è un iniziativa di Raccolta e Analisi dati realizzata da

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2 è un iniziativa di

3 Finalità della indagine di screening nella popolazione generale A) Definire: 1. Prevalenza del Diabete misconosciuto 2. Prevalenza del Prediabete 3. Prevalenza del Rischio di Diabete B) Caratterizzare sul piano clinico i Diabetici noti

4 Metodologia dell indagine di screening Screening rivolto alla popolazione che spontaneamente affluiva alle farmacie nell arco di una settimana intorno al Diabetes Day (14 Novembre) Misurazione capillare della glicemia mediante striscia reattiva e glucometro Compilazione del modulo del rischio di Diabete di Tuomilheto (FindRisk)

5 59 % Femmine e 41 % Maschi farmacie collaboranti su tutto il territorio nazionale: NORD; 833 CENTRO; SUD e ISOLE 1,60% soggetti <25 anni (2.044 soggetti); 4,81% soggetti tra 25 anni e 34 anni (6.155 soggetti); 8,93% soggetti tra 35 anni e 44 anni ( soggetti); 16,66% soggetti tra 45 anni e 54 anni ( soggetti); 22,47% soggetti tra 55 anni e 64 anni ( soggetti); 45,53% soggetti >64anni ( soggetti); Circa 45% soggetti >64 anni ( soggetti); Circa 68% soggetti >54 anni ( soggetti); Circa 83% soggetti >44 anni ( soggetti); 5

6 farmacie collaboranti in tutto il territorio nazionale: NORD; 870 CENTRO; 60 % Femmine e 40 % Maschi SUD e ISOLE 1,84% soggetti <25 anni (2.954 soggetti); 4,97% soggetti tra 25 anni e 34 anni (7.974 soggetti); 9,61% soggetti tra 35 anni e 44 anni ( soggetti); 17,54% soggetti tra 45 anni e 54 anni ( soggetti); 22,42% soggetti tra 55 anni e 64 anni ( soggetti); 43,61% soggetti >64anni ( soggetti); Circa 44% soggetti >64 anni ( soggetti); Circa 66% soggetti >54 anni ( soggetti); Circa 84% soggetti >44 anni ( soggetti); 6

7 Popolazione esaminata di cui (9,33%) diabetici noti e soggetti sottoposti a screening

8 2017 Popolazione esaminata di cui (11,90%) diabetici noti e soggetti sottoposti a screening

9 Suddivisione per sesso dei soggetti sottoposti a screening ,43% ,57% Femmine Maschi 9

10 2017 Suddivisione per Sessodei soggetti sottoposti a screening ,62% ,38% Femmine Maschi 10

11 Suddivisione per età dei soggetti sottoposti a screening ,00% 45,00% 40,00% ,85% ,41% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% ,58% ,43% ,80% ,77% 15,00% 10,00% 5,00% ,03% ,73% ,44% ,16% ,31% ,51% 0,00% < 25 anni anni anni anni anni >64 11

12 Risultati dello screening Diagnosi di Diabete glicemia 126 mg/dl dopo il digiuno notturno glicemia >200 mg/dl in qualunque momento del giorno

13 Diabetici di nuova diagnosi Su soggetti esaminati (4,21%) sono risultati diabetici* *valori di glicemia 126 mg/dl dopo il digiuno notturno ovvero glicemia >200 mg/dl in qualunque momento del giorno 13

14 2017 Diabetici di nuova diagnosi Su soggetti esaminati (3,13%) sono risultati diabetici* *valori di glicemia 126 mg/dl dopo il digiuno notturno ovvero glicemia 200 mg/dl in qualunque momento del giorno 14

15 Diabetici di nuova diagnosi (4.893) suddivisi per sesso ,68% ,32% Femmine Maschi 15

16 2017 Diabetici di nuova diagnosi (4.415) suddivisi per sesso ,41% ,59% Femmine Maschi 16

17 70,00% 60,00% Diabetici di nuova diagnosi suddivisi per fasce di età (2017 VS ) ,60% ,38% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% ,24% ,66% 10,00% 0,00% ,23% 0,20% 35 0,79% 49 1,00% 147 3,33% 143 2,92% 433 9,81% 481 9,83% < 25 anni anni anni anni anni >64

