L UTENZA DEI SERVIZI AMBULATORIALI PER LE DIPENDENZE. Dati per Ambito Territoriali

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1 2 DIPARTIMENTO DELLE DIPENDENZE L UTENZA DEI SERVIZI AMBULATORIALI PER LE DIPENDENZE Dati per Ambito Territoriali Anno 2014 N. 05/2015

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3 Indice Premessa 4 PARTE 1 - ANALISI DELL UTENZA COMPLESSIVA 1 L utenza afferita ai Servizi Ambulatoriali della provincia di Bergamo (SerT e SMI) 2 La nuova utenza afferita ai Servizi Ambulatoriali della provincia di Bergamo (SerT e SMI) 5 11 PARTE 2 ANALISI DELL UTENZA PER SOSTANZA O COMPORTAMENTO PRIMARI 3 L utenza con sostanza primaria oppiacei 16 4 L utenza con sostanza primaria cocaina 24 5 L utenza con sostanza primaria cannabis 6 - L utenza con sostanza primaria alcol 7 - L utenza con problemi di Gioco d Azzardo Patologico A cura di Marco Riglietta Lara Marchesi Elvira Beato con il contributo di Anna Caleca (Dipartimento Dipendenze) e di Enrico Coppola e Roberto Santarpino (SMI AGA di Pontirolo) 2

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5 PREMESSA Il presente report vuole offrire un quadro epidemiologico della popolazione afferita nel 2014 ai Servizi Ambulatoriali per le Dipendenza presenti in provincia di Bergamo, con un approfondimento per Ambiti Territoriali di residenza, al fine di quantificare la domanda e coglierne alcune caratteristiche. Si tratta di una lettura innovativa, in quanto: 1. considera, oltre ai dati dei Sert, anche quelli dello SMI (Servizio Multidisciplinare Integrato) 1 presente in provincia, offrendo un dato epidemiologico maggiormente completo; 2. analizza i dati a partire dalla sostanza di abuso primaria o dal comportamento di addiction (dipendenza) presentato dai soggetti. Si tratta di una tipologia di analisi, effettuata per la prima volta nel 2014, che cerca di superare la limitazione dettata dall uso di etichette predefinite (es. tossicodipendente o alcoldipendente etc.), funzionali a rispondere ai flussi informativi istituzionali, ma non più idonee a rappresentare una realtà sempre più complessa e variegata. Negli ultimi dieci anni si è osservata infatti una crescente diversificazione delle modalità di consumo, delle associazioni di sostanze utilizzate e, a volte, anche la sovrapposizione fra consumo di sostanze e altri disturbi di addiction comportamentale (es. gioco d azzardo patologico, ecc). Il report è diviso in due parti: La prima descrive le caratteristiche dell utenza complessivamente pervenuta e della nuova utenza, ossia dei soggetti che si sono rivolti per la prima volta ai Servizi nel corso del 2014; La seconda dettaglia le caratteristiche dell utenza suddivisa per sostanza o comportamento primari, relativamente ai soggetti con uso primario di oppiacei, cocaina, cannabis, alcol, problematiche di gioco d azzardo patologico. Trattandosi di un report di tipo epidemiologico non vengono invece descritte le diagnosi riportate nelle cartelle cliniche degli utenti afferiti e i trattamenti erogati. Tali informazioni sono disponibili, relativamente all utenza dei Sert dell ASL di Bergamo, nel report L utenza dei SerT della provincia di Bergamo, n. 04/2014, scaricabile al link ciadibergamo04_2015_784_21818.pdf. 1 La normativa regionale vigente prevede la possibilità che diagnosi e trattamento degli stati di abuso o di dipendenza patologica da uso di sostanze legali o illegali o comportamentali (es. gioco d azzardo patologico) possano essere effettuati, oltre che dai SerT (Servizi pubblici per le dipendenze), da Servizi Multidisciplinari Integrati (SMI) privati accreditati. In provincia di Bergamo è accreditato da dicembre 2010 lo SMI dell Associazione Genitori Antidroga (Aga) di Pontirolo. 4

6 PARTE PRIMA: ANALISI DELL UTENZA COMPLESSIVA 1 - L UTENZA AFFERITA AI SERVIZI AMBULATORIALI DELLA PROVINCIA DI BERGAMO (SERT E SMI) Nell anno 2014 si sono rivolti ai Servizi Ambulatoriali per le dipendenze soggetti, di cui residenti in provincia. Si evidenzia inoltre la presenza di 637 soggetti residenti fuori provincia o all estero e di 93 privi di residenza anagrafica. La tabella seguente evidenzia l utenza afferita suddivisa per Ambiti. Tab. 1 Soggetti afferiti ai Servizi provinciali per le dipendenze, suddivisi per tipologia e Ambito Territoriale di residenza - Valori assoluti - Anno 2014 Ambito Nuovi Già in carico Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia di Bergamo Residenti fuori provincia Estero Privi di residenza anagrafica Totale Le tabelle e i grafici che seguono descrivono la suddivisione dell utenza residente in provincia, per sostanza di abuso o comportamento di addiction primari. Tenendo conto che 123 soggetti presentano contemporaneamente più problematiche, il 28,9% dell utenza è afferita ai Servizi specialistici per problemi legati all uso di alcol, il 23,6% per uso di oppiacei, il 13,4% di cocaina, l 11,7% di cannabinoidi, il 3,3% per disturbo da gioco d azzardo. Nel 13,2% dei soggetti la sostanza non è specificata per un difetto di registrazione e conseguentemente di estrazione del dato. Si tratta prevalentemente di persone inviate dalla Commissione Medica legale Patenti (per violazione dell art. 187 del Codice della Strada Guida sotto effetto di sostanze ), dalla Prefettura o dal Medico del Lavoro a seguito degli screening eseguiti sui lavoratori con mansioni a rischio: tendenzialmente si tratta di sostanze illegali, ma la tipologia non è nota; è peraltro possibile che in questo gruppo rientri una quota di soggetti con problemi legati all alcol. Il 4,3% non presenta invece alcuna sostanza o comportamento di dipendenza/abuso. Si tratta prevalentemente di soggetti afferiti per consulenze, richieste di certificazioni medico legali, ecc. 5

