Tipo esame: scritto Valutazione esame: Voto finale Coordinatore: Prof. Giorgio Annoni MEDICINA INTERNA 3 GERIATRIA CONTENUTI

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1 Insegnamento: MEDICINA CLINICA E DISABILITÀ Crediti Formativi (CFU) 4 moduli MEDICINA INTERNA 3_Geriatria e Malattie App, Locomotore (CFU 2) INFERMIERISTICA DELLA DISABILITA (CFU 2) Tipo esame: scritto Valutazione esame: Voto finale Coordinatore: Prof. Giorgio Annoni giorgio.annoni@unimib.it MEDICINA INTERNA 3 OBIETTIVI DIDATTICI Conoscere le principali caratteristiche del soggetto invecchiato Sapere indicare i meccanismi fisiopatologici che determinano le principali patologie dell anziano descritte durante il corso Descriverne il quadro clinico e indicarne l'approccio terapeutico. Conoscere la manifestazione delle patologie trattate -segni e sintomi- in quanto riconoscibili come una tra le principali variabili che determinano l assistenza infermieristica GERIATRIA CONTENUTI Demografia e biologia dell invecchiamento. Valutazione multidimensionale dell anziano (VMD). La cronicità. Fragilità ed instabilità clinica Principi di farmacologia applicati all anziano. Ricambio idrosalino nell anziano. Delirium e stato confusionale Ortogeriatria: modello di care integrato L invecchiamento cerebrale, fisiologico e patologico. Endocrinologia: diabete, distiroidismi. Incontinenza e ulcere da pressione. Aspetti di etica nella care dell anziano La rete dei servizi per l anziano. di riferimento ISTAT, Anziani in Italia, Il Mulino. Bosello O., Zamboni M., Manuale di Gerontologia e Geriatria, Piccin

2 Orari di ricevimento dei docenti Previo appuntamento telefonico Prof. Giorgio Annoni Dr. Roberto Confalonieri S.C.C. di Geriatria, 7 piano, Sett. C - A. O. San Gerardo (previo appuntamento telefonico presso la segreteria ) MALATTIE DELL APPARATO LOCOMOTORE CONTENUTI Deformità congenite e connatali Epifisiolisi Traumi Ferite : definizioni e generalità Concetti generali sulle fratture nello scheletro in accrescimento Concetti generali sulla displasia dell anca Piede torto congenito Osteoporosi Fratture da fragilità Fratture: classificazione e concetti generali Osteosintesi: concetti generali del trattamento chirurgico delle fratture Il paziente traumatizzato: la trazione transcheletrica Concetti generali sulla scoliosi Concetti generali sui bendaggi e sugli apparecchi gessati Cenni di patologia del rachide lombalgia Gestione e guarigione delle fratture Artrosi: definizione, clinica, imaging radiografico, terapia di riferimento: Grassi, Pazzaglia, Pilato, Zatti, Manuale di Ortopedia e Traumatologia Casa Editrice ELSEVIER MASSON RICEVIMENTO DEL DOCENTE Previo appuntamento telefonico Dr. Daniele Munegato Clinica Ortopedica VI piano sett. A - A.O. San Gerardo (segreteria ) MODALITA D ESAME Prova scritta: quiz a risposta multipla e due domande aperte inerenti Geriatria e Malattie dell Apparato Locomotore. Per il superamento della prova occorre che le risposte ad entrambe le domande aperte siano sufficienti. Tutti gli argomenti indicati nel programma andranno studiati ed approfonditi sui testi di riferimento indicati dai Docenti, anche se non trattati esplicitamente a lezione.

3 INFERMIERISTICA DELLA DISABILITA OBIETTIVI GENERALI Al termine del corso lo studente acquisirà conoscenze che gli permetteranno: di contestualizzare il concetto di fragilità nell anziano e l importanza della valutazione multidimensionale (VMD). Questi concetti permetteranno di attuare il processo di assistenza infermieristica necessario ad identificare BAI principali all interno del percorso assistenziale intraospedaliero e territoriale. Di attuare il processo di assistenza infermieristica necessario ad identificare i BAI di persone con frattura. OBIETTIVI SPECIFICI: Al termine del corso lo studente sarà in grado di descrivere: le principali scale di valutazione geriatriche (CAM/RAS, ADL/IADL, MNA, MMSE, GDS) i principali problemi di gestione di manifestazioni tipiche come: o la malnutrizione calorico/proteica, idratazione/disidratazione e ortodonzia o incontinenza urinaria/fecale e la stipsi sarà in grado di sviluppare: la pianificazione infermieristica in merito alla gestione del paziente ortogeriatrico la pianificazione infermieristica in merito alla prevenzione e gestione di: o cadute o delirium o educazione/compliance terapeutica o Farmacologia geritrica CONTENUTI L anziano fragile: inquadramento e riflessione attraverso i capisaldi della geriatria. Mongardi M. (2011) L anziano fragile ( cap. 21) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill Olenek K. (2003). Geriatric nursing assessment. A holistic approach to patient care incorporating the giants of geriatric nursing and patient psychosocial issues can improve nursing assessment. Journal of gerontological nursing. 29 (8): 5-9. (fotocopia)