18 Risultati dello screening Diagnosi di Prediabete (Alterata glicemia a digiuno o IFG) Linea Guida WHO: glicemia 110 mg/dl e <126 mg/dl Linea Guida ADA: glicemia 100 mg/dl e <126 mg/dl

19 Diagnosi di Prediabete Prediabetici rilevati su * (45,18%) : Glicemia a digiuno 100 mg/dl e <126 mg/dl (ADA) % (19,19%) : Glicemia a digiuno 110 mg/dl e <126 mg/dl (WHO): ,48% 19 *L indagine è stata eseguita solo nei soggetti che erano a digiuno al momento dell esame.

20 2017 Diagnosi di PREDIABETE Prediabetici rilevati su * (35,74%) Glicemia a digiuno 100 mg/dl e <126 mg/dl (ADA) % (14,21%) Glicemia a digiuno 110 mg/dl e <126 mg/dl (WHO) ,75% *L indagine è stata eseguita solo nei soggetti che erano a digiuno al momento dell esame. 20

21 Diagnosi di PREDIABETE (2017 VS ) ,00% 45,00% 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 35,74% ,18% ,00% 15,00% 10,00% 5,00% 14,21% ,19% ,00% 21 ADA WHO

22 Prediabetici (Glicemia mg/dl) suddivisi per fasce di Età (2017 VS ) 60,00% ,48% ,79% 50,00% 40,00% 30,00% ,10% ,02% 20,00% ,07% ,64% 10,00% 0,00% ,58% 138 0,74% 376 1,99% 385 2,07% ,78% ,75% < 25 anni anni anni anni anni >64

23 Prediabetici (Glicemia mg/dl) suddivisi per fasce di ETA (2017 VS ) 70,00% 60,00% ,00% 61,90% 50,00% 40,00% 30,00% ,33% ,08% 20,00% 10,00% 0,00% ,35% 28 0,35% 101 1,35% 101 1,28% 305 4,06% 296 3,74% ,91% 10,65% < 25 anni anni anni anni anni >64

24 Prediabetici (glicemia mg/dl) suddivisi per Sesso ,06% 46,94% Femmine Maschi 24

25 2017 Prediabetici (glicemia mg/dl) suddivisi per Sesso ,22% ,78% Femmine Maschi 25

26 Prediabetici (glicemia mg/dl) suddivisi per Sesso ,00% ,00% Femmine Maschi 26

27 2017 Prediabetici (Glicemia mg/dl) suddivisi per sesso Maschi Femmine ,13% ,87% 27

28 Risultati dello screening Valutazione del rischio di Diabete

29 Modulo finlandese del rischio di Diabete (Findrisk) Comune di residenza: Peso (Kg) Altezza (cm) Sesso F [] M [] Diagnosi pregressa di Diabete Si [] No [] 1. Età (anni) 2. Indice di massa corporea (BMI=Kg/m 2 ) 3. Circonferenza alla vita (cm) 0 p. <45 anni 0 p. <25 Kg/m 2 0 p. <94 cm (M); <80 cm (F) 2 p anni 1 p Kg/m 2 3 p cm (M); cm (F) 3 p anni 2 p. >30 Kg/m 2 4 p. >102 cm (M); >88 cm (F) 4 p. >64 anni 6. Assumi farmaci anti-ipertensivi 4. Attività fisica? 5. Mangi vegetali, frutta? regolarmente? (almeno 30 /dì) 0 p. no 0 p. si 0 p. si, ogni giorno 0 p. si 2 p. no 1 p. non tutti i giorni 7. Hai riscontrato 8. Hai qualche familiare occasionalmente affetto da Diabete di valori elevati di Tipo 1 o 2? glicemia? 0 p. no 0 p. no 5 p. si 3 p. si (genitori, sorelle, fratelli, figli nonni, zii,cugini I grado) Punteggio totale e rischio di sviluppare il diabete entro 10 Punteggio anni totale e rischio di sviluppare il diabete entro 10 anni Punteggio Rischio Punteggio Rischio <7 Basso (1:100) 7-11 <7 Lievemente Basso elevato (1:100) (1:25) Lievemente Moderato elevato (1:6) (1:25) Elevato Moderato (1:3) (1:6) > Molto Elevato elevato (1:3) (1:2) Rischio >20 di sviluppare il Diabete entro Molto 10 elevato anni: (1:2) una Rischio probabilità di sviluppare su.. il Diabete entro 10 anni: una probabilità su..

