Vivere bene con il diabete

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1 Vivere bene con il diabete Questo messaggio educativo è offerto da

2 Introduzione Più di 9 milioni di canadesi convivono con il diabete o situazioni di pre diabete. 1 Per molti diabetici è difficile capire la loro malattia e il modo in cui influisce sull'organismo. Acquisire maggiori informazioni sul diabete ti aiuta a comprenderne meglio le conseguenze su di te. Comprendere il diabete di tipo 2 Il diabete di tipo 2 influisce sul modo in cui l'organismo trasforma gli alimenti in energia. Normalmente Il glucosio arriva nel flusso sanguigno 3. Il pancreas produce insulina 1. Lo stomaco trasforma i carboidrati presenti nel cibo in glucosio Glucosio 5. L'insulina aiuta a trasportare il glucosio nelle cellule Insulina 4. L'insulina arriva nel flusso sanguigno L'iperglicemia è pericolosa? Nel tempo, l'iperglicemia dovuta al diabete può danneggiare l'organismo provocando diverse complicanze gravi: Reni Disturbi renali, incapacità di filtrare le tossine dal sangue Occhi Disturbi agli occhi, cecità Cuore/vasi sanguigni Cardiopatia, ictus, cattiva cir ALIMENTAZIONE Il cibo che mangi viene trasformato in un tipo di zucchero (chiamato glucosio) che entra nel flusso sanguigno. Il pancreas (un organo vicino allo stomaco) produce insulina L'insulina svolge un ruolo importante nel modo in cui l'organismo usa il glucosio come fonte di energia Nei diabetici... 1) Il pancreas non produce insulina in quantità sufficiente OPPURE 2) Le cellule non rispondono adeguatamente all'insulina e quindi non assorbono il glucosio da convertire in energia Il risultato... Nel flusso sanguigno resta una quantità eccessiva di glucosio. Questo fenomeno si chiama iperglicemia (iper = troppo, glicemia = glucosio nel sangue). Piedi Irrorazione sanguigna insufficiente, che può provocare problemi gravi, fino all'amputazione Nervi Torpore, problemi digestivi, problemi urinari, disfunzioni sessuali Ma c'è una BUONA notizia

3 ALIMENTAZIONE La BUONA notizia è che puoi gestire il diabete e mantenere la glicemia sotto controllo Come? 1. Mangia in modo corretto 2. Fai moto regolarmente 3. Prendi i farmaci come prescritto dal tuo medico 4. Controlla i risultati Alimentazione e diabete Un'alimentazione sana svolge un ruolo importante nella gestione del diabete, poiché gli alimenti che scegli e la quantità che ne consumi influiscono sul tuo livello di glucosio nel sangue. Controllare i livelli di glucosio nel sangue può contribuire a ridurre le complicanze associate all'iperglicemia. Mangiare sano è un modo di assumere un ruolo attivo nella gestione del tuo diabete. Mangiare in modo sano non significa eliminare gli alimenti che ti piacciono. Devi soltanto pianificare i pasti in modo da includere quantità equilibrate di alimenti sani. Un pasto salutare deve comprendere tutti e 4 i gruppi di alimenti. La guida all'alimentazione sana Eating Well with Canada s Food Guide raccomanda per gli adulti: 6-8 porzioni al giorno di prodotti a base di cereali 7-10 porzioni al giorno di frutta e verdura 2-3 porzioni al giorno di latte e prodotti alternativi 2-3 porzioni al giorno di carne e prodotti alternativi Chiedi al tuo medico a cosa corrisponde una porzione. Pianificare un pasto sano Latte Frutta ESERCIZIO FISICO Come posso usare il cibo per gestire la glicemia? Consulta un dietologo o il tuo medico curante Crea un piano dei pasti sulla base della guida Eating Well with Canada s Food Guide Mangia a orari regolari Consuma cibi ad alto contenuto di fibre, come cereali e pane integrali, frutta e verdura Scegli latticini a basso tenore di grasso, carni magre, alimenti preparati senza o con pochi grassi Limita l'assunzione di sodio, alcol e caffeina Verdura (almeno due tipi) Cereali e amidi (patate, riso, pasta) Carne e alternative (pollo, pesce, tofu, legumi) 4 5

