Sistema di osteosintesi grandi frammenti con placche standard in titanio

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1 ALLEGATO A Sistema di osteosintesi grandi frammenti con placche standard in titanio LOTTO 1: riduzione, homann, divaricatori ecc. ), placche e viti da corticale, spongiosa Placche rette in titanio a basso contatto 4, 5 mm di larghezza, da 4 a 14 fori, Placche da ricostruzione 4,5 mm di larghezza da 4 a 14 fori a basso contatto Placche a T per fr. Piatto tibiale da 4 a 8 fori Placche ad l destra e sinistra da 4 a 12 fori Viti da corticale da 4,5 mm,cannulate da 4,5 mm, spongiosa da 6,5 mm Quantita 60 IMPIANTI Impianto tipo: Placca ricostruzione 8 fori 1 vite corticale da 30 mm 1 vite spongiosa TF 6,5 mm 60 mm Sistema di osteosintesi piccoli frammenti con placche standard in titanio LOTTO 2: riduzione, homann, divaricatori ecc. ), Placche rette in titanio e acciaio a basso contatto 3, 5 mm di larghezza, da 4 a 14 fori, Placche 1/3 tubulari da 4 a 12 fori di 3,5 mm di larghezza Placche da ricostruzione 3,5 mm di larghezza da 4 a 12 fori a basso contatto Viti corticali da 3,5 mm, da spongiosa da 4,0mm viti cannulate da 3,5 e 4,0 mm rondelle. Quantita 60 IMPIANTI Impianto tipo : 1 placca 1\3 tubulare 8 fori 1 vite corticale da 3,5 mm per 18 mm. Sistema di osteosintesi grandi frammenti con placche rette ibrido a compressione e a stabilita angolare in titanio LOTTO 3: riduzione, homann, divaricatori ecc. ), placche e viti da corticale, spongiosa bloccate e non bloccate Placche rette in titanio a basso contatto 4, 5 mm di larghezza, da 4 a 14 fori, Placche tipo ricostruzione 4,5 mm di larghezza da 4 a 14 fori a basso contatto Viti da 10 a 70 mm di lunghezza, e 4,5 mm di diametro Quantita 40 IMPIANTI Impianto tipo: 1 placca retta 10 fori 1 vite corticale 4,5 x 30 mm 1 vite con testa bloccante 40 mm Sistema di osteosintesi piccoli frammenti con placche rette ibrido a compressione e a stabilita angolare in titanio LOTTO 4: riduzione, homann, divaricatori ecc. ), placche e viti da corticale, spongiosa bloccate e non bloccate Placche rette in titanio a basso contatto 3, 5 mm di larghezza, da 4 a 14 fori, Placche 1/3 tubulari da 4 a 12 fori di 3,5 mm di larghezza Placche da ricostruzione 3,5 mm di larghezza da 4 a 14 fori a basso contatto Viti da 10 a 70 mm di lunghezza, 3,5 e 4,0 mm di diametro Quantita 40 IMPIANTI Impianto tipo : 1 placca da ricostruzione 9 fori 1 vite corticale 3,5 mm x 20 mm 1 vite con testa bloccante 30 mm. 1

2 Sistema di osteosintesi con placche periarticolari a stabilità angolare in acciaio LOTTO 5: riduzione, homann, divaricatori ecc ) ), placche e viti da corticale, spongiosa bloccate e non bloccate. - Placche sagomate per clavicola - Placca prossimale di omero - Placche distali di gomito - Placca da olecrano - Placca volare di radio - Placca distale di femore - Placca prossimali di tibia - Placca distale anterolaterale e mediale di tibia Viti da 10 a 70 mm di lunghezza, e 4,5 mm, 3,5 e 4,0 mm di diametro Quantita 40 IMPIANTI Impianto tipo : 1 placca prossimale di omero 5 fori 1 vite corticale 3,5 mm x 20 mm 1 vite corticale 4,5 mm x 32 mm 1 vite con testa bloccante 3,5 mm x 20 mm. Sistema di osteosintesi con placche periarticolari a stabilità angolare in titanio LOTTO 6: riduzione, homann., divaricatori ecc ), placche