7 Tab. 2- Utenti afferiti, suddivisi per sostanza/comportamento primari di abuso o dipendenza e per residenza- Valori assoluti e percentuali- Anno 2014 Residenti Senza Residenti in provincia fuori Residenti residenza Sostanza/comportamento provincia estero anagrafica n. % Alcol ,9% Oppiacei ,6% Cocaina ,4% Cannabinoidi ,7% Altre sostanze ,6% Sostanza non specificata ,2% Farmaci ,3% Gioco d'azzardo patologico ,3% Altre dipendenze 15 0,2% Tabagisti ,5% Nessuna sostanza/comportamento ,3% Totale % n. soggetti La tabella ed il grafico seguenti dettagliano il numero di soggetti afferiti, suddivisi per sostanza/comportamento primari e per Ambito Territoriale di residenza. Tab. 3 - Utenti afferiti, RESIDENTI IN PROVINCIA DI BERGAMO, suddivisi per Ambito Territoriale e per sostanza/comportamento primari di abuso o dipendenza- Valori assoluti - Anno 2014 Nessuna Oppia Coc Can nabi Sostanza non Gioco d'azzardo sostanza /comportam n. Ambito Alcol cei aina noidi specificata patologico Altro ento soggetti 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia

8 Graf. 1 - Utenti afferiti, RESIDENTI IN PROVINCIA DI BERGAMO, suddivisi per sostanza/comportamento primari di abuso o dipendenza e Ambito - Valori percentuali - Anno 2014 La tabella seguente mostra i soggetti afferiti ai Servizi Ambulatoriali per le dipendenze provinciali per Ambito Territoriale di residenza e il rapporto con la popolazione residente 2. Gli Ambiti con un Tasso di Prevalenza (numero di soggetti afferiti ogni persone residenti) più elevato sono Romano di Lombardia, Alto Sebino, Valle Imagna-Villa d Almé e Valle Brembana. Viceversa l Ambito Monte Bronzone è quello con il Tasso di Prevalenza inferiore. Tab. 4 - Utenti suddivisi per Ambito Territoriale di residenza e tasso di prevalenza- Anno 2014 Ambito Totale utenza afferita Popolazione residente 3 Prevalenza per residenti 1- Bergamo ,9 2 Dalmine ,3 3 Seriate ,5 4 Grumello ,8 5 - Val Cavallina ,2 6 - Monte Bronzone e Basso Sebino ,7 7 - Alto Sebino ,5 8 - Valle Seriana ,1 9 - Valle Seriana Sup , Val Brembana , Valle Imagna e Villa d'a , Isola B , Treviglio , Romano ,7 Provincia di Bergamo ,6 2 A differenze dei precedenti report, viene utilizzato in questa sede, quale parametro di riferimento, la popolazione generale al 01/01/2014, anziché la popolazione di anni, generalmente utilizzata. La finalità è in questo caso di agevolare il confronto con altri indici/parametri inerenti la popolazione dell Ambito. L utilizzo del confronto con la popolazione di età 15-64, caratteristica di altri report, era invece legato all esigenza di poter confrontare i dati provinciali con parametri regionali, nazionali e europei. 3 Popolazione residente al 1/1/ fonte dati ISTAT 7

9 Il grafico e la tabella seguenti mostrano come la modalità di accesso ai Servizi Ambulatoriali per le dipendenze sia costituito prevalentemente (39,6% dei casi) dalla richiesta spontanea di aiuto da parte del diretto interessato. Il 18,4% è rappresentato da soggetti che si sono rivolti ai Servizi a seguito di una segnalazione da parte della Commissione Patenti, il 13,9% della Prefettura, il 12,3% su invio di altri Servizi sociali o sanitari (tra cui 19% ospedali/cliniche, 18% Servizi psichiatrici, 10% medico di base, 11% Servizi sociali o consultoriali). L 8,9% si è invece presentato a seguito di un procedimento legale, l 1,5% su invio del Medico del Lavoro. Lo 0,5% ha avuto altre modalità di accesso. Si tratta prevalentemente di richieste di certificazioni di non tossicodipendenza per richieste di adozioni, di porto d armi, ecc. Modalità di accesso Segnalazione da Commissione Medica Patenti: La segnalazione avviene a seguito dell avvenuta rilevazione da parte delle Forze dell Ordine di violazione degli articoli 186 e 187 del Codice della Strada, rispettivamente Guida in stato di ebbrezza e Guida sotto effetto di sostanze stupefacenti. Tali violazioni comportano la sospensione della patente da parte del Prefetto e l ordine di sottoporsi a visita medica entro sessanta giorni. La Commissione Patenti dell ASL, competente in materia, dispone la tipologia di accertamenti da eseguire presso il SerT e la relativa tempistica. Segnalazione da parte del Medico Competente: La normativa vigente 4 prevede che il Medico Aziendale Competente esegua screening tossicologici annuali ai lavoratori che svolgono mansioni considerate a rischio. In caso di esito positivo di tali esami il Medico Competente invia il lavoratore al SerT per lo screening di secondo livello. Nel caso di diagnosi di tossicodipendenza o di abuso si sostanze il medico del SerT propone un programma terapeutico che viene anche comunicato all azienda. Segnalazione da parte della Prefettura: Il Prefetto a seguito di segnalazione da parte delle Forze dell'ordine di sequestro di sostanze illecite per uso personale (art. 75 ), che si configura come illecito di tipo amministrativo, può invitare la persona a rivolgersi a Servizi di cura per le dipendenze per un programma terapeutico. Il rifiuto a svolgere il programma o l esito negativo dello stesso comportano l adozione di sanzioni amministrative. Viceversa l art. 121 prevede che la Prefettura, se viene a conoscenza che una persona utilizza sostanze, debba segnalarla al Servizio per le dipendenze, che convoca la persona per proporre un percorso terapeutico. La persona viene pertanto invitata, ma non è obbligata a presentarsi o a eseguire il programma. Graf. 2 - Utenti residenti in provincia suddivisi per canale di accesso Valori percentuali Anno Conferenza Stato Regioni - Provvedimento del 30 Ottobre Intesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in materia di accertamento di assenza di tossicodipendenza (Gazzetta Ufficiale N. 266 del 15 Novembre 2007); Accordo della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano del 18 settembre 2008 (Repertorio Atti n. 178/CS - GU n del 8 ottobre 2008). 8

