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Valeria Motta
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1 Sindromi cerebrali 2010 Prof. Roberto Cotrufo Principali quadri sindromici e diagnosi di sede S. comportamentali corteccia frontale S. da deficit cognitivo corteccia cerebrale S. da alterata vigilanza sostanza reticolare ascendente S. epilettica le crisi possono essere localizzatorie S. da ipertensione endocranica non è localizzatoria S. piramidale dalla corteccia motoria al cono midollare S. extrapiramidale gangli della base e s. nigra S. somestesiche dai recettori alla corteccia sens. S. sensoriali dai sensori alle aree cort.primarie S. disendocrine e disturbi dei bioritmi nuclei ipotalamici e loro assoni S. alterne tronco encefalico S. atassiche e dissinergiche vestibolo-cervelletto, midollo spinale S. vertiginose dall orecchio interno ai n. vestibolari S. sensitivo-motorie non craniali midollo spinale S. sens.-mot.-veg. del sellino e a.inf. cauda equina S. sens.-mot.-veg. in dermatomeri e miomeri/ radici,plessi, nervi periferici S. ipostenica, ipotrofica,ipotonica,iporeflessica/ unità motoria S. cefalalgica,con rigidità nucale e rachidea/ meningi S. vaso-vagale, ileo paralitico, etc. SNV S. nevralgica con dolore senza stimolo dal nervo periferico al talamo scaricato da 1

2 Disturbi comportamentali Stato confusionale o confuso-agitato Delirium Sindrome apatica Disinibizione frontale Sindrome amnesica di Korsakoff scaricato da 2

3 Disordini cognitivi Sindromi afasiche Sindromi agnosiche Sindromi aprassiche Sindromi amnesiche Sindromi epilettiche focali sintomatiche di patologia cerebrale Classificazione: Epilessia del lobo frontale Epilessia del lobo parietale Epilessia del lobo temporale Epilessia del lobo occipitale scaricato da 3

Sindrome piramidale da patologia cerebrale

spastica di tutto l'emisoma controlaterale se la

4 Sindrome piramidale da patologia cerebrale Paralisi spastica di una parte soltanto dell'emisoma emisoma controlaterale se la patologia è corticale o sottocorticale Paralisi spastica di tutto l'emisoma controlaterale se la patologia interessa la capsula interna scaricato da 4

5 Sindromi extrapiramidali: p m a) Sindrome ipocinetica-ipertonica (acinesia, rigidità, tremore) b) Sindrome ipercinetica-ipotonica (atetosi, corea, torcicollo spasmodico, distonia di torsione, ballismo) scaricato da 5

6 Alterazioni cerebrali della sensibilità Anestesia discriminativa Agnosia tattile ttil (astereognosia, s. della mano inutile) Eminegligenza sensitiva Sindrome talamica Decorso e collegamenti tra neuroni sensitivi di I, II e III ordine scaricato da 6

7 Alterazioni: a) Anosmia b) Allucinazioni olfattive (crisi uncinate, aure olfattorie di epilessia temporale) c) Agnosia olfattoria Alterazioni: a) Atrofia del disco ottico con riduzione del visus fino alla cecità b) Emianopsie eteronime c) Emianopsie omonime d) Quadrantopsie e) Emianopsie altitudinali f) Cecità corticale g) Agnosia visiva h) Allucinazioni visive scaricato da 7

8 Alterazioni: a) Ageusia (rara) b) Allucinazioni gustative Alterazioni: a) ipo-anacusia di conduzione di percezione a) Aura acustica di epilessia temporale b) Deficit del campo uditivo c) Agnosia uditiva d) Allucinazioni uditive scaricato da 8

Asse ipotalamo-ipofisario ipofisario Sindromi ipotalamiche ed infundibulotuberiane

Disturbi del comportamento alimentare: adipsia e polidipsia primaria; anoressia e

adiposo-genitale Disturbi dell accrescimento ed alterata increzione di GHRH Disturbi

9 Asse ipotalamo-ipofisario ipofisario Sindromi ipotalamiche ed infundibulotuberiane Diabete insipido i id e SIADH Pubertà precoce e deficit dell inibizione di LHRH Disturbi del comportamento alimentare: adipsia e polidipsia primaria; anoressia e bulimia nervose; iperfagia nella s. adiposo-genitale Disturbi dell accrescimento ed alterata increzione di GHRH Disturbi della termoregolazione: ipertermia ed ipotermia ipotalamiche Sindrome amenorrea-galattorrea e deficit di PIF R.Cotrufo scaricato da 9

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