Info Salute GIUGNO - LUGLIO 2017 N O 36. Prevenzione: Vacanze senza nuvole Scheda: La nostra pelle ama veramente il sole?

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1 Info Salute GIUGNO - LUGLIO 2017 N O 36 Prevenzione: Vacanze senza nuvole Scheda: La nostra pelle ama veramente il sole?

2 edito Disconnettetevi e approfittate delle vacanze! La trasformazione delle nostre abitudini di vita e di comunicazione si è accelerata nel corso degli ultimi anni e i periodi di vacanza sembrano non avere nulla di speciale rispetto al resto dell anno. Anche se il ritmo rallenta un po durante i mesi estivi, siamo in molti a rimanere connessi al lavoro durante le vacanze e diventa sempre più difficile prendere due o tre settimane di riposo consecutive. Lo facciamo forse per timore di perdere un informazione importante, o di essere mal visti dai colleghi o dalla nostra gerarchia? Siamo indispensabili 365 giorni l anno? La nostra incapacità a disconnetterci durante le vacanze può avere delle conseguenze sulla salute. L accumulo di pressione può portare a uno scompenso psichico (burn out) o anche fisico, con ripercussioni sulla vita sociale e familiare. E se invece cercassimo di approfittare del momento presente, rimettere le cose in ordine, smettere di aspettare che suoni il telefono o che ci arrivino dei messaggi? Se cercassimo di disconnetterci per liberarci da questo vincolo e aprirci agli altri? Vi auguriamo una buona lettura del vostro Info Salute e soprattutto delle splendide vacanze! Laurent Vianin Impressum Editore: DirectCare SA Chemin de la Tuilière Vinzel Tel. +41 (0) Fax +41 (0) info@directcare.ch Caporedattore: Dr Laurent Vianin

3 indice zecche p. 08 pelle e sole p. 16 IL VOSTRO FARMACISTA 05 Non partite mai senza una buona farmacia da viaggio 06 La vostra farmacia da viaggio estiva e naturale 07 Mal di viaggio? Esistono delle soluzioni naturali! PREVENZIONE 08 Attenzione alle zecche! 10 Come evitare le punture di zanzare? 12 Cosa fare se ci si ammala in vacanza? SCHEDA 15 Proteggiamo la pelle dei bambini! alimentazione per il bebè p Come preparare la pelle per il sole? ODONTOIATRIA 20 Impianti dentali: la soluzione per sostituire denti mancanti o quelli con prognosi incerta IL VOSTRO BAMBINO 21 Il bebè ha male ai denti: come possiamo alleviare il suo dolore? 22 Un alimentazione adatta per il bambino RICETTE DI STAGIONE 24 Insalata di quinoa, fragole, avocado, feta e pesto di pistacchi 25 Carré di agnello alla griglia con salsa barbecue

4 REPORTAGE PUBBLICITARIO Cerotti Nexcare Sensitive Skin Niente dolore quando si staccano I nuovi bendaggi per ferite e i cerotti di fissaggio Nexcare Sensitive Skin sono stati realizzati appositamente per la pelle sensibile dei bambini e degli anziani. Grazie all innovativa tecnologia adesiva a base di silicone, i prodotti Nexcare Sensitive Skin si staccano delicatamente e senza dolore. I cerotti sono traspiranti, ipoallergenici e riposizionabili. 4

5 dal vostro farmacista Non partite mai senza una buona farmacia da viaggio ECCO ALCUNI CONSIGLI DA SEGUIRE, PRIMA DI RIEMPIRE LA VALIGETTA DEI MEDICINALI. alla durata del viaggio. Preferite i formati solidi (pastiglie, compresse, capsule). Secondo la destinazione, la vostra età e quella dei vostri bambini, o le patologie di cui siete eventualmente affetti, vi consigliamo di parlarne al vostro medico o farmacista. In alcuni casi, e anche se siete in buona salute, un trattamento preventivo è d obbligo (per esempio, dei vaccini). Il contenuto della valigetta dovrà essere adatto alla meta, ma anche La tabella sottostante può servire come base di discussione con il farmacista. Quest ultimo sarà lieto di aiutarvi a costituire la valigetta dei medicinali adatta alle vostre esigenze. Diversi prodotti in vendita in farmacia potrebbero esservi utili: compresse per potabilizzare l acqua, preservativi, forbici, pinzette epilato- rie, spille da balia, coperta di sopravvivenza, lampada portatile, collant a compressione graduata per evitare il gonfiore alle gambe in caso di lunghi tragitti in aereo. Problema di salute e trattamento Febbre Aspirina, paracetamolo, ibuprofene Diarrea del viaggiatore Antidiarroico, antisettico intestinale Lividi ed ematomi Spray refrigerante, pomata antiecchimosi Infezioni urinarie Antibiotico Vesciche Antisettico locale, cerotti, idrocolloidi (seconda pelle) Tagli Soluzione antisettica, emostatico, strip adesivi per sutura Spossatezza Aspirina Irritazioni oculari Collirio antisettico Irritazioni cutanee Lubrificante (vaselina), antisettico locale Bruciature Pomata, compresse di garza Nausea, vomito Compresse a base di domperidone Mal di gola o di denti Pastiglie o collutorio Distorsione e slogatura Fascia elastica, antinfiammatorio locale Punture di insetti Dispositivo insetticida, creme o spray antizanzare, pomate calmanti (antistaminici) Acidità gastrica Antiacido Rinite Decongestionante nasale Mal di viaggio (chinetosi) Antiemetico Piede d atleta Polvere o crema antimicotica Stipsi Lassativo Scottature Creme solari per la pelle, balsamo per le labbra Fonte: 5

