Piante medicinali ed infezioni cutanee. Marco Valussi

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1 Piante medicinali ed infezioni cutanee Marco Valussi

2 Introduzione

3 Applicazioni topiche Infezioni batteriche Impetigine Cheratolisi puntata Cellulite ed erisipela Follicolite e foruncolosi Infezioni virali Herpes simplex Herpes zoster Verruche e conditomi Molluscus contagiusum Infezioni mitotiche Dermatofitosi Lieviti Pediculosi Scabbia Infestazioni

4 OE e batteri

5 Meccanismi Gruppo idrossilico (alcoli alifatici e fenoli) molto attivo, il più antimicotico, soprattutto se legato a sostituente alchilico (fenoli o aldeidi aromatiche). Gli OE ad alto tenore di fenoli o eteri fenoliche sono quindi in genere più attivi degli altri, seguiti da quelli ricchi in alcoli

6 Target batterici Effetti su parete e membrana cellulare Disturbo produzione ATP e omeostasi ph Trascrittoma e proteoma cellulari Quorum sensing Anti-ureasi

7 Membrana e parete cellulare 1. Lesioni della membrana citoplasmatica e della parete cellulare, aumento permeabilità e fluidità della membrana, disintegrazione e rilascio di lipopolisaccaridi (carvacrolo, timolo, eugenolo, cinnamaldeide) 2. Interazione con proteine di membrana o periplasmatiche (carvacrolo, timolo, eugenolo) 3. Inibizione enzimi metabolismo energetico (ATP-asi) in G+, riduzione potenziale di membrana e forza motrice protonica dei flagelli, quindi motilità (eugenolo, cinnamaldeide, carvacrolo, para-cimene)

8 Membrana e parete cellulare 4. Affinità per la membrana, espansione, riduzione temperatura di fusione (p-cimene, citrali). 5. Modifica permeabilità tramite integrazione nel doppio strato lipidico, fluidificazione e successivo adattamento del profilo lipidico (timolo, carvacrolo) 6. Forse inibizione uptake glucosio e glicolisi (eugenolo, cinnamaldeide) 7. G+ e G- rispondono diversamente agli OE, con differenti lesioni delle pareti cellulari (solitamente più gravi per i G+)

9 Funghi Attività in genere simile a quella sui batteri Lisi membrana e danneggiamento mitocondri: TTO, CdG, Anethum graveolens Data la natura di eucarioti dei funghi, sostanze attive su di loro saranno attive anche sulle cellule umane

10 Ciclo infettivo virus Legame a recettori di superficie Adsorbimento Penetrazione Fusione dell involucro lipoproteico Denudamento Sintesi virale Assemblaggio Rilascio

11 Target virali Più comune: disturbo strutture del virione necessarie per la penetrazione della cellula. Il carvacrolo lede la capsula virale Meno comune: inibizione sintesi proteica virale a livello post trascrizione (cinnamaldeide); inibizione trasmissione da cellula a cellula (Santolina insularis) Melaleuca alternifolia e Eucalyptus globulus agiscono sia prima sia durante la penetrazione Possibile azione indiretta tramite stimolazione immunitaria

12 Strategia

13 Strategia terapeutica Decidere quali OE sulla base del patogeno e della condizione Iniziare con terapia a breve termine ed elevata concentrazione, fino a 25% (di cui 20% fenoli max) per aree estese, fino al 100% per toccature Passare a terapia a medio-lungo termine con dosaggi normali Preferire miscele razionali per aumentare l efficacia e ridurre il rischio di resistenza

14 Strategia terapeutica Decidere i vettori: gel e lozioni sono ottimi in caso di pelle umida da asciugare e per massimizzare la penetrazione. Difficili con % elevate

