COMUNE DI BUTI Provincia di Pisa

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1 Allegato A) alla determinazione n del COMUNE DI BUTI Provincia di Pisa P.za I. Danielli, 5 - Tel. 0587/ Fax 0587/ m.spigai@comune.buti.pi.it P.I SETT N.2 SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO BANDO DI GARA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO TRIENNALE DEL SERVIZIO DI CONSULENZA E BROKERAGGIO ASSICURATIVO CIG 1) Ente appaltante: Comune di Buti (Prov. Pisa) Piazza I. Danielli n 5, BUTI (PI) Tel 0587/ Fax 0587/ Sito internet: http// Ufficio Referente: Settore N 2 Servizio economico finanziario Indirizzo pec: comune.buti.pi@postacert.toscana.it e mail: m.spigai@comune.buti.pi.it 2) Oggetto dell appalto: Servizio di Brokeraggio- Allegato II A del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. cat. 6 - CPV ) Luogo di esecuzione dell appalto: Il servizio sarà svolto presso il Comune di Buti - Piazza I. Danielli n BUTI (PI) 4) Durata dell appalto: Il presente servizio avrà durata dal 01/12/2013 al 30/11/2016, con decorrenza dalla data di sottoscrizione dell appalto 5) Procedura di aggiudicazione: Procedura aperta ai sensi degli artt. 54,55, 81 e 83 D.Lgs. 163/2006 con criterio dell offerta economicamente più vantaggiosa, secondo le prescrizioni riportate al punto 13 del presente Bando. 6) Costo del servizio Sono esclusi compensi professionali ai broker. L espletamento del servizio sarà a titolo non oneroso per il Comune di Buti, e con rischi ed oneri di attuazione a totale carico del Broker, il quale non potrà impegnare in alcun modo il Comune di Buti se non previamente autorizzato. 7) Valore presunto dell appalto: Ai soli fini dell individuazione della disciplina in materia di appalti e di servizi, si dichiara che il valore del presente appalto consiste nel compenso percentuale, calcolato sull imponibile dei premi che sarà posto a carico delle compagnie di assicurazione. Valore presunto dei premi intermediati nel periodo 01/12/ /11/2016- Euro ,12. 8) Soggetti ammessi alla gara e divieti di partecipazione: Sono ammesse a presentare offerte imprese singole, imprese raggruppate temporaneamente o che intendano raggrupparsi nonché consorzi di imprese, con l osservanza della disciplina di cui agli artt. da 34 c. 1 -a 37 del D.Lgs. 163/2006. Saranno ammesse altresì imprese stabilite in Stati diversi dall Italia, alle condizioni previste dagli artt. 38, commi 4 e 5, 39, 44 e 47 D.Lgs. 163/2006. Non potranno in ogni caso partecipare imprese contemporaneamente presenti in più di un raggruppamento, ne potranno partecipare come singole le imprese che parteciperanno anche quali componenti di un raggruppamento; qualora questa situazione si verifichi, si procederà all esclusione dalla gara di tutti i raggruppamenti o consorzi interessati. Ciascuna impresa raggruppata dovrà specificare la propria quota percentuale di svolgimento del servizio, con la precisazione che l impresa mandataria non potrà avere una partecipazione inferiore al 60%; Ai sensi dell art. 38, Pagina 1 di 11

2 comma m-quater del D.Lgs. 163/2006, non saranno ammessi alla gara i concorrenti che si trovino, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all articolo 2359 del Codice Civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale. 9) Requisiti minimi per la partecipazione A) Requisiti di Carattere Generale a) Requisiti previsti all art. 38 del D.Lgs. 163/2006; b) Ottemperanza alla normativa in materia di diritto al lavoro dei disabili ai sensi della L. n. 68/1999 ovvero non assoggettamento ai vincoli di assunzione obbligatoria previsti dalla predetta legge; c) Accettazione incondizionata di tutte le norme contenute nel Disciplinare con obbligo di restituzione di copia dello stesso debitamente firmata in ogni foglio. B) Requisiti professionali e tecnico finanziari ( artt 39, 41 e 42 del D.Lgs. 163/2006 ) La partecipazione alla gara è riservata a prestatori di servizio di consulenza e brokeraggio