Malnutrizioni NUCLEO TEMATICO Il cliente e le sue esigenze: dalle condizioni fisiologiche alle principali patologie

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1 Malnutrizioni NUCLEO TEMATICO Il cliente e le sue esigenze: dalle condizioni fisiologiche alle principali patologie La predisposizione di menù. Le allergie, le intolleranze alimentari e le malattie correlate all alimentazione. La promozione di uno stile di vita equilibrato.

2 DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE I Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) costituiscono un gruppo eterogeneo di comportamenti alimentari anomali: Anoressia nervosa di tipo restrittivo (soggetti molto magri). Anoressia nervosa di tipo bulimico (soggetti magri). Bulimia nervosa (soggetti normali/lievemente sovrappeso).

3 ANORESSIA L anoressia nervosa si manifesta con il rifiuto del cibo per la paura ossessiva di ingrassare. Il bisogno di controllare l alimentazione porta il soggetto a praticare diete sempre più restrittive. Si manifesta principalmente nelle ragazze e nelle giovani donne (15-20 anni) con grave deperimento da progressiva magrezza, ecc.

4 BULIMIA La bulimia nervosa è caratterizzata da ricorrenti abbuffate, che si possono riconoscere in quanto il soggetto mangia (velocemente) una quantità di cibo maggiore di quello che la maggior parte delle persone consumerebbe nello stesso tempo. La persona bulimica tende ad abbuffarsi di nascosto, nell anonimato, a cui seguono il vomito o meccanismi compensatori.

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6 MALATTIE DA CARENZE ALIMENTARI

7 MALNUTRIZIONE PROTEICO- CALORICA (MPC) La malnutrizione proteico-calorica (MPC) è una iponutrizione che colpisce soprattutto i bambini sottoalimentati dei Paesi in via di sviluppo. È dovuta soprattutto a una carenza di proteine e di energia nel fabbisogno alimentare. Nelle sue forme più gravi, l MPC si manifesta sotto forma di kwashiorkor e marasma.

8 MALATTIE DA CARENZA VITAMINICA

9 MALATTIE DA CARENZA VITAMINICA

10 MALATTIE DA CARENZA DI SALI MINERALI

11 BIODISPONIBILITÀ

12 ALCOL ETILICO E ALCOLEMIA Dopo essere stato introdotto per ingestione, l alcol etilico (1g 7 kcal) viene assorbito per lo più nello stomaco (20%) e nel primo tratto dell intestino tenue (80% circa). Nello stomaco il 10-20% di alcol viene subito trasformato dall enzima ADH (aldeidedeidrogensi) in acetaldeide.

13 ASSORBIMENTO L'etanolo viene assorbito per diffusione semplice a livello dello stomaco e dell'intestino tenue

14 ALCOL ETILICO E ALCOLEMIA L alcol etilico viene eliminato dal fegato (90% ca.). In questo organo tre enzimi detti catalasi, aldeide-deidrogenasi (Aldh) e Meos, scompongono l alcol etilico in anidride carbonica e acqua. L alcolemia indica la quantità di etanolo nel sangue. Raggiunge il suo picco in 1/2 ora 2 ore dopo una singola assunzione.

15 DESTINO METABOLICO DELL'ALCOL ETILICO Nel fegato, l'etanolo viene ossidato ad acetaldeide, a sua volta ossidata ad acetato. Dopo questi primi due passaggi l'acetato esce dal fegato. può entrare nel ciclo di Krebs e produrre energia oppure, se presente in eccesso a causa di un'ubriacatura - essere trasformata in corpi chetonici. possono formarsi anche acidi grassi che, formeranno trigliceridi da depositare come riserva energetica.

16 L'OSSIDAZIONE DELL'ETANOLO PER DARE ACETALDEIDE PUÒ AVVENIRE IN DIVERSI MODI. Enzima alcoldeidrogenasi (ADH) Sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo (MEOS) Enzima catalasi Nell'ossidazione da acetaldeide ad acetato interviene un altro enzima, chiamato acetaldeide deidrogenasi (ALD). Tuttavia, quando l'apporto di alcol è elevato, il fegato non riesce a smaltire l'eccesso di etanolo e riversa in circolo anche l'acetaldeide, una sostanza tossica per l'intero organismo.

17 ADH E ALD L'alcol deidrogenasi (ADH) e l acetaldeide deidrogenasi (ALD) il corredo di tali enzimi è dettato geneticamente e dall età Verosimilmente, la predisposizione a bere e la tolleranza all'alcol del singolo individuo e di alcune popolazioni (gli orientali, generalmente, tollerano meno bene l'alcol rispetto agli occidentali) è spiegabile proprio sulla base di questa influenza genetica.

18 MEOS Il MEOS è un sistema inducibile da parte dell'etanolo; in altre parole questo complesso enzimatico diventa mano a mano più potente quanto maggiore è l'assunzione di alcol. Infatti, l'ipertrofia del reticolo endoplasmico liscio negli epatociti è uno dei primi cambiamenti morfologici che hanno luogo negli alcolisti. MEOS, alcol e farmaci Va inoltre tenuto presente che il MEOS è un sistema aspecifico, capace di metabolizzare anche molti medicinali. Per questo motivo, l'alcolista, quando è sobrio, richiede un dosaggio più elevato di farmaci per ottenere lo stesso effetto terapeutico. Al contrario, quando un grosso bevitore assume farmaci in stato di ebbrezza, il principio attivo viene metabolizzato più lentamente e i suoi effetti, a parità di dose, sono nettamente maggiori Per questi motivi, come riportato su tutti i foglietti illustrativi, va assolutamente evitata l'assunzione contemporanea di alcol e farmaci.

19 QUALI SONO GLI EFFETTI GENERALI DELL'ASSUNZIONE DI ETANOLO? L'alcol etilico, quando viene assunto a dosi elevate, può essere considerato a tutti gli effetti una droga, dotata di azioni tossiche sull'intero organismo Quando il metabolismo e l'escrezione dell'alcool non sono sufficientemente efficaci, inizia una vera e propria intossicazione, che si manifesta immediatamente con alcuni sintomi nervosi ed evolve in base all'alcolemia