e viti da corticale, spongiosa bloccate e non bloccate. - Placche sagomate per clavicola - Placca prossimale di omero - Placche distali di gomito - Placca volare di radio - Placca distale di femore - Placca prossimali di tibia - Placca distale anterolaterale e mediale di tibia Viti da 10 a 70 mm di lunghezza, e 4,5 mm, 3,5 e 4,0 mm di diametro Quantita 40 IMPIANTI Impianto tipo : 1 placca prossimale di tibia 5 fori 1 vite corticale 3,5 mm x 20 mm 1 vite corticale 4,5 mm x 32 mm 1 vite con testa bloccante 3,5 mm x 20 mm. Sistemi di sintesi per fratture periprotesiche LOTTO 7: Sistema di cerchiaggio per fratture periprotesiche di femore. Tale sistema deve prevedere placche anatomicamente conformate in Titanio e fili in CoCr da 1.8mm di diametro intrecciati e dotati di sistema di bloccaggio incluso con fori che consentano il passaggio dei cavi dentro la placca *Placche diafisarie *Placche trocanteriche Il sistema per definizione deve comprendere la cassetta per sterilizzazione completa di strumentario Quantità 5 IMPIANTI PER FR. TROCANTERICHE: Impianto tipo: 1 placca trocanterica 2 fori + 3 cavi Quantità 15 IMPIANTI PER FR. SOTTOPROTESICHE : Impianto tipo: 1 placca diafisaria 6 fori; 2 cavi; 2 cavi per placca con grip; 3 viti 4,5 X 40 mm 2

3 Fratture Bacino LOTTO 8: Placche per Bacino alto profilo Il profilo laterale delle placche deve presentare un disegno curvilineo ad onde ( convesso in corrispondenza dei fori e concavo tra i fori stessi, entrambe le estremità delle placche devono essere arrotondate e smusse mentre la sezione trasversale deve essere leggermente precurvata. I fori delle placche devono essere tondi ed equidistanti tra di loro e devono poter alloggiare viti da corticale 3,5 e 4,5mm e viti da spongiosa da 6,5mm. Materiale in acciaio inossidabile 316 LVM composto da : placche rette acetabolari ( distanza fori 12mm) da 4 a 18fori (>1foro) e 20,22 fori. Placche rette per bacino ( distanza fori 16mm ) da 2 a 16 fori (>1foro) e 18,20 fori. Placche precurvate, raggio di curvatura 88mm da 4 a 16 fori (>1foro ) e 18. Placche precurvate, raggio di curvatura 108mm da 4 a 16 fori (>1foro ) e 18. Placche per sinfisi pubica precurvate e con maggiore spazio tra i fori centrali, fori 4 e 6. QUANTITA : 50 IMPIANTI Impianto tipo : placca curva 12 fori Sistema piccoli frammenti per mano e piede LOTTO 9: Sistema piccoli frammenti per mano e piede Sistemi di placche e viti in titanio per piccoli frammenti della mano e del piede. Tale sistema deve prevedere uno strumentario di base e moduli separati per le diverse tipologie e dimensioni di placche. Le placche devono essere tutte a basso profilo ed accogliere le viti senza che la testa di quest ultime sporga da esse. Le placche devono essere comunque di diversa geometria e di diverse misure. I diversi moduli devono essere indipendenti l un dall altro così da poter assemblare il sistema secondo le esigenze del reparto. Sistema di placche e viti per la mano Modulo da 1.0/1.3mm per falangi distali e falangi medie Modulo da 1.5mm per falangi medie e falangi prossimali Modulo da 2.0mm per falangi prossimali, carpi e metacarpi Modulo da 2.4mm per carpi e metacarpi Ogni modulo deve contenere gli strumenti dedicati ai rispettivi impianti. Inoltre i moduli da 2.4mm e da 2.7mm devono essere a stabilità angolare con fori tali