assicurativo, ai sensi del D.Lgs n. 209/2005, per i quali sussistono (anche in capo ai propri amministratori se del caso), i seguenti requisiti: 1. regolare iscrizione al registro degli intermediari assicurativi e riassicurativi di cui all art. 109 del D.Lgs n. 209/2005 (da intendersi come riferito all anzianità di iscrizione nell Albo dei mediatori di assicurazione disciplinato dall art. 3 della Legge n. 792/1984 addizionata, se del caso all eventuale periodo di iscrizione degli intermediari assicurativi e riassicurativi di cui al D.Lgs. sopra citato e regolamento dell ISVAP n. 5 del 16/10/2006); 2. possesso di polizza di assicurazione della responsabilità civile per negligenze ed errori professionali di cui all art. 110/112 del D.Lgs n. 209/2005 con i massimali previsti dalla legge e più precisamente i massimali di copertura della polizza sono di importo almeno pari a Euro ,00 per ciascun sinistro ed Euro ,00 all anno globalmente per tutti i sinistri; 3. di aver gestito negli ultimi tre esercizi ( ) servizio di consulenza e brokeraggio assicurativo presso almeno dieci enti pubblici; 4. avere intermediato un ammontare di premi, riferiti a tutti gli Enti/Aziende pubbliche nel triennio 2010/2011/2012, non inferiore Euro ,00 10) Documentazione: Il presente Bando di Gara, unitamente al Capitolato di Appalto, è disponibile ed opzionalmente scaricabile dal sito internet La documentazione è altresì visionabile od esigibile a rilascio dagli interessati, fino al giorno antecedente la scadenza per la ricezione delle offerte, presso Il Settore N 2 Servizio Economico Finanziario del Comune di Buti -tel. 0587/722507, 0587/ m.spigai@comune.buti.pi.it Del bando è stata data pubblicità sul Sito Internet e sull Albo Pretorio del Comune di Buti. 11) Modalità di partecipazione alla Gara: Le ditte interessate, in possesso dei richiesti requisiti, dovranno far pervenire, improrogabilmente entro e non oltre le ore 12,00 del giorno 8 NOVEMBRE 2013 distinti atti documentativi di istanza ed offerta come di seguito specificato, solo in supporto cartaceo, contenuta in plico sigillato, esclusivamente con recapito a mano o a mezzo raccomandata a: Comune di Buti - Ufficio Protocollo, Piazza I. Danielli n. 5, BUTI (PI), recante sul frontespizio la denominazione ed i recapiti di indirizzo, telefono e fax della sede dell impresa mittente, ovvero di tutte le imprese riunite evidenziando quella mandataria capogruppo, e la dicitura: Procedura aperta per l'affidamento triennale del servizio di consulenza e brokeraggio assicurativo Il recapito tempestivo dei plichi rimane ad esclusivo rischio dei mittenti; resta esclusa qualsiasi responsabilità dell Ente ove, per disguidi postali o di altra natura, il plico non pervenga nei termini suddetti. I plichi devono contenere al loro interno n. 3 buste, a loro volta sigillate e controfirmate sui lembi di chiusura, recanti all esterno l intestazione del mittente e la dicitura, rispettivamente A -Documentazione, B Offerta Tecnica, C -Offerta economica. Pagina 2 di 11

3 La busta A -Documentazione deve contenere al suo interno: 1. Domanda -dichiarazione unica di partecipazione alla gara, redatta secondo lo schema Allegato A al presente Bando di Gara, resa e sottoscritta, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., dal legale rappresentante, amministratore o soggetto munito di potere di rappresentanza, relativamente al possesso dei requisiti di carattere generale e di carattere professionale, tecnico e finanziario, corredata da un documento d identità del sottoscrittore, in corso di validità; Affidamento triennale del servizio di consulenza e brokeraggio assicurativo -Bando di Gara 2. Nel caso di ATI già costituita: atto costitutivo dell associazione temporanea di impresa ed atto, unico, con il quale le singole imprese conferiscono mandato speciale con rappresentanza ad una di esse designata quale capogruppo secondo le prescrizioni vigenti; 3. Nel caso di ATI da costituirsi: