I processi di autoguarigione: modelli clinici e terapeutici
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1 Fiuggi, maggio 2009 I SENTIERI DEL BENESSERE I processi di autoguarigione: modelli clinici e terapeutici Gino Santini Direttore Scientifico ISMO, Roma Docente di Omeopatia, Università di Siena Segretario Nazionale SIOMI
2 Il processo di integrazione SISTEMA MEDICO ALTERNATIVO NON CONVENZIONALE COMPLEMENTARE MEDICINA INTEGRATA SISTEMA MEDICO CULTURALMENTE E POLITICAMENTE DOMINANTE
3 Lo stato patologico acuto Caratteristiche Relazione diretta tra elemento casuale e fenomeno effettuale. Evoluzione temporale circoscritta. Restitutio ad integrum oppure exitus. Sono autolimitanti!
4 Lo stato patologico cronico Caratteristiche Istante zero lontano nel tempo Modificazione progressiva del sistema Evoluzione temporale che inizia con sintomi funzionali
5 Sintomatologia latente Di tipo funzionale, non patologico Le patologie croniche vanno identificate quando ancora è presente un sintomo non riconosciuto come tale (psora latente). E questa la fase che offre alle Medicine Complementari (omeopatia in primis) le maggiori possibilità di successo. E necessaria una profonda rivalutazione del concetto di latenza!
6 Il concetto di latenza Fondamentale in tutte le patologie croniche STIMOLO Periodo di latenza Nella malattia acuta c è una relazione diretta tra l elemento causale eziologico e la manifestazione patologica RISPOSTA
7 Hahnemann e la sifilide Andamento cronico evolutivo Sifilide primaria Per contagio, in individui costituzionalmente predisposti Sifiloma, linfoadenite satellitare Roseola, sifiloderma, febbre, astenia Mercurius solubilis Sifilide secondaria
8 L esempio della sifilide Rispetta il modello di malattia cronica La malattia venerea è dovuta ad un miasma contagioso (infezione). Questo miasma genera un alterazione specifica nell economia dell individuo. La conseguenza è una risposta (alterazione) della Forza Vitale (sistema immunitario). Lasciata a sé stessa, la sifilide progredisce fino alla completa distruzione del malato.
9 Un modello condivisibile di patologia cronica Noxa Stress ambientale VITA Forza Vitale Risposta dell individuo Terreno Agente patogeno PERTURBAZIONE
10 Modello di malattia E su base multifattoriale PREDISPOSIZIONE COSTITUZIONALE STRESS AMBIENTALE RISPOSTA DELL INDIVIDUO La risposta è codificata dal biotipo
11 Modello di malattia Analisi antropometrica del somatotipo Somatotyping Lyndsay Carter & Barbara Heat Cambridge University Press, 1990
12 La strategia ACCADEMICA Ben delineata nelle procedure e nelle linee-guida. Limitato rischio medico-legale. Pesante carico farmacologico. Mancanza di una idonea stimolazione del processo di autoguarigione.
13 La strategia COMPLEMENTARE Scarsa casistica di casi risolti. Mancano i vantaggi dell approccio accademico. Economica. Dogmatica, a rischio di malpractice. Rischio di insuccessi pericolosi per acquisire la necessaria esperienza.
14 La strategia INTEGRATA Si associano i vantaggi delle due metodologie. Presenza di casistica e di letteratura. Sono richieste conoscenza e padronanza di entrambe le tecniche. Buona valutazione dei risultati. Il paziente riceve un aiuto materiale e di riequilibrio autonomo. Si evitano rischi collaterali...