da poter accettare sia viti bloccate che viti tradizionali. Sistema di placche e viti per il piede Modulo da 2.4mm a stabilità angolare Modulo da 2.7mm a stabilità angolare Possibilità Moduli aggiuntivi QUANTITA : 40 IMPIANTI Impianto tipo : 1 placca retta 2,7 6 fori 1 vite 2,7 mm x 18 mm 1 vite 2,7 mm con testa bloccante. Lotto 10 : Sistema placca per fratture di calcagno in titanio Placca da calcagno a, a stabilità angolare,anatomiche, possibilità di utilizzare viti da 2,7 e 3,5 mm, preformate modellabili. La placca deve avere almeno 3 misure per lato. Con strumentario dedicato. Quantità 10 Impianti Impianto tipo : 1 placca calcagno mis. Small destra 1 vite da 2,7 mm x 20 mm 1 vite da 3,5 mm x 30 mm SISTEMI DI SINTESI FRATTURE PROSSIMALI FEMORE LOTTO 11 Sistema di osteosintesi vite placca a scivolamento per fratture prossimali di femore in acciaio Placche con angolazione cilindro da 2 a 14 fori, fissazione con viti da corticali da 4,5 di diametro. Placca di stabilizzazione trocanterica convenzionale separata da sovrapporre all impianto. Vite cefalica lunghezza QUANTITA 40 IMPIANTI Impianto tipo : 1 Placca fori 1 vite cefal ica 80 mm 1 vite di richiamo 1 placca di sostegno 3

4 LOTTO 12: Sistema di osteosintesi vite placca a scivolamento per fratture prossimali di femore in titanio Placche con angolazione cilindro da 2 a 1 4 fori, fissazione con viti da corticali da 4,5 di diametro. Placca di stabilizzazione trocanterica convenzionale separata da sovrapporre all impianto. Vite cefalica lunghezza QUANTITA 40 IMPIANTI Impianto tipo : 1 Placca fori 1 vite cefal ica 80 mm 1 vite di richiamo 1 placca di sostegno LOTTO 13: CHIODO BLOCCATO TITANIO FEMORE PROSSIMALE CORTO E LUNGO Corto In lega di titanio, a sezione circolare cannulato per l inserimento sul filo guida, diametro prossimale 15,5mm estremità distale diametro 11mm. Angolo chiodo-vite cefalica di Vite cefalica autofilettante a testa smussa diam.10,5mm ca disponibili nelle lunghezza che vada da 70 a 120mm. Vite distale totalmente filettata di diametro 5mm autofilettante. Lungo In lega di titanio, a sezione circolare cannulato per l inserimento sul filo guida, anatomico (destro/sinistro) disponibili da 280mm a 420mm di lunghezza, diametro prossimale 15,5mm ca, estremità distale diametro 11mm con angolo chiodo-vite cefalica di Vite cefalica autofilettante a testa smussa diam.10,5mm ca, disponibili nelle lunghezze da 70 a 120mm. Vite distale totalmente filettata di diametro 5 mm autofilettante. Tutti i componenti devono essere in confezione sterile. QUANTITA 30 IMPIANTI Impianto tipo: 1 chiodo 11 x vite cefalica 90 mm 1 vite 5 x 30 mm 1 vite per bloccaggio vite cefalica 1 chiodo 11 x 130 x 340 mm destro 1 vite cefalica 90 mm 1 vite 5 x 30 mm 1 vite per blocc. Vite cefalica LOTTO 14: CHIODO BLOCCATO TITANIO FEMORE PROSSIMALE CORTO E LUNGO CON POSSIBILITÀ DI DOPPIO DISPOSITIVO CEFALICO CORTO E LUNGO Corto In lega di titanio, a sezione trapezoidale cannulato per l inserimento sul filo guida, diametro prossimale 15,5mm con curvatura 4 sul piano M/L, estremità d istale diametro 11mm con angolo chiodo-vite cefalica di Vite cefalica autofilettante a testa smu ssa diam.10,5mm, filettatura fine e uniforme per un facile inserimento disponibili nelle lunghezze da 70 a 120mm. Vite distale totalmente filettata di diametro 