VEQ: GUIDA ALLA LETTURA DEI REPORT
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- Beniamino Meli
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1 VEQ: GUIDA ALLA LETTURA DEI REPORT Riepilogo periodico Statistiche e istogrammi del singolo campione di controllo: valutazione del tuo risultato IL TUO RISULTATO VALORE DI Z DEV. % DALLA MEDIA DEL TUO METODO DEV. % DALLA MEDIA DI TUTTI I RISULTATI PUNTEGGIO VALORE BERSAGLIO = MEDIA DEL TUO METODO CODICI DEI METODI NUMERO DEI RISULTATI STATISTICHE DEL TUO METODO POSIZIONE DEL TUO RISULTATO STATISTICHE DI TUTTI I RISULTATI NUMERO DEI RISULTATI ABERRANTI STATISTICHE DEI METODI PIÙ USATI ISTOGRAMMA DEL TUO METODO ISTOGRAMMA DI TUTTI I RISULTATI Grafico cumulativo dei valori di Z e dei punteggi del tuo laboratorio IL PUNTEGGIO MEDIO QUANTIFICA LA PRESTAZIONE DEL TUO LABORATORIO COD. CAMPIONE COD. POOL COD. METODO VALORE DI Z = DEV% DAL BERSAGLIO CV% STATO DELL ARTE PUNTEGGIO: 4 OTTIMO BUONO 2 SUFFICIENTE 1 INSUFFICIENTE INACCETTABILE rev. 1/214
2 Esempio di riepilogo periodico
3 VEQ: GUIDA ALLA LETTURA DEI REPORT Riepilogo delle prestazioni del laboratorio Riepilogo cumulativo: valutazione delle prestazioni del laboratorio Il riepilogo riassume sinteticamente le prestazioni del laboratorio per tutti gli esercizi del ciclo e per tutti gli analiti misurati. In dettaglio sono riportati: il numero di campioni di controllo misurati e il numero di campioni distribuiti; il punteggio medio calcolato dai punteggi assegnati ai risultati dei campioni misurati; il numero di risultati con valutazione insufficiente o inaccettabile (punteggio=1 o punteggio=); stime di accuratezza e di precisione espresse in valore di Z ed in %; il grafico della performance per ogni analita. Lo scopo di questo riepilogo è di offrire al laboratorio una sintesi delle proprie prestazioni in un ciclo di VEQ per tutti gli analiti misurati. In dettaglio il riepilogo contiene: Tabella riepilogativa dei punteggi ottenuti (1) Il punteggio medio è naturalmente il numero più indicativo della prestazione media del laboratorio: questo è riportato per ogni analita misurato. Per renderne la lettura più immediata, il valore è associato ad una colorazione che varia dal rosso (prestazione insoddisfacente) al verde (prestazione soddisfacente). In particolare i colori sono: rosso per punteggio medio inferiore a 1, giallo per punteggio medio da 1 a 2. Per punteggio medio superiore a 2 è stato usato il colore verde: verde chiaro (2-), verde (-.5), verde scuro per (.5-4). Come informazioni aggiuntive sulla prestazione media sono riportati anche il numero di risultati con valutazione insufficiente o inaccettabile. Stime di accuratezza e di precisione (2) L analisi degli scarti dei risultati dai rispettivi bersagli fornisce stime di accuratezza e di precisione. In particolare la media degli scarti è da considerare una stima di accuratezza (bias%), mentre la deviazione standard (DS) degli scarti può essere considerata una stima di precisione (CV%). Per evitare i problemi legati alla dipendenza della precisione dalla concentrazione, abbiamo usato i valori degli scarti normalizzati per i CV stato dell arte ( livelli di concentrazione: A,B,C) calcolando i valori di Z (variabile normale standardizzata). Il valore medio di Z (Z-media) e la deviazione standard di Z (Z-SD) sono riportati in tabella. Queste stime di accuratezza e di precisione sono anche riportate come bias% e CV% (moltiplicando Z-media e Z-SD per il valore di CV stato dell arte dei livelli di concentrazione più elevata - livello C). Grafici della performance () Il grafico riporta, per ogni campione misurato, l indicazione grafica del valore di Z ottenuto: il colore indica il punteggio ottenuto dal laboratorio sul campione. In particolare i colori sono: grigio (valutazione vs CONS), rosso (punteggio=), giallo (1). Per punteggio superiore a 2 è stato usato il colore verde: verde chiaro (2), verde (), verde scuro (4). 1 2 Tabella riepilogativa dei punteggi ottenuti Stime di accuratezza e di precisione Grafici della performance rev. 1/214
4 Esempio di riepilogo delle prestazioni del laboratorio Powered by TCPDF ( C Lab.Analisi Chim.Clin.Microb. - Presidio Ospedaliero (61) Fabriano (AN) Riepilogo delle prestazioni del laboratorio Ormoni 1 (campioni IM1a - IM6c) analita T free T4 free TSH LH FSH hcg Prolattina Cortisolo n.ris/n.camp punteggio medio n.ris inacc. 2. (11 ris.).4 (11 ris.) 2.6 (1 ris.) 2. (18 ris.) 2.4 (18 ris.).1 (18 ris.).2 (18 ris.) (15 ris.) 5 Z, media (accuratezza) bias (accuratezza) Z, SD (precisione) CV (precisione) % % 2 12% 18% % 4 24% % % % 19.5% % % % % % % IM1a IM1b IM1c IM2a IM2b IM2c IMa IMb IMc IM4a IM4b IM4c IM5a IM5b IM5c IM6a IM6b IM6c Estradiolo 2.7 (18 ris.).8 6% % - + Progesterone Testosterone 16/18 2. (18 ris.).4 (14 ris.) % -% % 21.6%