4 ESERCIZIO FISICO Attività fisica e diabete L'attività fisica regolare deve essere un elemento essenziale del tuo piano di gestione del diabete. Il movimento aiuta infatti a tenere sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue migliorando la risposta dell'organismo all'insulina. Come l'alimentazione sana, l'esercizio fisico regolare fa bene a tutti, quindi puoi coinvolgere amici e familiari nei tuoi programmi. Probabilmente c'è un'attività che è già fra le tue PREFERITE e che comporta un esercizio fisico moderato Camminata veloce Bicicletta Nuoto Ballo Quanto esercizio fisico dovrei fare? La Canadian Diabetes Association raccomanda almeno 150 minuti a settimana di attività aerobica da moderata a intensa, distribuiti su almeno 3 giorni, evitando di far passare più di 2 giorni consecutivi senza fare moto 2 Anche le attività di resistenza (sollevamento pesi, esercizi con macchine per pesi) 3 volte a settimana possono avere effetti benefici, in quanto stimolano il metabolismo e aumentano la forza e l'energia iniziare, parla con il tuo medico delle attività fisiche più adatte a te. Farmaci e diabete I farmaci possono svolgere un ruolo importante nel piano di gestione del diabete Assumi solo i farmaci prescritti dal tuo medico Informa il medico di eventuali variazioni della dieta, del peso o del livello di attività fisica, che possono modificare il tuo bisogno di farmaci Monitoraggio dei risultati - Controllare i livelli di glucosio nel sangue A cosa serve controllare il livello di glucosio nel sangue? La quantità di glucosio nel sangue cambia nel corso della giornata per effetto di ciò che mangi, del livello di attività fisica, dello stress e di altri fattori. Controllando la glicemia a casa, puoi vedere in che modo questi fattori fanno aumentare o diminuire il glucosio nel sangue. Come faccio a controllare il mio livello di glicemia? Un monitoraggio efficace dei livelli di glucosio nel sangue aumenta le possibilità di evitare complicanze. Procurati un misuratore della glicemia (per esempio, CONTOUR, CONTOUR USB e BREEZE 2 di Bayer) e le strisce reattive corrispondenti Il monitoraggio strutturato consente di ottenere un quadro più efficace dell'andamento della glicemia Discuti con il tuo medico il programma di monitoraggio più adatto alle tue esigenze (cfr. gli esempi a pagina 8) Cosa significano i risultati del test di glicemia? La Canadian Diabetes Association (CDA) raccomanda un obiettivo di glicemia all'interno dell'intervallo seguente: Obiettivi di glicemia raccomandati 2 Prima dei pasti 2 ore dopo i pasti 6 7 4,0 7,0 mmol/l 5,0 10,0 mmol/l (5,0 8,0 se non si raggiunge l'obiettivo di A1C) Parla con il tuo medico per definire i tuoi obiettivi e individuare un intervallo adatto a te. MONITORAGGIO del glucosio NEL SANGUE

5 MONITORAGGIO del glucosio NEL SANGUE ESEMPI DI PROGRAMMI DI TEST Colazione Pranzo Cena Notte Profilo a 5 punti Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Profilo a 7 punti Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Monitoraggio basato sui pasti Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Rilevamento/valutazione dell'iperglicemia a digiuno Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Con quale frequenza devo controllare il mio livello di glicemia? La frequenza dei test deve essere adattata al tipo di diabete (tipo 1, tipo 2, gestazionale) e ai tuoi obiettivi di gestione della malattia. In molti casi bisogna effettuare test più frequenti per ottenere informazioni in base alle quali apportare le modifiche terapeutiche necessarie per raggiungere gli obiettivi di glicemia desiderati ed evitare il rischio di ipoglicemia (basso livello di glucosio nel sangue) Discuti con il tuo medico curante la frequenza ideale dei controlli della glicemia in base alle tue esigenze Annota i risultati sul registro insieme a eventuali commenti su attività specifiche che potrebbero aver influito sull'esito del test. Ricordati di portarlo con te quando vai dal medico in modo da fornire informazioni complete sull'efficacia del tuo piano generale di gestione del diabete Un monitoraggio più mirato può aiutarti a prendere decisioni e apportare modifiche utili a una migliore gestione del diabete L'uso di alcune funzioni del misuratore, come le marcature ai pasti e gli allarmi promemoria, può facilitare la comprensione dei risultati Cosa devo fare se i miei livelli di glicemia sono alti 3 : Consultare il medico o andare al pronto soccorso se la glicemia supera il livello di 20 mmol/l I pazienti con diabete di tipo 1 devono verificare la presenza di chetoni nel sangue o nell'urina se la glicemia è pari o superiore a 14,0 mmol/l Se i livelli di glucosio nel sangue restano al di sopra dell'obiettivo, consultare il medico per valutare l'opportunità di modificare la terapia farmacologica Cosa devo fare se i miei livelli di glicemia sono bassi (meno di 4 mmol/l) 2 : Assumere glucosio ad azione rapida come: 15 g di compresse di zucchero 15 ml (3 cucchiaini) di zucchero o miele 6 Life Savers 175 ml di succo o altra bevanda analcolica Attendere 15 minuti e poi ripetere il test. Se il livello è ancora inferiore a 4 mmol/l, ripetere il trattamento Quando il livello risulta superiore a 4 mmol/l, se manca ancora più di un'ora al pasto successivo, mangiare qualcosa che includa 15 g di carboidrati e un po' di proteine (per esempio, 1 fetta di pane + circa 30 g di formaggio) A1C 8 9