15 Veicoli Applicazioni Effetti e benefici Problemi Polveri micronizzate Zone di flessione Riduce frizione Se troppo umida forma grumi ed irrita Lozioni Infiammazione acuta ed essudativa Asciuga, lenisce, rinfresca Cont. batterica e fungina Creme Pelle umida o secca Rinfresca, emolliente ed umettante Cont. batterica e fungina Unguenti Pelle secca e squamosa Occlusivo ed emolliente Scomodo da applicare Paste Pelle secca, lichenificata, e squamosa Protettivo ed emolliente Scomodo e noioso da applicare Spray di idrolato Pelle acutamente infiammata e bagnata Asciuga, non occlude, non si tocca la pelle Evapora in fretta, contaminazioni Compresse Gel Pelle ipersensibile, scalpo Pelle infiammata, essudati, ferite, viso e scalpo Fredda: rinfresca, asciuga e lenisce Calda: rimuove croste e pelle morta Asciuga, rinfresca e lenisce Scomodo e noioso da applicare Può dare sensazioni di bruciore

16 Condizione Pelle normale-grassa Pelle normale-secca Pelle secca Aree irsute Intertrigine Lesioni umide ed essudative Applicazioni gel, lozioni lozioni, creme unguenti, creme lozioni, gel, spray creme, lozioni, polveri 1. Compresse tiepide o fresche, ridurre infiammazione e rimuovere croste 2. Quando la lesione è secca, stop compresse 3. Creme e lozioni Lesioni secche e lichenificate Unguenti grassi, ricchi ed emollienti, paste, olii grassi. Meglio dopo il bagno; applicare alla bisogna

17 Età Peso ideale (kg) Altezza (cm) Area corporea (m 2 ) Neonato 3,5 50 0,23 1 mese 4,2 55 0,26 3 mesi 5,6 59 0,32 6 mesi 7,7 67 0,40 1 anno ,47 3 anni ,62 5 anni ,73 7 anni ,88 12 anni ,25 Adulti (maschi) ,80

18 Età Applicazione su tutto il corpo Applicazione lesioni 60% Applicazione localizzata Neonato N/A N/A N/A 1 mese 0,1 0,1 0,1 3 mesi 0,35 0,8 0,8 6 mesi 0, anno 0,5 1,3 2 3 anni 0,7 1,7 3 5 anni 0, anni 1 2,5 7,5 12 anni 1,5 3,5 10 Adulti (maschi)

19 Esempi OE Pianta Matricaria recutita Melaleuca alternifolia Eucalyptus globulus Pelargonium roseum Helichrysum italicum Lavandula angustifolia Cymbopogon citratus Thymus vulgaris Commiphora myrrha Uso Infezioni con infiammazione Infezioni e prurito Infezioni con effetto repellente e pediculicida Infezioni, prurito con repellenza Infezioni con infiammazione Infezione con infiammazione Infezione e repellenza Infezione Ferite infette

20 Idrolati Satureia spp., Thymus spp., Origanum spp., da usare in: 1.Lavaggi antibatterici (viso, piedi) 2.Ingrediente per gel o creme A-O 3.Compresse 4.Irrigazione ferite 5.Pediatria 6.Spray topici

21 Altre piante Gel di Aloe Tè verde Echinacea radice o infiorescenza Mahonia radice Camomilla infiorescenze Polipodium radice e parti aeree Liquirizia radice Avocado frutto Jojoba cera liquida da semi Papaya frutto Iperico sommità

22 Infezioni batteriche

23 Batteri comuni Staphylococcus, Streptococcus e Propionibacterium acnes sono commensali della pelle sana e sono quindi causa comune di infezioni come foruncoli, ascessi, pustole e infezioni post-chirurgiche (e acne in caso di Propionibacterium) Gli Staphylococcus tendono a formare pus MRSA è la resistenza più comune

24 Formula antibatterica Thymus vulgaris ct timolo 10 Syzygium aromaticum 5 Lavandula angustifolia 40 Melaleuca alternifolia 45 Usare al 15% tds per una settimana