5mm autofilettante che può essere posizionata nel foro distale ellittico del chiodo per un bloccaggio statico o dinamico. Lungo In lega di titanio, a sezione trapezoidale cannulato per l inserimento sul filo guida, anatomico (destro/sinistro) disponibili da 280mm a 460mm di lunghezza, diametro prossimale 15,5mm con curvatura 4 sul piano M/L, estremità distale diametro 11mm con angolo chiodo-vite cervico-cefalica di Vite cefali ca autofilettante a testa smussa diam.10,5mm, filettatura fine e uniforme per un facile inserimento disponibili nelle lunghezze da 70 a 120mm. Vite distale totalmente filettata di diametro 5mm autofilettante che può essere posizionata nel foro distale ellittico del chiodo per un bloccaggio statico o dinamico. Il doppio dispositivo cefalico oltre ad aumentare la stabilità della frattura deve permettere una compressione attiva del focolaio di frattura. QUANTITA 70 IMPIANTI Impianto tipo: 1 chiodo 11 x vite cefalica 90 mm 1 vite 5 x 30 mm. 1 chiodo 11 x 130 x 340 mm destro 1 vite cefalica 90 mm 1 vite 5 x 30 mm LOTTO 15: SISTEMA VITE-PLACCA CONDILICA PER FRATTURE DISTALI DI FEMORE IN TITANIO Placche con angolazione cilindro 95 da 6 a 20 fori, fissazione con viti da corticali da 4,5 di diametro. E spongiosa da 6,5 mm. Vite cefalica lunghezza QUANTITA 10 IMPIANTI Impianto tipo : 1 Placca 95 6 fori 1 vite cefali ca 80 mm 4

5 SISTEMA DI INCHIODAMENTO ENDOMIDOLLARI OSSA LUNGHE FEMORE E TIBIA ANTEROGRADO IN TITANIO LOTTO 16 : A Sistema di inchiodamento Femorale anterogrado Chiodo bloccato femorale in titanio, a sezione cilindrica, cannulato per l inserimento sul filo guida. Prossimamente il chiodo deve avere almeno 3 fori e distalmente 4 fori. Diametri da 9 mm a 15 mm ( con incrementi di 1 mm ) lunghezze da 240 mm a 480 mm, viti da corticale totalmente filettata da 5 mm di diametro Tappi di lunghezze standard - +5 mm mm mm. Tutti i componenti devono essere in confezione sterile. QUANTITA 40 IMPIANTI Impianto tipo : 1 chiodo 10 x 400 mm 1 vite 5 x 40 mm 1 tappo + 5 mm B Chiodo tibiale in titanio Chiodo bloccato di tibia in titanio a sezione cilindrica cannulata per l inserimento sul filo guida. Prossimalmente e distalmente il chiodo deve avere almeno 3 fori multidirezionali. Il foro piu distale deve essere distante massimo 5 mm dall estremità del chiodo. Diametri da 8 mm a 13 mm ( incrementi di 1 mm ) lunghezze da 255 mm a 420 mm ( con incrementi di 15 mm ) Viti corticali autofilettanti da 5 mm Tappi di lunghezze standard - +5 mm mm mm Tutti i componenti devono essere in confezione sterile. QUANTITA 40 Impianto tipo : 1 chiodo 9 x 315 mm 1 vite 5 x 30 mm SISTEMA DI INCHIODAMENTO ENDOMIDOLLARI OSSA LUNGHE FEMORE ANTEROGRADO E TIBIA ANTEROGRADO IN TITANIO A STABILITA ANGOLARE LOTTO 17: A FEMORE ANTEROGRADO Chiodo anatomico disponibile in configurazione destra e sinistra. I diametri disponibili sono 8, 9, 10.0, 11.0, 12.0, 13.0 e 14.0 mm. Tutte le misure sono cannulate per permettere l inserimento del filo guida. La presenza di fori per il bloccaggio posti in posizione molto prossimale e molto distale permette di affrontare anche fratture complesse (metafisarie prossimali o distali). All interno sia dei fori sia dello slot ovale è presente un giro di filetto che permette, grazie alla disponibilità delle viti completamente filettate, di creare un