e Valutazione dell efficacia dell intervento: gli insegnanti e gli specialisti fanno il punto della situazione, discutendo le modalità con cui cercare di generalizzare i risultati ottenuti, anche nei mesi successivi. Per i due mesi successivi - Periodo di generalizzazione, in cui si cerca di far utilizzare al bambino le abilità che egli ha appreso durante il percorso specifico, ma senza rinforzatori simbolici. 1 ora Dopo il periodo di generalizzazione - Incontro con gli insegnanti per verifica di efficacia ed efficienza del progetto e aggiornamento sull andamento della classe. 6

7 * La presenza dello psicologo in classe varia in base alle specifiche fasi dell intervento (vedi sopra). Il tempo totale (stimato) dell intero intervento psicoeducativo varia dai due ai tre mesi (osservazione-analisi-implementazione strategie in classe). Gli incontri di supervisione possono proseguire anche oltre l intervento in classe, durante il periodo di generalizzazione dell intervento. Il ri-monitoraggio dei comportamenti può essere effettuato o meno a seconda delle esigenze: in alternativa può essere effettuata un analisi qualitativa dell efficacia ed efficienza dell intervento durante l Incontro di Verifica e Valutazione previsto. MODULO D. POTENZIAMENTO ATTENTIVO DEL GRUPPO-CLASSE DENOMINAZIONE ATTIVITA' Potenziamento attentivo del gruppo-classe METODOLOGIE Training meta-attentivo condotto in classe (minimo 10 ore di intervento, suddivisibili in 5 incontri della durata di due ore ciascuno), attraverso materiali d intervento costruiti per i livelli di istruzione, centrati su quegli aspetti dell attenzione che la ricerca sperimentale e lo studio sul disturbo hanno evidenziato come essenziali. Le aree di intervento sono pertanto: - Attenzione Selettiva; - Attenzione Focalizzata; - Attenzione Mantenuta; - Attenzione Divisa; - Shift (Rapido spostamento dell attenzione); - Segnali di distrazione. Ogni area di trattamento sviluppa un itinerario specifico, che persegue obbiettivi di conoscenza del meccanismo dell attenzione e di riflessione sulle modalità di funzionamento, per passare alla esemplificazione di strategie adeguate alla gestione e al controllo del proprio funzionamento cognitivo. La maggior parte delle attività prevede una fase di lavoro individuale, che sfoci poi in una fase di confronto e discussione con i compagni. BIBLIOGRAFIA Celi F. e Fontana D. (2007), Formazione, ricerca interventi psicoeducativi a scuola, Milano: McGraw-Hill. Celi F., Fontana D. e Trubini (2005), Interventi complessi a scuola in Rovetto F. e Moderato P., Progetti di intervento psicologico, Milano : McGraw-Hill. Celi F. (2002), Psicopatologia dello sviluppo, Milano: McGraw-Hill. Cornoldi C. et al. (1996), Impulsività e Autocontrollo, Trento: Erikson. Di Pietro et al. (2001), L alunno iperattivo in classe, Trento: Erikson. Ianes D. e Cramerotti S. (2002), Comportamenti problema e alleanze psicoeducative, Trento: Erikson. 7

8 PREVENTIVO DI SPESA L esperto o gli esperti indicati dall AIDAI Veneto prenderanno contatto con la scuola e saranno gli intestatari diretti della formazione: incarico e pagamento del corso verranno effettuati direttamente a lui o a loro dalla scuola. Il compenso richiesto può variare a seconda dell accordo tra docente-scuola, a partire da un minimo di 70,00 orarie + contributi previdenziali (2%) in caso di libero professionista + rimborso spese viaggio. Il Corso può essere esente Iva in base alla L. 537 del art. 14 c.10 (che recita i versamenti eseguiti dagli Enti pubblici per l esecuzione di corsi di formazione, riqualificazione e riconversione del personale costituiscono in ogni caso corrispettivo di prestazioni di servizi esenti dall imposta sul valore aggiunto, ai sensi dell art. 10 del decreto del Presidente della Repubblica 26 ottobre 1972 n 633). VARIAZIONI SUI PROGETTI Le proposte possono esser modificate a seconda delle esigenze dei richiedenti e delle disponibilità dei formatori Aidai-Veneto, sia nei contenuti che nelle ore totali di formazione. ACCREDITAMENTO L AIDAI ha ottenuto l accreditamento per la formazione presso il MIUR; pertanto è possibile coinvolgere più Scuole o Istituti Comprensivi per organizzare dei corsi unificati che verranno pubblicizzati direttamente tramite il sito del MIUR. A disposizione per chiarimenti ed approfondimenti, Saluto Cordialmente Per Direttivo AIDAI Veneto Dott.ssa Donatella Benetti Psicologa Psicoterapeuta Presidente AIDAI Veneto 8