15 Moynihan et al, PLoS, 2008, 5: e106 La creazione di disturbi che allargano la linea di confine tra malattia e salute, allo scopo di allargare il mercato per coloro che vendono o comunque distribuiscono il relativo trattamento. Sindrome della gamba senza riposo. Disturbo da difetto motivazionale. Sindrome pediatrica del piede lasso. Il Re è nudo?, Panizon, Medico & Bambino, marzo 2009,
16 Le finalità della Medicina Integrata Ivan Cavicchi E di fondamentale importanza l inserimento di nuove razionalità in medicina, tutte da inserire in un contesto che credeva ne esistesse solo una. La visione più ampia della Medicina Integrata allarga la cassetta degli attrezzi a disposizione del terapeuta, che deve scegliere lo strumento migliore da utilizzare all interno di linee-guida modificabili mediante un idoneo processo di auto-correzione. Serve una rivisitazione dei paradigmi portanti
17 Il paradigma portante della farmacologia convenzionale Si basa sul principio dell occupazione recettoriale conseguente alla concentrazione tissutale del farmaco L efficacia di un farmaco dipende dal numero di recettori cellulari occupati. La dose terapeutica viene sempre calcolata come la dose più alta non tossica. E esemplificato dalla curva dose-risposta
18 La curva dose-risposta Effetto 100 EFFETTO MASSIMO 50 DOSE EFFICACE MEDIA (DE 50 ) Dose (log) 0,001 0,01 0,1 1,0
19 I 100 farmaci più utilizzati nel mondo Indagine IBM-Sole24ore, 2005 Percentuale pazienti Efficacia terapeutica 40% Effetti collaterali 30% 20% 10% Il modello lineare farmaco-recettore ha dei limiti
20 La curva dose-risposta parte da un presupposto Tutti gli individui sono considerati sensibili in modo ottimale! Non viene prevista la possibilità che alcuni individui non responder non siano sensibili al farmaco Non viene prevista la possibilità che alcuni individui possano riscontrare solo effetti indesiderati Il modello lineare farmaco-recettore ha dei limiti
21 Esame più attento della curva dose-risposta 100 Esiste una zona d ombra colpevolmente trascurata dalla farmacologia convenzionale! 50 NOAEL No Adverse Effect Level 0,001 0,01 0,1 1,0
22 Importanza del fenomeno ormetico Proprietà enantiodromica (corso-contrario) La tossicologia non può ignorare la curva bifasica di risposta di interazione tra una sostanza e un organismo E un fenomeno dose-risposta ad una sostanza, caratterizzata da inibizione ad alte dosi e da una stimolazione più modesta a basse dosi. Numerosi esempi in campo biologico
23 La curva di risposta ormetica Verificata per più di sostanze A - Ipoclorito di sodio e proteine di fibroblasti umani. B - Petrolio e fotosintesi nei cianobatteri. C - Metanolo e longevità nelle drosofile. D - Fluridone e fecondità nelle dafnidi. E - Alluminio e attività ematica nel topo. F - Ac. Metilfenossiacetico e crescita apici vegetativi G - Penicillina e crescita batterica H - Mercurio e attività catalasica di lemna.
24 La curva di risposta ormetica Verificata per più di sostanze I - Alcol e livelli serici di testosterone e LH nel ratto J - 2,4-D e accrescimento delle ostriche K - Cadmio e nitrato-riduttasi in H. verticillata L - Arsenite e sintesi di DNA in linfociti umani M - Fosfon e accrescimento della menta piperita N - Benzene e accrescimento dell avena O - Rame e tasso riproduttivo delle idre P - Acido retinoico e cellule granulose di ratto
25 La curva di risposta ormetica Sistemi recettoriali a risposta bifasica nell uomo Adenosina Sistema adrenocettoriale Bradichinina CCK, camp Corticosteroidi Dopamina Endotelina EGF, Epidermal Growth Factor Human Chorionic Gonadothropin 5-OH-triptamina Neuropeptidi Nitrossido Oppioidi PGF, Platelet-derived Growth Factor Prolattina, Somatostatina Prostaglandine Spermina Testosterone TGF, Transforming Growth Factor TNF, Tumor Necrosis Factor alfa Sono stati riportati effetti ormetici del camp alla concentrazione di M (una molecola ogni cellule)!
26 Grazie per l attenzione! Si ringrazia per la collaborazione il Centro di Documentazione Istituto di Studi di Medicina Omeopatica, Roma Per comunicazioni: g.santini@ismo.it
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