INDICE SOMMARIO INTRODUZIONE CAPITOLO 1 OBBLIGAZIONE DEL MEDICO
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- Elisabetta Brescia
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1 INTRODUZIONE 1. Responsabilitàprofessionale Responsabilitàmedicaedirittoallasalute Laresponsabilitàmedicaoggi... 9 Conclusioni CAPITOLO 1 OBBLIGAZIONE DEL MEDICO 1.1. Contratto d opera e responsabilità del prestatore d opera Naturadell obbligazione Posizionedelladottrina Posizionedellagiurisprudenza Leobbligazionedelsanitario Obbligazionedimezzi Evoluzionedellagiurisprudenza Obbligazionedirisultato Obbligazione del medico e colpa professionale Conclusioni CAPITOLO 2 MOMENTO CONCLUSIVO DEL CONTRATTO: IL CONSENSO 2.1. Consensoinformato Doverediinformazione Contenutodell informazione Consensoadeguatoall iterdiagnosticoterapeutico Mancanzadelconsensoinformato:conseguenze Il consenso come presupposto di liceità dell attività medica Oggettodell informazione Consensoinvalido Responsabilitàinambitopenale Responsabilitàinambitocivile V
2 2.9. Oneredellaprovanelconsensoinformato Soggetto su cui incombe il dovere di informazione Scopo dell informazione: la consapevolezza del paziente Conseguenzeinambitoprobatorio Conclusioni CAPITOLO 3 IL CONSENSO 3.1. Ilconsensodelminore Ilconsensodelportatoredihandicap Impossibilitàdelpazientediprestareilconsenso Interventoincondizionidi emergenza Consensoaltrattamentochirurgico Valenzaautonomadell obbligodiinformazione Mancatoconsensoerisarcimentodeidanni Consensoallatrasfusionedisangue Responsabilitàpertrasfusionedisangueinfetto Mancanza di consenso nella procreazione medicalmente assistita Accertamentisanitaririschiosi Consensoinformatoedattivitàpsichiatrica Consenso informato e trattamento sanitario obbligatorio Consensoinformatoemedicinanonconvenzionale Consensoall attosanitario(modalità) Mancata o errata informazione nell errore diagnostico Errorediagnosticoedillecitoprenatale Obbligodiinformazioneedoneredellaprova Dissensoesplicito Responsabilitàdelpaziente Conversione senza previo consenso al trattamento chirurgiconelcorsodell intervento;consensolimitato Conclusioni VI CAPITOLO 4 VIOLAZIONE DEL CONSENSO: CONSEGUENZE 4.1. Conseguenze penali per violazione del consenso: natura dolosadellaresponsabilitàdelmedico
3 4.2. (Segue):esclusione Conseguenze penali per violazione del consenso anche nell ipotesidiesitofavorevoledeltrattamento Danno risarcibile per mancanza del consenso informato (Segue):qualificazione Conclusioni CAPITOLO 5 LA RIPARTIZIONE DELL ONERE PROBATORIO TRA PAZIENTE E MEDICO 5.1. L evoluzione giurisprudenziale nel rapporto medicopaziente Posizionedellaprevalentedottrina Inversione dell onere della prova: aspetti e conseguenze Conclusioni CAPITOLO 6 ONERE DELLA PROVA: COLPA PROFESSIONALE E NESSO DI CAUSALITÀ 6.1. Responsabilitàpercolpa Colpalieveecolpagrave Responsabilitàperdolo (Segue): violazione artt. 365, 622, 326, 413, c.p (Segue): violazione l. 22 maggio 1978, n. 194(interruzionedellagravidanza) (Segue): violazione r.d. 27 luglio 1934, n. 1265, artt.170, (Segue): prescrizione abusiva sostanze stupefacenti (Segue):violazioneartt.582,584,610c.p (Segue):sequestrodipersona (Segue):violenzasessuale Nesso causale, causalità commissiva ed omissiva: posizionedellagiurisprudenza VII