dichiarazione di associazione temporanea di impresa, contenente l individuazione della Società Capogruppo, l indicazione delle singole parti del servizio che saranno svolte da ciascuna Società (nella percentuale corrispondente alla quota di partecipazione di cui al comma 13 art. 37 D. Lgs. 163/06; la Società Capogruppo dovrà svolgere almeno il 60% del servizio) e l impegno, in caso di aggiudicazione, di costituirsi formalmente in ATI sottoscritto da tutte le Società interessate; 4.Garanzia provvisoria, in originale di 2.596,14 ( duemilacinquecentonovantasei/14) pari al 2% del valore dell appalto pena di esclusione, da prestare sotto forma di cauzione o di fideiussione ascelta del concorrente ai sensi dell art. 75 del D.Lgs 163/2006; 5. Modello GAP ( modello C allegato alla presente) compilato esattamente per la parte che riguarda l impresa 6. Disciplinare di Appalto firmato in ogni sua pagina dal legale rappresentante dell impresa in segno di accettazione. La busta B -Offerta Tecnica deve contenere al suo interno: 1) Progetto tecnico-operativo Dovrà essere prodotta una relazione, in lingua italiana, descrittiva dell'impresa, o del raggruppamento delle imprese, di massimo 5 fogli formato A4 ( 10 facciate), nella quale dovranno essere almeno specificati: - l'articolazione organizzativa, specificando l'eventuale impegno ad attivare sedi operative sul territorio provinciale; - l'eventuale esistenza, e in caso affermativo da quanto tempo è operativa e da chi è composta, di una divisione all'interno dell'impresa interamente dedicata alle problematiche degli enti pubblici; - indicazione dei nominativi e relative qualifiche, delle persone che rivestiranno il ruolo di Responsabile del Servizio e di sostituto del responsabile del servizio, della persona che possiede il requisito dell iscrizione all albo dei broker e di coloro i quali gestiranno direttamente la consulenza ed i rapporti con il personale del Comune di Buti mediante visite periodiche presso la sede. Dovrà essere esplicitato in modo chiaro il caso in cui più di una delle figure professionali sopra richiamate siano ricoperte dalla medesima persona. - modalità per la gestione ordinaria del pacchetto assicurativo, tempi per la comunicazione degli adempimenti, rilascio delle quietanze, tempi per la predisposizione di capitolati, assistenza nella gestione di sinistri attivi e passivi, numero minimo di accessi presso il comune e periodicità degli stessi; - modalità di coinvolgimento della struttura comunale nell'analisi e nella gestione delle questioni inerenti le coperture assicurative; - dettaglio del progetto formativo riguardante il personale coinvolto nella gestione del contratto con il broker; - specifica degli eventuali maggiori servizi offerti rispetto a quelli oggetto del presente bando e dettagliati nel disciplinare. In caso di RTI nella proposta operativa dovranno essere precisate le parti del servizio che saranno eseguite singolarmente. I curricula del personale dedicato al Comune non saranno compresi nel limite 5 fogli formato A4 ( 10 facciate). 2) Scheda dei dati oggetto di specifica valutazione, contenente: Pagina 3 di 11

4 - importo (in ) dei premi complessivamente intermediati nel triennio 2010/2011/2012 in favore dei clienti pubblici e privati, così come indicato nella dichiarazione annuale all ISVAP (da presentarsi solo in caso di aggiudicazione). Nel caso di RTI il punteggio sarà attribuito in ragione del totale dei premi intermediati complessivamente da parte di tutte le imprese raggruppate. - il numero degli enti territoriali (Regioni, Province e Comuni) gestiti al momento della pubblicazione del bando. Nel caso di RTI il punteggio sarà attribuito in ragione del numero complessivo di enti locali territoriali indicati da tutte le imprese raggruppate. 