10 Il grafico seguente mostra come la modalità di accesso si differenzi a seconda della sostanza/comportamento primari. Se l accesso spontaneo è prevalente nei consumatori di oppiacei e cocaina e nei giocatori patologici, nei consumatori di cannabis prevale l invio da parte della Prefettura. Nei soggetti con problematiche di alcol è significativo l invio da parte della Commissione Patenti, ma anche quello dei Servizi e l accesso spontaneo. I soggetti con sostanza non specificata sono costituiti quasi esclusivamente da soggetti segnalati da Prefettura, Commissione Patenti, Medico Competente Aziendale. Graf. 3 - Utenti residenti in provincia suddivisi per canale di accesso e sostanza primaria Valori percentuali Anno 2014 La tabella seguente mostra il dettaglio inerente il canale di invio per ciascun Ambito. Tab. 5 - Utenti residenti suddivisi per canale di accesso e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Accesso Servizi Familiari/ Sociali e Magistratu ra e vie Prefet Commi ssione Medico Certificazion Ambito spontaneo amici Sanitari legali tura Patenti del Lavoro i/altro 1- Bergamo 45,5% 5,1% 10,1% 14,0% 11,6% 12,3% 0,9% 0,5% 100% 2-Dalmine 42,0% 4,7% 13,2% 8,3% 12,7% 16,5% 2,2% 0,4% 100% 3-Seriate 39,5% 6,6% 11,8% 12,2% 9,1% 17,6% 2,9% 0,2% 100% 4- Grumello 38,8% 3,5% 13,2% 12,3% 13,2% 17,2% 0,9% 0,9% 100% 5-Valle Cavallina 32,6% 6,4% 11,8% 11,5% 12,8% 22,7% 1,6% 0,6% 100% 6-Monte Bronzone 24,6% 4,9% 16,4% 13,1% 18,0% 18,9% 1,6% 2,5% 100% 7-Alto Sebino 23,4% 4,0% 19,4% 8,5% 16,4% 24,4% 2,0% 2,0% 100% 8-Valle Seriana 37,1% 7,0% 14,2% 6,8% 11,4% 22,2% 1,2% 0,0% 100% 9-Valle Seriana Sup. 33,2% 7,1% 14,5% 5,0% 11,2% 27,4% 0,4% 1,2% 100% 10-Valle Brembana 26,1% 3,4% 8,3% 3,4% 27,7% 29,2% 0,4% 1,5% 100% 11-Valle Imagna 36,4% 3,3% 13,7% 5,1% 26,9% 14,0% 0,3% 0,3% 100% 12-Isola B. 36,9% 2,8% 14,9% 7,8% 19,1% 16,2% 2,1% 0,3% 100% 13-Treviglio 46,4% 2,6% 9,3% 8,2% 10,3% 21,1% 2,0% 0,2% 100% 14 - Romano di L. 50,2% 7,0% 9,4% 6,3% 8,7% 17,0% 0,9% 0,5% 100% 9 Tot.

11 Il 90,8% dell utenza residente in provincia è di cittadinanza italiana. Percentuali più elevate di cittadini stranieri si rilevano tra l utenza senza residenza anagrafica. Tab. 6 - Soggetti afferiti suddivisi per residenza e cittadinanza Valori percentuali Anno 2014 Residenza Italiani UE Extra UE Totale Residenti in provincia 90,8% 1,2% 8,0% 100% Fuori provincia 88,2% 1,2% 10,6% 100% Estero 27,8% 61,1% 11,1% 100% Privi di residenza anagrafica 6,5% 2,2% 91,4% 100% Totale 89,3% 1,3% 9,4% 100% La tabella seguente dettaglia il dato inerente la cittadinanza per Ambito Territoriale. Tab. 7 - Soggetti afferiti suddivisi per Ambito di residenza e cittadinanza Valori percentuali Anno 2014 Ambito Italiani UE Extra UE Totale 01_Bergamo 85,2% 1,5% 13,3% 100% 02_Dalmine 91,8% 0,8% 7,4% 100% 03_Seriate 90,3% 1,2% 8,5% 100% 04_Grumello 86,7% 1,8% 11,5% 100% 05_Valle Cavallina 87,5% 2,6% 9,9% 100% 06_Monte Bronzone - Basso Sebino 90,8% 0,0% 9,2% 100% 07_Alto Sebino 90,1% 2,5% 7,4% 100% 08_Valle Seriana 92,2% 0,9% 6,9% 100% 09_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 95,8% 1,3% 2,9% 100% 10_Valle Brembana 97,7% 0,4% 1,9% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 97,0% 0,0% 3,0% 100% 12_Isola Bergamasca 91,2% 1,2% 7,6% 100% 13_Treviglio 91,3% 1,2% 7,5% 100% 14_Romano di Lombardia 90,8% 1,1% 8,1% 100% Totale 90,8% 1,2% 8,0% 100% 10

12 2 LA NUOVA UTENZA AFFERITA AI SERVIZI AMBULATORIALI DELLA PROVINCIA DI BERGAMO (SERT E SMI) I nuovi soggetti, giunti a un Servizio per le dipendenze per la prima volta nel corso del 2014, sono (il 31,3% dell utenza complessiva), di cui residenti in provincia, cui si aggiungono 276 soggetti residenti fuori provincia o all estero e 41 privi di residenza anagrafica. L analisi per sostanza/comportamento primari evidenzia dati che si discostano significativamente dall utenza complessiva. Considerando esclusivamente la nuova utenza residente in provincia, il 30,7% presenta problematiche legate all uso di alcol (28,9% nell utenza complessiva), il 2,3% all uso di oppiacei (vs il 23,6% nell utenza totale), il 10,1% all uso di cocaina (vs il 13,4%), il 20,9% (vs l 11,7%) quello di cannabinoidi, il 5,3% (vs il 3,3%) un disturbo da gioco d azzardo. La sostanza non è specificata nel 20,2% dei soggetti per difetto di registrazione, già spiegato nel precedente capitolo. Va tenuto presente che rientrano in questa quota anche i soggetti giunti ai Servizi nella parte finale dell anno e pertanto ancora in valutazione. L 8,3% non presenta invece alcuna sostanza o comportamento. Si tratta, come già spiegato, prevalentemente di soggetti afferiti per consulenze, richieste di certificazioni medico legali, ecc. Tab. 8 - NUOVI UTENTI afferiti, suddivisi per tipologia e per sostanza/comportamento primari di abuso o dipendenza e per residenza- Valori assoluti e percentuali - Anno 2014 Residenti in provincia Sostanza/comportamento Fuori provincia estero Privi di residenza anagrafica n. % Alcol ,7% Oppiacei ,3% Cocaina ,1% Cannabinoidi ,9% Altre sostanze 1 7 0,4% Sostanza non specificata ,2% Farmaci 1 6 0,3% Gioco d'azzardo patologico ,3% Altre dipendenze 5 0,3% Tabagisti ,1% Nessuna sostanza/comportamento ,3% Totale % n. soggetti Le tabelle e i grafici seguenti mostrano il dettaglio per Ambito Territoriale. 11