6 dal vostro farmacista La vostra farmacia da viaggio estiva e naturale STATE PREPARANDO LE VACANZE ESTIVE E PREFERITE LA MEDICINA NATURALE? ECCO ALCUNI CONSIGLI PER COMPLETARE LA VOSTRA VALIGETTA DA VIAGGIO ABITUALE. Piante e integratori alimentari Gel o pomata a base di arnica (piccoli traumi) Gel di aloe (scottature, punture di insetti) Zenzero fresco o in polvere (mal di viaggio) Semi di lino (intossicazione alimentare) Olio di iperico (piccoli traumi) Olio essenziale di lavanda (piccoli traumi, punture di insetti) Menta piperita in foglie, tintura, olio essenziale (intossicazione alimentare) Ortica in infusione, compresse, estratto fluido, tintura, succo (allergie) Olio di calendola (piccoli traumi) Omeopatia Apis mellifica (punture di insetti) Belladonna (scottature) Cantharis (scottature) Cocculus indicus (mal di viaggio) Gelsemium sempervirens (allergie) Glonoinum (scottature) Ledum palustre (punture di insetti) Pollen (allergie) Rhus toxicodendron (piccoli traumi) Rutagrav (piccoli traumi) Tabacum (mal di viaggio) Fonte: 6

7 dal vostro farmacista Mal di viaggio? Esistono delle soluzioni naturali! Il mal di viaggio, chiamato anche chinetosi, è un problema comune che interessa il 20% della popolazione. Le donne sono però più predisposte a questo disturbo: per loro, il rischio è del 70% più alto rispetto agli uomini. I bambini di età compresa tra i 10 e i 12 anni sono i più colpiti. I malesseri associati al mal di viaggio risultano da uno scarto tra la percezione visiva e il centro dell equilibrio, situato nell orecchio interno. La chinetosi può essere causata da qualsiasi viaggio a bordo di un veicolo mobile, anche se alcuni mezzi di trasporto, come ad esempio il treno, causano meno malessere di altri. I sintomi legati al mal di viaggio possono diminuire se l esposizione allo stesso stimolo è ripetuta a più riprese. Quindi, se una persona ha sofferto di chinetosi durante il suo primo viaggio in auto, il malessere può alleviarsi ripetendo l esperienza. I sintomi legati al mal di viaggio sono: malessere, confusione, nausea, mal di testa, sudori freddi, sonnolenza, ipersalivazione e respirazione accelerata; possono causare il vomito. Questi sintomi cessano quando il corpo si abitua al movimento del veicolo o quando quest ultimo si immobilizza. A meno che il vomito persista fino alla disidratazione, questi sintomi non sono allarmanti. La scelta del posto occupato all interno del veicolo è fondamentale Siccome il mal di viaggio risulta da uno scarto tra quello che percepiscono gli occhi e la percezione del centro di gravità individuale, la scelta del posto occupato all interno del veicolo è fondamentale. Il conducente non soffre mai di mal d auto. Seduto sul sedile anteriore, il passeggero potrà osservare l orizzonte direttamente e senza ostacoli, invece di vedere scorrere i paesaggi sui lati del veicolo. Il posto centrale del sedile posteriore offre la stessa visione. Il controllo della respirazione è il modo più naturale per lottare contro i sintomi del mal di viaggio. Infatti, controllando la respirazione possiamo distogliere l attenzione dal bisogno di vomitare; inoltre, il riflesso che impedisce il vomito durante la respirazione, per evitare di contaminare i polmoni, è uno dei più fondamentali. Per questo, si raccomanda di aprire i finestrini del veicolo e lasciare entrare aria fresca. Lo zenzero e la menta piperita hanno dimostrato la loro efficacia Oltre ai farmaci disponibili contro il mal di viaggio, lo zenzero e la menta piperita hanno dimostrato la loro efficacia nel prevenire la nausea legata alla chinetosi. Fonte: 7

8 prevenzione Attenzione alle zecche! La malattia di Lyme, o borreliosi, trasmessa all uomo dalle punture di zecca, è una malattia infettiva dovuta a un batterio: la Borrelia. Oltre alle conseguenze cutanee, neurologiche e articolari, che sono più frequenti, questa malattia può avere degli effetti potenzialmente gravi sul cuore, talvolta difficili da diagnosticare. Se la malattia non è trattata nella fase iniziale, si manifestano dei problemi cardiaci Nel 10% dei pazienti affetti da borreliosi, se la malattia non è trattata nella fase iniziale, si manifestano dei problemi cardiaci. I sintomi cardiaci variano secondo i casi: da piccoli disturbi della conduzione elettrica del cuore alla insufficienza cardiaca grave e aritmie potenzialmente mortali. Da qui l importanza, per i medici come per il pubblico, di conoscere le possibili complicanze di questa malattia. UN EVOLUZIONE IN TRE FASI Lungi dall essere una malattia rara, in Svizzera la malattia di Lyme interessa ogni anno circa persone. In seguito all infezione del paziente, la malattia si dichiara dopo un periodo di incubazione variabile, compreso tra 3 e 32 giorni. Quindi, degli anticorpi (immunoglobuline) contro la Borrelia compaiono progressivamente nel sangue del paziente e vi restano a vita. La loro presenza permette di diagnosticare la malattia. Senza una diagnosi e una terapia precoci, la malattia evolve tipicamente in tre fasi Senza una diagnosi e una terapia precoci, la malattia evolve tipicamente in tre fasi. La prima fase si manifesta attraverso una lesione cutanea nel punto dove la Borrelia è stata inoculata attraverso il morso della zecca. Questa fase può anche passare inosservata. La seconda compare dopo alcune settimane o mesi, ed è caratterizzata da molteplici lesioni cutanee e sintomi neurologici e/o cardiaci. La terza e ultima fase, diversi anni dopo l infezione iniziale, consiste il più delle volte in un affezione articolare. 8