4 6.5. Nesso causale, causalità commissiva ed omissiva: posizionedelladottrina Provadellacausalitàomissiva Rapporto di causalità ed obbligo giuridico di impedirel evento Diligenza richiesta e problemi tecnici di speciale difficoltà edelevatomarginedirischio Diligenzarichiesta Problemitecnicidispecialedifficoltà (Segue):valutazionediuncasoconcreto Termine di prescrizione della azione risarcitoria e sua decorrenza Danno risarcibile: danno patrimoniale(ex art c.c.) e nonpatrimoniale(exart.2059c.c.) Dannopatrimoniale(exart.2043c.c.) Dannononpatrimoniale(exart.2059c.c.) Dannobiologico Dannomorale Dannoesistenziale Dannirisarcibilijureproprioejurehereditatis Risarcibilitàautonomadaperditadichance Dannoalmedicocolpitodaingiustaaccusa Conclusioni VIII CAPITOLO 7 ONERE DELLA PROVA NEI DIVERSI PROFILI DI RESPONSABILITÀ NEL RAPPORTO MEDICO-PAZIENTE 7.1. Attività della struttura ospedaliera pubblica e privata Responsabilitàdellastrutturasanitaria Strutturasanitariapubblicaeprivata Concorsodiattivitàsanitariacolposa Responsabilitàdelprimario Responsabilitàdelprimario:limiti Responsabilitàdelpersonalemedico Responsabilitàdelpersonaleparamedico Responsabilità del personale medico in funzione dell attivitàsvoltadalpersonaleparamedico Responsabilitàdell equipe
5 7.10. Successionetemporaledialtromedico Regolamentazione dell esercizio della professione medica Esercizioabusivodellaprofessionemedica Conclusioni CAPITOLO 8 CARTELLA CLINICA OSPEDALIERA 8.1. Lacartellaclinicaospedaliera (Segue): La cartella clinica ospedaliera quale atto pubblico secondo la giurisprudenza penale e la legislazione (Segue): La cartella clinica ospedaliera secondo la giurisprudenzacivileeladottrina La cartella clinica della casa di cura privata, del libero professionista e la scheda sanitaria del medico di famiglia Valore probatorio del contenuto della cartella clinica L alterazionedellacartellaclinica Omissione o falsa attestazione di annotazioni sulla cartellaclinica Il medico come pubblico ufficiale nella compilazionediattisanitari La cartella clinica: rilevanza nei diversi ambiti anche dell attivitàmedica Valore probatorio del contenuto della cartella clinicaperilcontrattodiassicurazione Odontoiatria Ostetriciaeginecologia Oncologia Ortopedia Prontosoccorso Chirurgia Cardiologia Un esempio di regolamento sulle modalità di tenuta, conservazione e rilascio delle cartelle cliniche, referti cliniciedaltradocumentazionesanitaria Lacartellaclinicainformatizzata Conclusioni IX
6 CAPITOLO 9 LA PRIVACY IN MEDICINA 9.1. Adempimenti relativi al Codice in materia di protezione deidatipersonali Diritti degli assistiti(obbligo di fornire la documentazione da parte delle strutture sanitarie e modalità di notifica) Consensoaltrattamentodeidatisanitari Conclusioni CAPITOLO 10 RESPONSABILITÀ MEDICA ED ONERE DELLA PROVA: PROFILI ASSICURATIVI Posizionecompagniediassicurazione Ildanneggiatoelaprovadeldanno Visita medico legale disposta dall assicuratore a tutela dellaprivacy Quantificazionedannoeprescrizioni Conclusioni CAPITOLO 11 RESPONSABILITÀ MEDICA ED ASSICURAZIONE OBBLIGATORIA Situazionestoricaedattuale Orientamentilegislativiperilfuturo Conclusioni X CAPITOLO 12 COMMENTO ALL ART. 3 DEL D.L. 158/2012, DECRETO SANITÀ Le innovazioni introdotte dall art. 3 del d.l. 158/ Leinnovazioniinambitodiresponsabilitàpenale Leinnovazioniinambitodiresponsabilitàcivile Leinnovazioniinambitoassicurativo Determinazionedeldannobiologico Disposizioni per aziende sanitarie, Ministero della Salute e Regioni Conclusioni Indicebibliografico Indiceanalitico
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