Classificazione nutrienti

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1 Classificazione nutrienti MACRONUTRIENTI Calorici: Proteine e aminoacidi Lipidi Carboidrati Non calorici Acqua MICRONUTRIENTI (non calorici) Vitamine Minerali

2 VITAMINE

3 Vitamine 13 Sostanze organiche essenziali anche se in piccole quantità, perchè non sintetizzate dall organismo in quantità sufficiente Non forniscono energia, ma facilitano reazioni chimiche che producono energia Se assenti dalla dieta, provocano deficit con sindromi cliniche In commercio prodotti a dosi elevate per applicazioni mediche Tossicità

4 CLASSIFICAZIONE (in base alla solubilità) LIPOSOLUBILI (n.ro 4) A (retinolo, betacarotene) D E K IDROSOLUBILI (n.ro 9) C (Ac. Ascorbico) B 1 (Tiamina) B 2 (Riboflavina) Niacina(vit PP) B 6 (Piridossina) Acido pantotenico(b5) Biotina B 12 (Cianocobalamina) Acido folico (B9)

5 LIPOSOLUBILI A, D, E, K Spesso trovate come precursori nel cibo Si accumulano in depositi (quindi non è necessaria l assunzione giornaliera) Il loro deficit si sviluppa lentamente Possono essere tossiche se assunte in quantità 6-10 volte le assunzioni giornaliere raccomandate (RDA)

6 IDROSOLUBILI Funzionano come coenzimi Depositi limitati (quindi è necessaria assunzione frequente giornaliera) Più facilmente distrutte o perse nei processi produttivi (es nell acqua di cottura delle verdure si perde il 50-80% del contenuto) Assorbite nel piccolo intestino Eliminazione delle quantità in eccesso con le urine I deficit si sviluppano più rapidamente Alcune possono essere tossiche ma a dosaggi superiori a 10 volte le assunzioni giornaliere raccomandate (RDA)

7 Vista Vitamina A(vit preformata: retinolo, esteri retinilici; pro vitamina: beta carotene) - Funzioni Crescita e sviluppo Pelle Altre cellule epiteliali Funzione immunitaria

8 CONDIMENTI Margarina (1 cuc.no) Burro (1 cuc.no) LEGUMI CARNI, PESCE, UOVA LATTE E DERIVATI FRUTTA VEGETALI CEREALI Vitamina A - Fonti 2 uova Fegato bue (100g) Latte (1 tz ) provola (100 g) Albicocche (2) Carote (1/2 tz) Spinaci (100g) LARN Vit A (µg)

9 Deficit Vitamina A Lesioni pelle ipercheratosiche, cecità notturna, xeroftalmia Intossicazione: se Retinolo >3000 micrgr/die teratogeno; Beta carotene aumenta il rischio di Ca polmone

10 Vitamina D Sintetizzata maggiormente dalla cute (colecalciferolo, D3) per azione della luce ultravioletta, necessita di attivazione biologica (idrossilazione epatica e renale) promossa dal PTH. Attivata da fegato e rene Assicura una normale mineralizzazione dell osso promuovendo l assorbimento intestinale del calcio.

11 Sintesi vitamina D Cute Vit. D alimentare 7-deidrocolesterolo 25-Vit D 1-25 vit D

12 Vitamina D - Funzioni Regola i livelli di Ca Osso: incremento del rilascio di Ca e P(osteclasti) Rene:incremento riassorbimento Ca Piccolo Intestino:incremento assorbimento Ca e P Protezione Ca colon

13 Vitamina D - Fonti Luce solare - in funzione di periodo dell anno del giorno dell ambiente della localizzazione geografica. latte, burro, alcuni cereali Uova, fegato, olio di fegato di merluzzo, salmone

14 Vitamina D - Fonti CONDIMENTI Margarina (1 cuc.no) LARN LEGUMI CARNI, PESCE, UOVA LATTE E DERIVATI FRUTTA 2 uova Salmone (100g) Latte (1 tz ) Formag gras(100g) VEGETALI CEREALI Vit D (µg)

15 Deficit vitamina D Cause: malassorbimento intestinale, scarsa esposizione luce, alimentazione deficitaria, resistenza alle azioni per alterazioni recettore Effetto rapido: possibile diminuita concentrazione sierica di calcio, fosforo; diminuzione vit D sierica convulsioni per ipocalcemia. Segni più tardivi: inadeguata mineralizzazione dello scheletro (nel bambino rachitismo, nell adulto osteomalacia), debolezza muscolare, dolori e deformazioni alle ossa LARN- 10 mcg/die UI/die