costrutto a stabilità angolare nel momento in cui i rispettivi filetti si ingaggiano l un l altro. Il chirurgo può quindi scegliere che viti utilizzare: - Parzialmente filettate non danno la stabilità angolare - Completamente filettate garantiscono la stabilità angolare I fori prossimali sono 6 per i diametri da 9.3 a 14.0mm per accogliere due viti cefaliche (denominate recon ) Ø6.0mm e 2 intertrocanteriche discendenti Ø6.0mm, una trasversa intertrocanterica statica Ø5.0mm ed una trasversa intertrocantericadinamica Ø5.0mm. I fori distali sono 4: due in direzione medio-laterale statici ed uno dinamico, uno in direzione antero-posteriore (per creare un costrutto a 90 ). La vite più distale pot rà essere inserita a 5 mm dalla punta dell infibulo. Distanza tra i fori 5mm. Quantita 30 IMPIANTI Impianto tipo : 1 chiodo 10 x 380 mm destro 1 vite 5 x 40 mm a stabilità angolare 1 vite 6,0 x 70 mm. B TIBIA Chiodo anatomico: nel terzo prossimale è presente una curvatura (Curvatura di Herzog) di 10, mentre n ella porzione distale è presente una curvatura di 2. Le due curve giacciono sullo stesso piano, questo rende più agevole l inserimento del chiodo stesso. La presenza di fori per il bloccaggio posti in posizione molto prossimale e molto distale permette di affrontare anche fratture complesse (metafisarie prossimali o distali). All interno sia dei fori sia dello slot ovale è presente un giro di filetto che permette, grazie alla disponibilità delle viti completamente filettate, di creare un costrutto a stabilità angolare nel momento in cui i rispettivi filetti si ingaggiano l un l altro. Il chirurgo può quindi scegliere che viti utilizzare: - Parzialmente filettate non danno la stabilità angolare - Completamente filettate garantiscono la stabilità angolare I fori prossimali sono 4: tre per il bloccaggio statico (di cui due aventi inclinazione di 45 sul pia no frontale ed uno sul piano assiale) ed uno slot ovale che permette la dinamizzazione. 5

6 I fori distali sono 3: due in direzione medio-laterale ed uno in direzione antero-posteriore. La vite più distale potrà essere inseritaa 5 mm dalla punta dell infibulo. Distanza tra i fori 5mm. I diametri disponibili sono 8, 9, 10.0, 11.0, 12.0, 13.0 e 14.0mm. Tutte le misure sono cannulate per permettere l inserimento del filo guida. La gamma di misure disponibili (lunghezze da 240 a 440mm) permette anche il trattamento di fratture di tibie particolarmente corte. Possibilità di effettuare compressione della rima di frattura con il chiodo tramite apposito raccordo dedicato Quantita 30 IMPIANTI Impianto tipo : 1 chiodo 10 x 360 mm 1 vite 5 x 40 mm 1 tappo + 5 mm 1 vite 4 x 40 mm CHIODO FEMORALE BLOCCATO RETROGRADO IN TITANIO CORTO E LUNGO CON VITI CONDILICHE A COMPRESSIONE Lotto 18: In lega di titanio ad introduzione esclusivamente retrograda, sezione cilindrica cannulata, disponibile corto e lungo caratterizzato da una curvatura di 4 : corto con due fori prossimali in M/L ( 1 circolare e 1 ellittico) entrambi guidati con dispositivo di centraggio, lungo con due fori prossimali in M/L ( 1 circolare e 1 ellittico ) Per entrambe le versioni: 4 fori distali: 2 trasversali e 2 obliqui Viti di bloccaggio prossimale e distale autofilettanti Viti condiliche : composte da un dado e una vite presentano in entrambi i componenti una rondella