9 prevenzione SINTOMI CARDIACI I sintomi più frequenti includono palpitazioni, difficoltà a respirare e dolori al torace Durante la seconda fase della malattia, si possono sviluppare dei problemi cardiaci, in media tre settimane dopo la trasmissione del batterio. Si constatano spesso disturbi della conduzione e del ritmo cardiaco. I sintomi più frequenti includono palpitazioni, difficoltà a respirare e dolori al torace. Nei casi più gravi, questi disturbi elettrici possono provocare perdita di coscienza (sincope) e molto raramente delle aritmie che possono mettere in pericolo la vita del paziente. TERAPIA La diagnosi della malattia di Lyme non presuppone necessariamente l identificazione delle punture di zecca, che possono passare inosservate. Infatti, essa si basa sulla valutazione clinica del paziente e su test sierologici (conteggio degli anticorpi nel sangue) che sono condotti alcuni giorni o settimane dopo la trasmissione del batterio. Tuttavia, se realizzati troppo presto, questi test sierologici si riveleranno negativi, perché la risposta immunitaria non si sarà ancora pienamente sviluppata e gli anticorpi non saranno ancora dosabili. Quando si sospetta la presenza di una cardite di Lyme (affezione cardiaca dovuta alla malattia di Lyme), bisogna fare un elettrocardiogramma e, in caso di insufficienza cardiaca o di evoluzione clinica negativa, un ecocardiogramma. Il trattamento consisterà nella somministrazione di un antibiotico per via orale nei casi semplici, ed eventualmente per via endovenosa nei casi più complessi, per una durata compresa tra 14 et 28 giorni, secondo la gravità della malattia. Se le condizioni lo richiedono, il paziente dovrà essere ospedalizzato, per controllare il ritmo cardiaco. Fonte: 9

10 prevenzione Come evitare le punture di zanzare? Esistono dei prodotti da applicare sulla pelle che allontanano le zanzare e quindi le loro punture: sono i repellenti. Quattro molecole sono state unanimemente riconosciute dalle autorità sanitarie per il loro potere anti-zanzare: DEET (il più conosciuto), KBR (o picaridina), IR 35/35 (raccomandato per le donne incinte) e citrodiol. Questi agenti bloccano i ricettori olfattivi delle zanzare. Poiché sono potenti, è meglio riservarli a circostanze precise, cioè in zone in cui la presenza delle zanzare è particolarmente massiccia o se vi è il rischio di trasmissione di malattie. Al di fuori di questi casi, spesso è sufficiente seguire alcune regole. Ecco i nostri consigli pratici 1 Poiché le zanzare sono attirate dagli odori corporei (sebo, sudore), è utile adottare una buona igiene personale. Alcuni profumi possono attirare le femmine, altri respingerle. Non vi è una regola precisa riguardo a tali fragranze. 2 Anche la maniera con cui ci si veste può essere importante. Più i vestiti sono lunghi e ampi, meno la pelle è esposta. Si può anche prevedere di indossare dei calzini. Ricordiamo semplicemente che è utile preferire dei vestiti chiari, perché le zanzare sono attirate dai colori scuri, che emanano maggior calore. 3 Le zanzare sono numerose in prossimità dei luoghi dove possono deporre le uova. Di conseguenza, bisogna cercare di eliminare l acqua stagnante, coprire i serbatoi d acqua, svuotare l acqua dai teloni. 4 Le punture sono meno numerose nei giorni molto ventosi, perché le zanzare non resistono alle correnti d aria. Un ventilatore a bassa velocità sul balcone o in camera da letto impedirà loro di entrare o di spostarsi facilmente. 5 Le zanzare sono più attive al termine della giornata. Evitiamo di stare all esterno senza protezione in queste ore. 6 Per essere sicuri di dormire senza essere svegliati dal ronzio delle zanzare, una zanzariera è d obbligo. Se impregnata di insetticida, essa costituisce una prevenzione adeguata. 7 Per gli abiti, si possono utilizzare dei repellenti a base di permetrina. Resistono a diversi lavaggi e si rivelano molto efficaci. Teniamo a mente, però, che la permetrina è tossica per i gatti e per un certo numero di anfibi. 8 Anche se le zanzare evitano generalmente la citronella, essa non basterà a fermarle se sono assetate di sangue. Chi ama l odore della citronella può utilizzare candele o essenze, ma bisogna sapere che la loro efficacia è molto limitata. 9 Per quanto riguarda gli aerosol, essi presentano un interesse soltanto se la stanza è chiusa. Inoltre, essi possono rappresentare un rischio per la salute dell uomo (in particolare, i bambini) e contribuire ad aumentare la resistenza delle zanzare agli insetticidi: occorre quindi utilizzarli con moderazione. Fonte: 10

