Apparato digerente. Parte 2

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1 Apparato digerente Parte 2

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3 Apparato digerente Intestino

4 Intestino tenue

5 Proteine Digestione cioè la trasformazione Carboidrati chimica ed enzimatica degli alimenti (proteine, carboidrati, lipidi e acidi nucleici) Grassi in forme che possono essere assorbite

6 Assorbimento delle sostanze componenti gli alimenti

7 Compattazione ed escrezione del materiale non digeribile

8 Immagine tratta da:anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

9 Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

10 250 2 m

11 Come l intestino aumenta la superficie di assorbimento (senza aumentare il volume) Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

12 Come l intestino aumenta la superficie di assorbimento (senza aumentare il volume) Villi Pieghe circolari Mesentere Vena assiale Arteria assiale Vaso chilifero Fasci muscolari del villo Ghiandola intestinale Muscularis mucosae Villi Asse della piega circolare Tonaca muscolare

13 Pieghe (o pliche) intestinali

14 Villi Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

15 Villi intestinali Vena assiale del villo Arteria assiale del villo Vaso chilifero assiale Fasci muscolari del villo Ghiandola intestinale Muscularis mucosae Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

16 Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

19 Ghiandole intestinali

20 Microvilli Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

21 Caratteristiche regionali dell intestino tenue Immagine tratta da:anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

22 Duodeno

23 Proteine Digestione cioè la trasformazione Carboidrati chimica ed enzimatica degli alimenti (proteine, carboidrati, lipidi e acidi nucleici) Grassi in forme che possono essere assorbite

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26 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

27 Caratteristiche strutturali del duodeno Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

28 Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999 Ghiandole del Brunner

29 Digiuno

30 Sezione di digiuno Immagine tratta da:anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

31 P: plica, SM: sottomucosa, MM: muscularis mucosae, V: superficie del villo Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

32 Caratteristiche strutturali del digiuno Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

33 Ileo

34 Caratteristiche strutturali del ileo Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

35 Placche del Payer Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

36 Placche del Payer Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

37 Intestino crasso

39 Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006 Flessura destra o epatica Colon Valvola ileocecale Cieco Colon trasverso Appendice vermiforme Sfintere anale Canale anale Tenia epiploica Tenia mesocolica Tenia libera Colon ascendente Retto Mucosa intestinale Intestino tenue Flessura sinistra o splenica Colon sigmoideo Colon discendente Tenia libera

41 Solchi trasversali Tenia Gibbosità Pieghe semilunari Tasche semisferiche Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

42 Colon ascendente Tenia libera Valvola ileo-ciecale Intestino cieco Ileo Mesenteriolo Orifizio dell appendice vermiforme Appendice vermiforme Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

43 Valvola ileocecale Cieco Intestino tenue Appendice vermiforme

45 Canale anale Plesso emorroidario interno Muscolo puborettale Muscolatura circolare Sottomucosa Muscolatura longitudinale Zona giunzionale dell epitelio Apertura della ghiandola anale Linea pettinata Plesso emorroidario esterno Colonna anale Sfintere anale interno Setto fibroelastico Sfintere anale esterno

46 Apparato digerente Pancreas

47 Pancreas Il pancreas è un organo a forma di cuneo, della lunghezza di circa cm che si trova in corrispondenza della parete posteriore, all altezza della 1 a e 2 a vertebra lombare. Il pancreas si estende dalla curvatura a C del duodeno fino all ilo della milza.

48 Anterosuperior surface Anterior border Anteroinferior surface Immagine tratta da: Gray s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40 a Edizione 2008

49 Dotto cistico Coledoco Cistifellea Dotto pancreatico Papilla maggiore (di Vater) Dotto epatico Milza Coda del pancreas Corpo del pancreas Testa del pancreas Duodeno Immagine tratta da:anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

50 Acino pancreatico Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology, A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

51 C: cellule centroacinose, N: nucleo, B: citoplasma basale, Z: granuli di zimogeno Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

52 Funzioni del pancreas esocrino Il pancreas produce i seguenti enzimi per la digestione dei carboidrati: α-amilasi per la digestione dei grassi: lipasi, fosfolipasi per la digestione delle proteine: tripsina, chimotripsina, elastasi, carbossipeptidasi, aminopeptidasi Questi enzimi sono secreti in forma di precursori inattivi (proenzimi)

53 Il pancreas inoltre produce HCO3-

54 Apparato digerente Fegato

55 Funzioni del fegato Detossificazione di prodotti metabolici (es. deaminazione degli aminoacidi con produzione di urea). Distruzione dei globuli rossi invecchiati (in concerto con la milza). Sintesi e secrezione della bile. Sintesi di proteine del plasma, ad es. albumina e fattori della coagulazione. Funzioni metaboliche, ad es. sintesi di glicogeno, immagazzinamento di glicogeno e alcune vitamine e lipidi. Detossificazione da farmaci e tossine.

56 Morfologia

57 Faccia diaframmatica Faccia viscerale Immagine tratta da:anatomia e Fisiologia dell Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

58 Faccia diaframmatica Legamento falciforme Lobo destro Lobo sinistro Margine inferiore Cistifellea Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

59 Faccia diaframmatica Legamento falciforme Legamento coronario Legamento triangolare sinistro Appendice fibrosa del fegato Vena cava inferiore Area nuda Legamento triangolare destro Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

60 Faccia viscerale Cistifellea Lobo quadrato Lobo destro V. porta Solco della v. cava V. cava inferiore Lobo caudato Fossa del legamento rotondo A. epatica Lobo sinistro Fossa del legamento venoso Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

61 Sistema portale

62 Apporto di sangue ossigenato Stomaco Intestino Milza Vena porta Sinusoidi Vena cava inferiore

63 Fegato Cistifellea V. cistica V. porta V. gastrica destra Duodeno Pancreas V. mesenterica superiore Colon ascendente Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.- Monduzzi Editore, 2009 V. gastrica sinistra Stomaco V. lienale Milza V. mesenterica inferiore Colon discendente Intestino mesenteriale V. emorroidale media Plesso emorroidale V. emorroidale inferiore V. emorroidale superiore Intestino retto

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65 Lobulo epatico

66 Organizzazione della circolazione nel lobulo epatico Dotto biliare Vena centrolobulare Capillare sinusoide Ramo arteriosinusoidale Ramo venosinusoidale Capillare sinusoide Ramo terminale dell arteria epatica Ramo terminale della vena porta

67 Organizzazione del lobulo epatico V. interlobulare Dotto interlobulare Capillare sinusoide A. interlobulare V. centrolobulare Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

68 Organizzazione del lobulo epatico Sinusoidi Canalicoli biliari Epatocito Dotto biliare Vena porta Vena centrolobulare Arteria epatica Vaso linfatico Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-monduzzi Editore, 2009

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71 Immagine tratta da: Anatomia dell Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

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77 CV: vena centrolobulare PV: venula portale, A: arteriola epatica, B: dotto biliare, L: vaso linfatico. Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

78 Vie biliari

79 Funzioni della bile Emulsione dei grassi

81 Funzioni della cistifellea Concentrazione della bile (circa 10X) Rilascio di bile in seguito a contrazione della tonaca muscolare in risposta all ormone colecistochinina Regolazione della pressione idrostatica del tratto biliare

82 Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000