preassemblata orientabile nello spazio che aderisce sulle corticali a seconda le diverse esigenze anatomiche. Confezioni sterili QUANTITA 15 IMPIANTI Impianto tipo : 1 chiodo 10 x 220 mm 1 vite 5 x 30 mm 1 tappo standard 1 vite con dado + dado per compressione. Lotto 19: PLACCA RADIOTRASPARENTE PER FRATTURE PROSSIMALI DI OMERO Placca in peek CFR 30 OPTIMA LT1- CA30 Viti a stabilità angolare in titanio legato, design della filettatura di testa autofilettante a doppio principio che permetta alle viti di realizzare la sede nel foro della placca Diam. viti 3,5 mm corticali diafisarie e 4,0 mm da spongiosa epifisarie Possibilità di utilizzo negli stessi fori di viti a stabilità angolare o di viti tradizionali Radiotrasparenza della placca Foro obliquo diafisario per la compressione Forellini diam 2,0 mm per la sintesi della cuffia dei rotatori o per la sintesi temporanea della placca QUANTITA 20 IMPIANTI Impianto tipo : 1 placca 1 vite 4,0 x 30 mm Lotto 20 : SISTEMA INCHIODAMENTO ENDOMIDOLLARE OMERO PROSSIMALE CORTO, ANTEROGRADO E RETROGRADO LUNGO IN TITANIO *Chiodo omerale endomidollare prossimale corto anterogrado in titanio, per fratture prossimali, destro e sinistro, che preveda la possibilità di impiantare 4 viti su tre piani diversi per il bloccaggio dei frammenti della testa omerale. Le viti devono filettarsi sul chiodo per una maggior stabilità del sistema. Disponibile nel diametro prossimale da 10 mm ed in quello distale da 7 ed 8 mm e nelle lunghezze da 150 a 260 mm *Chiodo omerale endomidollare anterogrado e retrogrado lungo, per fratture metafisarie che preveda la possibilità di impiantare 4 viti su tre piani diversi per il bloccaggio dei frammenti della testa omerale. Le viti devono filettarsi sul chiodo per una maggior stabilità del sistema. Disponibile nei diametri 7 ed 8 mm e nelle lunghezze da 180 mm a 300 mm. QUANTITA 50 IMPIANTI Impianto tipo : 1 chiodo 8 x 150 mm prossimale destro 1 vite corticale 3,5 x 30 mm 1 vite con testa filettata 4,5 x 48 mm. 6

7 LOTTO 21: Sistema di osteosintesi endomidollare bloccato per fratture di omero Chiodo endomidollare monoblocco (senza saldatura intermedia) cannulato, curvatura morfologica 7 sul p iano antero posteriore con tre fori, di cui uno filettato, per il bloccaggio prossimale. Diametro 8-9mm in acciaio 316 LVM. Diametro 7mm in acciaio Orthinox Lunghezza da 140 a 320mm. Viti di espansione distale da 7 a 11mm con incrementi di 1mm. Viti prossimali totalmente filettate autofilettanti diam. 4,6mm, da 20 a 70mm. Altri ausili: ombrelli laterali e prossimali per fratture della testa e prossimali di omero con vite di connessione. QUANTITA 20 Impianto tipo : 1 chiodo 7 x 220 mm 1 vite 4,6 x 40 mm 1 espansore 8 mm VARIE LOTTO 22: Chiodo elastico in Titanio Chiodo elastico in titanio per il trattamento delle fratture in età pediatrica. Il chiodo deve essere in lega di titanio e presentare diametri di 2.0mm, 2.5mm, 3.0mm, 3.5mm, 4.0mm. La lunghezza deve essere di almeno 440mm e deve prevedere uno strumentario adatto all inserimento e l taglio del chiodo che la ditta deve fornire. I chiodi devono essere colorati secondo diverse misure per facilitarne l identificazione. QUANTITA 40 IMPIANTI Impianto tipo: 1 chiodo da 2,5mm; 1 chiodo da 3 mm; Lotto 23: Viti cannulate Sistema di viti cannulate di diverso diametro