L informatizzazione dei processi assistenziali: L esperienza di FTGM Stefano Dalmiani
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- Gianluigi Montanari
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1 L informatizzazione dei processi assistenziali: L esperienza di FTGM Stefano Dalmiani Direttore U.O.C. «INFOTEL» Fondazione C.N.R./Regione Toscana «Gabriele Monasterio» per la Ricerca Medica e di Sanità Pubblica (FTGM)
2 Rehabilitation Adult Cardiac Surgery Imaging Interventional Cardiology Pediatric Cardiac Surgery Pediatric Cardiology Pre-natal Diagnosis Personnel Units > 600 ICT Epidemiology Clinical Pathophysiology Clinical Chemistry Experimental Cardiology Info-bio-nano Technology Cellular Molecular
3 Aree Funzionali Gestione clinica valutazione clinica, indagini strumentali Accessi paziente e degenza, dossier sanitario Diagnosi, terapia, riabilitazione Procedure chirurgiche e mediche Documentazioni a validità medico-legale Gestione amministrativa e governo personale e contabilità schematizzazione delle attività e consuntivi magazzino materiali, strumentazioni previsioni di attività, pianificazioni rendicontazioni verso regione e ministero
4 HMS - Repository Centrale Cateterismi ADT Emodinamica Elettrofisiologia CUP Amministr. RX CT Radiologia RM Basale Ecografia Fetale Stress Internistica Pediatrica Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia Cardiologia SPECT CT-PET Ambulatori Med. Nucleare Scintigrafia Holter Basale ECG Stress HMS Cartella Infermieristica Laboratorio analisi Somministraz. Ordini Terapia Int. CardioChirurgia Registro Op. Cartella Anestesia Chimica Cl. Immunom. Ematologia Coagulazione
5 Dossier Sanitario Dal 1999 al 2012 sono stati raccolti nel repository (on-line) sui 2 stabilimenti di Pisa e Massa: 64,895 in-patient EMR 991,643 Outpatient Encounters 2,715,300 Clinical Reports (inpatient+ outpatient) 725,396 Clinical Events & Diary (inpatient) 152,103 Discharge Reports 498,288 eprescription 2,264,978 Subministrations 6,732,000 Observations Immagini: N. Studi Online: 204,000 N. Immagini Online:
6 Uso dei dispositivi (medici) Jvm: MacIntosh, Linux, OS/2, Windows, Solaris Adapter: ios (SunRay), Android (Guacamole)
7 Gestione dei dati Back-Office e Front-Office clinico/amministrativo per raccogliere e condividere i dati e documenti, per consultare i dati in contesti d uso differenti e fruiti da utenti differenti
8 Strategie di integrazione Con l uso di integratori e di protocolli standard (HL7, DICOM) si garantisce l integrazione nel Dossier Sanitario di applicativi sviluppati con linguaggi e sistemi diversi, salvaguardando gli investimenti e l autonomia dei dipartimentali
9 Strategie di consultazione Applicazioni specialistiche per consultare tutti i dati integrati: Maggiore ergonomia Maggiore efficienza Usato al posto di 5-10 applicativi dipartimntali non coordinati tra loro (RIS, PACS, LIS, CIS, ADT, CUP, Ecc.) IN-Patient EMR LABS OUT-Patient
10 Vincoli di funzionamento dei processi: comprare un server non basta Carattere medico-legale (leggi nazionali, deontologia), mandato assistenziale e tutela della salute del paziente, informative e consensi Carattere giuridico, per le strutture sanitarie pubbliche (leggi regionali), ed amministrativo per l efficienza economica Carattere organizzativo (in relazione al servizio sanitario erogato: struttura aziendale, ruolo del personale, funzioni svolte, vincoli sindacali e di contratto di assunzione)
11 Vincoli di funzionamento dei processi: comprare un server non basta Carattere clinico (evidenza scientifica, appropriatezza, sicurezza paziente, efficacia clinica) Carattere tecnico ed operativo (uso delle tecnologie ICT e dispositivi medici, formazione del personale, e-iatrogenesi, efficienza operativa dei sistemi ICT 24x7, disaster recovery) Carattere di ricerca (per chi fa protocolli di ricerca medica e sperimentazioni di dispositivi medici: comitato etico, comitati panel, disponibilità di informazioni disaggregate)
12 Cartella medica
13 Livelli di consultazione
14 2 livello
15 3 livello (dettaglio dipartimentale)
16 Laboratorio di analisi chimico-cliniche
17 Trend
18 Integrazione dei segnali
19 eprescribing
20 eprescribing
21 Cartella infermieristica
22 Cartella infermieristica
23 Sala operatoria
24 Consultazione WEB
25 Consultazione WEB
26 Governo sanitario
27 Risultati di 13 anni d uso Sono stati sviluppati oltre 90 sistemi informatici (centrali e dipartimentali), per la gestione di procedure e processi sanitari I sistemi sono integrati I sistemi sono rilasciati a Riuso (e Open Source) Elementi di sicurezza paziente, ad esempio: Braccialetto id paziente (con lettura CAB) eprescription, esubministration Indicatori funzionali Disponibilità dei dati anche in caso di guasto reti (informatica ed elettrica)
28 Risultati di 13 anni d uso Ci sono stati molti cambiamenti in questi anni: Nuove regole, nuove leggi, nuovi dizionari Nuovo personale, nuovi bisogni Nuove tecnologie ICT (+ vecchie tecnologie) Nuovi metodi di cura, nuove ricerche Extreme Programming (XP): «Rapid prototyping, fast development (Framework), continuous testing, system modeled to be changeable»
29 Conclusioni Un sistema ICT sanitario non è solo un database con qualche interfaccia grafica carina L integrazione dei sistemi non serve solo a risparmiare tempo di ribattitura dati (per chi può) Devono essere ristrutturate le procedure organizzative definendo nuovi processi sanitari, e devono essere continuamente aggiornati Gli operatori sono spesso inconsapevoli di un corretto uso dei sistemi ICT, la formazione di base per l ICT è spesso carente o assente
30 Conclusioni Per il personale sanitario l uso dei sistemi elettronici in clinica sarà inevitabile (a meno di pensionamenti anticipati ) I problemi semantici e di vocabolario sono ovunque e intralciano la cooperazione applicativa Il «Paperless», quello completo (e legale), è una chimera per i prossimi anni Definire livello di consistenza medico-legale, istante per istante, dei dati non firmati digitalmente contenuti in un sistema clinico
31 Grazie per l attenzione Stefano Dalmiani dalmiani@ftgm.it
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