6 A1C Monitoraggio dei risultati - Controllare l'a1c Cos'è il test A1C? Il test A1C ti dirà qual è stato il tuo livello medio di glicemia negli ultimi 3 mesi. Come funziona il test? L'emoglobina è una componente dei globuli rossi Il glucosio presente nel sangue si fissa all'emoglobina e vi resta legato per tutto il ciclo di vita dei globuli rossi (circa 3 mesi) Il test A1C misura la quantità di glucosio fissata all'emoglobina Misurando la quantità di glucosio che resta legata all'emoglobina è possibile conoscere il livello medio di glicemia nei 3 mesi precedenti Come faccio a controllare il mio livello di A1C? Glucosio Globulo rosso Tre mesi Glucosio Globulo rosso Le linee guida della CDA raccomandano di misurare il livello di A1C ogni 3-6 mesi per garantire il raggiungimento o il mantenimento degli obiettivi di glicemia 2 Di solito questo test viene inserito dal medico curante nelle normali analisi del sangue di routine Come devo usare i risultati del test A1C? Per la maggior parte delle persone, il valore obiettivo di A1C è meno del 7% Se l'a1c supera questo obiettivo, valuta con il tuo medico l'opportunità di modificare la dieta, il livello di attività fisica o il programma di monitoraggio della glicemia per ridurre il valore di A1C Il monitoraggio della glicemia per controllare i livelli di glucosio in momenti diversi della giornata ti aiuterà a capire cosa fare per abbassare l'a1c Cosa significano i risultati del test di glicemia? Iperglicemia Sintomi: affaticamento, sete, visione offuscata, bisogno di urinare più frequente bere acqua Ipoglicemia Sintomi: tremore, nervosismo, fame, sudorazione, mal di testa, vertigini assumere 15 g di zucchero Valore A1C (%) 12 16,5 bere acqua ,9 Al di 10 sopra degli 13,4 obiettivi 9 raccomandati 11,8 8 10,2 7 Obiettivi 8,6 6 raccomandati assumere 15 g di zucchero 7,0 5 5,4 Perché devo abbassare il livello di A1C? Media stimata Glucosio (eag) 4 (mmol/l) Se il valore supera l'obiettivo, parlane con il tuo medico o educatore sul diabete. La glicemia alta è associata alle complicanze del diabete, come disturbi agli occhi e ai reni e cardiopatia. 2 Se la glicemia resta entro i limiti dell'intervallo obiettivo definito dal tuo medico, il rischio di complicanze è inferiore. 2 Una glicemia inferiore a 4 mmol/l indica un livello basso di glucosio nel sangue (ipoglicemia), che può determinare coma e attacchi epilettici. 2 È stato dimostrato che una riduzione dell'1% dell'a1c riduce il rischio di complicanze (oculari, renali e neurologiche) del 40%

7 Controllando il glucosio nel sangue in momenti diversi otterrai più informazioni per mantenere la glicemia a livelli idonei. L'innovativo portafoglio di prodotti Bayer aiuta a gestire il diabete più facilmente. bayerdiabetes.ca Questa pubblicazione ha lo scopo di fornire informazioni generali sul diabete e la gestione della malattia. Non ha alcun intento di sostituire il consiglio di un professionista sanitario. Riferimenti: 1. Canadian Diabetes Association Managing your blood glucose: Accessed May, Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Canadian Diabetes Association 2008 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes. 2008;32 (suppl 1). 3. Diabète Québec. L hyperglycémie: Accessed March 24, Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008; 31(8): Centers for Disease Control and Prevention, National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, Altanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, , Bayer Inc. /TM Marchi commerciali di Bayer HealthCare LLC, usati su licenza da Bayer Inc. Bayer e Bayer Cross sono marchi commerciali registrati di Bayer AG, usati su licenza da Bayer Inc. DD2321