16 Vitamina E - funzioni Antiossidante Protegge i doppi legami negli ac grassi insaturi (meno aterogeni) Protegge membrane cellulari Dei globuli rossi, nervi, cellule sistema immunitario Migliora l assorbimento della vitamina A Interviene nel metabolismo del ferro

17 CONDIMENTI Olio di cartamo (1 cuc.no) Vitamina E - Fonti LARN LEGUMI Fr secca CARNI, PESCE, UOVA LATTE E DERIVATI FRUTTA Germi di grano Mandorle Kiwi (2) Insalata verde (100g) VEGETALI Broccoli (100 g) CEREALI α-tocoferolo (mg)

18 Deficit vitamina E Solo in gravi e prolungati malassorbimenti (celiachia) Degenarazione assonale, neuropatia periferica, oftalmoplegia, miopatia e retinopatia pigmentosa

19 Vitamina K - funzioni Indispensabile per la coagulazione K1 (filloquinone in vegetali) e K2 (menaquinone prodotta dai batteri nell intestino)

20 CONDIMENTI Olio soia (1 cuc) Vitamina K - Fonti LARN LEGUMI CARNI, PESCE, UOVA LATTE E DERIVATI FRUTTA Lenticchie (1 tz) 2 uova Fegato bue (100g) Latte (1 tz ) provola (100 g) Kiwi (2) VEGETALI Carote (1/2 tz) Spinaci (100g) CEREALI Vit K (µg) 120

21 Deficit vitamina K Cause: Malattie infiammatorie croniche intestinali, ostruzioni biliari, resezioni intestinali Conseguenze: rischio emorragie

22 Tiamina, B1 - funzioni Metabolismo intermedio dei carboidrati, viene consumata in corso di iperglicemia Coenzima catalizzatore nella ossidazione del glucosio Ruolo nella conduzione nervosa

23 Tiamina - Fonti CONDIMENTI LARN LEGUMI Frut secca CARNI, PESCE, Carne maiale (100g) UOVA Pollo (100g) LATTE E Latte (1 tz ) DERIVATI FRUTTA Lenticchie (100g) Noci (100g) Succo arancia * VEGETALI Carote (1/2 tz) Spinaci (100g) * CEREALI Pasta pane (100g) Tiamina (mg)

24 Deficit Tiamina Causato da alcolismo, mal croniche,nutrizione artificiale parenterale Anoressia, Irritabilità, Apatia e debolezza generalizzata Deficit prolungato: Beri-beri (neuropatia), insufficienza cardiaca Terapia: 100 mg/die x via parenterale x 7 gg poi 10 per os

25 Riboflavina (B2) Costituente di vari sistemi enzimatici che partecipano al metabolismo intermedio come coenzima e donatore di elettroni

26 Riboflavina Fonti

27 Riboflavina Fonti lievito di birra latte fegato, rene e cuore di diversi animali, uova vegetali a foglie verdi.

28 Deficit Riboflavina - Causato da scarso introito con la dieta Dermatiti, sensibilità al sole, disturbi visivi (cataratta), Esordio entro 2 mesi Usualmente in combinazione con altri deficit

29 Niacina (vit PP) - Funzioni Precursore dei cofattori enzimatici necessari per liberazione di energia (NAD e NADP) Funziona come coenzima nel metabolismo energetico Prodotto nell intestino; introdotto con dieta

30 Niacina Fonti

31 Niacina Fonti La vitamina PP è presente, oltre che nel lievito, negli alimenti di origine animale (carni), legumi e cereali.

32 Deficit Niacina Pellagra: dermatite Diarrea, demenza, depressione, crisi epilettiche perdita appetito, debolezza generalizzata, irritabilità, dolore addominale, vomito, stomatiti, rash cutaneo.

33 Intossicazione (Usato come ipolipemizzante) Epatotossico Rush cutanei (vampate), ipotensione

34 Acido Pantotenico Essenziale per metabolismo dei carboidrati, grassi, proteine Parte del Coenzima A Non-tossico

35 Ac Pantotenico Fonti Si trova nei cibi sia in forma libera che legata, ed è largamente distribuito negli alimenti vegetali ed animali (carni). Livelli medi consigliati per gli adulti: 4-7 mg/die

36 Deficit Acido Pantotenico E raro Crampi muscolari (melalgia nutrizionale o sindrome del piede che brucia), Atassia e parestesia Generalmente in associazione ad altri deficit Sono allo studio effetti ipocolesterolemizzanti, previene ulcera duodenale, migliora la peristalsi dopo chirurgia addominale