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12 prevenzione Cosa fare se ci si ammala in vacanza? Febbre, punture, diarrea, eruzioni di pustole... Oltre a rovinarci le vacanze, questi disturbi possono talvolta rivelare un problema di salute potenzialmente grave, che richiede una consultazione medica d urgenza. Come reagire e, soprattutto, quando preoccuparsi? FEBBRE La febbre può certamente essere causata da un affezione benigna, ma può anche essere la manifestazione di una malattia grave, come la malaria. Deve quindi essere sempre presa sul serio ed essere oggetto di una consultazione medica, soprattutto in presenza di sintomi specifici: peggioramento dello stato generale, grande debolezza, mal di testa intenso con nausea o vomito, dolore alla nuca, disturbi neurologici (ipersensibilità ai rumori o alla luce, paralisi o perdita locale di sensazioni fisiche), confusione, sonnolenza, difficoltà a respirare o affanno, sanguinamento nel cavo orale o a livello dei genitali, comparsa di macchie scure sulla pelle, ma anche in caso di dolori addominali, diarrea, linfonodi gonfi o dolorosi, itterizia e lesioni cutanee. Attenzione, però, all evoluzione della febbre! Se non si osservano segni particolari e ci si trova in regioni in cui non si registrano casi di malaria, ci si può curare da soli. Attenzione, però, all evoluzione della febbre! In caso di comparsa di uno o più sintomi tra quelli succitati, consultate immediatamente un medico. DIARREA In media, il 20-50% delle persone che viaggiano nei paesi tropicali o in regioni con condizioni di igiene precarie soffre di diarrea del viaggiatore. Essa è causata da diversi tipi di microbi, ed è fastidiosa, ma solitamente guarisce in pochi giorni senza trattamento. È più raro che, in viaggio, la diarrea possa essere il sintomo di una patologia che richiede una visita medica, come nel caso di alcune infezioni parassitarie, o di malattie tropicali quali la malaria, la bilharziosi o il colera. Nei casi senza gravità, i sintomi scompaiono generalmente in pochi giorni. Tuttavia, se la diarrea persiste per più di cinque giorni o se le condizioni fisiche peggiorano, bisogna assolutamente consultare un medico. Allo stesso modo, una visita medica è obbligatoria in presenza di sangue o muco nelle feci, in caso di vomito o crampi addominali che diventano sempre più severi, per le donne incinte o in presenza di diabete, disidratazione o indebolimento delle difese immunitarie. In ogni caso, pensate a idratarvi bene, perché la diarrea causa grosse perdite di liquidi e sali minerali che possono avere delle conseguenze potenzialmente gravi. MORSI Pensate a idratarvi bene Anche se amate gli animali, è meglio mantenere le distanze quando viaggiate. C è sempre il rischio di farsi mordere. La principale minaccia di questo tipo di incidente è la trasmissione della rabbia. Questa malattia, molto diffusa nel mondo, ha un evoluzione quasi sempre mortale, dal momento in cui si manifestano i sintomi (cioè in media giorni dopo il contagio). La vaccinazione preventiva contro la rabbia è possibile. Ma, anche se siete stati vaccinati, dovrete fare un richiamo (nuove iniezioni) in caso di morso di animale. Se siete stati morsi o graffiati da un animale selvatico, randagio o domestico (a meno di avere la certezza che l animale sia stato vaccinato contro la rabbia) è importante quindi consultare un medico. Gli animali suscettibili 12

13 prevenzione Se siete stati morsi o graffiati da un animale, dovreste consultare un medico di trasmettere la rabbia sono principalmente i cani, i gatti e diversi animali selvatici, tra i quali i pipistrelli, ma anche le scimmie, le volpi, gli sciacalli, il tasso e il procione lavatore. In caso di morsi o ferite, bisogna pensare anche al rischio di contrarre il tetano, una malattia potenzialmente grave, provocata da un batterio presente nella terra. La vaccinazione contro il tetano fa parte dei vaccini praticati durante l infanzia in Svizzera. Per mantenere una buona protezione contro questa malattia, è necessario però effettuare una dose di richiamo ogni vent anni tra i 25 e i 65 anni, poi ogni dieci anni. PROBLEMI DERMATOLOGICI Un problema dermatologico va affrontato con particolare serietà se è esteso (vale a dire, se tocca tutto il corpo o vaste zone di esso) e se è accompagnato da altri sintomi (come la febbre, ad esempio). Una visita medica deve avere luogo rapidamente se si presentano arrossamenti diffusi su tutto il corpo, con o senza febbre (nel secondo caso, se non si tratta di insolazione, potrebbe trattarsi di allergia a un farmaco), e se la pelle e il bianco degli occhi sono giallognoli e l urina scura. Le lesioni localizzate non costituiscono generalmente un urgenza medica Le lesioni localizzate (pustole, solchi o sollevamento della pelle, brufoli, noduli, ulcere, ecc.) non costituiscono generalmente un urgenza medica, ma possono comunque essere il segno di una patologia grave. Una consultazione è indispensabile per stabilire una diagnosi precisa, che potrebbe richiedere degli esami approfonditi, come esami del sangue o prelievi di tessuti. Fonte: 13