e lunghezza in acciaio e titanio. Tutte le viti devono essere a testa autoperforante e autofilettante. La testa delle viti deve essere a basso profilo per evitare l irritazioni delle parti molli Sistema unico per le viti da 7.3mm e viti da 6.5mm Tali viti devono prevedere una lunghezza fino a 150mm nei due diametri con filetti parziali da 16mm e anche da 32mm. Possibilità di avere anche viti cannulate completamente filettate. Lo strumentario per l inserimento di queste due viti deve essere compatibile con entrambi i diametri di viti. QUANTITA 200 Impianto tipo: 1 vite da 7,3 x 90; 1 vite da 6,5 x 90; 1 rondella Cannulazione da 2.9mm La ditta fornirà lo strumentario per la posa compresi i fili di kirschner filettati Rondelle da 13mm Viti cannulate da 3.5mm in acciaio con lunghezza fino a 50mm sia parzialmente filettate che completamente filettate Cannulazione da 1.35mm Rondelle da 7mm QUANTITA 50 Impianto tipo: 1 vite 3,5 x 50; 1 rondella Viti cannulate da 3.0mm in acciaio e titanio con lunghezza fino a 40mm sia parzialmente filettate che completamente filettate Cannulazione da 1.15mm Rondelle tradizionali da 6.5mm e filettate a scomparsa autoperforanti e autofilettanti. Strumentario per la posa tutti i diametri ed i fili guida dedicati QUANTITA 50 Impianto tipo 1 vite 3 x 40; 1 rondella 7

8 LOTTO 24: VITI tipo HERBERT Vite in titanio con filetto a doppio passo, che viene completamente affondata nell osso, il disegno con doppio filetto deve permettere la massima compattazione dei segmenti di frattura una volta che la prima parte della vite ha oltrepassato la rima. Il sistema dovrà essere disponibile in varie lunghezze e diametri (3,0-4,5-6,5) cannulate e non. La ditta deve fornire strumentario dedicato per l impianto QUANTITA 100 VARI TIPO Impianto tipo : 1 vite da 3,0 mm 1 vite da 4,5 mm 1 vite da 6,5 mm LOTTO 25: Osteosintesi percutanea delle fratture del polso sterile. Due fili, introdotti sotto controllo radioscopico, incrociandosi nel canale diafisario creano uno stato di precompressione elastica che consente di ridurre in maniera anatomica il frammento distale. Il sistema di bloccaggio esterno dorsale, fissando i fili in distrazione, rende poi la sintesi ottenuta estremamente. QUANTITA 20 IMPIANTI LOTTO 26: Fili di Kirschner in acciaio Fili di Kirschner di diversi diametri e lunghezza in acciaio anche filettati Quantita 4000 LOTTO 27 Fili di Kirschner in titanio Fili di kirschener in titanio diversi diametri Quantita 200 Lotto 28: Sistema di Fiches autoperforanti e autofilettanti Fiches autofilettanti e autoperforanti in acciaio e titanio di diverse lunghezze. Le fiches devono avere diametri 3.0mm (con gambo da 4.0mm), 4.0mm, 5.0mm e 6.0mm La punta della fiches deve essere autoperforante e con un diametro leggermente inferiore a quello del nocciolo del filetto in modo da fornire un precarico radiale alla fiches stessa e in modo da non lasciare eventuali accessi alle infezioni. Il diametro delle fiches deve essere cilindrico e non conico in modo da permettere un eventuale retrocessione delle stesse senza comprometterne la stabilità. QUANTITA 200 Impianto tipo: 1 fiches diam 4 x 180; 1 fiches diam 5 x 200 LOTTO 29: filo metallico per cerchiaggio Matassine di filo metallico acciaio diametri 0,5-1,0-1,5 2,0 mm QUANTITA 30 Lotto 30: Sistema di osteosintesi