30 Rischio di Diabete entro 10 anni in soggetti Normali e Prediabetici Descrizione rischio Normalità PREDIABETE Glicemia PREDIABETE Glicemia Valore % Valore % Valore % Basso (1:100) ,65% ,46% 523 6,61% Lievemente elevato (1:25) ,31% ,44% ,27% Moderato (1:6) ,76% ,76% ,99% Elevato (1:3) ,73% ,10% ,27% Molto elevato (1:2) ,55% 975 5,23% 622 7,86% TOTALE

31 2017 Rischio di Diabete entro 10 anni in soggetti Normali e Prediabetici Descrizione Rischio PREDIABETE - Digiuno PREDIABETE - Digiuno Normalità Glicemia Glicemia Valore % Valore % Valore % Basso (1:100) ,84% ,68% 457 6,09% Lievemente elevato (1:25) Moderato (1:6) ,09% ,08% ,53% ,53% ,00% ,86% Elevato (1:3) ,46% ,31% ,81% Molto elevato (1:2) ,07% 932 4,94% 579 7,71% Totale

32 Rischio Molto Elevato di sviluppare Diabete entro 10 anni in soggetti Normali e Prediabetici ,00% 8,00% 7,71% 7,86% 7,00% 6,00% 5,00% 4,94% 5,23% 4,00% 3,00% 2,00% 2,07% 2,55% 1,00% 0,00% 32 Normalità Prediabete - Glicemia Prediabete - Glicemia

33 ANALISI DELLA POPOLAZIONE CON PREGRESSA DIAGNOSI DI DIABETE 33

34 Popolazione esaminata diabetici noti

35 Diabetici noti suddivisi per fasce di ETA' 40,00% 35,00% ,00% ,00% 20,00% 15,00% ,00% 5,00% 0,00% < 9 anni anni anni anni anni anni anni anni > 79 anni Percentuali 0,03% 0,13% 0,68% 2,10% 5,74% 13,64% 27,90% 34,28% 15,50%

36 Diabetici noti suddivisi per SESSO ,07% ,93% Femmine Maschi 36

37 Diabetici noti suddivisi in base alla Familiarità della patologia ,05% ,95% No Si 37

38 Diabetici noti suddivisi in base alla presenza di Complicanze ,59% ,41% No Si 38

39 Diabetici noti suddivisi in base alla presenza di Complicanze ed alla Durata della patologia ,23% ,92% ,85% Meno di 1 anno Da 1 a 3 anni Più di 3 anni 39

40 Diabetici noti suddivisi in base alla Terapia 452 5,67% ,02% ,28% Solo terapia dietetica Terapia dietetica e farmaci orali Terapia dietetica e insulina ,03% Terapia dietetica, farmaci orali e insulina 40

41 Diabetici noti suddivisi in rapporto all Automonitoraggio glicemico ,61% ,39% No Si 41

42 Diabetici noti suddivisi in rapporto al dosaggio della Emoglobina glicata ,97% ,03% Si No 42

43 Diabetici noti suddivisi in rapporto alla frequenza di controllo della Emoglobina glicata 316 5,49% ,31% ,37% ,82% 3 mesi 6 mesi 1 anno più di 1 anno 43

44 Suddivisione per fasce di Età dei soggetti prediabetici e diabetici 70,00% 60,00% Glicemia mg Glicemia mg Glicemia > 125 mg ,79% ,38% ,90% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 138 0,74% 28 0,35% 10 0,20% 385 2,07% 101 1,28% 49 1,00% ,75% 296 3,74% 143 2,92% ,64% ,65% 481 9,83% ,02% ,08% ,66% < 25 anni anni anni anni anni >64 44