ASST MELEGNANO E DELLA MARTESANA. L offerta dei servizi sanitari sul territorio della Martesana

Transcript

1 ASST MELEGNANO E DELLA MARTESANA L offerta dei servizi sanitari sul territorio della Martesana Le novità previste all ospedale Uboldo di Cernusco sul Naviglio 23 Settembre

2 COSA VUOL DIRE ASST Il significato della legge di evoluzione del Sistema Sanitario Lombardo varato a dicembre 2015: territorio e presa in carico dei pazienti cronici e fragili Azienda Socio Sanitaria Territoriale non più ospedale Noi siamo già per vocazione ed assetto una ASST 650 mila utenti distribuiti su 120 km di territorio con 160 mila cronici e incremento del 20% negli ultimi 5 anni di fragilità da dipendenze 2

3 LA NOSTRA ASST 788 PL 6 OSPEDALI 3 PRESIDI c.a. RICOVERI 14 AMBULATORI EXTRA OSP c.a. ACCESSI PS c.a. PRESTAZIONI SPECIALISTICHE 53 COMUNI DIPENDENTI E COLLABORA TORI 23 STRUTTURE SOCIO SANITARIE 3

4 COSA VUOL DIRE ASST Più del 50% della popolazione diventa cronica dopo i 57 anni (cardiopatici, diabetici, bronco-pneumopatici, gastroenteropatici) I cronici rappresentano il 30% dei malati ma il 75% della spesa La sfida è gestirli non solo quando hanno bisogno dell ospedale ma nella quotidianità, attraverso prevenzione e controlli e gestendo il rientro alla quotidinità Nuovo ruolo delle ex aziende ospedaliere con modalità proattive e servizi dedicati in maniera specifica ai cronici e fragili 4

5 COSA VUOL DIRE ASST incidenza assistiti cronici principali su cronici complessivi circa il 30 % degli assistiti ed il 75% della spesa 1,77% 0,95% NEOPLASTICI 4,49% DIABETICI 3,76% CARDIOVASCULOPATICI 13,93% BRONCOPNEUMOPATICI GASTROENTEROPATICI 5

6 Dati di Cronicità DPCS ex ASLMI2 anno 2015 DPCS ex ASL Mi2 Assistiti Assistenza specialistica ambulatoriale valorizzazione Assistenza farmaceutica valorizzazione Tipologia Cronicità Popolazione assistita assistiti cronici % incidenza sul totale totale ASL assistiti cronici % incidenza sul totale totale ASL assistiti cronici % incidenza sul totale NEOPLASTICI ,49% ,82% ,03% DIABETICI ,76% ,07% ,49% CARDIOVASCULOPATICI ,93% ,59% ,52% BRONCOPNEUMOPATICI ,77% ,94% ,98% GASTROENTEROPATICI ,95% ,41% ,32% Totale ,29% ,83% ,36% 1,77% 0,95% 13,93% % incidenza assistiti cronici 4,49% 3,76% NEOPLASTICI DIABETICI CARDIOVASCUL OPATICI BRONCOPNEU MOPATICI GASTROENTER OPATICI % incidenza assistenza specialistica per 1,94% 1,41% assistiti cronici 18,59% 6,07% 20,82% NEOPLASTICI DIABETICI CARDIOVASCULOP ATICI BRONCOPNEUMO PATICI GASTROENTEROPA TICI % incidenza assistenza farmaceutica 3,98% 2,32% per assistiti cronici 27,52% 21,03% 10,49% NEOPLASTICI DIABETICI CARDIOVASCULOPA TICI BRONCOPNEUMOP ATICI GASTROENTEROPAT ICI 6

7 Dipendenze : utenti residenti ASST Utenza già in carico Nuova utenza utenti totali Nuova Utenza/Utenz Anno 2015 a Sert % NOA % Aumento dipendenze ultimi 5 anni + 20% con raddoppio delle dipendenze da comportamenti Rispetto alle prevalenze per il nostro territorio 79% da droghe con prevalenza di cocaina ed oppiacei 16% Alcol 5% Gioco con incremento del 100% negli ultimi 5 anni Numero morti accertate per overdose da sostanze, per malattie correlate, incidenti /accidenti: circa 100 nel