14 scheda Come preparare la pelle per il sole? Molte persone si stanno preparando a prendere il largo, tra un paio di settimane, verso orizzonti più soleggiati. Ma come preparare la pelle per evitare le scottature? Facciamo il punto su qualche credenza largamente diffusa. LE SEDUTE DI UV-A SONO UTILI PER PREVENIRE L INSOLAZIONE? Innanzitutto, bisogna sapere che, nella cabina solarium, non ci si abbronza veramente, perché gli UVB, responsabili dell abbronzatura, rappresentano solo il 5% dei raggi emessi dalle lampade abbronzanti (contro il 95% di UV-A). L effetto cosiddetto abbronzante delle cabine solarium è falso: si tratta in realtà di una semplice foto-ossidazione della melanina e non di melanogenesi, come avviene con i raggi 14 UV-B del sole. Le onde UV-A sono soprattutto all origine del fenomeno di Meirowsky, una colorazione grigio-marrone visibile immediatamente dopo una lunga esposizione e molto transitoria. Ecco perché bisogna ripetere le sedute per mantenere l effetto. L abbronzatura offerta dalle cabine solarium garantisce una protezione poco efficace L abbronzatura offerta dalle cabine solarium garantisce una protezione poco efficace contro le insolazioni: essa equivale a un fattore di protezione 2, cioè una protezione molto bassa. Se solitamente basta un esposizione di dieci minuti senza protezione per prendersi una scottatura, un indice di protezione 2 permette di essere protetti per una ventina di minuti (cioè 2 x 10 minuti). GLI INTEGRATORI ALIMENTARI POSSONO FORNIRE UNA PROTEZIONE PIÙ EFFICACE? Gli integratori che contengono sostanze antiossidanti come il licopene,

15 scheda il selenio, la luteina o i carotenoidi permettono alla pelle di difendersi meglio contro alcuni danni causati dai raggi solari. Gli antiossidanti hanno la particolarità di impedire le reazioni nocive a catena provocate dai radicali liberi, che sono dei composti instabili generati in massa durante l esposizione prolungata al sole. Gli integratori non hanno pressoché alcun effetto sui rischi di scottatura A causa della loro struttura chimica, i radicali liberi danneggiano le altre molecole ossidandole, provocando così l invecchiamento precoce della pelle. Gli integratori non hanno pressoché alcun effetto sui rischi di scottatura, poiché il fattore di protezione da essi procurato è di 1,3. BISOGNA CREDERE AGLI ALIMENTI SOLARI? Come gli integratori, alcuni alimenti ricchi di antiossidanti contribuiscono a proteggere la pelle dall invecchiamento. Le sostanze antiossidanti sono molteplici: si citano prima di tutto i famosi flavonoidi, responsabili dei colori della frutta e della verdura. Essi rappresentano una fonte importante di antiossidanti nella nostra alimentazione. D altra parte, l effetto protettivo contro le alterazioni della pelle di due alimenti particolarmente ricchi di flavonoidi, cacao e tè verde, sono stati oggetto di ricerche. I carotenoidi, un altra famiglia di alimenti antiossidanti, potrebbero migliorare la protezione della pelle di fronte ai raggi UV del sole. Le fonti migliori sono la carota, la patata dolce, la zucca, gli spinaci, il cavolo verde riccio, i broccoli, il mais, i piselli, le uova, il pomodoro e il melone. Pare che anche la vitamina E contenuta nell olio di girasole, nelle mandorle e nelle noci sia fotoprotettiva. In compenso, alcune sostanze come i carotenoidi rendono il colorito più dorato Come gli integratori alimentari solari, questi alimenti non hanno praticamente alcun effetto sul rischio di scottatura e sull abbronzatura. In compenso, alcune sostanze come i carotenoidi (presenti soprattutto in pomodori, peperoni e carote) rendono il colorito più dorato, con leggere sfumature arancio. Lo sapevate? GLI AUTOABBRONZANTI SONO UTILI PER AVVIARE L ABBRONZATURA? Questi prodotti sono basati su una molecola, il diidrossiacetone (DHA), che reagisce con alcune molecole presenti sulla superficie della pelle conferendole un colore caramello. Questi prodotti agiscono unicamente sullo strato più superficiale dell epidermide e l abbronzatura ottenuta scompare entro cinque giorni dall applicazione, in seguito alla desquamazione (la pelle morta ) e ai lavaggi successivi. Questo tipo di abbronzatura non presenta alcun interesse per la protezione contro gli UV solari e non migliora la vera abbronzatura provocata dalla comparsa della melanina. Inoltre, questa abbronzatura non associa nessuno dei benefici della luce del sole, come il metabolismo della vitamina D o la liberazione di endorfine. Le protezioni solari funzionano come dei filtri fisici, o chimici. I filtri fisici contengono delle sostanze minerali che formano sulla pelle una pellicola di protezione in grado di riflettere i raggi UV-B. L effetto protettivo è immediato. Lasciano però una pellicola biancastra sulla pelle. I filtri chimici, invece, contengono delle sostanze che assorbono i raggi. È così che funzionano, il più delle volte, spray e vaporizzatori di oli trasparenti. Il loro difetto maggiore consiste nel fatto che l effetto protettivo diventa attivo venti, trenta minuti dopo l applicazione, che deve quindi avvenire prima dell esposizione al sole. Fonte: 15