37 Vitamina B-6: Piridossina Attiva enzimi del metabolismo di grassi e proteine In reazioni di transaminazione; sintesi degli aminoacidi essenziali Conversione omocisteina a cistationina Sintesi di emoglobina e leucociti Sintesi di neurotransmettitori

38 CONDIMENTI LEGUMI Lenticchie (1 tz) Carne maiale (100g) CARNI, Carne manzo (100g) PESCE, Pollo (100g) UOVA Merluzzo sec (100g) LATTE E Latte (1 tz ) DERIVATI FRUTTA Succo arancia Kiwi (2) Mele (1) B-6 Fonti LARN VEGETALI CEREALI Asparagi (100g) Spinaci (100g) Vit B6 (mg)

39 Deficit vitamina B6 Non frequente Dermatite seborroica, glossite, stomatite, debolezza generalizzata, irritabilità, neuropatia periferica, anomalie EEG, depressione, confusione Anemia, iperomocisteinemia e aumentato rischio CHD Intossicazione Neurotossicità (neurite ottica, neuropatia)

40 Folati - funzioni Trasportare le unità monocarboniose (gruppi metilici)da un composto all altro; nel metabolismo degli AA Partecipa alla sintesi degli ac nucleici, biosintesi di DNA e RNA Interviene nellle reazioni di metilazione dell omocisteina a metionina(riduzione del rischio cardiovascolare) Integrità delle mucose Riduce rischio Malattia Alzheimer Preveniene invecchiamento cerebrale

41 Folati - Fonti

42 Folati - Fonti I folati si trovano nelle carni (soprattutto frattaglie) e nei vegetali (verdure fresche a foglia, fagioli, pomodori, arance).

43 Deficit Folati Ridotta sintesi DNA, RNA,quindi manifestazioni gravi a carico di cellule a rapido turn-over come quelle del midollo osseo, causando aumento volume emazie ma ridotte in numero (anemia megaloblastica) frequente nelle donne in stato di gravidanza: fattore di rischio della comparsa della spina bifida nel nascituro

44 LARN-livelli di assunzione raccomandati 200 micrgr(0,2 mg)/die negli individui sani 400 micrgr (0,4 mg)/die in gravidanza 300 micrgr/die allattamento micrgr /die nel neonato

45 B12(Cianocobalamina) - funzioni Metabolismo glicidico e degli aa conversione del metilmalonil-coa a succinil- CoA nel metabolismo dell acido propionico che deriva dal catabolismo degli acidi grassi a numero dispari di atomi di carbonio o di certi amino acidi. metabolismo del metile, quindi nella sintesi della metionina dall omocisteina e di altri composti metilati

46 B-12 Fonti

47 B-12 Fonti La vitamina B 12 può essere sintetizzata in natura solo da batteri, funghi e alghe. Presente in tutti gli alimenti di origine animale (carni). Il fegato ne è particolarmente ricco, Trota e cereali

48 Deficit vitamina B12 disturbi a carico del sistema nervoso Anemia macrocitica megaloblastica L eccessivo introito di folati (vegetariani) maschera l anemia ma il deficit neurologico prosegue

49 Vitamina C Funzioni Antiossidante (riduce rischio CVD, Cancro) Promuove assorbimento ferro Biosintesi carnitina Conversione di dopamina a norepinefrina Funzione Immunitaria Sintesi Collageno

50 Vitamin C effetti antiossidanti, protegge il DNA dal danno dei radicali liberi

51 Vitamina C Fonti

52 Vitamina C Fonti La vitamina C è largamente diffusa negli alimenti di origine vegetale; particolarmente ricchi sono gli agrumi, i kiwi, i peperoni, i pomodori e gli ortaggi a foglia verde. La verdura e la frutta che vengono conservate per lungo tempo prima di essere consumate, subiscono però ingenti perdite vitaminiche.

53 Deficit vitamina C Scorbuto (danno alla formazione di collageno):sanguinamento cutaneo, gengivale, fragilità capillare. Debolezza, fatica, depressione LARN: 60 mg/die (prima 45) Intossicazione: diarrea x fermentazione batterica; litiasi renale da ossalati

54 ex Età Peso LARN Popol. Italiana Niacina (N.E.) Vit.B 6 Vit.B 12 Vit.C Folati Tiamin a Ribo flavi na Vit. A (R.E.) Vi (anni) (kg) (mg) (mg) (µg) (mg) (µg) (mg) (mg) (µg) (µ M , ,1 1, , ,2 1, , ,2 1, , ,2 1, , ,8 1, * F , ,9 1, , ,9 1, , ,9 1, , ,9 1, , ,8 1, *