25 Spray idrolato Mentha x piperita 50 Origanum marjorana 50 Spray viso, lavaggio piedi e viso bid

26 Impetigine La più comune infezione fortemente contagiosa della pelle dei bambini Superficiale Colpisce soprattutto il viso Agenti eziologici: S. aureus; più raramente Strept. pyogens Complicanza della dermatite atomica: prurito - grattarsi - escoriazioni - infezione

27 Attivi su S. aureus Backhousia citriodora Pelargonium spp. Cymbopogon spp. Lavandula angustifolia e L. latifolia Melaleuca alternifolia, e M. cajuputi Ocimum basilucum e O. gratissimum Origanum vulgaris Piper nigrum Pogostemon patchouli Santalum album Syzygium aromaticum Thymus vulgaris Vetreria zizanoides Sinergia di molecole timolo + cimene carvacrolo + cimene carvacrolo + alfa-terpinene

28 Attivi su S. aureus resistente Ocimum basilicum CT linalolo: MDR Eucalyptus globulus frutto (aromadendrene): MRSA E. globulus e E. radiata (1,8-cineolo) meno efficaci: MRSA E. citriodora (citronellolo e citronellale): MRSA Lantana camara (biciclogermacrene 20%, isocariofillene 17%, valencene 13%, germacrene D 12%): MDR Aromadendrene, 1,8-cineolo, citronellale, citronellolo su MDR

29 Sinergia con antibiotici Aniba rosaeodora Croton zehntneri norflaxacina Gentamicina Gentamicina e Thymus vulgaris Ciproflaxina (ma a volte antagonista) Carvacrolo Penicillina Melaleuca alternifolia Tobramicina e tobramicina Lippia sidoides (CT timolo) Gentamicina. Citronellolo, eugenolo, geraniolo, mentolo, mentone, mircene, timolo, carvacrolo Penicillina Origanum vulgare Pelargonium graveolens Zataria multiflora Gentamicina Gentamicina Vancomicina Antagonismo Rosmarinus officinalis + Melaleuca alternifolia antagonisti ciprofloxacina Mentha xpiperita Ciproflaxina (ma a volte antagonista)

30 Attivi su Strept. pyogenes Lavandula angustifolia Lavandula latifoglia Melaleuca alternifolia Melaleuca cajuputi Thymus capitates a fenoli Terpinen-4-olo

31 Strategia Le croste che si formano rallentano l assorbimento degli OE e vanno quindi eliminate Usare compresse con idrolati o idrolati + OE Di seguito usare crema o lozione con OE attivo su patogeni Naso: fonte di reinfezione, pulire spazio tra naso bocca con garza imbottita di idrolato, poi usare strato di crema sotto il naso per evitare la dispersione Se il trattamento non aiuta in 4 gg o se appaiono nuove infezioni contattare il medico

32 Cheratolisi puntata Infezione batterica superficiale ad attività proteolitica (distrugge cheratina stratum corneum) Agente eziologico: Micrococcus sedentarius, Dermatophilus congolesi, Corynebacrerium, Acrinomyces Soprattutto aree di pressione sui piedi Sudorazione e calzature occlusive peggiorano Cattivo odore: prodotti secondari sulfurei

33 Strategia Poca ricerca, usare OE ad ampio spettro Evitare calzature occlusive Evitare frizione scarpe mal assortite Cambiare spesso le calze Fare lavaggi antibatterici con idrolati ed OE dispersi Applicare gel o lozioni antibatteriche tds, asciugano e rinfrescano Tempo necessario: 3-4 settimane

34 Cellulite ed erisipela Cellulite: infezione acuta e profonda a diffusione rapida con infiammazione arma e tessuto sottocutaneo. Soprattutto arti inferiori Erisipela: versione più superficiale Primi sintomi spesso febbre e malessere Agente eziologico: S. aureus; Streptococcus gruppo A β-emolitico, S. pyogenes, per erisipela Solo terapia aggiuntiva! Infezioni da trattare immediatamente con antibiotici per os per ridurre peggioramenti e complicanze come batteremia, sepsi ed ascessi cutanei