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17 scheda Proteggiamo la pelle dei bambini! LE SCOTTATURE PRESE DA PICCOLI HANNO UN IMPATTO IMPORTANTE SULLA PROBABILITÀ DI SVILUPPARE UN TUMORE DELLA PELLE IN ETÀ ADULTA. PREVENIRE È MEGLIO CHE CURARE. Le belle giornate si avvicinano e con loro i soliti messaggi di prevenzione sui rischi legati all esposizione al sole. Evitare di esporsi nelle ore più calde, mettere della crema solare, indossare un cappello e occhiali da sole. Sono consigli validi per tutti e in particolare per i genitori, che non devono prenderli alla leggera. Le cellule che formano i pigmenti della pelle sono immature nel bambino. Ciò significa che, contrariamente agli adulti, i più giovani hanno difficoltà a sintetizzare la melanina capace di proteggerli dai raggi ultravioletti (UV). La raccomandazione è chiara: evitare i raggi diretti del sole durante il primo anno di vita. Peraltro, sappiamo che il sole preso durante l infanzia ha un influenza sulla quantità di nei dell adulto. E più ne abbiamo, più rischiamo un tumore della pelle. Non dimenticate gli occhiali da sole I bambini di meno di dodici mesi di età vanno quindi tenuti all ombra: quella creata dagli edifici è più efficace di quella di una foresta, che a sua volta è più efficace della copertura offerta dagli abiti. La crema solare è ultima nella graduatoria delle protezioni anti-uv. Idealmente, bisognerebbe applicare 1 mg di crema per centimetro quadrato di pelle. Quindi, un tubo non basterebbe a proteggere efficacemente una famiglia di quattro persone che trascorre una giornata in spiaggia! Spalmare di crema grandi e piccini, in quantità sufficienti e a più riprese, si rivela essere un attività non soltanto fastidiosa, ma anche onerosa. Senza dimenticare che, per essere efficace, bisognerebbe applicare la lozione circa quindici minuti prima dell esposizione al sole. E che cosa fare con i discoli di un anno e più? Bisogna munirli di maglietta anti-uv, proteggere con crema solare le parti del corpo scoperte e la testa con un cappellino. Quando la pelle e la testa sono protette, non dimenticate gli occhiali da sole, per completare la panoplia del perfetto piccolo vacanziere. Come possiamo immaginare, gli occhi dei bambini sono più fragili di quelli degli adulti. Le strutture oculari dei piccoli, fino a due o tre anni di età, non filtrano bene i raggi UV di una certa lunghezza d onda. E fino agli otto o nove anni, il cristallino è molto trasparente e lascia passare una quantità maggiore di luce blu. Secondo alcuni studi, è proprio questa la più nociva per la retina. Le nuvole lasciano passare gli UV Mettere occhiali che proteggono dai raggi UV è fondamentale in estate, durante le ore più luminose, così come in montagna, sull acqua o sulla neve. Poco importa che la giornata sia nuvolosa o no, perché le nuvole lasciano passare gli UV. Bisogna privilegiare delle lenti i cui colori filtrano meglio la luce blu, come il giallo, il marrone arancio o il grigio, evitando le lenti blu, rosa o viola, e scegliere occhiali che proteggano bene l occhio anche sui lati. Tuttavia, la luce naturale non presenta soltanto degli inconvenienti. A livello della pelle, essa permette di sintetizzare la vitamina D. E- sporre qualche minuto al giorno il viso e le braccia dei bambini di più di un anno di età è sufficiente. A livello del cervello, questa vitamina induce la secrezione di dopamina, un neurotrasmettitore importante per rallentare la crescita del bulbo oculare e diminuire quindi il rischio di comparsa o di progressione di una miopia. Fonte: 17

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19 REPORTAGE PUBBLICITARIO C è differenza tra protezione solare e protezione solare Notoriamente, i prodotti per la protezione UV sono indicati dal punto di vista medico; in fatto di invecchiamento cutaneo, anche gli aspetti estetici giocano un ruolo. Tuttavia, è meno risaputo che i prodotti cosmetici per la protezione solare contengono filtri chimici che possono avere in parte un azione endocrina e altre sostanze che sono state anch esse valutate negativamente. Spesso, l uso dei prodotti UV si limita ai giorni di vacanza nella supposizione, errata, che in una giornata normale non sia necessario usare una protezione solare (il che, a seconda dei casi, può anche essere vero se si sta in ufficio ecc.). Ma il discorso cambia se parliamo di invecchiamento cutaneo. Studi sul lungo termine mostrano chiaramente che l uso quotidiano di creme solari con protezione contro i raggi UV-A e UV-B rallenta l invecchiamento cutaneo poiché la struttura della pelle subisce meno aggressioni. In caso di uso giornaliero della creme anti-uv è opportuno chiedersi se i filtri, generalmente forti, e le altre sostanze contenute nel prodotto possano sovraccaricare la pelle. Uno studio pubblicato nell aprile 2016 dalla Endocrine Society evidenzia come l uso prolungato nel tempo dei filtri chimici octocrilene o butilmetossidibenzoilmetano possa, ad esempio, provocare infertilità nell uomo. Allo stesso tempo vi sono studi che considerano in maniera critica il sovraccarico causato dall accumulo di questi filtri, spesso contenuti in prodotti cosmetici (creme, trucco, cipria). Nel caso di uso giornaliero di una protezione anti-uv occorre anche tenere presente che molte aziende produttrici impiegano tuttora altre sostanze controverse: conservanti (parabeni, fenossietanolo ecc.), che alterano profondamente l equilibrio naturale della pelle e distruggono la barriera cutanea; emulsionanti che, uniti a oli minerali, possono provocare la cosiddetta acne di Maiorca; alluminio come componente di filtri minerali. I prodotti Ultrasun per pelle sensibile non contengono nessuno di questi filtri e sostanze controverse! 19