8 Equità La situazione Attuale è iniqua In termini di distribuzione territoriale 8

9

10 Omogeneità: l offerta sul territorio La Situazione attuale - Disomogenea La Situazione futura Omogenea In termini di nr e distribuzione dei servizi sanitari e sociosanitari 10

11 Equità 1 La situazione Futura Sarà Equa Due poli 9 presidi: Sud e Centro- Nord Binasco, Rozzano, San Donato, San Giuliano, Segrate Cassano, Vaprio, Paullo, Gorgonzola 11

12 Segmentazione per Tipologia di Domanda Cronici Fragili Area Sud Cronici Fragili Area Nord Acuti

13 Sostenibilità La situazione Attuale non è Sostenibile Quella futura aumenta prestazioni ed orari di fruizione per utenti 13

14 Incremento Discipline Specialistiche ed Orari Sede N. Discipline Spec. attuali N. Discipline spec. Previste Ore/sett attuali accreditat e Ore/ sett Trasferite Ore/sett aggiunte totale ore /sett Binasco Via Matteotti Cassano d'adda via Di Vona Gorgonzola Via Bellini 11 - PreSST Paullo Via Mazzini 17/ Rozzano Via Glicini San Donato Milanese Via Fermi 1/Via Sergnano Segrate Via Amendola Vaprio d'adda - POT San Giuliano M.se Totali

15 Maggiore efficienza a favore del cittadino Attraverso la riorganizzazione tramite recuperi di efficienza logistico organizzativo si migliora l offerta al cittadino n. discipline specialistiche precedenti /n. discipline specialistiche attuali erogate > 100% Orari di accesso previsto di specialistica/ore attuali incremento del 68% 15

16 Il Presidio Ospedaliero di Cernusco sul Naviglio Specialità: Rianim. Terapia Int. Pronto Soccorso Cardiologia UTIC Endoscopia Digestiva Chirurgia Generale Farmacia Day Hospital Laboratorio Analisi Day Surgery Poliambulatorio Ostetricia Ginecologia Medicina Generale Radiologia Terapia Fisica Superficie lotto: ,00 mq Nefrologia - Dialisi Unità di Raccolta - SIMT Superficie verde: ,00 mq Ortopedia Traumat. Blocco Operatorio Posti letto: accreditati Pediatria Centrale di Sterilizzazione N. sale operatorie: 4 16

17 Presidio Ospedaliero di Cernusco sul Naviglio Lavori realizzati ed in corso NUOVO CUP NUOVO POLIAMBULATORIO NUOVE DEGENZE E AMBULATORI DI ONCOLOGIA 17

18 AMBULATORI La nuova degenza e ambulatori di oncologia Termine lavori: I lavori sono stati ultimati Fase corrente: Apertura reparto prevista per il 15 ottobre Dati intervento: Superficie 800 mq. 20 PL 4 Ambulatori DEGENZA P. O. di Cernusco sul Naviglio Lavori realizzati ed in corso 18

19 Il Nuovo Poliambulatorio La Ristrutturazione delle facciate della villa III Atto Integrativo all Accordo di Programma Quadro in materia di sanità e Residenze Sanitarie Riordino, potenziamento e adeguamento ai requisiti per l accreditamento. Finanziamento: ,50 Obiettivo dell intervento: riqualificazione degli impianti; completamento degli interventi di adeguamento alle normative antincendio; nuovi poliambulatori; ristrutturazione facciate villa storica. Termine lavori: Poliambulatori: Fase corrente: Luglio 2017 Novembre 2016 Esecuzione dei lavori a luglio 2016 dopo riaffidamento Consegna prevista nuovi poliambulatori: novembre Dati intervento: Superficie 250 mq. 5 Ambulatori P. O. di Cernusco sul Naviglio Lavori realizzati ed in corso 19

