La dieta informatizzata FIMMG Programma esperto. Antonio Pio D Ingianna
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1 La dieta informatizzata FIMMG Programma esperto Antonio Pio D Ingianna
2 OBIETTIVO: Impostazione di una dieta ipocalorica ed equilibrata secondo le indicazioni delle LL.GG. dell INRAN. Conoscenza dei passaggi e delle formule utilizzate nel software dedicato e suo uso pratico. Subobiettivi: a) Saper calcolare il peso corporeo desiderabile del nostro paziente b) Saper calcolare il suo Metabolismo Basale (MB) c) Saper calcolare il suo Fabbisogno Energetico (FE) d) Saper costruire insieme al paziente la dieta ipocalorica, utilizzando il software sulla dieta e) Saper prescrivere una attività motoria di base, allegata alla dieta
3 Saper calcolare il peso corporeo desiderabile del nostro paziente, adulto, in sovrappeso/obeso: VARIABILI SESSO ETA COSTITUZIONE (struttura scheletrica-massa muscolare) ALTEZZA
4 Saper calcolare il peso desiderabile del nostro paziente: alcune FORMULE Formula di Broca: altezza 100 = Kg altezza 104 = Kg Es. Uomo o donna di 170 cm, di 30 anni peso Kg 70 Peso Kg 66 È la formula più semplice e tiene conto soprattutto dell altezza e del sesso.
5 Formula di Van der Vael 50+ (altezza in cm-150) X 0,75 = Kg È valida sia per l uomo che per la donna e tiene conto solo dell altezza Es. Uomo o donna di 170 cm, di 30 anni 50 + ( ) x 0,75 = Kg 65
6 Formula di HUET = ( c + D) d = Kg = (c + D) 2d = Kg c = centimetri al di sopra del metro D = indica le decine dell età d = i decimetri al di sopra del metro Tiene conto dell altezza, del sesso e dell età Es. Uomo o donna di 170 cm, di 30 anni.
7 Calcolo del peso desiderabile a partire dal BMI : (altezza in mt x altezza in mt) x BMI desiderabile Desiderabile per l uomo avere un BMI di 22 e per la donna di 20,5. Es. Uomo o donna di 170 cm (1,70 mt) di 30 anni. PESO DESIDERABILE= Kg 63,58 (uomo) e Kg 59,2 (donna) Ma non tutti siamo uguali: COSTITUZIONE ESILE- MEDIA- ROBUSTA
8 Costituzione della persona: altezza e circonferenza del polso (espresse in centimetri) Uomo Donna Altezza (in cm.) Costituzione (polso in cm.) Costituzione (polso in cm.) Altezza (in cm.) esile media robusta esile media robusta < > < > < > < > < > < > < > < > < > < >20
9 Mettendo insieme BMI e costituzione : i range di desiderabilità per un uomo o donna alto cm 170 COSTITUZIONE RANGE BMI Range di peso RANGE BMI Range di peso ESILE 20-21,5 (media 20,7) Kg 57,8 62 (media Kg 60) MEDIA (media 22) Kg 60,7 66,5 (media Kg 64) ROBUSTA 22 24,9 ( media 23,4) Kg 63,5 72 ( media Kg 68) 18,5 20 (media 19,0) Kg 53,4-57,8 (media Kg 55) 19,5 21,5 ( media 20,5) Kg 56,3 62,1 (media Kg 59) 21 23,5 ( media 22,2) Kg 60,7 68 (media Kg 64)
10 OBIETTIVO: Impostazione di una dieta ipocalorica ed equilibrata secondo le indicazioni delle LL.GG. dell INRAN. Conoscenza dei passaggi e delle formule utilizzate nel software dedicato e suo uso pratico. Subobiettivi: a) Saper calcolare il peso corporeo desiderabile del nostro paziente b) Saper calcolare il suo Metabolismo Basale (MB) c) Saper calcolare il suo Fabbisogno Energetico (FE) d) Saper costruire insieme al paziente la dieta ipocalorica, utilizzando il software sulla dieta e) Saper prescrivere una attività motoria di base, allegata alla dieta
11 IL METABOLISMO BASALE
12 CALCOLO DEL METABOLISMO BASALE Formule predittive
13 FORMULA FAO / WHO 1985 (PER BMI 18,5 28 )
14 Formula di Mifflin ( per BMI 28,01) BMR = [ PESO ( Kg)] + 6,25 [ ALTEZZA (cm)] 5 [ETA (anni)] BMR = [ PESO ( Kg)] + 6,25 [ ALTEZZA (cm)] 5 [ETA (anni)]
15 OBIETTIVO: Impostazione di una dieta ipocalorica ed equilibrata secondo le indicazioni delle LL.GG. dell INRAN. Conoscenza dei passaggi e delle formule utilizzate nel software dedicato e suo uso pratico. Subobiettivi: a) Saper calcolare il peso corporeo desiderabile del nostro paziente b) Saper calcolare il suo Metabolismo Basale (MB) c) Saper calcolare il suo Fabbisogno Energetico (FE) d) Saper costruire insieme al paziente la dieta ipocalorica, utilizzando il software sulla dieta e) Saper prescrivere una attività motoria di base, allegata alla dieta
