BGIC REGISTRO PROTOCOLLO /09/ U

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1 MODELLI INFORMAZIONI E AUTORIZZAZIONI VALIDE PER L A.S (ALLEGATI ALLA CIRC. N. 9 del 07/09/2019) MOD. A) USCITA ORDINARIA ALUNNO/A DA SCUOLA (AUTONOMA CON O SENZA TRASPORTO) Il sottoscritto e la sottoscritta rispettivamente padre e madre esercenti/e la potestà genitoriale o affidatari/io tutori/e dell alunna/o nato/a a il il frequentante nell anno scolastico la classe sezione primaria L. Moioli di Almè primaria Mons. Sigismondi di Villa d Almè - Visto l articolo 19 bis del Decreto Legge 16 ottobre 2017, n. 148 convertito con modificazioni dalla Legge 4 dicembre 2017, n. 172; - Valutato il grado di autonomia e di maturità del minore, nonché il contesto territoriale e il tragitto scuola - casa; AUTORIZZANO per l a.s l uscita autonoma del proprio/a figlio/a dai locali scolastici al termine dell orario delle lezioni, senza utilizzo trasporto scolastico per l a.s l uscita autonoma del proprio/a figlio/a dai locali scolastici al termine dell orario delle lezioni per usufruire del trasporto scolastico* * NB: in tal caso l autorizzazione andrà completata con la compilazione del modello dell ente locale gestore del servizio FIRMA DEL GENITORE

2 MOD. B) USCITA ORDINARIA ALUNNO/A DA SCUOLA (NON AUTONOMA) Il sottoscritto e la sottoscritta rispettivamente padre e madre esercenti/e la potestà genitoriale o affidatari/io tutori/e dell alunna/o nato/a a il il frequentante nell anno scolastico la classe sezione primaria L. Moioli di Almè primaria Mons. Sigismondi di Villa d Almè - Visto l articolo 19 bis del Decreto Legge 16 ottobre 2017, n. 148 convertito con modificazioni dalla Legge 4 dicembre 2017, n. 172; - Valutato il grado di autonomia e di maturità del minore, nonché il contesto territoriale; COMUNICANO che per l a.s il/la proprio/a figlio/a al termine dell orario delle lezioni verrà ritirato da uno dei genitori o da persona maggiorenne delegata (indicare tutti i nominativi, i recapiti telefonici, allegando per ciascuno, genitori inclusi, copia del documento di identità) PADRE MADRE TUTORE TUTORE NOME E COGNOME RECAPITO TELEFONICO FIRMA DEL GENITORE

3 Mod. C) RECAPITI TELEFONICI ATTIVI DEI GENITORI/TUTORI DELL ALUNNO/A ALUNNO/A CL SEZ PRIMARIA DI Mod. D) AUTORIZZAZIONE USCITA ANTICIPATA (PROGRAMMATA O SOPRAVVENUTA) I sottoscritti genitori/affidatari dell alunno/a frequentante nell anno scolastico la classe sezione della Primaria di delegano le seguenti persone - maggiorenni e note al proprio figlio - al ritiro del medesimo in caso di uscita anticipata. Sarà cura del personale scolastico verificarne le generalità (possibile indicare una o più persone) - allegare copia del documento di identità dei genitori e dei delegati.

4 Mod. E) AUTORIZZAZIONE CONSUMO ALIMENTI A SCUOLA (esclusa mensa e merenda personale) I sottoscritti genitori/affidatari dell alunno/a frequentante la classe sez. della scuola Primaria L.Moioli di Almè Primaria Mons. Sigismondi di Villa d Almè AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO (indicare la voce che interessa) il/la proprio/a figlio/a al consumo di alimenti a scuola in occasione della festa di fine anno e degli eventi legati a progetti didattici per l anno scolastico A tal fine dichiarano che il/la proprio/a figlio/a non ha allergie ed intolleranze che rappresentano elementi di rischio per il minore stesso. IMPORTANTE: I genitori degli alunni con specifici bisogni alimentari sono invitati a segnalarli direttamente per scritto ai docenti delle classi dei propri figli. Mod. F) AUTORIZZAZIONE USCITE BREVI SENZA MEZZI DI TRASPORTO (CAP. VIII ART. 1 DEL REG. DI ISTITUTO) I sottoscritti genitori/affidatari dell alunno/a frequentante la classe sez. della scuola Primaria L.Moioli di Almè Primaria Mons. Sigismondi di Villa d Almè AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO (indicare la voce che interessa) il/la proprio/a figlio/a a partecipare alle uscite a piedi sul territorio (teatro, museo, biblioteca, comune, piscina, enti, associazioni, luoghi d interesse ) nell ambito di attività didattiche e progetti organizzati dall Istituto Comprensivo per tutto il periodo dell anno scolastico

