E. Baldi 1, S. Savastano 2, S. Molinari 3, C. Mosca 4, F. Canevari 3, M. Raimondi 5

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Anna Maria Lupo
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1 E. Baldi 1, S. Savastano 2, S. Molinari 3, C. Mosca 4, F. Canevari 3, M. Raimondi 5 1 Scuola di Specializzazione in Malattie dell Apparato Cardiovascolare c/o IRCCS Policlinico San Matteo, Università degli Studi di Pavia, Pavia; 2 Dipartimento di Cardiologia, IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia; 3 SOREU Pianura, AREU, Milano; 4 Università degli Studi di Pavia, Pavia; 5 AAT 118, IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia. 100% di sopravvivenza per le vittime di arresto cardiaco extra-ospedaliero con ritmo defibrillabile in cui viene utilizzato un DAE da parte di astanti. I dati dal Pavia CARE

2 Introduzione Utilizzo dei DAE da parte dei laici aumenta la sopravvivenza dopo un arresto cardiaco extra-ospedaliero (OHCA) 1,2 Il loro utilizzo da parte di persone non formate è sicuro, efficace e deve essere incentivato 3,4 In Italia la diffusione dei DAE è scarsa e un laico può utilizzarlo solo dopo un corso di formazione 1- Berdowski J et al. Circulation. (2011) 2- Blom MT et al. Circulation. (2014) 3- G.D. Perkins et al. Resuscitation (2015) 4- Yeung et al. Resuscitation (2011) 2

3 Scopo Verificare se l utilizzo di un DAE da parte di laici prima dell arrivo del sistema di emergenza aumenti la sopravvivenza dopo un OHCA nella Provincia di Pavia Outcome primario: sopravvivenza ad 1 mese con buon outcome neurologico (CPC 1-2) 3

Metodi Dati Registro Arresti Cardiaci della Provincia di Pavia (Pavia CARe) da Ottobre 2014 a Ottobre 2015 Escludendo gli arresti cardiaci testimoniati dal sistema di emergenza Pazienti

4 Metodi Dati Registro Arresti Cardiaci della Provincia di Pavia (Pavia CARe) da Ottobre 2014 a Ottobre 2015 Escludendo gli arresti cardiaci testimoniati dal sistema di emergenza Pazienti sottoposti a RCP da parte di astanti Primo ritmo defibrillabile (FV o TV senza polso) Confronto tra: Gruppo PAD: primo shock da DAE utilizzato da astanti Gruppo 118: primo shock dal sistema di emergenza 4

5 Metodi Popolazione servita OHCA Totali 951 Rianimazioni iniziate 599 Testimoniato da astanti o non testimoniato 507 RCP da astanti 180 Rianimazioni non iniziate 352 Testimoniato da Non RCP da astanti 327 Ritmo non defibrillabile 132 Ritmo defibrillabile 48 Shock da laici (Gruppo PAD) 4 Shock da 118 (Gruppo 118) 44 5

6 Risultati 48 casi di arresto cardiaco con RCP da parte di astanti e ritmo defibrillabile alla prima analisi Gruppo PAD n=4 Gruppo 118 n=44 Età 66±14 65±19 Maschi 100 % 84% 6

7 Risultati Sopravvivenza con buon esito neurologico è migliore nel gruppo PAD con un tempo tra evento e primo shock significativamente inferiore CPC 2 a 30 giorni Tempo al primo shock (min) Gruppo PAD n=4 Gruppo 118 n= % 20.4 % <0.01 4:00 ± 0:49 12:11± 04:41 <0.01 p 7

8 Risultati Suddivisione degli eventi per luogo Gruppo PAD 25,0% Gruppo ,6% 4,6% 2,3% 2,3% 50,0% 25,0% Lavoro Sport Luoghi Pubblici Lavoro Abitazione RSA 77,2% Sport Luoghi Pubblici 8

9 Conclusioni Nonostante la casistica limitata i dati confermano le evidenze presenti in letteratura Utilizzo di un DAE da laici prima dell arrivo del 118 aumenta la sopravvivenza con buon esito neurologico dopo OHCA Massima diffusione dei DAE nei luoghi pubblici e nei condomini Revisione della legge italiana per permettere l utilizzo dei DAE anche da laici senza nessuna formazione specifica 9

10 Grazie per l attenzione! Collegio Borromeo, Pavia Enrico Baldi 10

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