Infermieristica in Chirurgia Generale
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- Olimpia Colli
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1 Infermieristica in Chirurgia Generale Presentazione del Docente e del Corso Finalità e Contenuti del Corso Francesco Cervasio
2 Docente: Francesco Cervasio Contatti: U.O. Medicina Interna SMPI tel
3 Il Corso: Infermieristica in Chirurgia Generale Assistenza preoperatoria Assistenza intraoperatoria Assistenza postoperatoria
4 Obiettivi Acquisizione delle conoscenze su: pianificazione ed esecuzione dell'assistenza infermieristica standard in un reparto di Chirurgia Generale prima e dopo l'intervento chirurgico ed in sala operatoria durante l'intervento chirurgico.
5 Contenuti: Brevi riferimenti ammistrativi e di Igiene Ospedaliera. Preparazione all'intervento: indagini diagnostiche preoperatorie; consensi informati; preparazioni particolari, sospensioni di terapie, terapia desensibilizzante; tricotomia; posizionamento di catetere vescicale e sondino nasogastrico; premedicazione. Comportamento in sala operatoria; assistenza all'utente, al chirurgo e all'anestesista; tecniche anestesiologiche; strumentario; sterilizzazione. La fase postoperatoria: prevenzione e gestione delle complicanze più frequenti; controllo del dolore; drenaggi e medicazioni; emotrasfusione. Altro.
6 Intervento chirurgico in regime di Chirurgia Ambulatoriale, Day Surgery, One Day Surgery, U.O. Chirurgia Generale. La scelta dipende da: Tipo di paziente (età, condizioni generali di salute e patologie concomitanti). Patologia chirurgica da trattare. Tecnica anestesiologica.
7 L ascensore per il trasporto verso il Blocco Operatorio.. Deve essere adibito ad uso esclusivo.. Può essere ad uso promiscuo ma senza il trasporto di rifiuti.. L uso dell ascensore non è contemplato per il trasporto verso il B.O.
8 Posizionamento di catetere Foley vescicale. E una manovra sterile. E una manovra non sterile ma necessita di estrema igiene. E eseguita dall infermiere solo su prescrizione medica. Può essere eseguita, in alcuni casi, anche senza prescrizione medica.
9 La tricotomia.. Va eseguita due giorni prima dell intervento.. Va eseguita un giorno prima dell intervento.. Va eseguita il giorno dell intervento.. Va eseguita solo se il chirurgo lo ritiene necessario
10 Il posizionamento del sondino nasogastrico prima di un intervento chirurgico.. Va eseguito solo su prescrizione medica.. Va eseguito dal medico, meglio se chirurgo.. Va eseguito dall infermiere sotto la supervisione del medico.. Va eseguito autonomamente dall infermiere.
11 In Sala Operatoria:. Tutti gli operatori devono indossare materiale sterile.. Tutti gli operatori devono indossare cappellino, mascherina e calzari.. L obbligo del vestiario specifico riguarda solo il chirurgo.. Per l infermiere di sala operatoria è sufficiente l utilizzo del cappellino.
12 La sterilizzazione.. È sinonimo di asepsi.. E la distruzione di tutti i germi patogeni.. E la distruzione di tutti i germi, patogeni e no.. E la distruzione di tutti i germi, patogeni e no, esclusi i miceti.
13 La differenza tra pinza anatomica e pinza chirurgica.. La pinza anatomica è usata dall anatomopatologo, la chirurgica dal chirurgo.. La chirurgica presenta i denti, l anatomica no.. La chirurgica è utilizzata solo per la rimozione dei punti di sutura.. Tutte le opzioni sono sbagliate.
14 La canalizzazione nel postoperatorio.. E quando l alvo è aperto ai gas.. E quando l alvo è aperto alle feci.. E quando l operato urina spontaneamente.. E una valutazione che fa il chirurgo e non interessa l infermiere.
15 Il dolore nella fase postoperatoria.. E un aspetto inevitabile ed indica vitalità del paziente.. Va trattato solo se estremamente intenso.. Deve essere controllato con la morfina.. E una complicanza fisiologica e come tale va trattata secondo protocolli previa valutazione.
16 La ginnastica vescicale prima della rimozione del catetere.. Va praticata alternando apertura e chiusura del catetere ad intervalli regolari.. Va praticata tenendo chiuso il catetere ed aprendolo quando il paziente ha stimolo di urinare.. E una prassi abituale non confortata dalle evidenze scientifiche.
17 Una sacca di emazie concentrate, richiesta come da protocollo per l'intervento di un paziente, non viene emotrasfusa perchè non necessaria.. Viene conservata fino alla scadenza nell'eventualità potesse comunque servire.. Viene trasfusa comunque perchè è proprio di quel paziente e gli permetterà una più rapida guarigione.. Può essere riutilizzata per un altro paziente omogruppo che ne ha necessità.. Viene restituita al Centro Trasfusionale
18 Un paziente operato respira con difficoltà ed è necessario valutare la saturazione dell' O2. Anche senza prescrizione medica l'infermiere può eseguire:. un prelievo arterioso per emogasanalisi;. un prelievo venoso per emogasanalisi;. una misurazione con pulsiossimetro.. una auscultazione del torace.
19 Per medicare una ferita laparotomica non complicata è buona norma utilizzare:. iodio povidone;. perossido di idrogeno;. merbromina;. soluzione fisiologica allo 0,9%.
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