3) Copia delle Certificazioni di Qualità suscettibili di valutazione. I documenti componenti l'offerta Tecnica dovranno essere siglati in ogni pagina e firmati per esteso sull'ultima dal legale rappresentante del concorrente, o da tutti i legali rappresentanti in caso di Raggruppamento Temporaneo di Impresa. La busta C Offerta Economica : L'offerta economica dovrà essere redatta sulla base dell Allegato B al presente Bando di Gara, in lingua italiana e sottoscritta dal titolare o legale rappresentante dell'impresa concorrente o da persona munita dei necessari poteri di rappresentanza, o in caso di Raggruppamento Temporaneo di Impresa da tutti i rappresentanti legali. L'offerta economica, che dovrà essere espressa sia in cifre sia in lettere (in caso di difformità si preferirà quella più favorevole all'amministrazione appaltante) dovrà indicare: - la percentuale richiesta come corrispettivo sui premi per assicurazione RC Auto; - la percentuale richiesta come corrispettivo sui premi per assicurazioni diverse da RC Auto. Con la presentazione dell'offerta il concorrente è immediatamente obbligato nei confronti dell'amministrazione Comunale le ad effettuare le prestazioni nei modi e nei termini previsti, mentre per l'amministrazione Comunale il rapporto obbligatorio nasce solo dopo l'aggiudicazione definitiva. Non sono ammesse: offerte contenenti riserve o condizioni, offerte parziali, alternative o non univocamente determinabili, varianti. 12) Svolgimento gara e apertura dei plichi: La gara è indetta per il giorno 12 NOVEMBRE 2013 alle ore 10,00 presso la sede del Comune di Buti Piazza I. Danielli n 5 BUTI (PI).. Nella predetta gara, in seduta pubblica, la Commissione procederà all apertura dei plichi, alla verifica della documentazione amministrativa presentata ed alla relativa ammissione degli offerenti alla gara. La valutazione dell offerta tecnica verrà effettuata in separata sede (seduta riservata) dalla predetta Commissione valutativa. Successivamente verrà convocata una seconda seduta pubblica in cui verranno comunicati i punteggi attribuiti a ciascun progetto; nella medesima seduta si provvederà, inoltre, all apertura della busta C contenente l offerta economica, alla conseguente attribuzione del punteggio ed alla formazione della graduatoria. 13) Aggiudicazione e criteri di aggiudicazione Si procederà all'aggiudicazione del servizio con il criterio dell'offerta economicamente più vantaggiosa, in base ai parametri di valutazione qui di seguito elencati: (a) progetto tecnico operativo: punteggio massimo 70 (b) offerta economica, corrispettivo richiesto, calcolato in percentuale sui premi imponibili: punteggio massimo 30. (b1) percentuale richiesta sul premio per assicurazione RCA massimo punti 15 (b2) percentuale richiesta sui premi di tutte le altre assicurazioni massimo punti 15 14) Modalità di attribuzione dei punteggi Il punteggio per quanto riguarda il parametro a) sarà attribuito come segue: La valutazione del progetto prenderà in considerazione tutti gli aspetti contenuti nella relazione e nella proposta operativa, con particolare riguardo all'adeguatezza e alla specificità della proposta rispetto alle esigenze e alle Pagina 4 di 11

5 peculiarità del Comune di Buti. La valutazione sarà effettuata secondo il giudizio insindacabile espresso dalla Commissione all uopo nominata dal Comune di Buti. Fino ad un massimo di punti 70 In particolare, ai fini della valutazione della capacità tecnica della Ditta/RTI si assegnerà il punteggio complessivo di punti 30 così attribuibili: 1) altri elementi indicati nel bando di gara di cui alla relazione descrittiva dell impresa ed inseriti nell offerta: punti 20 - offerta ritenuta ottima punti 20 - offerta ritenuta buona punti 15 - offerta ritenuta discreta punti 10 - offerta ritenuta ideonea punti 5 2) staff dedicato e curricula del Responsabile del servizio e del suo sostituto: punti 10 Ai fini della valutazione della proposta operativa della Ditta/RTI si assegnerà il punteggio complessivo di punti 40 così attribuibili: 1) modalità per la gestione ordinaria del pacchetto assicurativo, tempi per la comunicazione