LINEE GUIDA TERAPEUTICHE CONDROSARCOMA DELL OSSO
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- Martino Crippa
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1 LINEE GUIDA TERAPEUTICHE CONDROSARCOMA DELL OSSO Le opzioni diagnostico-terapeutiche sotto riportate sono desunte direttamente, con modifiche e integrazioni definite nell ambito della comunità degli Oncologi lombardi, dalle ESMO Clinical Recommendations 2012.
2 centrale a basso grado (ossa lunghe) Non invasione corticale : curettage ± Terapia loco regionale (fenolo, cemento, crioterapia) centrale a basso grado (ossa lunghe) :curettage ± Terapia loco regionale (fenolo, cemento, crioterapia) periferico a basso/intermedio grado ossa lunghe Scheletro assile-pelvi Grado III dedifferenziato ± IFX ± localizzazione agli arti e < ± IFX ± mesenchimale ± IFX ± VP16) ROL Linee Guida Terapeutiche dell osso (agg. febbraio 2012) 2
3 base cranica bacino/sacro/colonna cervicale alto grado Recidiva locale Basso grado Recidiva locale Alto grado ± ± ) ± IFX ± VP16) (eventualmente anche adroni, ± (ADM/IFX ± ± ± (ADM/IFX ± ± adiuvante /neoadiuvante (ADM/IFX/+/- ± di seconda linea (ADM/IFX ± Basso grado Malattia locale inoperabile ROL Linee Guida Terapeutiche dell osso (agg. febbraio 2012) 3
4 Alto grado Malattia locale inoperabile (ADM/ IFX ± ± ROL Linee Guida Terapeutiche dell osso (agg. febbraio 2012) 4
5 Malattia metastatica metacrone isolate resecabili sincrone Isolate resecabili non resecabili con ADM/ IFX ± CDDP fino a massima risposta ± preop/postop.( ADM/ IFX ± preop/postop.( ADM/ IFX ± Procedure locoregionali (stop-flow, etc.) Malattia metastatica (anche) extrapolmonare Malattia metastatica Recidiva a distanza progressione precedente linea chemioterapica con ADM/ IFX ± CDDP fino a massima risposta ± palliativa con ADM/ IFX ± CDDP fino a massima risposta ± palliativa ± delle metastasi con ADM/ IFX ± CDDP fino a massima risposta ± palliativa palliativa ROL Linee Guida Terapeutiche dell osso (agg. febbraio 2012) 5
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