35 Strategia Compresse di idrolati ad azione anti S. aureus e Streptococcus e antinfiammatoria

36 Follicolite Infiammazione dei follicoli sebacei post rasatura o sfregamento Agente eziologico: batteri, funghi e lieviti, soprattutto S. aureus, più raramente e Pseudomonas aeruginosa in piscine o saune

37 Attivi su Ps. aeruginosa Backhousia citriodora (citrali) Pelargonium spp. (geraniolo) Cymbopogon spp. Lavandula angustifolia (linalolo) Ocimum basilicum a metil cavicolo e O. gratissimum Origanum spp. (carvacrolo) Syzygium aromaticum Thymus spp. a timolo/ carvacrolo Melissa officinalis Rosmarinus officinalis

38 Strategia Gel con OE attivi su patogeni per evitare diffusione e ricorrenza Lavaggi freddi con idrolati e a volte OE, 3-6 volte al giorno per guarire pustole e ridurre il prurito In caso di foruncoli più profondi usare compresse calde per maturarli

39 Gel follicolite Pogostemon cablin 20% Ocimum spp. 5% Lavandula angustifolia 35% Melaleuca alternifolia 40% Usare al 5% bid dopo lavaggio e compresse

40 OE e resistenze Ocimum basilicum CT linalolo: MDR Eucalyptus spp.: MDR Aromadendrene, 1,8-cineolo, citronellale, citronellolo: MDR Helichrysum italicum: MDR

41 OE e antibiotici Geraniolo: ampicillina, penicillina, norflaxacina e cloramfenicolo. Pelargonium graveolens: gentamicina

42 Nome latino Composti Evidenza Melaleuca alternifolia Terpinen-4-olo Clinica Syzygium aromaticum, Eucalyptus, Cymbopogon, Melaleuca alternifolia, Thymus vulgaris (polytoxinol) Clinica Mentha xpiperita Mentolo Sperimentale Lavandula angustifolia Linalolo Sperimentale Ocimum basilicum Linalolo e metil cavicolo Sperimentale Origanum spp. a fenoli Carvacrolo Sperimentale Satureja spp. Timolo Sperimentale Thymus spp. a fenoli Timolo/carvacrolo Sperimentale E. globulus fol e fruct Aromadendrene Sperimentale E. citriodora Citronellolo e citronellale Sperimentale E. radiata Sperimentale Citrus aurantium deterpenato Lantana camara Zataria multiflora Allium sativum Sperimentale Sperimentale Sperimentale Sperimentale

43 Formula MRSA Melaleuca alternifolia 1.Crema 10% applicata alle narici 2.Lavaggio 5% su tutto il corpo 3.Crema 10% su tutte le lesioni e al posto dei detergenti nella zona genitale e ascellare Una volta al giorno per 5 giorni

44 Acne Il disturbo cutaneo cronico-infiammatorio pleiomorfico dell unità pilosebacea più comune negli adolescenti. Prevalenza in adolescenti: 95% maschi e 83% femmine Patogenesi multifattoriale 1. Iperplasia ghiandole sebacee con aumento e anormale produzione di sebo 2. Colonizzazione del follicolo di Propionibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis 3. Crescita follicolare alterata 4. Flogosi 5. Fattori genetici 6. Fattori alimentari Lesioni: infiammatorie (papule, pustule e noduli) e non infiammatorie (comedoni, aperti e chiusi)

45 OE e Propionibacterium acnes Melaleuca alternifolia (Terpinen-4-olo) Backhousia citriodora (Citrali) O. basilicum metil cavicolo/linalolo Origanum vulgare timolo/carvacrolo Carvacrolo Timolo

46 Formula acne Hyssopus officinalis Mentha x piperita 2 ml 0,5 ml Melaleuca alternifolia 6 ml Lavandula latifolia Matriarca recutita 1 ml 0,5 ml