degli adempimenti, rilascio delle quietanze, tempi per la predisposizione di capitolati, assistenza nella gestione di sinistri attivi e passivi, numero minimo di accessi presso il Comune e periodicità degli stessi: punti 25 - offerta ritenuta ottima: punti 25 - offerta ritenuta più che buona: punti 20 - offerta ritenuta buona: punti 15 - offerta ritenuta discreta: punti 10 - offerta ritenuta idonea: punti 5-2) altri elementi indicati nel bando di gara di cui alla relazione descrittiva della proposta operativa ed inseriti nell offerta (progetto formativo e servizi aggiuntivi): punti 15 - offerta ritenuta ottima: punti 15 - offerta ritenuta buona: punti 10 - offerta ritenuta idonea: punti 5 Il punteggio per quanto riguarda il parametro b1) sarà attribuito come segue: fino ad un massimo del 4% punti 15 oltre il 4% e fino ad un massimo del 4,5% punti 14 oltre il 4,5% e fino ad un massimo del 5% punti 13 oltre il 5% e fino ad un massimo del 5,5% punti 12 oltre il 5,5% e fino ad un massimo del 6% punti 11 oltre il 6% e fino ad un massimo del 6,5% punti 10 oltre il 6,5% e fino ad un massimo del 7% punti 9 oltre il 7% e fino ad un massimo del 7,5% punti 8 oltre il 7,5% e fino ad un massimo dell 8% punti 7 oltre l 8% e fino ad un massimo dell 8,5% punti 6 oltre l 8,5% e fino ad un massimo del 9% punti 5 oltre il 9% e fino ad un massimo del 9,5% punti 4 oltre il 9,5% e fino ad un massimo del 10% punti 3 oltre il 10% e fino ad un massimo del 10,5% punti 2 oltre il 10,5% e fino ad un massimo dell 11% punti 1 oltre l 11% punti 0 Il punteggio per quanto riguarda il parametro b2) sarà attribuito come segue: Pagina 5 di 11

6 fino ad un massimo del 6% punti 15 oltre il 6% e fino ad un massimo del 7% punti 14 oltre il 7% e fino ad un massimo dell 8% punti 13 oltre l 8% e fino ad un massimo del 9% punti 12 oltre il 9% e fino ad un massimo del 10% punti 11 oltre il 10% e fino ad un massimo dell 11% punti 10 oltre l 11% e fino ad un massimo del 12% punti 9 oltre il 12% e fino ad un massimo del 13% punti 8 oltre il 13% e fino ad un massimo del 14% punti 7 oltre il 14% e fino ad un massimo del 15% punti 6 oltre il 15% e fino ad un massimo del 16% punti 5 oltre il 16% e fino ad un massimo del 17% punti 4 oltre il 17% e fino ad un massimo del 18% punti 3 oltre il 18% e fino ad un massimo del 19% punti 2 oltre il 19% e fino ad un massimo del 20% punti 1 oltre il 20% punti 0 Ove manchino informazioni su qualcuno degli elementi e dei parametri di valutazione sopra indicati, il punteggio attribuito alla singola offerta per tale parametro di valutazione sarà pari a punti 0. Sarà ritenuta offerta più vantaggiosa quella che otterrà il punteggio più alto dalla somma dei punteggi ottenuti. 15) Obblighi dell aggiudicatario: Mentre l aggiudicatario assume l impegno nei confronti dell Ente appaltante per effetto della presentazione dell offerta, l Ente stesso rimane obbligato dopo l intervenuta aggiudicazione da parte del Settore N 2 Economico Finanziario del Comune di Buti. Dopo l aggiudicazione definitiva e formale, l Impresa sarà invitata a sottoscrivere apposita Convenzione, nella quale saranno richiamati i contenuti del presente bando di gara ed in particolare del capitolato d appalto e dell offerta tecnico-migliorativa. 16) Subappalto: Il subappalto non è consentito. 17) Controversie: Per qualsiasi controversia è prevista la competenza esclusiva del Foro territoriale di Pisa 18) Norme ed avvertenze generali di gara 1. La domanda-dichiarazione, i documenti e l offerta devono essere in lingua italiana o corredati di traduzione giurata. 