con fissatore monoassiale Sistema monoassiale con doppio sistema di dinamizzazione e biocompressione regolabile per omero, tibia e femore. Riduttore micrometrico omniplanare per consentire la riduzione delle fratture. Sui tre piani dello spazio, sia in fase preoperatoria che in fase post-operatoria. Morsetto multifiches con regolazione indipendente sul piano trasversale, sagittale e per la rotazione sull asse Del fissatore, con adattatore a T per il posizionamento delle fiches sul piano ortogonale a quello del carico. La ditta deve fornire strumentario dedicato. Quantita : 20 Impianto tipo : 1 fissatore per femore, 2 morsetti per fiches, 8

9 Lotto 31 : FISSATORE GRANDE MEDIO IBRIDO Sistema di fissazione esterna modulare, in grado di adattarsi ad un ampia tipologia di fratture che permette di ottenere una rapida e precisa riduzione intra e post operatoria.. Il posizionamento delle viti deve essere libero ed indipendente dalla struttura del fissatore. Tutti i morsetti devono essere del tipo RM-Safe, compatibili con l uso della risonanza, devono essere di tipo clip-on e devono avere un codice colore in modo da rendere intuitiva la scelta dei morsetti corretti (il sistema deve essere compatibile con fissatore ibrido circolare). Si richiedono barre in acciaio e Carbonio. Il sistema deve prevedere il grande e piccolo distrattore (da utilizzare con fiches da mm) in comodato d uso. Quantita : 20 IMPIANTI Impianto tipo : 1 morsetto barra barra 1 morsetto barra fiches 1 barra 200 mm carbonio Lotto 32: Viti di vario tipo in acciaio Viti corticali in acciaio da 3,5 mm autofilettanti lunghezza da 10 mm a 120 mm Viti corticali in acciaio da 4,5 mm autofilettanti lunghezza 14 mm a 150 mm Vite da spongiosa da 6,5 mm totalmente filettate da 20 mm a 150 mm Vite da spongiosa da 6,5 mm filetto lunghezza 16 mm da 30 mm a 150 mm Vite da spongiosa da 6,5 mm filetto lunghezza 32 mm da 45 mm a 150 mm Viti malleolari da 4,5 mm lunghezza da 25 mm a 70 mm Rondelle per viti da 3,5 mm, 4,5 mm e 6,5 mm QUANTITA 3000 Tipo : 1 vite corticale 3,5 x 30 mm 1 vite corticale 4,5 x 40 mm 1 vite spongiosa 6,5 x 70 mm 1 rondella per vite da 4,5 mm LOTTO 33 : DISPOSITIVO PER TRATTAMENTO PIEDE PIATTO E VALGO DEL BAMBINO Dispositivo monouso invasivo impiantabile a lungo termine per il trattamento del piede piatto e del piede Valgo pronato del bambino Di forma anatomica ( nel rispetto dell anatomia del seno del tarso ) controllo progressivo dell espansione Della porzione ad ombrello, espansione massima controllata con sistema a scatto. Almeno 3 misure della vite endosenotarsica ( da 7 mm 9 mm 10 mm ) Le viti devono avere strumentario dedicato, anche per l eventuale rimozione. Quantità : 10 VITI Impianto tipo: 1 vite da 7 mm LOTTO 34 : SISTEMA PER CHIRURGIA PER ALLUCE VALGO Il sistema deve prevedere : strumentario dedicato, viti twistoff ( testa autorompente ) diam. 2 mm DA 11 A 15 mm cambre 90 e 26 diam 1 mm larghe 8 e 10 mm - vit i tipo herbert diam 3 mm da 10 a 34 mm cambre a memoria di forma da 12 mm e 20 mm. Asimmetriche larghe da 13 a 17 mm. Misure ; ; ; ; Quantità : 30 IMPIANTI Impianto tipo: 1 vite tipo herbert 3mmx20mm; 1 vite twist off 2 mm x 15mm; 1 cambra a memoria di forma 12 mm GLI STRUMENTARI DEVONO ESSERE DATI IN ADEGUATI CONTAINER SOVRAPPONIBILI ETICHETTABILI E STERILIZZABILI A VAPORE. 9