47 Altre piante Camellia sinensis Commiphora mukul Saccharomyces boulardii Aloe vera Garcinia mangostana Plumbago zeylanicum Juglans nigra/regia Viola tricolor Matricaria chamomilla Magnolia Azadirachta indica

48 Camellia sinensis Composti: polifenoli 8-12% (catechine, epigallocatechina gallato - EGCG), caffeina 2-4%. Azioni: antinfiammatorio, antiossidante, fotoprotettivo, antitumorale, batteriostatico. Acne Topico al 2% per 9 settimane efficace su Acne vulgaris

49 Indicazioni Indicazioni Eviden za Lesioni genitali da papilloma B+ Unguento topico ES (15% catechine) per virus umano (HPV) settimane ES di tè verde 200 mg/die da solo o in combinazione con un unguento topico al tè verde, per 8-12 settimane Prevenzione tumorale B+ Leucoplachia orale B+ Fotoinvecchiamento D- Applicazione topica al 3% Acne D- Applicazione topica al 2% 9 settimane Forme galeniche Estratti standardizzati: 25% di catechine totali; 80% di polifenoli totali e 55% di epigallocatechine; 25-95% di polifenoli.

50 Tea Tree Composizione olio essenziale: terpinen-4-olo;1,8-cineolo; γ-terpinene; para-cimene; α-terpineolo; linalolo Meccanismo d azione Attività batteriostatica ad ampio spettro Inibisce lieviti: Candida spp., Schizosaccharomyces pombe, Debaryomyces hansenii, Inibisce dermatofiti: Microsporum spp. e Tricophyton spp. Terpinen-4-olo composto più importante Parte dell efficacia clinica del TTO dipende dalla sua attività antinfiammatoria;

51 Clinica Acne Gel 5% 1 applicazione/die/3 mesi riduce in maniera significativa il numero di lesioni infiammate e non infiammate con meno effetti collaterali, prurito, pelle secca e fessurata del trattamento ortodosso, ma più lentamente

52 Indicazioni Indicazione Evidenza Acne media o moderata B+ Crema al 5% Onicomicosi B+ Soluzione al 70-90% Tinea pedis B+ Crema al 10%, fino al 40% Bromidrosi B+ Crema al 40% Dermatite da contatto D- Soluzione al % Foruncolosi D- Soluzione al %

53 Infezioni micotiche

54 Dermatofitosi Infezione micotica superficiale della cute Agenti eziologici: Microsporum, Epidermophyton, Tricophyton (parassiti strutture morte, ricche di materiale cheratinico). Trichophyton rubrum è il più comune. Le infezioni sono Tinea seguita dal suffisso di localizzazione: Tina capitis, corporis, crucis, facei et barbae, manus, pedis, unguium

55 Candida Un gruppo di infezioni causate da candida albicans ed altre specie del genere Candida Infezione di pelle, unghie, mucose e tratto gastrointestinale Candida albicans è responsabile del 70-80% di tutti i casi.

56 Tinea versicolor Infezione opportunistic superficiale della pelle Agente eziologico: Malassezia furfur. M. furfur può filtrare i raggi del sole e produrre composti fenolici che inibiscono la tirosinasi, con ipopigmentazione

57 Trichophyton Nome latino Tollerabilità Composti Target Melaleuca alternifolia Lavandula angustifolia Buona Terpinen-4-olo Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Buona Linalolo Trichophyton spp. Ocimum basilicum Buona Linalolo Trichophyton spp., Microsporum spp. Thymus spp. a fenoli Irritante Timolo/ carvacrolo Trichophyton spp., Microsporum spp. Foeniculum vulgare Buona Anetolo Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. Pelargonium spp. Buona Geraniolo Trichophyton spp. Cymbopogon spp. Buona Citrali Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. Citrus limon Moderata Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.