2. Nel caso in cui l offerta presenta discordanze fra la percentuale indicata in cifre e quella indicata in lettere, sarà ritenuta valida quella più conveniente per il Comune di Buti. 3. In ogni caso l Ente si riserva la facoltà insindacabile di non far luogo alla gara stessa o di prorogarne la data, senza che i concorrenti possano accampare alcuna pretesa al riguardo. Inoltre le sedute di gara possono essere sospese ed aggiornate ad altra ora e/o altro giorno. Inoltre l Ente procederà con l aggiudicazione anche in presenza di una sola offerta e si riserva la facoltà, prevista dall art. 81, comma 3, del D. Lgs. 163/06, di decidere di non procedere all aggiudicazione se nessuna offerta risulti conveniente o idonea in relazione all oggetto del contratto. 4. Il recapito del plico resta ad esclusivo rischio del mittente ove, per qualsiasi motivo, anche di forza maggiore, lo stesso non giunga a destinazione entro il termine perentorio di cui al presente bando; 5. Nel caso in cui una Ditta faccia pervenire entro i termini più offerte, senza espressa specificazione che l'una è sostitutiva dell'altra, sarà considerata valida soltanto l'offerta ritenuta più conveniente per l'amministrazione; 6. Non sono ammesse offerte condizionate o espresse in modo indeterminato con semplice riferimento ad altra offerta propria o di altri; 7. Tutti i documenti richiesti devono recare data di rilascio non anteriore a sei mesi da quella fissata per la gara e le certificazioni potranno essere sostituite, ai sensi della normativa vigente, da Pagina 6 di 11

7 autocertificazione senza obbligo della autentica di firma, riservandosi di produrre i certificati richiesti solo in sede di aggiudicazione della gara; 8. Tutte le date indicate nelle certificazioni vanno riferite alla data fissata per lo svolgimento della gara; 9. La Ditta assume a proprio carico tutte le spese contrattuali, di copia, bollo, registrazione fiscale, nonché ogni eventuale onere connesso alla fornitura del servizio e comunque discendente dall'applicazione del presente atto; 10. Il Comune di Buti provvederà d Ufficio, nei riguardi dell aggiudicatario e del 2 classificato, alla verifica del possesso dei requisiti di carattere generale e dei requisiti di carattere speciale, se non verificati in precedenza. Nel caso che tale verifica non darà esito corretto procederà con l applicazione della normativa vigente in materia di false dichiarazioni ed ad individuare i nuovi aggiudicatari provvisori oppure a dichiarare deserta la gara alla luce degli elementi economici desumibili dalla nuova eventuale aggiudicazione. 11. La gara sarà dichiarata deserta qualora non perverrà alcuna offerta valida; 12. E vietato il subappalto della fornitura del servizio o comunque la cessione del contratto, pena l immediata risoluzione dello stesso e l eventuale richiesta di risarcimento del danno. 13. Dopo l aggiudicazione, l Ufficio richiederà al vincitore della gara la documentazione necessaria per la stipula del contratto tra cui cauzione definitiva, certificato ISVAP attestante iscrizione all Albo Brokers D.Lgs. n. 209/205 in originale o copia, a pena revoca dell affidamento. 19) Trattamento dei dati personali: Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (Codice della Privacy), i dati personali trasmessi, saranno raccolti dall Ufficio ed utilizzati solo esclusivamente per le finalità inerenti il conferimento dell incarico. I dati personali forniti saranno raccolti presso il Comune di Buti ai fini della gestione del presente provvedimento. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria ai fini dell adozione del provvedimento finale. Il trattamento dei dati personali avverrà anche attraverso l uso di strumenti informatici, nel rispetto delle disposizioni di cui all art. 11 del Codice in materia di protezione dei dati personali. I concorrenti godono del diritto di accesso ai dati, del diritto di far rettificare, aggiornare, completare o cancellare i dati erronei, incompleti o raccolti in maniera non conforme alla legge, nonché del diritto di opporsi al trattamento per motivi legittimi. Il titolare del trattamento è l Ente. 20) Responsabile del procedimento: Responsabile del procedimento da parte di questo Ente, ai sensi dell art. 4 della L. 241/1990 e s.m.i. è la Dott.ssa Monica Spigai. 21) Norme di rinvio: Per quanto non previsto nel presente bando si fa espresso richiamo alle norme contenute nel regolamento dei contratti, nel capitolato di appalto, nonché a tutte le disposizioni legislative in vigore al momento della gara, o che saranno emanate nel corso della validità del contratto, in quanto applicabili. IL RESPONSABILE (Dott.ssa Monica Spigai) Pagina 7 di 11