5 VEQ: GUIDA ALLA LETTURA DEI REPORT Riepilogo delle prestazioni dei metodi Riepilogo cumulativo: valutazione delle prestazioni dei metodi Il riepilogo una pagina per ogni analita riporta le statistiche, ed in particolare medie e CV, relative alle concentrazioni misurate, con i metodi maggiormente usati dai partecipanti, sui campioni di controllo distribuiti in una serie di esercizi consecutivi (ciclo di VEQ). Lo scopo del riepilogo è quello di consentire: una valutazione complessiva delle differenze sistematiche (bias) tra metodi nella misura dei campioni di controllo; una stima della variabilità (precisione) dei metodi (CV entro metodo, tra laboratori). In dettaglio il riepilogo contiene: Tabella delle concentrazioni medie e delle precisioni -CV- dei metodi (1) La tabella riporta per ciascun campione di controllo- le concentrazioni medie e CV (entro metodo, tra laboratori) dei risultati prodotti dai metodi principali identificati dal codice riportato in testa alla colonna. Per ciascun metodo sono indicati il numero totale di risultati analizzati e le percentuali di utilizzo. Accanto al codice del campione (prima colonna) è indicato in parentesi il codice del materiale di controllo da cui il campione è derivato; si possono così riconoscere i campioni replicati incogniti. La tabella contiene anche i valori delle medie di consenso e i CV di tutti i risultati identificati dal codice CONS. Questo CV rappresenta la variabilità totale che include, oltre alla variabilità entro metodo anche le differenze sistematiche tra metodi; i valori di CV totale permettono di confrontare l accordo tra metodi per differenti analiti e differenti materiali di controllo. I campioni sono ordinati per concentrazione crescente rispetto al valore della media di consenso. Percentuali di utilizzo dei metodi (2) Le percentuali di utilizzo dei metodi sono rappresentate anche nell istogramma. Per maggiore sintesi e leggibilità, i dati della tabella (1) sono stati mediati; per questo i campioni sono raggruppati in tre intervalli di concentrazione (indicati dalla suddivisione della tabella e dai differenti colori). Le stime di precisione e di bias sono riportate nelle due tabelle ( e 4) in forma sia numerica che grafica: Tabella della precisione media dei metodi () I valori di CV riportati sono le medie (pesate per il numero di risultati) dei CV ottenuti sui campioni di controllo durante un ciclo di VEQ. Anche in questo caso i valori sono suddivisi per concentrazione; la colonna e l'istogramma più a sinistra (riquadrati e indicati come Mediana ) rappresentano la variabilità media dell analita (ricavata dai metodi principali) che costituisce la base per il calcolo della variabilità "CV stato dell'arte" usata come termine di confronto per valutare le prestazioni del laboratorio. Tabella del bias medio dei metodi (4) I valori di bias riportati sono le medie delle deviazioni % dei valori delle concentrazioni calcolati rispetto alla media di consenso; questi valori, pesati per il numero di risultati, sono mediati nei tre intervalli di concentrazione. 1Tabella delle concentrazioni medie e delle precisioni (CV) dei metodi 2Percentuali di utilizzo dei metodi Tabella della precisione media dei metodi Tabella del bias medio dei metodi 4 rev. 1/214
6 Esempio di riepilogo cumulativo per metodo C Valutazione delle prestazioni dei metodi Estradiolo pg/ml Riepilogo cumulativo dal campione IM21a al campione IM26c (ciclo 212) IM2b (P12) IM26c (P114) IM21a (P114) IM25b (P114) IM22a (P115) IM26b (P115) IM21b (P121) IM24c (P115) IM24a (P117) IM21c (P117) IM22b (P122) IM2a (P116) IM25c (P116) IM24b (P116) IM2c (P119) IM26a (P119) IM22c (P118) IM25a (P118) CONS 9516 (1%) ROCX 257 (27%) ARC 1412 (14.8%) ACC 142 (14.1%) VID 141 (1.9%) CENE 794 (8.%) % % % % % % 2.8.1% % % % % % % % % % % % % % %. 8% % % % 2.1.4% % % % % % % % % % % % % % % % % 14..8% % 14 9% % % % % % % % % % 1.4 1% % 14 6.% % % % % % % 19 8% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % 14.7% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % 54 15% % % 84 1.% % % % % % % % 47 5% % %.2 7.5% % % % % % 44.9.% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % AIA 75 (7.9%) IMM2 94 (4.1%) CENT 7 (.9%) LSN 126 (1.%) CEN 95 (1%) mediana 5% ROCX ARC ACC VID CENE AIA IMM2 CENT LSN CEN 4% % 2% 1% Precisione CV% 17.9% 8.1% 6.7% 1.% 6.1% 4.7% 4.1%.8% 9.4% 9.4% 8.5% 7% 6.8% 5% 15.6% 1.% 11.1% 8.4% 1.% 1.6% 6.4% 6.8% 8% 21.7% 19.4% 16.7% 16.6% 16.4% 7.7% 6.2% 41.7% 2.2% 7.5% % ROCX 27% ARC 14.8% ACC 14.1% VID 1.9% CENE 8.% AIA 7.9% IMM2 4.1% CENT.9% LSN 1.% CEN 1% ALTRI 6.7% 4% % 2% 1% % -1% -2% -% -4% -5% ROCX ARC ACC VID CENE AIA IMM2 CENT LSN CEN Bias% -5% 24.9% 12.5% 16.6% 1.6% 4.5% -.9% -22.9%.1% -2.4% -22.7% -27.6% -16.4% -14.4% -18.2% -44.4% -19.8% -19.5% 9.9%.8% 1.1% 1% 1.9% 1.4% 2.2% 18% 2.9% 1% 1% 1.1% Powered by TCPDF (
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