20 Secondo la letteratura scientifica recente, oggi la predicibilità di successo degli impianti dentali è superiore al 90%, anche a distanza di 15 anni. A patto però che gli impianti siano prodotti da aziende certificate con una comprovata documentazione di sicurezza, e siano inseriti in osso di quantità e qualità adeguata utilizzando delle tecniche idonee. Ma cosa è in realtà un impianto dentale? È una vite in titanio, il metallo più biocompatibile con il corpo umano, che viene inserita nell osso mascellare per sostituire la radice del dente. L impianto si osteointegra, cioè stabilisce un intimo contatto con l osso. Questo ancoraggio permette di avvitare una corona sull impianto in modo da ristabilire la funzione del dente mancante. odontoiatria Impianti dentali: la soluzione per sostituire denti mancanti o quelli con prognosi incerta Tuttavia, sono molte le paure associate alla posa di un impianto dentale. La più comune è quella del rigetto, l idea cioè che l impianto, proprio come un trapianto, sia espulso dall organismo. In realtà, la perdita di un impianto dentale può essere dovuta a cause differenti, particolarmente la mancanza, fin dall inizio, di una stabilità sufficiente per sopportare un carico masticatorio, a causa di un difetto qualitativo o quantitativo dell osso mascellare. Un altra causa di rigetto è lo sviluppo di una infezione attorno all impianto, la perimplantite, che induce il riassorbimento dell osso e la conseguente perdita dell impianto. Per prevenire queste due infauste condizioni è essenziale una diagnosi meticolosa delle condizioni generali di salute della sede anatomica dove impiantare i denti, un esame dell osso e la scelta dell impianto giusto e della posizione corretta. Quando si rispettano queste regole tecniche e medicali, gli impianti dentali sono sicuri ed è difficile che si possano perdere nel tempo. Sono importanti anche una adeguata corona con un intima connessione alla vite dell impianto, e una corretta masticazione. Inoltre, le persone con un impianto dentale devono avere una igiene orale particolarmente accurata e più frequenti sedute d igiene professionale dal dentista a causa del rischio importante di infezione e infiammazione. E per chi ha poco osso? Oggi, sofisticate tecniche di rigenerazione ossea guidata o innesti ossei da siti donatori consentono di ricostruire una quantità sufficiente d osso per l inserimento sicuro di un impianto. Che fare se i denti sono irrimediabilmente persi? O se hanno una prognosi incerta? Possono essere sostituiti con sicurezza dagli impianti purché si rispettino le raccomandazioni seguenti: estrazione atraumatica del dente, eliminazione di un eventuale infezione dell alveolo (la sede della radice dentaria), e induzione della rigenerazione del tessuto osseo e gengivale per consentire poi l inserimento dell impianto. Anche in questo campo, l ingegneria tissutale sta facendo notevoli progressi. L utilizzo di alcune molecole, ad esempio le proteine morfogenetiche, consente di accelerare la rigenerazione dei tessuti e di migliorare la loro quantità e qualità, e conseguentemente una riabilitazione precoce del cavo orale utilizzando degli impianti. Per finire, in alcuni pazienti, delle condizioni favorevoli consentono di togliere il dente e sostituirlo nello stesso tempo con impianto e corona, per cui essi escono direttamente dallo studio con il nuovo dente. Molti si chiedono se questo tipo di intervento sia doloroso. Le tecniche moderne di anestesiologia e di terapia antalgica, le procedure di sedazione cosciente, le tecniche chirurgiche delicate e asettiche consentono di avere una esperienza atraumatica anche in fase post-operatoria. Il prezzo? Deve essere il prezzo medio sul mercato, ma può aumentare nei casi difficili e quando una rigenerazione tissutale è necessaria. Bisogna diffidare degli impianti low cost, perché il basso costo va facilmente a discapito della qualità dell impianto, delle tecniche di inserimento e della qualità protesica. Occorre rigore in tutte le fasi e il successo è sicuro. Fonte: Dr Giuseppe Aronna 20

21 il vostro bambino Il bebè ha male ai denti: come possiamo alleviare il suo dolore? I primi dentini sono raramente un lungo fiume tranquillo. Nella maggior parte dei bambini, i primi denti spuntano nel periodo compreso tra i quattro e i sette mesi. Ecco alcuni gesti semplici per alleviare il dolore. - Strofinare dolcemente la gengiva con un dito perfettamente pulito. Si può applicare allo stesso tempo un calmante locale sotto forma di sciroppo o di gel. Evitare di strofinare la gengiva con una zolletta di zucchero o con pane, perché vi è il rischio di provocare delle ferite. Evitare anche di strofinare le gengive con prodotti contenenti dell alcool. - Si può proporre un anello di dentizione. Bisogna assicurarsi che l anello scelto sia a norma. Si consiglia di metterlo in frigorifero prima dell uso; l effetto del freddo calmerà i dolori. Allo stesso modo, durante la pappa, composte e yogurt freddi hanno un effetto calmante. - Si può somministrare un antidolorifico, ma soltanto dopo aver consultato un pediatra o un farmacista. - Alcuni farmaci fitoterapici possono essere di aiuto. Possono essere prescritti lo zafferano (effetto sedativo), la radice di altea (decongestionante), la carota (non prima dei sei mesi) o la calendola (antisettica e antinfiammatoria). - I biscotti per la dentizione devono essere utilizzati con moderazione, perché contengono zucchero e possono favorire lo sviluppo di carie sui denti appena spuntati. E soprattutto armatevi di tanta pazienza e il vostro bebè sarà riconoscente! Fonte: 21