4 Valutazione multidimesionale ( CAM/RAS, ADL, IADL, MMNA, MNA, GDS) Mongardi M. (2011) La valutazione multidimensionale nell-anziano L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill ( cap. 7) In Vario M. (2008) L approccio multidimensionale rivolto all anziano fragile. Una revisione della letteratura. Professioni infermieristiche Vol. 2 Zanetti E.. La valutazione in Geriatria Metodi e strumenti. Carocci Faber. Ortogeriatria (frattura del femore) Mongardi M. (2011) Le fratture nell anziano (cap. 34) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill Brunner (capitolo fratture) Educazione terapeutica alla persona anziana Mongardi M. (2011) Educazione terapeutica alla persona anziana (cap.15) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill Mongardi M. (2011) Effetti di farmaci di uso comune nell'anziano (cap.25) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill Vanzetta M. (2009) Indagine di prevalenza sulle conoscenze delle persone anziane relativamente ai farmaci assunti. L infermiere vol. 2 pag Analisi dei problemi di gestione dell anziano in riferimento a situazioni tipiche: incontinenza U/I stipsi Mongardi M. (2011) La stipsi nell anziano (cap.37) In Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill L assistenza all anziano. Mongardi M. (2011) Incontinenza fecale e urinaria (cap.38) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill Linee Guida RNAO ( 2005) Prevenzione della stipsi nell anziano Traduzione centro studi EBN

5 Linee Guida RNAO ( 2005) Promuovere la continenza Traduzione centro studi EBN malnutrizione e idratazione Mongardi M. (2011) Alimentazione e nutrizione artificiale nell anziano malnutrito (cap.22) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill EBP (2001) Mantenimento dell idratazione per via orale nella persona anziana Vol 5 (1) 1-5 Amella EJ ( 2007) Assessing nutrition in older adults Best practise in nursing care to older adults Mentes J. (2006 ) Oral Hydration in Older Adults: Greater awareness is needed in preventing, recognizing, and treating dehydration. American Journal of Nursing Vol 106 Number 6 Pages ortodontia Mongardi M. (2011) L anziano e la gestione delle problematiche odontoiatriche (cap.36) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill delirium e demenze: gestione pro attiva (raccolta dati); gestione del delirium come espressione di patologie e/o condizioni legate all ospedalizzazione e delirium post-operatorio, problematica legata alle cadute e all autolesionismo. Evidence based nursing e pratica clinica Assistenza al paziente con delirio. Prima parte Evidence based nursing e pratica clinica Assistenza al paziente con delirio. Seconda parte Eeles E.M., Hubbard R., White S.V., Sinead M., Mahony O., Savva G., Bayer A.J. (2010) Hospital use, institutionalisation and mortality associated with delirium. Age and Ageing 39: Martins S., Fernandes L. (2012) Delirium in elderly people: a review. Frontiers in neurology Vol. 3 Robinson T.N., Eiseman B., (2008) Postoperative delirium in the elderly:diagnosis end management. Clinical intervention in aging 3(2)

6 Le cadute nell anziano Mongardi M. (2011) Le cadute nell anziano (cap.33) In L assistenza all anziano. Ospedale, territorio, domicilio McGraw Hill Recapiti docenti SEDE MONZA Dott.ssa Barilaro Monica m.barilaro@ hsgerardo.org Tel Dott.ssa Merati Sandra s.merati@hsgrardo.org Tel SEDE LECCO Dott.ssa Frigerio Chiara fritzchiara@libero.it Tel SEDE SESTO/MULTIMEDICA Dott.ssa Torzelli Cristina cristina.torzelli@multimedica.it Tel SEDE DESIO Dott. Rota Alessandro alessandro.rota@aovimercate.org SEDE SONDRIO Infermiere Pedrini Andrea andreapedrini1967@alice.it andrea.pedrini@aovv.it SEDE BERGAMO Dott.ssa Colleoni Lina lcolleoni@ospedaliriuniti.bergamo.it Tel