5 Mod. G) AUTORIZZAZIONE ALL USO DELLE IMMAGINI/VIDEO/AUDIO (VALIDA PER L INTERO PERCORSO DELLA SCUOLA PRIMARIA PRESSO L IC DI VILLA D ALME ) Il sottoscritto nato il a e la sottoscritta nata il a in qualità di genitori/ tutori del/della minore frequentante nell a.s la classe. sez. della Primaria L. Moioli di Almè Primaria Mons. Sigismondi di Villa d Almè PRENDONO VISIONE che l Istituto Comprensivo di Villa d Almè realizza ed utilizza fotografie, audio, video o altri documenti contenenti l immagine, il nome e la voce di mio/a figlio/a, nell ambito di attività educative e didattiche contenute nel PTOF (comprese le visite guidate e i viaggi di istruzione), per scopi documentativi, formativi e informativi, durante tutto il periodo in cui mio/a figlio/a risulterà iscritto alla scuola; (BARRARE UNA CASELLA) AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO l Istituto Comprensivo di Villa d Almè affinché Le immagini e le registrazioni audio-video realizzate dalla scuola o dagli esperti, nonché gli elaborati espressivi/creativi prodotti dallo studente durante le attività scolastiche, siano utilizzati per documentare e divulgare le attività della scuola tramite il SITO WEB dell Istituto; AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO l Istituto Comprensivo di Villa d Almè in merito alle pubblicazioni di articoli, brochure, locandine, poster contenenti l immagine, il nome e la voce di mio/a figlio/a che saranno utilizzati per documentare e divulgare le attività della scuola per fini promulgativi e/o pubblicitari AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO l Istituto Comprensivo di Villa d Almè affinché le immagini e le registrazioni audio-video realizzate dalla scuola o dagli esperti siano utilizzate per documentare e divulgare attività della scuola quali: mostre, concorsi, corsi di formazione, seminari, convegni e iniziative promosse dall'istituto anche in collaborazione con altri Enti

6 AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO l Istituto Comprensivo di Villa d Almè affinché vengano realizzate fotografie di classe da utilizzare a titolo di "ricordo" di fine anno scolastico da inserire nell annuario delle classi terze della scuola secondaria di primo grado o di altre classi AUTORIZZANO NON AUTORIZZANO che nostro/a figlio/a utilizzi l'accesso a internet a scuola in presenza di insegnanti (o personale specializzato) che prenderanno tutte le precauzioni per garantire che gli studenti non accedano a materiale non adeguato. N.B. La presente autorizzazione NON consente l uso dei documenti di cui sopra in contesti che pregiudichino la dignità ed il decoro delle persone e comunque per usi e fini diversi da quelli sopra indicati. DICHIARANO INOLTRE di aver preso atto che qualora vengano acquisite dai genitori, a titolo di "ricordo" (diverso da quello già dichiarato), immagini e/o riprese video dalla scuola, ne è VIETATA LA PUBBLICAZIONE E LA DIFFUSIONE (in qualsiasi forma) a meno di avere ottenuto il consenso esplicito e diretto con apposita firma di o per tutte le persone presenti nei video o nelle foto. che i genitori NON sono autorizzati a realizzare riprese audio e video, nonché fotografie in classe o nei locali della scuola durante le normali attività scolastiche o in incontri, colloqui, assemblee. di aver preso visione e sottoscritto l informativa di cui all art.13 del GDPR 679/16 e relativi allegati, i quali sono pubblicati all albo dell istituzione scolastica, oppure sul sito web del medesimo La presente dichiarazione sarà valida per tutti gli anni in cui l alunno/a frequenterà la scuola Primaria presso l IC di Villa d Almè, salvo diverse disposizioni che potranno essere comunicate successivamente. Le riprese audio/video verranno conservate dall istituto Scolastico per l intero ciclo scolastico dell alunno per tutte le finalità sopra indicate. Per ulteriori informazioni: