ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA

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1 ALLEGATO A) Facsimile di ISTANZA DI AMMISSIONE AL COMUNE DI TRIGOLO OGGETTO: ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA Il sottoscritto nato a il residente in via in qualità di della Impresa con sede in via tel. fax Partita IVA Cod. Fiscale INOLTRA ISTANZA DI AMMISSIONE alla gara per l affidamento del Servizio Refezione Scolastica e DICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 D.PR. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 e delle conseguenze previste dall'art. 75 del citato D.P.R. 445/2000, per il caso di dichiarazioni mendaci: - di essere iscritta alla Camera di Commercio Industria Artigianato ed Agricoltura (precisare gli estremi dell iscrizione, la natura giuridica, la denominazione, la sede legale e l oggetto dell attività; i dati anagrafici del titolare o, in caso di Impresa, di tutti gli amministratori dotati del potere di rappresentanza precisando la loro qualifica e dei direttori tecnici, il codice fiscale e/o la partita IVA; - che l Impresa non si trova nelle condizioni che determinano l esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 12/04/2006, n. 163, e di essere a diretta conoscenza del fatto che nessuno dei soggetti dotati di potere di rappresentanza si trova in alcuna delle condizioni che comportano l impossibilità di assunzione di appalti, ovvero: a. che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e per la medesima non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

2 b. che nei confronti dei legali rappresentanti non è pendente nessun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956 n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della Legge 31 maggio 1975 n. 575; c. che nei confronti dei legali rappresentanti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per gravi reati in danno dello Stato o della Comunità che incidono sull affidabilità morale e professionale, sentenza di condanna passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari; d. che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della legge 19/03/1990, n. 55; e. che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; f. di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e che non è stato commesso errore grave nell esercizio della propria attività professionale da parte dei legali rappresentanti; g. che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse secondo la legislazione vigente; h. che ai sensi dell art. 1-ter dell art. 38 del D.Lgs. 163/2008, non risulta iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, comma 10 dello stesso decreto, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito ai requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento di subappalti, i. che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione vigente; j. che l impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi della legge 12 marzo 1999, n. 68, che non è tenuta all applicazione della Legge 12 marzo 1999, n. 68; k. che non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 14 del D.lgs. n. 81/2008; l. dichiara inoltre: di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art del codice civile rispetto ad alcun soggetto, e di aver formulato l offerta autonomamente; di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; - che l impresa è regolarmente iscritta: all'i.n.p.s. posizione n.. Sede competente... Codice attività all INAIL posizione n...

3 Sede competente... Codice attività - che nell ultimo biennio sono stati prestati servizi relativi all oggetto dell appalto, presso le seguenti pubbliche amministrazioni:... per il periodo... fatturato - che l impresa ha preso visione dei locali di esecuzione del servizio - cucina e terminali di somministrazione (sopralluogo effettuato in data...); - che tutti i documenti d'appalto sono sufficienti ed atti ad individuare completamente la fornitura dei servizi oggetto dell appalto ed a consentire l esatta valutazione di tutte le prestazioni e relativi oneri connessi, conseguenti e necessari per l erogazione dei servizi richiesti; - di obbligarsi ad attuare a favore dei lavoratori dipendenti e, se di cooperative, anche verso i soci, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali integrativi degli stessi, applicabili alla data dell'offerta alla categoria e nella località in cui si svolgono i lavori ed a rispettare le norme e procedure previste dalla legge n. 55. data (timbro e firma leggibile) (allegare fotocopia della carta d identità)

4 ALLEGATO B) MODELLO G.A.P. (Art. 2 legge del n. 726 e legge del n. 410) IMPRESA PARTECIPANTE Partita IVA (*) Ragione Sociale(*) Luogo (*) Prov.(*) Comune italiano o Stato estero dove ha sede l impresa) Sede Legale (*) Codice Attività (*): Tipo d Impresa (*): Singola Consorzio Raggr. Temporaneo Imprese Volume Affari Capitale Sociale Tipo Divisa: Euro _ Data Timbro e Firma N.B.: (*) Le scritte contrassegnate dall asterisco sono obbligatorie.

5 ALLEGATO C) Facsimile di SCHEMA D OFFERTA (in bollo) AL COMUNE DI TRIGOLO OGGETTO: OFFERTA ECONOMICA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO REFEZIONE SCOLASTICA. IMPORTO A BASE D ASTA euro ,90 escluso IVA.DI CUI 0,01 PER ONERI PER LA SICUREZZA (DUVRI) NON SOGGETTI A RIBASSO per complessivi ,00 Il sottoscritto nato a il residente in via in qualità di della Impresa con sede in via tel. fax Partita IVA Cod. Fiscale OFFRE per l appalto del servizio in oggetto i seguenti prezzi: TIPOLOGIA DEL PASTO refezione scolastica N. PASTI TOTALE PREVISTI COSTO PASTO IVA esclusa (in cifre e in lettere) TOTALE TOTALE GENERALE ==== Indicare l aliquota IVA di competenza. data Il legale rappresentante (timbro e firma leggibile)

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