16 IL FABBISOGNO ENERGETICO = MB x LAF
17 LIVELLI DI ATTIVITA FISICA ( L.A.F.)
18 OBIETTIVO: Impostazione di una dieta ipocalorica ed equilibrata secondo le indicazioni delle LL.GG. dell INRAN. Conoscenza dei passaggi e delle formule utilizzate nel software dedicato e suo uso pratico. Subobiettivi: a) Saper calcolare il peso corporeo desiderabile del nostro paziente b) Saper calcolare il suo Metabolismo Basale (MB) c) Saper calcolare il suo Fabbisogno Energetico (FE) d) Saper costruire insieme al paziente la dieta ipocalorica, utilizzando il software sulla dieta e) Saper prescrivere una attività motoria di base, allegata alla dieta
19 La dieta del software 10-15% 55-65% 20-30% Considera il fabbisogno % dei nutrienti Considera la distribuzione % delle calorie giornaliere 20% colazione 5% spuntino e merenda 40% pranzo 30% cena
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22 OBIETTIVO: Impostazione di una dieta ipocalorica ed equilibrata secondo le indicazioni delle LL.GG. dell INRAN. Conoscenza dei passaggi e delle formule utilizzate nel software dedicato e suo uso pratico. Subobiettivi: a) Saper calcolare il peso corporeo desiderabile del nostro paziente b) Saper calcolare il suo Metabolismo Basale (MB) c) Saper calcolare il suo Fabbisogno Energetico (FE) d) Saper costruire insieme al paziente la dieta ipocalorica, utilizzando il software sulla dieta e) Saper prescrivere una attività motoria di base, allegata alla dieta
23 Attivita motoria: Classificazione dello stile di vita- SAFE Stile di vita Vita lavorativa e Sociale N passi al giorno Sedentario Non svolge alcuna attività motoria < 5000 Poco Attivo Lavoro seduto con nessuna possibilità di movimento e con poca o nessuna attività motoria pesante nel tempo libero tra 5000 e 7499 Attivo Lavoro in piedi o seduto con necessità di movimento e ridotta attività motoria pesante nel tempo libero tra 7500 e 9999 Molto Attivo Lavoro pesante e molta attività motoria d intensità elevata nel tempo libero >10000 Consumare circa 300 kcal al giorno tramite attività motoria Fare svolgere inizialmente attività motoria per minuti a settimana per incrementarla nelle settimane successive oltre i 250 minuti a settimana
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25 Come esprimere l intensità dell attività motoria svolta? Test della conversazione
26 LA PIRAMIDE DELL ATTIVITA MOTORIA
27 Minuti di attività continua necessari per consumare 300 kcal. in base alla massa corporea Massa corporea (kg) Tipo di esercizio Ciclismo Amatoriale Cyclette All'aperto Passeggiare (velocità) 3 Km/h Km /h Km/h Nuotare lentamente Nuoto veloce Yoga Esercizi con i pesi
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31 23 Settembre 2014: firma, in Campidoglio, del Protocollo sugli Stili di Vita tra Roma Capitale e FIMMG
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2) Sesso M F 81,59% 18,41% Sesso F 18,41% M 81,59% 2) Sesso 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 4) Numero di assistiti SSN < 500 500-1000 1000-1500 > 1500 3,78% 14,38%
VALORI PERCENTUALI 20,63%
2) Sesso M F 79,37 20,63 20,63 79,37 M F 4) Numero di assistiti SSN < 500 500-1000 1000-1500 > 1500 1,59 9,52 50,79 36,51 > 1500 1000-1500 500-1000 < 500 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 5) Sede
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