8 Allegato a) al bando di gara DICHIARAZIONI PER LA PARTECIPAZIONE OGGETTO: Affidamento del servizio triennale di consulenza e brokeraggio assicurativo Il sottoscritto. nato a.. il residente nel Comune di..... Provincia... Via/Piazza.. n...stato. nella sua qualità di autorizzato a rappresentare legalmente l Impresa/Società con sede nel Comune di......provincia.. Stato.Via/Piazza.n Codice Fiscale n.. e Partita IVA n.. Telefono Fax. .. con espresso riferimento all Impresa che rappresenta, SPAZIO RISERVATO ALLE RIUNIONI DI CONCORRENTI (dovrà comunque essere prodotta una dichiarazione conforme alla presente per ogni singola impresa associata o consorziata, pena l esclusione): Imprese mandanti o consorziate:... Impresa capogruppo:. IN MERITO all ammissione alla procedura di pubblico incanto per l appalto in oggetto, consapevole delle responsabilità in caso di mendace dichiarazione verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi del DPR 445/00, le sanzioni previste dal codice penale e delle leggi speciali in materia di falsità negli atti. DICHIARA AI SENSI DEL DPR 445/00, che: il legale rappresentante è il soggetto indicato nell intestazione della presente dichiarazione; le altre persone componenti l organo di amministrazione (tutti i componenti la Società in caso di s.n.c., tutti i soci accomandatari in caso di s.a.s. e tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza per tutti gli altri tipi di società) e/o direttore tecnico (da specificare in ogni caso, anche se coincidente con il legale rappresentante o con altro amministratore) con indicata le relativa qualifica sono: Sig.....nato a....il.. residente in. in qualità di:.... Sig......nato a....il.. residente in. in qualità di:.... Sig.....nato a...il.. residente in. in qualità di:.... l impresa è regolarmente iscritta alla Camera di Commercio Industria e Artigianato e Agricoltura competente per territorio, per prestazioni analoghe o coerenti a quella messa in gara; - che con riferimento all impresa ed ai requisiti personali di legali rappresentanti e costituenti il consiglio di amministrazione, non ricorrono le cause di esclusione previste dall art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., come di seguito specificate: Pagina 8 di 11

9 - che si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; nei cui confronti è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; - - nei cui confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; - che hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; - che hanno commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; - che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, hanno commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o che hanno commesso un errore grave nell esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; - che hanno commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; - che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara; - che hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui-sono stabiliti; - che non presentino la certificazione di cui all articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68, salvo il disposto del comma 2; - nei cui confronti è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36- bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; - nei cui confronti sia stata applicata la sospensione o la revoca dell'attestazione SOA da parte dell'autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico. che non esistono rapporti di controllo, determinati secondo i criteri di cui all art.2359 del c.c., con altre imprese che hanno presentato richiesta