13 Tab. 9- NUOVI UTENTI afferiti, RESIDENTI IN PROVINCIA DI BERGAMO, suddivisi per sostanza/comportamento primari di abuso o dipendenza e per Ambito - Valori assoluti - Anno 2014 Nessuna Alc Oppia Cocain Cannabi Sostanza non Gioco d'azzardo sostanza/c omportame n. Ambito ol cei a noidi specificata patologico nto Altro soggetti 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Graf. 4 - NUOVI UTENTI afferiti, RESIDENTI IN PROVINCIA DI BERGAMO, suddivisi per sostanza/comportamento primari di abuso o dipendenza e per Ambito - Valori percentuali - Anno 2014 La tabella seguente mostra invece i NUOVI soggetti afferiti ai Servizi Ambulatoriali per le dipendenze provinciali per Ambito Territoriale in rapporto con la popolazione residente. 12

14 Gli Ambiti con un Tasso di Incidenza (rapporto numero di Nuovi soggetti afferiti ogni residenti) più elevato sono Valle Imagna-Villa d Almé, Alto Sebino, Isola Bergamasca. Viceversa l Ambito con il minor Tasso di Incidenza è Grumello. Tab. 10 Nuovi Utenti suddivisi per Ambito Territoriale di residenza e tasso di Incidenza - Anno 2014 Ambito Totale NUOVA utenza afferita Popolazione residente Incidenza per residenti 1- Bergamo ,9 2 Dalmine ,8 3 Seriate ,5 4 Grumello ,6 5 - Val Cavallina ,6 6 - Monte Bronzone e Basso Sebino ,2 7 - Alto Sebino ,0 8 - Valle Seriana ,2 9 - Valle Seriana Sup , Val Brembana , Valle Imagna e Villa d'almé , Isola B , Treviglio , Romano ,3 Soggetti residenti in provincia ,2 Il grafico e la Tab. seguenti mostrano come, a differenza dell utenza complessiva, la modalità prevalente di accesso ai Servizi Ambulatoriali per le dipendenze da parte della Nuova utenza sia costituito dalla segnalazione della Prefettura (29,3% vs il 13,9% dell utenza complessiva), seguito nel 21,2% da segnalazione della Commissione Patenti (18,4% nell utenza totale). L accesso spontaneo riguarda il 22,6% dei nuovi soggetti (39,6% degli utenti totali), l invio da altri Servizi sociali e sanitari il 10,3% (12,3% nel totale utenza), l accesso tramite vie legali il 7,7% (8,9% nell utenza complessiva). Lo 0,9% dei nuovi utenti ha avuto accesso per certificazioni di non tossicodipendenza per richieste di adozioni, di porto d armi, ecc. Graf. 5 - Nuovi Utenti residenti suddivisi per canale di accesso ai Servizi specialistici Valori percentuali Anno 2014 Il grafico seguente mostra come, anche per i nuovi utenti, la modalità di accesso si differenzi a seconda della sostanza/comportamento primari. Se l accesso spontaneo è prevalente nei consumatori di oppiacei e nei giocatori patologici, nei consumatori di cannabis prevale l invio da 13

15 parte della Prefettura e nei soggetti con problematiche di alcol la Commissione Patenti. I soggetti con sostanza non specificata sono costituiti quasi esclusivamente da soggetti segnalati da Prefettura, Commissione Patenti, Medico Competente Aziendale. Graf. 6 - Nuovi Utenti residenti suddivisi per canale di accesso ai Servizi specialistici e sostanza primaria Valori percentuali Anno 2014 Tab Nuovi Utenti residenti suddivisi per canale di accesso ai Servizi specialistici e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Accesso spontane Servizi Familiari Sociali e Magistratura Commiss Medico del Certificaz Ambito o /amici Sanitari e vie legali Prefettura. Patenti Lavoro ioni/altro Tot. 1_Bergamo 23,8% 4,2% 6,7% 12,5% 30,0% 19,6% 2,1% 1,3% 100% 2_Dalmine 23,9% 5,8% 13,1% 8,1% 25,1% 18,9% 4,2% 0,8% 100% 3_Seriate 25,2% 9,1% 7,7% 9,8% 16,1% 23,1% 9,1% 0,0% 100% 4_Grumello 17,7% 4,8% 14,5% 11,3% 37,1% 12,9% 1,6% 0,0% 100% 5_Valle Cavallina 21,8% 6,9% 10,9% 6,9% 23,8% 24,8% 4,0% 1,0% 100% 6_Monte Bronzone - Basso Sebino 9,5% 7,1% 14,3% 9,5% 28,6% 21,4% 4,8% 4,8% 100% 7_Alto Sebino 4,3% 2,9% 13,0% 8,7% 34,8% 27,5% 4,3% 4,3% 100% 8_Valle Seriana 20,5% 2,5% 11,2% 6,8% 29,8% 25,5% 3,7% 0,0% 100% 9_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 22,4% 6,6% 17,1% 3,9% 23,7% 23,7% 1,3% 1,3% 100% 10_Valle Brembana 28,1% 7,0% 10,5% 3,5% 14,0% 33,3% 1,8% 1,8% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 22,3% 1,4% 9,4% 5,0% 46,8% 14,4% 0,7% 0,0% 100% 12_Isola Bergamasca 20,0% 1,1% 10,7% 4,8% 40,0% 19,3% 4,1% 0,0% 100% 13_Treviglio 26,1% 1,1% 8,5% 5,7% 26,7% 25,6% 5,7% 0,6% 100% 14_Romano di L. 34,8% 6,3% 6,3% 10,7% 19,6% 17,9% 1,8% 2,7% 100% Totale 22,6% 4,2% 10,3% 7,7% 29,3% 21,2% 3,7% 0,9% 100% L 86,7% della nuova utenza (vs 90,8% dell utenza complessivamente afferita) è di cittadinanza italiana. Percentuali più elevate di cittadini stranieri si rilevano tra l utenza senza residenza anagrafica. 14