58 Epidermophyton Nome latino Tollerabilità Composti Target Melaleuca alternifolia Buona Terpinen-4-olo Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp. Mentha spp. Buona Mentolo Epidermophyton spp., Microsporum spp. Foeniculum vulgare Buona Anetolo Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. Cymbopogon spp. Buona Citrali Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. Citrus limon Moderata Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.

59 Microsporum Nome latino Tollerabilità Composti Target Melaleuca alternifolia Buona Terpinen-4-olo Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp. Mentha spp. Buona Mentolo Epidermophyton spp., Microsporum spp. Ocimum basilicum Buona Linalolo Trichophyton spp., Microsporum spp. Satureja spp. Irritante Timolo Microsporum spp. Thymus spp. a fenoli Irritante Timolo/ carvacrolo Trichophyton spp., Microsporum spp. Foeniculum vulgare Buona Anetolo Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. Cymbopogon spp. Buona Citrali Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. Citrus limon Moderata Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp.

60 Candida spp. Efficacia Agenti Clinico Ottima Buona Sufficiente Cinnamomum zeylanicum Syzygium aromaticum Origanum vulgare Thymbra capitata Aloysia trhiphylla Mentha xpiperita Achillea millefolium Stachys byzantina Cymbopogon citratus/martini Melaleuca alternifolia Baccharis notosergila Solidago chilensis Schinus polygamus Anthemis nobilis Lippia alba Mentha arvensis Santolina chamaecyparissus NA Melaleuca alternifolia risciacquo orale per candidosi orofaringea resistente al fluconazolo NA

61 Candida Nome latino Tollerabilità Composti Melaleuca alternifolia Buona Terpinen-4-olo Mentha spp. Buona Mentolo Lavandula angustifolia Buona Linalolo Ocimum basilicum Buona Linalolo Origanum spp. Irritante Carvacrolo Thymus spp. a fenoli Irritante Timolo/carvacrolo Foeniculum vulgare Buona Anetolo Pelargonium spp. Buona Geraniolo Cymbopogon spp. Buona Citrali

62 Malassezia Nome latino Tollerabilit à Composti Target Melaleuca alternifolia Buona Terpinen-4-olo Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp. Origanum spp. Irritante Carvacrolo Malassezia spp

63 Vettori I lieviti necessitano di umidità, soprattutto Candida Evitare vettori ricchi in lipidi, sono occlusivi ed umettano l umidità della pelle Preferire gel, lozioni e polveri

64 Vettori Gel: i più versatili, asciugano, perfetti per scalpo a mio che non sia molto secco, nel qual caso meglio nutrire con oli Lozioni: simili ai gel Polveri: ideali per piede d atleta e Tinea con macerazione della pelle. La polvere deve essere il più fine possibile

65 Tea Tree Composizione olio essenziale: terpinen-4-olo;1,8-cineolo; γ-terpinene; para-cimene; α-terpineolo; linalolo Meccanismo d azione Attività batteriostatica ad ampio spettro Inibisce lieviti: Candida spp., Schizosaccharomyces pombe, Debaryomyces hansenii, Inibisce dermatofiti: Microsporum spp. e Tricophyton spp. Terpinen-4-olo composto più importante Parte dell efficacia clinica del TTO dipende dalla sua attività antinfiammatoria;

66 Clinica Micosi cutanea Efficace per le infezioni micotiche del piede. Tinea pedis: crema al 10% antinfiammatoria e antipruriginosa, al 40% antimicotica. Onicomicosi: trattamento al 70-90%

67 Indicazioni Indicazione Evidenza Acne media o moderata B+ Crema al 5% Onicomicosi B+ Soluzione al 70-90% Tinea pedis B+ Crema al 10%, fino al 40% Bromidrosi B+ Crema al 40% Dermatite da contatto D- Soluzione al % Foruncolosi D- Soluzione al %

68 Infezioni virali

69 Herpes simplex Infezione dolorosa ed autolimitante, spesso con dermatite ricorrente, caratterizzata da piccole vsciche raggrupparte su uno sfondo eritematoso Infezione spesso mucocutanea HSV -1 è di solito orofacciale HSV - 2 è di solito genitale. La fitoterapia può essere un trattamento