di partecipare alla gara, salvo che sia possibile dimostrare che il rapporto di controllo o di collegamento non ha influito sul rispettivo comportamento nell ambito della gara; di applicare a favore dei lavoratori dipendenti e se di Cooperative anche verso i Soci, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali integrativi degli stessi, applicabili alla data dell offerta alla categoria e nella località in cui si svolge la fornitura ed a rispettare le norme e procedure previste dalla Legge 19/3/1990, n.55 e successive modifiche ed integrazioni, conformemente alla L.300/70; che l impresa non ha commesso violazioni gravi definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali secondo le vigenti disposizioni normative italiane o dello stato in cui è stabilita e di avere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: INPS : sede di fax indirizzo Matricola aziendale n. posizione contributiva individuale titolare/soci/imprese artigiane/agricoltori ; INAIL:sede di fax indirizzo Codice ditta n. posizioni assicurative territoriali Pagina 9 di 11

10 DICHIARA ALTRESI, SOTTO IL PROFILO NEGOZIALE: 1. Di accettare l eventuale inizio delle prestazioni oggetto del presente appalto, sotto riserva di legge, anche nelle more della stipula del contratto, qualora l amministrazione dichiari il servizio urgente; 2. di accettare sin da ora tutte le condizioni stabilite nel capitolato di gara. DICHIARA INOLTRE, ai sensi dell art. 9 del Bando di Gara, di essere in possesso dei seguenti requisiti: 1. regolare iscrizione al registro degli intermediari assicurativi e riassicurativi di cui all art. 109 del D.Lgs n. 209/2005 (da intendersi come riferito all anzianità di iscrizione nell Albo dei mediatori di assicurazione disciplinato dall art. 3 della Legge n. 792/1984 addizionata, se del caso all eventuale periodo di iscrizione degli intermediari assicurativi e riassicurativi di cui al D.Lgs. sopra citato e regolamento dell ISVAP n. 5 del 16/10/2006); 2. possesso di polizza di assicurazione della responsabilità civile per negligenze ed errori professionali di cui all art. 110/112 del D.Lgs n. 209/2005 con i massimali previsti dalla legge e più precisamente i massimali di copertura della polizza sono di importo almeno pari a Euro ,00 per ciascun sinistro ed Euro ,00 all anno globalmente per tutti i sinistri; 3. di aver gestito negli ultimi tre esercizi ( ) servizio di consulenza e brokeraggio assicurativo presso almeno dieci enti pubblici; 4. avere intermediato un ammontare di premi, riferiti a tutti gli Enti/Aziende pubbliche nel triennio 2010/2011/2012, non inferiore Euro ,00. DICHIARA INFINE di essere in grado in ogni momento di certificare tutti gli elementi innanzi dichiarati. Appone la sottoscrizione, consapevole delle responsabilità penali, amministrative e civili verso dichiarazioni false o incomplete. L Amministrazione si riserva la facoltà di effettuare controlli a campione sulle dichiarazioni prodotte, anche acquisendo la relativa documentazione.., lì.. IL LEGALE RAPPRESENTANTE (sottoscrizione in originale) Si allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante, debitamente sotto scritta. Pagina 10 di 11

11 Bollo Vigente Allegato b) al bando di gara SCHEDA OFFERTA SERVIZIO DI CONSULENZA E BROKERAGGIO ASSICURATIVO Il sottoscritto nato (luogo e data di nascita) residente: Comune.. prov. via/piazza..... legale rappresentante della compagnia assicuratrice... con sede in: Comune.. Prov.Via/Piazza. con codice fiscale n.: e con partita I.V.A. n.: In relazione al servizio di cui all oggetto propone la seguente offerta: Percentuale di provvigione applicata ai premi imponibili ramo RC Auto % (in cifre)... % (in lettere). Percentuale di provvigione applicata ai premi imponibili altri rami % (in cifre)... % (in lettere)., lì IL LEGALE RAPPRESENTANTE (sottoscrizione in originale) *Si allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante, debitamente sottoscritta Pagina 11 di 11