16 Tab Nuovi Soggetti afferiti suddivisi per residenza e cittadinanza Valori percentuali Anno 2014 Residenza Italiani UE Extra UE Totale Residenti in provincia 86,7% 1,8% 11,5% 100% Fuori provincia 84,5% 1,1% 14,3% 100% Estero 18,2% 72,7% 9,1% 100% Privi di residenza anagrafica 4,9% 2,4% 92,7% 100% Totale 84,6% 2,1% 13,3% 100% Tab Nuovi Soggetti afferiti suddivisi per cittadinanza e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Ambito Italiani UE Extra UE Totale 01_Bergamo 78,8% 2,1% 19,2% 100% 02_Dalmine 87,1% 2,0% 10,9% 100% 03_Seriate 86,0% 2,1% 11,9% 100% 04_Grumello 88,7% 0,0% 11,3% 100% 05_Valle Cavallina 88,0% 1,0% 11,0% 100% 06_Monte Bronzone - Basso Sebino 85,4% 0,0% 14,6% 100% 07_Alto Sebino 85,3% 4,4% 10,3% 100% 08_Valle Seriana 86,3% 1,9% 11,8% 100% 09_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 94,7% 2,6% 2,6% 100% 10_Valle Brembana 100% 0% 0% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 95,0% 0,0% 5,0% 100% 12_Isola Bergamasca 89,6% 1,9% 8,5% 100% 13_Treviglio 86,3% 1,7% 12,0% 100% 14_Romano di Lombardia 74,1% 4,5% 21,4% 100% Totale 86,7% 1,8% 11,5% 100% 15

17 PARTE 2 ANALISI DELL UTENZA PER SOSTANZA O COMPORTAMENTO PRIMARI 3 - L UTENZA CON SOSTANZA PRIMARIA OPPIACEI Nel 2014 sono stati trattati dai Servizi Specialistici della provincia di Bergamo soggetti con sostanza primaria oppiacei, di cui residenti in provincia. I Nuovi soggetti consumatori di oppiacei residenti in provincia, presi in carico per la prima volta nel 2014, sono 45. Le tabelle che seguono presentano alcune informazioni sulle principali caratteristiche degli utenti di ciascun Ambito. Tab Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per Ambito territoriale e per tipologia Valori assoluti Anno 2014 Ambito Nuovi Già in carico Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia estero 4 4 fuori provincia fuori regione Privi di residenza anagrafica Totale L 82,3% dell utenza residente in provincia con sostanza primaria Oppiacei è di genere maschile, con un rapporto maschi/femmine pari a 4,7/1. Nella nuova utenza la percentuale di soggetti maschi è pari all 80% e il rapporto maschi/femmine a 4/1. 16

18 Graf. 7 - Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per genere Valori percentuali Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per genere e Ambito Valori assoluti Anno 2014 Ambito Femmine Maschi Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia estero fuori provincia fuori regione Privi di residenza anagrafica Totale L età media è pari a 42,4 anni. La quota più consistente di consumatori di oppiacei si colloca nella fascia d età anni, ma si evidenzia un 2,2% di utenza giovanissima (meno di 24 anni) e un 8,6% di utenti di età compresa tra i 25 e i 29 anni. Parallelamente il 21,3% è over 50enne. 17

19 Tra la nuova utenza residente in provincia sono 9 i soggetti di età inferiore ai 24 anni e 10 quelli di età compresa tra i 25 e i 29 anni. Graf. 8 - Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per fascia di età Valori percentuali Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per fascia di età e Ambito Valori assoluti Anno 2014 Ambito Fino a over 60 Tot. 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia di Bergamo estero fuori provincia fuori regione Privi di residenza anagrafica Totale Il 96,2% è di cittadinanza italiana. 18

20 Graf. 9 - Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per cittadinanza Valori percentuali Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per Ambito territoriale e per cittadinanza Valori percentuali Anno 2014 Cittadini Ambito Italiani Cittadini UE extra UE Totale 01_Bergamo 93,9% 0,0% 6,1% 100% 02_Dalmine 96,5% 0,0% 3,5% 100% 03_Seriate 96,9% 0,8% 2,3% 100% 04_Grumello 96,0% 0,0% 4,0% 100% 05_Valle Cavallina 98,1% 0,0% 1,9% 100% 06_Monte Bronzone - Basso Sebino 77,8% 0,0% 22,2% 100% 07_Alto Sebino 100,0% 0,0% 0,0% 100% 08_Valle Seriana 98,8% 0,6% 0,6% 100% 09_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 98,5% 0,0% 1,5% 100% 10_Valle Brembana 100,0% 0,0% 0,0% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 100,0% 0,0% 0,0% 100% 12_Isola Bergamasca 97,4% 0,0% 2,6% 100% 13_Treviglio 97,3% 0,0% 2,7% 100% 14_Romano di Lombardia 92,9% 1,5% 5,6% 100% Provincia di Bergamo 96,2% 0,3% 3,5% 100% estero 25,0% 25,0% 50,0% 100% fuori provincia 93,0% 1,8% 5,3% 100% fuori regione 96,9% 0,0% 3,1% 100% Privi di residenza anagrafica 7,1% 7,1% 85,7% 100% Totale 95,8% 0,5% 3,7% 100% Per ii 65,3% dell utenza in carico per problematiche di uso di oppiacei la via di assunzione è quella endovenosa, mentre nel 19% la sostanza viene fumata e nel 13,9% dei casi inalata/sniffata. 19

21 Graf Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per modalità d uso Valori percentuali Anno 2014 Il canale di accesso ai Servizi Specialistici è prevalentemente l accesso spontaneo (74,8%). L invio dai parte di Servizi sociali o sanitari riguarda il 7,9%, mentre l accesso tramite vie legali l 8,5%. Graf Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per canale di invio Valori percentuali Anno