20 Il Nuovo C.U.P. II Atto Integrativo all Accordo di Programma Quadro in materia di sanità e Residenze Sanitarie Ampliamento e ristrutturazione. Finanziamento Residuo: Termine lavori: Fase corrente: ,63 In fase di valutazione Progetto esecutivo Obiettivo dell intervento: realizzazione di nuovo ingresso principale con CUP e servizi per l utenza; collegamento dei poliambulatori su un unico livello. I lavori interrotti per fallimento dell impresa appaltatrice riprenderanno a seguito della realizzazione di nuovo progetto esecutivo di valutazione delle opere. Immagini di studio realizzate in collaborazione con L-Istituto Europeo di Design di Milano P. O. di Cernusco sul Naviglio Lavori realizzati ed in corso 20

21 Le conclusioni dell ATS 21

22 Le conclusioni dell ATS 22

23 Acquisite tutte le attività territoriali ex asl, consultori, dipendenze, protesica, farmaceutica etc Effettuata e condivisa la programmazione strategica ed operativa con assegnazione degli obiettivi a livello di singolo dipendente entro 1 primo trimestre 2016 Stanziati 1,4 milioni di investimenti in apparecchiature tecnologiche sanitarie, sistemi IT, letti (210) Aperto PS pediatrico a Vizzolo Principali risultati raggiunti Aperti 48 posti letto per medicina e chirurgia a Melzo rispettando gli impegni presi ad inizio anno. Aperti 14 pl di ORLa Melzo : incremento di produttività del PO pari al 13% in + rispetto stesso periodo 2015 Avviata ed aggiudicata la gara per ristrutturare Vaprio - 3 milioni potenziato sito con Continuità assistenziale, medico MMG, Punto ADI, incremento ambulatori Ripartenza dei cantieri su Cernusco per facciate, atrio e laboratori Presentato in due conferenze dei sindaci l assetto Ospedaliero e Socio Sanitario Territoriale 23 in linea con la legge 23/2015

24 Principali aspetti di programmazione 3 ospedali pluri specialistici per acuti (Vizzolo, Melzo e Cernusco) 2 realtà in linea con la nuova riforma per cronici e fragili POT Vaprio e Presst a Gorgonzola) 1 realtà riabilitativa unica a Cassano Riassetto ambulatoriale e socio sanitario territoriale -Equità Omogeneità - Sostenibilità -con aumento importante offerta sanitaria e degli orari di erogazione progetto EOS Altri investimenti 27,5 milioni, per ristrutturazione reparti degenze Vizzolo (VII Atto integrativo Stato- Regioni) + 1 milione di altre tecnologie Trasferimento da Gorgonzola, per obiettivi di sicurezza sanitaria, dell Oncologia e dell Hospice presso Cernusco e Melzo e successiva riqualificazione in Pre-sst 24

25 La cosa più importante Soprattutto investire su un asset: la capacità professionale ma soprattutto umana dei nostri sanitari, loro sono un esempio che ci viene riconosciuto dai nostri pazienti 25

26 La cosa più importante 26

27 La cosa più importante Mail indirizzata a DG Buongiorno, sono la mamma di I.., una ragazzina che ha seguito un percorso per un disturbo alimentare presso la Vostra struttura di Dietologia,.. La competenza e la determinazione della Dott.ssa Mascheroni, nonchè di tutta la sua equipe, ha aiutato mia figlia ad uscire da questo percorso, in concominatanza con un aiuto psicologico, consigliatoci sempre da vostro personale in loco, in un lasso di tempo esiguo rispetto agli standard. Noi come genitori ci siamo sentiti meno soli e meno impauriti di fronte a questo complessa patologia, già provati dalla precedente, siamo stati aiutati a capire e supportati in modo esemplare, per dare a nostra volta il contributo richiestoci e necessario in questa situazione. Dal buio e dal caos abbiamo intravisto la luce.. Vorrei portare la mia gratitudine a tutto il personale del reparto sopra menzionato, grazie per tutto ciò che abbiamo ricevuto, grazie per aver permesso ad Ilaria di amare di nuovo la vita! Un abbraccio. Cordiali saluti 27..

28 La cosa più importante ORL 28