Non c'è salute senza salute mentale: notizie dal Congresso Nord Americano 2015

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Marina Valentino
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Riunione di Aggiornamento Scientifico UOC Fibrosi Cistica - OFFICIUM Non c'è salute senza salute mentale: notizie dal Congresso Nord Americano

1 Riunione di Aggiornamento Scientifico UOC Fibrosi Cistica - OFFICIUM Non c'è salute senza salute mentale: notizie dal Congresso Nord Americano 2015 Sonia Graziano, Paola Tabarini U.O.S.D.di Psicologia Clinica Dipartimento di Neurocienzee Neuroriabilitazione Roma, 1 Marzo Febbraio 2016

, 2007) Importanza di rilevare la presenza di sintomi di distress precocemente sia nei pz che nei genitori al fine di attuare programmi

2 FIBROSI CISTICA E SALUTE MENTALE Meta-analisi e revisioni sistematiche hanno evidenziato che adulti e bambini con patologia cronica, così come i caregivers, sono ad alto rischio per sviluppo di sintomi ansiosi e depressivi (Pinquart et al., 2011; Moussavi et al., 2007) Importanza di rilevare la presenza di sintomi di distress precocemente sia nei pz che nei genitori al fine di attuare programmi di intervento appropriati che possano prevenire lo sviluppo di una condizione di psicopatologia e sostenere il processo di aderenza alle cure. 2

3 6088 Pazienti 4102 Genitori Screening: - HADS (Zigmond et al., 1983): Ansia - CES-D (Radloff et al., 1991): Depressione 3

4 4

5 (Slide Quittner et al., NAFCF 2015) 5

6 (Slide Quittner et al., NAFCF 2015) 6

7 CONCORDANZA SINTOMI DI ANSIA E DEPRESSIONE GENITORI/ADOLESCENTI Gli adolescenti hanno > probabilità (4.80) di sviluppare sintomi depressivi se un genitore presenta valori sopra cut-off Gli adolescenti hanno > probabilità (3.53) di sviluppare sintomi ansiosi se un genitore presenta valori sopra cut-off IMPORTANZA DI EFFETTUARE LO SCRRENING ANCHE AI GENITORI 7

8 8

9 (Slide Quittner et al., NAFCF 2015) 9

10 (Slide Quittner et al., NAFCF 2015) 10

11 11

12 12

13 WORKSHOP Implementation of Mental Health Screening: Strategies and Successes Self-Reported Quality of Life, Anxiety and Depression Symptoms in Children with Cystic Fibrosis S. Graziano, B. Spanò, E. Montemitro, V. Lucidi, P. Tabarini

14 Background Sintomi di ansia e depressione sono frequenti in pazienti con FC Interventi psicologici sono focalizzati su aderenza, adattamento emotivo e sociale, Qualità di Vita (QdV) Molti studi hanno valutato Ansia e Depressione nella FC ma sintomi specifici non sono stati sufficientementi esplorati. [Goldbeck et al. Cochrane Database Syst Rev 2014;6:CD003148] Obiettivi 1. valutare la presenza di sintomi di ansia (A), depressione (D) e QdV nei bambini con FC; 2. valutare l associazione tra sintomi di A, D e QdV e parametri clinici relativi allo stato di salute.

15 MATERIALI E METODI - Criteri di Inclusione: diagnosi FC, età 8-12 anni, lingua italiana - Criteri di esclusione: altre patologie croniche, disturbi psichici severi, immissione in lista trapianto Misure: 1. SAFA A and SAFA D 1 2. PedsQL Parametri Clinici FEV 1 BMI Insufficienza pancreatica Numero di riacutizzazioni 1 Cianchetti, S. Fascello (2001). Scale psichiatriche di autosomministrazione per fanciulli e adolescenti (SAFA). Organizzazioni Speciali, Firenze. 2 Varni, Seid, Rode (1999). The PedsQL: measurement model for the pediatric quality of life inventory. Medical Care, 37(2):

16 SAFA-A e SAFA-D: percentuale di bambini con punteggio sopra cutoff (37% sintomi di ansia; 40% sintomi depressivi)

17 Correlazioni sintomi di Ansia e Depressione con QdV Pearson s correlation coefficients (r). Significance level: p<0.003, Bonferroni corrected. *P=0.003 **P<0.003 ***P<0.001

Correlazione tra sintomi di Ansia, Depressione e QdV con parametri clinici Spearman s correlation coefficients (ρ). Significance level: p<0.003, Bonferroni corrected.

18 Correlazione tra sintomi di Ansia, Depressione e QdV con parametri clinici Spearman s correlation coefficients (ρ). Significance level: p<0.003, Bonferroni corrected. Le analisi correlazione (coefficiente di Spearman) tra le misure self-report ed I parametri clinici (FEV 1, BMI, insufficneza panceratica, numero di riacuttiazzzaioni) non hanno evidenziato valori significativi.

19 CONCLUSIONI In bambini di età compresa tra 8-12 anni con diagnosi di FC: Sintomi di Ansia e Depressione sono frequenti ed è importante effettuare uno screening considerando sintomi specifici L Ansia Sociale e l Insicurezza sembrano essere predominanti La QdV è correlata con sintomi di Ansia e Depressione. Ciò appare particolarmente significativo relativamente al funzionamento sociale Sintomi di Ansia e Depressione e QdV non sembrano essere associati a parametri clinici in questa fase dello sviluppo

20 DAL MODELLO AMERICANO AL MODELLO OPBG Screening Annuale Ansia /Depressione Genitori Screening Annuale Ansia /Depressione Bambini /Adolescenti /Adulti CBCL, PHQ-9, GAD-7, SAFA-A/SAFA-D Range NORMALE Range MODERATO Range ELEVATO Interventi preventivi, psicoeducativi, supportivi - Follow-up - Interventi terapeutici e/o invio - Follow-up - 20

21 Riunione di Aggiornamento Scientifico UOC Fibrosi Cistica - OFFICIUM Sonia Graziano, Paola Tabarini 21

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