22 Tab Utenti con sostanza primaria OPPIACEI residenti in provincia suddivisi per canale di invio e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Ambito Accesso spontaneo Familiari /amici Servizi Sociali e Sanitari Magistratur a e vie legali Prefettura Commission e Patenti Medico del Lavoro Totale 1_Bergamo 76,0% 4,3% 7,0% 12,0% 0,4% 0,4% 0,0% 100% 2_Dalmine 71,5% 6,4% 8,7% 10,5% 0,6% 2,3% 0,0% 100% 3_Seriate 72,0% 7,2% 4,0% 12,8% 0,8% 3,2% 0,0% 100% 4_Grumello 73,5% 6,1% 6,1% 10,2% 2,0% 2,0% 0,0% 100% 5_Valle Cavallina 62,3% 9,4% 15,1% 13,2% 0,0% 0,0% 0,0% 100% 6_Monte Bronzone - Basso Sebino 77,8% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 11,1% 0,0% 100% 7_Alto Sebino 72,5% 2,5% 20,0% 2,5% 0,0% 2,5% 0,0% 100% 8_Valle Seriana 74,1% 8,2% 7,6% 6,3% 1,3% 2,5% 0,0% 100% 9_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 67,7% 7,7% 10,8% 9,2% 3,1% 1,5% 0,0% 100% 10_Valle Brembana 81,3% 3,1% 6,3% 6,3% 0,0% 3,1% 0,0% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 77,1% 10,4% 10,4% 2,1% 0,0% 0,0% 0,0% 100% 12_Isola Bergamasca 76,8% 2,0% 10,6% 7,9% 1,3% 0,7% 0,7% 100% 13_Treviglio 83,8% 2,7% 6,1% 4,7% 1,4% 1,4% 0,0% 100% 14_Romano di Lombardia 75,3% 10,0% 6,3% 4,7% 2,6% 1,1% 0,0% 100% Totale 74,9% 6,0% 8,0% 8,4% 1,1% 1,6% 0,1% 100% 21

23 Prevalenza per Ambito Territoriale Le mappe e le tabelle che seguono indicano i dati di prevalenza 5 per singolo Ambito, evidenziando un Tasso di Prevalenza significativamente più elevato nell Ambito di Romano di Lombardia. Viceversa i minori tassi di prevalenza si riscontrano negli Ambiti Monte Bronzone e Valle Brembana. E importante considerare che non necessariamente questo dato identifica un Ambito in cui il problema è maggiormente rappresentato; esso può essere spiegato da una maggior capacità di captazione/ritenzione dei Servizi o da una sua più favorevole collocazione (ad esempio l Ambito della Valle Brembana non ha Servizi sul territorio). Mappa 1 - Prevalenza utenza con sostanza primaria oppiacei Tassi su abitanti anni. Anno Si intende per PREVALENZA il rapporto tra il numero di utenti in carico e la popolazione residente. 22

24 Tab Prevalenza degli utenti con sostanza primaria oppiacei per Ambito Territoriale per abitanti. Tassi. Anno 2014 Ambito Utenza con sostanza primaria oppiacei Popolazione residente Prevalenza per residenti 1- Bergamo ,2 2 Dalmine ,9 3 Seriate ,7 4 Grumello ,2 5 - Val Cavallina ,8 6 - Monte Bronzone e Basso Sebino ,7 7 - Alto Sebino ,4 8 - Valle Seriana ,1 9 - Valle Seriana Sup , Val Brembana , Valle Imagna e Villa d'almé , Isola B , Treviglio , Romano ,1 Soggetti residenti in provincia ,8 Non si riportano i tassi di incidenza (rapporto tra la nuova utenza e la popolazione residente) perché il numero nuovi soggetti afferiti ai Servizi nell anno 2014 per problematiche legate al consumo primario di oppiacei è stato di soli 45 soggetti. 23

25 4 - L UTENZA CON SOSTANZA PRIMARIA COCAINA/CRACK Nel 2014 sono afferiti ai Servizi Ambulatoriali per le dipendenza della provincia di Bergamo soggetti con sostanza primaria cocaina o crack, di cui 869 residenti in provincia. I soggetti consumatori di cocaina residenti in provincia presi in carico per la prima volta nel 2014 sono 196. Le tabelle che seguono presentano alcune informazioni sulle principali caratteristiche degli utenti di ciascun Ambito. Tab Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per Ambito territoriale e per tipologia Valori assoluti Anno 2014 Ambito Nuovi Già in carico Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia di Bergamo estero fuori provincia fuori regione Privi di residenza anagrafica Totale L 88,7% dell utenza residente in provincia con sostanza primaria Cocaina è di genere maschile, con un rapporto maschi/femmine pari a 7,9/1. Nella nuova utenza la percentuale di soggetti maschi sale al 91,2% e il rapporto maschi/femmine a 10,4/1. 24

26 Graf Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per genere Valori percentuali Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per genere e Ambito Valori assoluti Anno 2014 Ambito Femmine Maschi Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia di Bergamo estero fuori provincia fuori regione Privo di residenza anagrafica Totale L età media è pari a 36,8 (inferiore rispetto all utenza con uso prevalente di oppiacei). La quota più consistente si colloca nella fascia d età anni, ma si evidenzia un 8,2% di utenza giovanissima (meno di 24 anni) e un 14,8% di utenti di età compresa tra i 25 e i 29 anni. Tra la nuova utenza residente in provincia sono 31 i soggetti di età inferiore ai 24 anni e 30 quelli di età compresa tra i 25 e i 29 anni. 25

27 Graf Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per fascia di età Valori percentuali Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per fascia di età e Ambito Valori assoluti Anno 2014 Ambito Fino a over 60 Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone Basso Sebino 17 07_Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé 43 12_Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia 99 Provincia di Bergamo estero fuori provincia fuori regione Privo di residenza anagrafica 43 Totale L 89,1% è di cittadinanza italiana. 26

28 Graf Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per cittadinanza Valori percentuali Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per cittadinanza e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Ambito Italiani Cittadini UE Cittadini extra UE Totale 01_Bergamo 85,0% 0,0% 15,0% 100% 02_Dalmine 90,0% 0,0% 10,0% 100% 03_Seriate 86,7% 0,0% 13,3% 100% 04_Grumello 83,7% 0,0% 16,3% 100% 05_Valle Cavallina 95,5% 0,0% 4,5% 100% 06_Monte Bronzone - Basso Sebino 94,1% 0,0% 5,9% 100% 07_Alto Sebino 91,7% 0,0% 8,3% 100% 08_Valle Seriana 90,2% 0,0% 9,8% 100% 09_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 89,5% 0,0% 10,5% 100% 10_Valle Brembana 95,2% 0,0% 4,8% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 100,0% 0,0% 0,0% 100% 12_Isola Bergamasca 85,4% 1,0% 13,5% 100% 13_Treviglio 93,5% 0,9% 5,6% 100% 14_Romano di Lombardia 84,8% 0,0% 15,2% 100% Provincia di Bergamo 89,1% 0,2% 10,7% 100% estero 20,0% 80,0% 0,0% 100% fuori provincia 82,1% 1,4% 16,4% 100% fuori regione 58,8% 0,0% 41,2% 100% Privo di residenza anagrafica 0,0% 0,0% 100,0% 100% Totale 87,3% 0,8% 11,9% 100% Il canale di accesso ai Servizi Specialistici è prevalentemente l accesso spontaneo (54,2%), con percentuali tuttavia inferiori rispetto a quelle riscontrate nei consumatori di oppiacei (74,8%). L invio dai parte di Servizi sociali o sanitari riguarda il 9,8% (7,9% nei consumatori di oppiacei), mentre l accesso tramite vie legali il 16,6% (vs l 8,5% nel caso degli oppiacei). L 8% dei soggetti è stato segnalato invece dalla Prefettura, il 4% dalla Commissione Patenti, l 1,9% dal Medico del Lavoro. 27