22 il vostro bambino Un alimentazione adatta per il bambino Il latte materno è l alimento più adatto per il vostro bambino. Se non allattate al seno, anche i latti artificiali per neonati e bambini, sono adeguati. Dopo alcuni mesi, la diversificazione è necessaria per coprire i fabbisogni nutritivi. In effetti, durante il primo anno, la crescita è molto rapida: il bambino triplica il suo peso e cresce di circa 25 cm. La scoperta di nuovi sapori e consistenze può prendere del tempo. Ecco perché l introduzione degli alimenti va fatta in maniera graduale. Per i primi pasti, bisogna scegliere il momento giusto, perché sono una tappa importante per il bambino e anche per voi. Introdurre un alimento nuovo alla volta, per assicurarsi della tolleranza Non prima del quarto mese compiuto, ma preferibilmente a sei mesi, cominciate con piccolissime quantità: uno o due cucchiaini di purea di verdura o frutta. Si raccomanda generalmente di introdurre un alimento nuovo alla volta, per assicurarsi della tolleranza. Aggiungete gli alimenti progressivamente, tenendo conto del ritmo del vostro bambino. Dopo il tentativo con il cucchiaino, terminate il pasto allattandolo al seno o con il biberon, come fate di solito. Aumentate a mano a mano la quantità di verdura e frutta, e diminuite quella di latte. 22

23 il vostro bambino Quando e che cosa Dalla nascita Latte materno o latte per neonati e lattanti (latte iniziale)* Inizio della diversificazione: 6 mesi (non prima dei 4 mesi compiuti) Latte materno o latte per neonati + Frutta e verdura + Carne rossa, carne bianca + Patate e cereali infantili** 6 mesi compiuti Latte materno o latte per neonati + Frutta e verdura + Carne rossa, carne bianca + Patate e cereali infantili** 12 mesi Latte di crescita ( junior ) o latte di mucca intero + Prodotti caseari (formaggi, petit-suisse, dessert) + Condimenti: sale e spezie Nel corso del 2 anno + Legumi (lenticchie, fagioli secchi, ceci) + Cerali integrali * I latti per neonati sono chiamati anche latti iniziali e sono adatti ai bambini dalla nascita fino a 6 mesi. I latti di proseguimento possono essere utilizzati dai 6 mesi in poi. ** L introduzione dei cereali con glutine (grano, segale, orzo) dovrebbe farsi idealmente durante il periodo dell allattamento e in ogni caso dopo i 6 mesi compiuti. Fonte: 23

24 ricette di stagione Insalata di quinoa, fragole, avocado, feta e pesto di pistacchi Ingredienti (4 persone) PESTO 1 tazza di pistacchi Una manciata di foglie di basilico 2 spicchi di aglio tritati 4 cucchiai di olio d oliva Il succo e la scorza di un limone 1 tazza d acqua Sale, pepe INSALATA 2 tazze di quinoa 4 tazze d acqua 2 avocado tagliati a cubetti 2 tazze di fragole tagliate a cubetti 2 tazze di feta tagliata a cubetti Qualche foglia di menta 24 Preparare il pesto di pistacchi In un mixer, mescolare tutti gli ingredienti tranne l acqua, fino a ottenere una pasta. Aggiungere progressivamente l acqua, per ottenere una consistenza più liscia. Si può aggiungere una quantità più o meno abbondante di acqua, secondo la consistenza che si vuole ottenere. Il pesto si conserva due o tre giorni al fresco, in una scatola ermetica. Preparare l insalata Sciacquare la quinoa con acqua fredda. Cuocere la quinoa in una pentola per 15 minuti in una quantità d acqua pari a circa il doppio del suo volume. Nel frattempo, tagliare gli altri ingredienti a cubetti. Quando la quinoa è cotta, lasciarla intiepidire e poi aggiungere il resto degli ingredienti. Condire. Aggiungere qualche cucchiaiata di pesto di pistacchi.

25 ricette di stagione Carré di agnello alla griglia con salsa barbecue Ingredienti (4 persone) CARRÉ DI AGNELLO 1 kg di carré di agnello 2 spicchi d aglio 2 cucchiai di senape à l ancienne 1 cucchiaio di olio d oliva 1 cucchiaio di salsa di soia 1 cucchiaio di erbe di Provenza pepe, sale SALSA BARBECUE 1 kg di pomodori 2 cipolle 2 spicchi d aglio 1 cucchiaio di concentrato di pomodoro 50 g di zucchero 3 cucchiai di aceto di mele 2 cucchiai di salsa Worcestershire 1 cucchiaio di olio Pepe di Cayenna Sale Preparazione della salsa barbecue Incidere i pomodori e immergerli per un minuto nell acqua bollente. Tritarli, dopo averli pelati e privati dei semi. Pelare e tritare aglio e cipolle. Fare dorare le cipolle nell olio, in una padella. Aggiungere i pomodori, il concentrato di pomodoro, l aglio, lo zucchero, l aceto e la salsa Worcestershire, aggiustare di sale e pepe. Fare cuocere per 30 minuti circa, fino a ottenere una consistenza abbastanza spessa. Lasciare raffreddare. Preparazione del carré di agnello Pelare e tritare l aglio. Preparare una marinata con l aglio, la senape, l olio d oliva, la salsa di soia e le erbe di Provenza. Incidere leggermente il carré di agnello tra le costole. Spennellare la carne con la marinata. Sistemare il carré di agnello su una griglia sufficientemente alta e su braci non troppo roventi per una ventina di minuti circa, rigirando regolarmente. Quando la carne è rosata, tagliare le costine e servire con la salsa barbecue. Accompagnare con verdure e patate cotte alla griglia. 25

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27 gioco Sudoku Soluzione

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