70 Verruche e condilomi Infezioni da Human Papilloma Virus (HPV) Pochissima ricerca Fitoterapia di supporto: OE antivirali, OE a fenoli, OE a tujone Esempio di miscela per toccature: Thuja occidentals 3 ml Citrus limon 1 ml Lavandula angustifolia 1 ml Matriarca recutita 1 ml

71 Molluscum contagiosum Comune infezione virale dei bambini Pochissima ricerca OE interessanti Cinnamomum camphora ct cineolo e ct linalolo Cymbopogon martini Syzygium aromaticum Melaleuca quinquenervia e M. alternifolia Origanum spp. Rosmarinus officinalis ct verbenone Salvia officinalis

72 Meccanismi antivirali Virucidi: inattivano i virus intatti Antivirali: inibiscono la replicazione virale a livello della cellula La maggior parte degli OE è virucida, attiva nella fase di penetrazione, con disturbo delle strutture del virione necessarie per la penetrazione Pochi OE attivi nelle fasi di replicazione e di passaggio da cellula a cellula. Eccezioni Santolina insularis: trasmissione da cellula a cellula Melaleuca alternifolia e Eucalyptus globulus: prima e durante la penetrazione; Cinnamaldeide (Cinnamomum zeylanicum): inibisce la sintesi proteica virale a livello post trascrizionale.

73 Nome latino Tollerabilità Composti attivi Target Cymbopogon spp. Buona Citrali, geraniolo HSV, HSV-1 Eucalyptus globulus Eccellente 1,8-cineolo HSV Hyssopus officinalis Buona/media HSV 1 Leptospermum scoparium Generico Litsea citrata Media nerale e geraniale HSV Melaleuca alternifolia Buona Terpinen-4-olo, a-terpineolo HSV 1, 2, Melissa officinalis Medio Citrali, citronellale HSV 1, 2 Mentha xpiperita Buona Mentolo HSV 1, 2, aciclovir res. Salvia officinalis Buona Santalum album Eccellente Santalolo HSV 1 Syzygium aromaticum Irritante Thymus vulgaris Irritante Timolo, carvacrolo HSV 1 Trachyspermum ammi Irritante Timolo HSV Zingiber officinale Buona HSV 1

74 OE e idrolati coadiuvanti Achillea millefolium Chamamelum nobile Cymbopogon martini Lavandula angustifolia Mentha x piperita Melaleuca alternifolia

75 Estratti virucidi Aloe vera gel Glycyrrhiza glabra Melissa officinale estratto acquoso Hypericum perforatum Camellia sinensis

76 Miscela antivirale topica Melaleuca alternifolia Syzygium aromaticum Eucalyptus globulus/citriodora Cymbopogon spp. Salvia officinalis Thymus/Origanum

77 Aloe Indicazione Evidenza Dermatite seborroica B+ Applicazione al 30% Psoriasi B- Crema allo 0.5% ES tds 4 settimane Herpes simplex tipo II B- Crema allo 0.5% ES tds 4 settimane Dermatite da radiazioni B- Dermatite da contatto o occupazionale C+ Ulcere venose croniche arti inferiori C- Lesioni da ustioni E

78 Camellia sinensis Indicazioni Lesioni genitali da papilloma virus umano (HPV) Eviden za B+ Unguento topico ES (15% catechine) per settimane ES di tè verde 200 mg/die da solo o in combinazione con un unguento topico al tè verde, per 8-12 settimane Prevenzione tumorale B+ Leucoplachia orale B+ Fotoinvecchiamento D- Applicazione topica al 3% Acne D- Applicazione topica al 2% 9 settimane Forme galeniche Estratti standardizzati: 25% di catechine totali; 80% di polifenoli totali e 55% di epigallocatechine; 25-95% di polifenoli.