29 Graf Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per canale di invio Valori percentuali Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria COCAINA residenti in provincia suddivisi per canale di invio e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Ambito Accesso spontaneo Familiari /amici Servizi Sociali e Sanitari Magistrat ura e vie legali Prefettura Commiss. Patenti Medico del Lavoro Certifica zioni, altro 01_Bergamo 50,8% 7,6% 5,1% 26,3% 6,8% 3,4% 0,0% 0,0% 100% 02_Dalmine 57,3% 5,5% 10,0% 12,7% 8,2% 3,6% 2,7% 0,0% 100% 03_Seriate 45,9% 5,4% 9,5% 18,9% 8,1% 2,7% 8,1% 1,4% 100% 04_Grumello 56,1% 4,9% 0,0% 29,3% 4,9% 2,4% 2,4% 0,0% 100% 05_Valle Cavallina 51,2% 7,0% 11,6% 16,3% 4,7% 2,3% 7,0% 0,0% 100% 06_Monte Bronzone - Basso Sebino 25,0% 12,5% 25,0% 12,5% 12,5% 12,5% 0,0% 0,0% 100% 07_Alto Sebino 33,3% 8,3% 33,3% 8,3% 8,3% 8,3% 0,0% 0,0% 100% 08_Valle Seriana 46,7% 8,3% 16,7% 13,3% 8,3% 5,0% 1,7% 0,0% 100% 09_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 63,2% 0,0% 21,1% 0,0% 10,5% 5,3% 0,0% 0,0% 100% 10_Valle Brembana 52,4% 9,5% 9,5% 14,3% 4,8% 9,5% 0,0% 0,0% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 65,1% 0,0% 9,3% 11,6% 14,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100% 12_Isola Bergamasca 57,3% 1,0% 5,2% 17,7% 12,5% 4,2% 2,1% 0,0% 100% 13_Treviglio 62,0% 2,8% 9,3% 13,0% 6,5% 6,5% 0,0% 0,0% 100% 14_Romano di Lombardia 64,9% 7,2% 10,3% 13,4% 3,1% 1,0% 0,0% 0,0% 100% Tot. 28

30 Prevalenza ed incidenza per Ambito Territoriale Le mappe e le tabelle che seguono indicano i dati di prevalenza 6 per singolo Ambito, evidenziando come il Tasso di Prevalenza più elevato si rilevi, come per i consumatori di oppiacei, nell Ambito di Romano di Lombardia. Viceversa i minori tassi di prevalenza si riscontrano negli Ambiti Alto Sebino e Valle Seriana Superiore. Mappa 2 - Prevalenza utenza con sostanza primaria cocaina - Tassi su abitanti - Anno Si intende per PREVALENZA il rapporto tra il numero di utenti in carico e la popolazione residente. 29

31 Tab Prevalenza degli utenti con sostanza primaria COCAINA per Ambito Territoriale per abitanti. Tassi. Anno 2014 Ambito Utenza con sostanza primaria COCAINA Popolazione residente Prevalenza per residenti 1- Bergamo ,9 2 Dalmine ,6 3 Seriate ,7 4 Grumello ,7 5 - Val Cavallina ,1 6 - Monte Bronzone e Basso Sebino ,3 7 - Alto Sebino ,8 8 - Valle Seriana ,2 9 - Valle Seriana Sup , Val Brembana , Valle Imagna e Villa d'almé , Isola B , Treviglio , Romano ,7 Soggetti residenti in provincia ,8 Gli Ambiti con un Tasso di incidenza maggiore (Nuovi casi per residenti) sono Romano e Valle Imagna e Villa d Almé. Viceversa l Ambito con il minor tasso di incidenza è l Alto Sebino. Mappa 3 - Incidenza utenza con sostanza primaria cocaina Tassi su abitanti - Anno

32 Tab Incidenza degli utenti con sostanza primaria COCAINA per Ambito Territoriale per abitanti. Tassi. Anno 2014 Ambito Utenza con sostanza primaria COCAINA Popolazione anni Incidenza per residenti 1- Bergamo ,5 2 Dalmine ,1 3 Seriate ,2 4 Grumello ,0 5 - Val Cavallina ,2 6 - Monte Bronzone e Basso Sebino ,3 7 - Alto Sebino ,3 8 - Valle Seriana ,2 9 - Valle Seriana Superiore , Val Brembana , Valle Imagna e Villa d'almé , Isola B , Treviglio , Romano ,7 Soggetti residenti in provincia ,8 31

33 5 - L UTENZA CON SOSTANZA PRIMARIA CANNABIS Nel 2014 sono stati trattati dai Ser.T. della provincia di Bergamo 818 soggetti con sostanza primaria cannabis, di cui 759 residenti in provincia. I soggetti residenti in provincia presi in carico per la prima volta nel 2014 sono 403. Le tabelle che seguono presentano alcune informazioni sulle principali caratteristiche degli utenti di ciascun Ambito. Tab Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per Ambito territoriale e per tipologia Valori assoluti Anno 2014 Ambito Nuovi Già in carico Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia di Bergamo estero fuori provincia fuori regione 3 3 Privi di residenza anagrafica Totale Il 91,7% dell utenza residente in provincia con sostanza primaria Cannabis è di genere maschile, con un rapporto maschi/femmine pari a 11/1. Nella nuova utenza la percentuale di soggetti maschi è pari a 92,1% e il rapporto maschi/femmine a 11,6/1. Graf Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per genere Valori percentuali Anno

34 Tab Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per genere e Ambito Valori assoluti Anno 2014 Ambito Femmine Maschi Totale 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia di Bergamo estero 1 1 fuori provincia fuori regione 3 3 Privo di residenza anagrafica 8 8 Totale L età media è pari a 27,3 anni. Il 54,5% ha un età inferiore ai 24 anni e si evidenzia una quota di utenza minorenne. Tra la nuova utenza residente in provincia sono 64 i soggetti minorenni e 189 quelli di età compresa tra i 18 e i 24 anni. Graf Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per fascia di età Valori percentuali Anno

35 Tab. 29- Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi fascia di età e Ambito Valori assoluti Anno 2014 Ambito Minori di Over 50 Tot. 01_Bergamo _Dalmine _Seriate _Grumello _Valle Cavallina _Monte Bronzone - Basso Sebino _Alto Sebino _Valle Seriana _Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve _Valle Brembana _Valle Imagna e Villa d'almé _Isola Bergamasca _Treviglio _Romano di Lombardia Provincia di Bergamo estero fuori provincia fuori regione 3 3 Privo di residenza anagrafica Totale L 86,5 % è di cittadinanza italiana. Graf Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per cittadinanza Valori percentuali Anno

36 Tab Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per cittadinanza e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Ambito Italiani Cittadini UE Cittadini extra UE Totale 01_Bergamo 78,7% 3,7% 17,6% 100% 02_Dalmine 86,4% 0,0% 13,6% 100% 03_Seriate 87,5% 2,1% 10,4% 100% 04_Grumello 81,0% 0,0% 19,0% 100% 05_Valle Cavallina 90,7% 0,0% 9,3% 100% 06_Monte Bronzone - Basso Sebino 93,3% 0,0% 6,7% 100% 07_Alto Sebino 88,9% 0,0% 11,1% 100% 08_Valle Seriana 94,0% 0,0% 6,0% 100% 09_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 91,9% 0,0% 8,1% 100% 10_Valle Brembana 100,0% 0,0% 0,0% 100% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 92,7% 0,0% 7,3% 100% 12_Isola Bergamasca 90,4% 0,0% 9,6% 100% 13_Treviglio 77,1% 2,4% 20,5% 100% 14_Romano di Lombardia 81,8% 4,5% 13,6% 100% Provincia di Bergamo 86,5% 1,2% 12,3% 100% estero 33,3% 66,7% 0,0% 100% fuori provincia 82,5% 0,0% 17,5% 100% fuori regione 33,3% 33,3% 33,3% 100% senza residenza anagrafica 0,0% 0,0% 100,0% 100% Totale 85,9% 1,5% 14,2% 100% A differenza di quanto si è evidenziato per i consumatori di oppiacei e di cocaina, il canale di accesso ai Servizi Specialistici è prevalentemente la segnalazione da parte della Prefettura. Il 15,3% dell utenza ha avuto un accesso spontaneo, mentre il 12% è pervenuto tramite vie legali, il 9,1% su segnalazione della Commissione Patenti, il 6,3% del Medico del Lavoro. 35

37 Graf Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per canale di accesso Valori percentuali - Anno 2014 Tab Utenti con sostanza primaria CANNABIS residenti in provincia suddivisi per canale di accesso e Ambito Valori percentuali Anno 2014 Accesso Familia spontane ri/amic Servizi Sociali e Magistratur a e vie Prefett Commis s. Medico del Certificaz Ambito o i Sanitari legali ura Patenti Lavoro ioni, altro 01_Bergamo 18,7% 1,9% 4,7% 19,6% 45,8% 1,9% 7,5% 0,0% 02_Dalmine 19,6% 2,7% 7,1% 9,8% 47,3% 6,3% 7,1% 0,0% 03_Seriate 6,3% 2,1% 6,3% 18,8% 47,9% 6,3% 12,5% 0,0% 04_Grumello 4,8% 0,0% 9,5% 19,0% 57,1% 9,5% 0,0% 0,0% 05_Valle Cavallina 9,3% 7,0% 4,7% 18,6% 41,9% 14,0% 4,7% 0,0% 06_Monte Bronzone - Basso Sebino 0,0% 6,3% 12,5% 18,8% 50,0% 6,3% 6,3% 0,0% 07_Alto Sebino 0,0% 0,0% 11,1% 11,1% 66,7% 3,7% 7,4% 0,0% 08_Valle Seriana 16,4% 9,0% 6,0% 10,4% 35,8% 17,9% 4,5% 0,0% 09_Valle Seriana Superiore e Valle di Scalve 16,7% 8,3% 5,6% 2,8% 36,1% 27,8% 2,8% 0,0% 10_Valle Brembana 35,3% 0,0% 0,0% 0,0% 35,3% 17,6% 5,9% 5,9% 11_Valle Imagna e Villa d'almé 22,0% 0,0% 7,3% 9,8% 48,8% 9,8% 2,4% 0,0% 12_Isola Bergamasca 12,8% 1,1% 11,7% 8,5% 51,1% 3,2% 11,7% 0,0% 13_Treviglio 19,0% 2,4% 6,0% 11,9% 48,8% 11,9% 0,0% 0,0% 14_Romano di Lombardia 15,9% 6,8% 2,3% 9,1% 47,7% 11,4% 6,8% 0,0% 36

38 Prevalenza ed incidenza per Ambito Territoriale Le mappe e le tabelle che seguono indicano i dati di prevalenza 7 per singolo Ambito, evidenziando come il Tasso di Prevalenza più elevato si rilevi nell Ambito Alto Sebino. Viceversa il minor tasso di prevalenza si riscontra in Valle Brembana. Mappa 4 - Prevalenza utenza con sostanza primaria cannabis Tassi su abitanti - Anno 2014 Tab Prevalenza degli utenti con sostanza primaria CANNABIS per Ambito Territoriale per abitanti - Tassi - Anno 2014 Ambito Utenza con sostanza primaria cannabis Popolazione residente Prevalenza per residenti 1- Bergamo ,1 2 Dalmine ,7 3 Seriate ,2 4 Grumello ,3 5 - Val Cavallina ,9 6 - Monte Bronzone e Basso Sebino ,0 7 - Alto Sebino ,6 8 - Valle Seriana ,7 9 - Valle Seriana Sup , Val Brembana , Valle Imagna e Villa d'almé , Isola B , Treviglio , Romano ,2 Soggetti residenti in provincia ,9 Gli Ambiti con un numero più elevato di nuovi utenti in rapporto alla popolazione residente (Incidenza) sono Alto Sebino e Valle Cavallina. 7 Si intende per PREVALENZA il rapporto tra il numero di utenti in carico e la popolazione residente. 37